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1.
RECIIS (Online) ; 13(4): 831-842, out.-dez. 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1047577

RESUMO

The objective of this study was to compare intra-domiciliary contacts (IDCs) in the Health Information System (SIS) with records of people diagnosed with leprosy. This was a cross-sectional, retrospective, and quantitative study based on the physical information collected in medical records and the SIS records in 2015 and 2016, in a municipality in the countryside of the State of São Paulo. We used an instrument with variables related to IDCs such as gender, age, relationship, disease, BCG-ID vaccine, SIS records, and descriptive analysis. Out of the 81 IDCs from 40 diagnosed patients, 72 were evaluated, and 71 were included in the SIS. One IDC became ill after the end of treatment of the index case. The prevalent gender among IDCs was female, young adults, and children. A difference of 12.4% as observed between the physical and SIS records; a difference of 11.1% was observed when correlating 81 records with the frequency of the 72 evaluated IDCs. It is concluded that the IDC and SIS records are in disagreement.


O objetivo deste estudo foi comparar os contatos intradomiciliares (CIs) do Sistema de Informação em Saúde (SIS) com os registros de pessoas diagnosticadas com hanseníase. Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, baseado nas informações coletadas em registros físicos e do SIS em 2015 e 2016, em um município do interior do Estado de São Paulo. Foi utilizado um instrumento com variáveis relacionadas aos CIs: sexo, idade, relacionamento, doença, vacina BCG-ID, registros SIS e análise descritiva. Dos 81 CIs de 40 pacientes diagnosticados, 72 foram avaliados e 71 foram incluídos no SIS. 01 CIs adoeceu após o término do tratamento do caso índice. O sexo prevalente dos CIs é feminino, adulto jovem e filho. Entre os registros físicos e do SIS, houve uma diferença de 12,4%; e correlacionando os mesmos registros (81) com a frequência dos CIs avaliados (72), há uma diferença de 11,1%. Conclui-se que existe discordância entre os registos de CIs nos registos com o SIS.


El estudio tiene el objetivo de comparar las anotaciones de comunicantes intradomiciliares (CI) del Sistema de Información en Salud (SIS), con las de los prontuarios de las personas diagnosticadas con leprae. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos, evaluados en los registros del SIS. De los 81 CI de 40 pacientes diagnosticados, 72 fueron evaluados y 71 fueron incluidos en el SIS. Y en el caso de las mujeres, El grado de parentesco frecuente fue infantil, mujeres y adultos jóvenes. Entre las anotaciones del SIS y los prontuarios, hay diferencia del 12,4%; y correlacionando los mismos registros (81) con la frecuencia de los CI evaluados (72), hay una diferencia del 11,1%. Se concluye que hay discordancia entre los registros de CI en los prontuarios con el SIS.


Assuntos
Humanos , Epidemiologia , Comunicação em Saúde , Vigilância em Saúde Pública , Sistemas de Informação em Saúde , Hanseníase , Sistema Único de Saúde , Registros Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Hanseníase/diagnóstico
2.
RECIIS (Online) ; 13(4): 863-876, out.-dez. 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1047592

RESUMO

Este artigo se baseia em um estudo de série temporal sobre os óbitos fetais por malformações congênitas no estado do Maranhão relativo ao período de 2006 a 2016. Foram construídos indicadores epidemiológicos para estimar o risco de morte fetal e sua tendência ao longo da série estudada. Os dados são provenientes do Departamento de Informática do SUS e sua análise realizada por modelos de regressão linear. Foram registrados 17.843 óbitos fetais no período abordado pelo estudo, 528 dos quais decorrentes de malformações congênitas (2,96%). Observou-se uma tendência significativa de aumento do coeficiente de mortalidade fetal geral, correspondente a 6,99% (ß1=0,17; p=0,004) e do específico por malformações congênitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Os resultados deste estudo corroboram a tendência histórica dos serviços de saúde negligenciarem os óbitos fetais. É importante destacar que parte destes óbitos são preveníveis e potencialmente evitáveis. Desse modo, a implementação dos comitês de investigação de óbitos fetais e infantis e a sua vigilância adequada poderiam melhorar a assistência prestada tanto no pré-natal quanto no parto.


This article bases on a time series study about fetal deaths due to congenital malformations in the state of Maranhão, Brazil, occurred from 2006 to 2016. Epidemiological indicators were constructed to estimate the risk of fetal death and its trend throughout the series studied. The data were obtained in the Department of Informatics of SUS and analyzed by linear regression models. There were 17,843 fetal deaths during the analysed period, from which 528 were a direct result of congenital malformations (2.96%). A significant tendency towards an increase in the coefficient of general fetal mortality corresponding to 6.99% (ß1=0.17; p=0.004) and in the coefficient of specific fetal mortality due to congenital malformations equivalent to 5.13% (ß1=0.01; p=0.04) were observed. The end results of this study corroborate the historical trend toward negligence in Brazilian health centres with regard to fetal deaths. It is important to remark that some of these deaths can be presumed and potentially preventable. Thus, the implementation of the fetal and infant death investigation committees and their adequate surveillance could improve care during prenatal and delivery.


Este artículo se basa en un estudio de serie temporal acerca de muertes de fetos por malformaciones congénitas en el estado de Maranhão, Brasil, concerniente al periodo de 2006 a 2016. Se construyeron indicadores epidemiológicos para estimar el riesgo de la muerte fetal y su tendencia a lo largo de la serie estudiada. Los datos son provenientes del Departamento de Informática del SUS y fueron analizados por modelos de regresión lineal. Se registraron 17.843 muertes de fetos en el período estudiado, de los cuales 528 fueron resultado de malformaciones congénitas (2,96%). Se observó una tendencia significativa al aumento del coeficiente de mortalidad fetal general correspondiente a 6.99% (ß1=0,17; p=0,004) y del específico, por malformaciones congénitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Los resultados del estudio corroboran la tendencia histórica a la negligencia de los centros de salud brasileños con respecto a las muertes de los fetos. Por su importancia debemos destacar que parte de esas muertes son presumibles y pueden ser evitadas. De ese modo, la implementación de los comités de investigación de muertes de fetos y infantiles y su vigilancia adecuada podrían mejorar la asistencia prestada en el prenatal y en el parto.


Assuntos
Humanos , Anormalidades Congênitas , Sistemas de Informação , Epidemiologia , Mortalidade Fetal/tendências , Estudos Ecológicos , Morte Fetal/etiologia , Cuidado Pré-Natal , Saúde Materno-Infantil , Mortalidade , Indicadores de Desenvolvimento
3.
ABCS health sci ; 44(3): 187-194, 20 dez 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047751

RESUMO

INTRODUÇÃO: O aparecimento de transtornos emocionais no início da gestação é frequente, entre eles estão os sintomas depressivos (SD), como sentimento de culpa, falta de apetite e de energia. OBJETIVO: Medir a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em gestantes atendidas na Atenção Básica. MÉTODOS: Estudo epidemiológico observacional transversal, constituído por gestantes, usuárias da Atenção Básica de Caxias do Sul/RS. Os SD foram avaliados por meio Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Realizou-se a análise bruta, onde calculou-se as razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança (IC 95%). A comparação de variáveis categóricas ocorreu por meio do teste de Qui-Quadrado. A análise ajustada foi realizada por regressão de Poisson, utilizou-se a técnica de backwards, onde o modelo final foi construído a partir das variáveis com p ≤0,20 na análise bruta. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 76 gestantes, destas 46,1% apresentaram SD. A média de idade foi de 26,6 anos (±5,95) e 72,4% estavam casadas ou em união estável. Houve associação significativa entre SD e estado civil (RP: 1,54; IC 95% 1,00-2,37; p=0,045) e a ocorrência de aborto em outras gestações (RP: 1,72; IC 95% 1,08-2,74; p=0,022). CONCLUSÃO: Observou-se uma elevada prevalência de SD, comparando a estudos regionais, nas gestantes investigadas. Identificou-se como fatores associados ao desfecho, o estado civil e histórico de aborto, podendo trazer problemas na gestação e no pós-parto. Assim, percebe-se a necessidade de instrumentos e estratégias para identificar a presença de SD na fase inicial da gestação, para que sejam diagnosticados e tratados.


INTRODUCTION: The onset of emotional disorders early in pregnancy is frequent, including depressive symptoms (DS) such as guilt, lack of appetite and energy. OBJECTIVE: To measure the prevalence of depressive symptoms and associated factors in pregnant women attending primary care. METHODS: Cross-sectional observational epidemiological study of pregnant women, who attend primary care in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Depressive symptoms were assessed using Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Gross analysis was performed, in which prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals (CI 95%) were calculated. The comparison of categorical variables occurred through the Chi-square test. The adjusted analysis was performed by Poisson regression, using the backwards technique, where the final model was constructed from the variables with p≤0.20 in the gross analysis. RESULTS: The sample consisted of 76 pregnant women, of these 46.1% had depressive symptoms. The average age was 26.6 years (±5.95) and 72.4% were married or in a stable union. There was a significant association between depressive symptoms and marital status (PR: 1.54; 95% CI 1.00-2.37; p=0.045) and the occurrence of abortion in other pregnancies (PR: 1.72; 95% CI 1, 08-2.74; p=0.022). CONCLUSION: There was a high prevalence of depressive symptoms compared to regional studies in the pregnant women investigated. Factors associated with the outcome were marital status and history of abortion, which may cause problems during pregnancy and postpartum. Thus, there is a need for tools and strategies to identify the presence of depressive symptoms in early pregnancy, so that they can be diagnosed and treated.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Atenção Primária à Saúde , Gravidez/psicologia , Epidemiologia , Fatores de Risco , Gestantes/psicologia , Depressão/psicologia , Depressão/epidemiologia
4.
JAMA ; 322(18): 1832, 2019 11 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31714978
5.
Pan Afr Med J ; 33: 208, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31692729

RESUMO

The Mozambican Field Epidemiology and Laboratory Training Program (Moz-FELTP) is a two-year, competency-based post-graduate training and service program designed to build sustainable public health capacity in applied epidemiology. Despite the efforts, Moz-FELTP residents have historically difficulty to publishing their work for a variety of reasons that includes language barriers, lack of writing skills and motivation, limited budgetary support and lack of effective mentorship. This outline the need for different approaches to continuous improving the publication, such scientific writing mentorship for non-English FELTP residents.


Assuntos
Epidemiologia/educação , Linguagem , Editoração/estatística & dados numéricos , Pesquisa/educação , Educação Baseada em Competências , Humanos , Laboratórios , Mentores , Moçambique , Publicações Periódicas como Assunto/estatística & dados numéricos , Saúde Pública
6.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud. Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías en Salud; Noviembre 2019. 24 p. (Informe de Tecnologías Sanitarias, 1).
Monografia em Espanhol | BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1025122

RESUMO

Este informe de evaluación de tecnologías sanitarias fue elaborado por la Comisión Nacionalde Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), de acuerdo a los procedimientos establecidos en el documento "Manual de Estructura y Funcionamiento" y siguiendo los lineamientos establecidos en el "Manual metodológico para el desarrollo de reportes evaluación de tecnologías sanitarias". La Atrofia Muscular Espinal se trata de una patología poco frecuente, altamente discapacitante y con elevada mortalidad en sus formas más graves. En un 45% de los casos, los pacientes presentan síntomas antes de los primeros 6 meses de vida. Tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus familias y constituye la principal causa de mortalidad infantil por una enfermedad genética. Hasta el desarrollo de la tecnología analizada, no existía un tratamiento específico sino sólo tratamiento de sostén.1 La nueva tecnología evaluada presenta resultados promisorios con impacto en la morbimortalidad en algunos de los tipos de la enfermedad, pero a un costo que podría amenazar la sustentabilidad del sistema de salud.


Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica , Atrofia Muscular Espinal , Epidemiologia
7.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud. Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Noviembre 2019. 44 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, 3).
Monografia em Espanhol | BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1025130

RESUMO

Este informe de evaluación de tecnologías sanitarias fue elaborado por la Comisión Nacionalde Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), de acuerdo a los procedimientos establecidos en el documento "Manual de Estructura y Funcionamiento" y siguiendo los lineamientos establecidos en el "Manual metodológico para el desarrollo de reportes evaluación de tecnologías sanitarias". El presente informe se propone evaluar la seguridad, eficacia y costos del bevacizumab para DMAE en relación con los comparadores disponibles, a fin de determinar su eventual incorporación al conjunto de prestaciones en salud con la intención de ampliar el acceso a la medicación y reducir los costos en el manejo de esta enfermedad sin afectar la eficacia y seguridad. El objetivo del presente informe esanalizar la efectividad y seguridad comparada del pembrolizumab como opción terapéutica del Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas (CPCNP) avanzado (irresecable o metastásico) como tratamiento de primera línea. Se analizó además la conveniencia de cobertura del tratamiento del CPCNP avanzado (irresecable o metastásico), contemplando el impacto presupuestario que dicha decisión conllevaría.


Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica , Epidemiologia , Morbidade , Neoplasias Pulmonares
8.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud. Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud; Noviembre 2019. 32 p. (Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, 2).
Monografia em Espanhol | BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1025128

RESUMO

Este informe de evaluación de tecnologías sanitarias fue elaborado por la Comisión Nacionalde Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), de acuerdo a los procedimientos establecidos en el documento "Manual de Estructura y Funcionamiento" y siguiendo los lineamientos establecidos en el "Manual metodológico para el desarrollo de reportes evaluación de tecnologías sanitarias". El presente informe se propone evaluar la seguridad, eficacia y costos del bevacizumab para DMAE en relación con los comparadores disponibles, a fin de determinar su eventual incorporación al conjunto de prestaciones en salud con la intención de ampliar el acceso a la medicación y reducir los costos en el manejo de esta enfermedad sin afectar la eficacia y seguridad.


Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica , Idoso , Epidemiologia , Degeneração Macular
9.
Buenos Aires; Argentina. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Gobierno de Salud. Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; nov. 2019. 100 p. tabs.
Monografia em Espanhol | BRISA/RedTESA | ID: biblio-1046385

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El objetivo del presente informe es evaluar la eficacia, seguridad y costos de todos los tratamientos para DMT2. La evidencia incluida demostró que existe un beneficio menor entre los tratamientos, con diferencias poco importantes para mortalidad por cualquier causa o de origen cardiovascular, eventos adversos serios y complicaciones macrovasculares. El análisis de impacto presupuestario de elaboración propia demostró que el impacto sería no favorable a la incorporación de todos tratamientos evaluados. El impacto en la equidad es probablemente positivo para las sulfonilureas y tiazolidinedionas, sin impacto para los inhibidores de la enzima dipeptidil-peptidasa 4 e inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa y probablemente negativo para los agonistas del receptor del péptido-1 símil glucagón, insulinas y análogos de insulina. El impacto en la salud pública se consideró que no tendría impacto para las sulfonilureas y tiazolidinedionas, y que sería probablemente negativo para el resto. DESCRIPCIÓN DE LA TECNOLOGÍA: Las SU estimulan la secreción de insulina, por lo que son útiles solo en pacientes con alguna función residual de células beta del páncreas. El receptor de SU en estas células es un componente del canal de potasio sensible al trifosfato de adenosina (canal K-ATP), el cual regula la liberación de insulina. La unión de las SU conduce a la inhibición de estos canales, lo que altera el potencial de reposo de la célula y conduce a la estimulación de la secreción de insulina.El efecto neto es una mayor capacidad de respuesta de las células beta a los secretagogos de glucosa y no glucosa (como los aminoácidos), lo que resulta en la liberación de más insulina en todas las concentraciones de glucosa en sangre. MÉTODOS: BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA: Se buscó en Pubmed, Lilacs, BRISA ­redetsa-, CRD (del inglés Centre for Reviews and Dissemination- University of York), Cochrane; "buscadores genéricos de internet" y sociedades científicas. En lo que respecta a agencias de ETS, se buscó en: NICE (del inglés, National Institute for Health and Clinical Excellence); PBAC (del inglés, The Pharmaceutical Benefits Advisory Committee); CADTH (del inglés, Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health) y CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologías no SUS). RESULTADOS: EVIDENCIA CLÍNICA: Se incluyeron al presente informe siete RS con MA, cinco MA en red, sieteGPC, un consenso de expertos, doce informes de ETS, tres evaluaciones económicas, un análisis de impacto presupuestario (AIP) de elaboración propia, 138 políticas de coberturas para el tratamiento farmacológico de adultos con diabetes mellitus tipo 2. CONCLUSIÓN: El diagnóstico de diabetes afecta a todos los integrantes de la familia y de los cuidadores por lo tanto la actitud de los mismos es crucial para el manejo cotidiano de la diabetes. Se resaltan tres factores fundamentales que aseguran la adherencia al tratamiento y la mejora de la calidad de vida de los pacientes con diabetes tipo dos: información (del paciente y de su entorno), motivación y acceso. El acceso a estos tratamientos para los pacientes que son intolerantes o refractarios a la metformina soluciona parte del problema de equidad y es importante en cuanto a las problemáticas de salud pública ya que afecta a un número considerable de la población y favorecería a las poblaciones más vulnerables. Sin embargo, no se llega a zanjar las inequidades existentes en cuanto al acceso a la alimentación saludable, a la actividad física y a los controles médicos con especialistas.


Assuntos
Epidemiologia , Diabetes Mellitus , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Tratamento Farmacológico , Avaliação da Tecnologia Biomédica
10.
Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi ; 40(10): 1173-1179, 2019 Oct 10.
Artigo em Chinês | MEDLINE | ID: mdl-31658512

RESUMO

Epidemiology is a discipline developed in the practice of preventing diseases and promoting health and is the key of public health and preventive medicine. Since the founding of the People's Republic of China, with the changing of disease pattern in populations, the applications of epidemiology now have expanded from infectious diseases to chronic non-communicable diseases, injuries and health related events. The discipline has made remarkable achievements in the field of disease prevention and control, scientific research and teaching, institution building and academic journals. In this paper we briefly review the history and achievements of epidemiology in China in the past 70 years, and explore the future development of the discipline, which may leave a trace of history for the development of epidemiology in China.


Assuntos
Doenças Transmissíveis , Epidemiologia/história , Saúde Pública , China , Assistência à Saúde , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos
11.
JAMA ; 322(16): 1580-1588, 2019 10 22.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31638681

RESUMO

Importance: Preterm birth has been associated with cardiometabolic, respiratory, and neuropsychiatric disorders in adulthood. However, the prevalence of survival without any major comorbidities is unknown. Objective: To determine the prevalence of survival without major comorbidities in adulthood among persons born preterm vs full-term. Design, Setting, and Participants: National cohort study of all 2 566 699 persons born in Sweden from January 1, 1973, through December 31, 1997, who had gestational age data and who were followed up for survival and comorbidities through December 31, 2015 (ages 18-43 years). Exposures: Gestational age at birth. Main Outcomes and Measures: Survival without major comorbidities among persons born extremely preterm (22-27 weeks), very preterm (28-33 weeks), late preterm (34-36 weeks), or early term (37-38 weeks), compared with full-term (39-41 weeks). Comorbidities were defined using the Adolescent and Young Adult Health Outcomes and Patient Experience (AYA HOPE) Comorbidity Index, which includes conditions that commonly manifest in adolescence or young adulthood, including neuropsychiatric disorders; and the Charlson Comorbidity Index (CCI), which includes major chronic disorders predictive of mortality in adulthood. Poisson regression was used to determine prevalence ratios and differences, adjusted for potential confounders. Results: In this study population, 48.6% were female, 5.8% were born preterm, and the median age at end of follow-up was 29.8 years (interquartile range, 12.6 years). Of all persons born preterm, 54.6% were alive with no AYA HOPE comorbidities at the end of follow-up. Further stratified, this prevalence was 22.3% for those born extremely preterm, 48.5% for very preterm, 58.0% for late preterm, 61.2% for early term, and 63.0% for full-term. These prevalences were significantly lower for earlier gestational ages vs full-term (eg, adjusted prevalence ratios: extremely preterm, 0.35 [95% CI, 0.33 to 0.36; P < .001]; all preterm, 0.86 [95% CI, 0.85 to 0.86; P < .001]; adjusted prevalence differences: extremely preterm, -0.41 [95% CI, -0.42 to -0.40; P < .001]; all preterm, -0.09 [95% CI, -0.09 to -0.09; P < .001]). Using the CCI, the corresponding prevalences were 73.1% (all preterm), 32.5% (extremely preterm), 66.4% (very preterm), 77.1% (late preterm), 80.4% (early term), and 81.8% (full-term) (adjusted prevalence ratios: extremely preterm, 0.39 [95% CI, 0.38 to 0.41; P < .001]; all preterm, 0.89 [95% CI, 0.89 to 0.89; P < .001]; adjusted prevalence differences: extremely preterm, -0.50 [95% CI, -0.51 to -0.49; P < .001]; all preterm, -0.09 [95% CI, -0.09 to -0.09; P < .001]). Conclusions and Relevance: Among persons born preterm in Sweden between 1973 and 1997, the majority survived to early to mid-adulthood without major comorbidities. However, outcomes were worse for those born extremely preterm.


Assuntos
Comorbidade , Recém-Nascido Prematuro , Adolescente , Adulto , Estudos de Coortes , Epidemiologia , Feminino , Idade Gestacional , Humanos , Lactente Extremamente Prematuro , Masculino , Distribuição de Poisson , Prevalência , Sistema de Registros , Suécia/epidemiologia , Adulto Jovem
12.
Arq. bras. cardiol ; 113(2 supl.1): 110-110, set., 2019.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1017332

RESUMO

INTRODUÇÃO: o envelhecimento populacional é um fenômeno observado em todo mundo e também na população brasileira e esta associado ao aumento da incidência de doenças cardiovasculares, impactando na qualidade de vida, morbidade e mortalidade, apesar do aumento do número de pacientes muito idosos, existe ainda escassez de dados sobre os mesmos. A realização de perfil clínico epidemiológico de nonagenários fornece informações relevantes quanto ao sexo, prevalência de doenças e fármacos em uso. Estes dados podem auxiliar na avaliação de condutas e tratamento farmacológico nesta faixa etária. MÉTODO: estudo retrospectivo, descritivo e observacional, desenvolvido a partir da revisão de prontuários de pacientes com idade igual ou superior a 70 anos. Destes, foram analisados os pacientes com idade igual ou superior a 90 anos que compareceram a consulta ambulatorial em hospital terciário de Cardiologia, de janeiro a dezembro de 2018. As variáveis quantitativas foram apresentadas em forma de média, desvio padrão e gráficos com valores expressos em percentuais e/ou porcentagem de prevalência. RESULTADOS: dos 5100 prontuários de pacientes com idade igual ou superior a 70 anos, cerca de 312 (6,11%) eram nonagenários, com idade média de 93,4 anos (±2,44), sendo 60% do sexo feminino. As principais doenças encontradas foram hipertensão arterial sistêmica (93%), diabetes mellito (25%), dislipidemia (25%), doença arterial coronariana (18%), fibrilação atrial (18%) e insuficiência cardíaca (14%). Os medicamentos mais prescritos foram: estatina (84%), diuréticos (52%), aspirina (41%), bloqueadores de receptor de angiotensina (39%), betabloqueador (39%), inibidor de enzima de conversão (31%). CONCLUSÃO: os pacientes nonagenários estudados neste trabalho são predominantemente mulheres, quase que a totalidade hipertensos e um quarto deles, dislipidêmicos e diabéticos. Destacou-se a maior concomitância destas três doenças associadas em nonagenários. (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares , Epidemiologia , Assistência Ambulatorial , Idoso de 80 Anos ou mais
13.
Rev. argent. salud publica ; 10(40): 26-31, 30 de septiembre 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1024641

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La diarrea es una de las enfermedades más frecuentes en la infancia, y la diarrea aguda sanguinolenta (DAS), uno de los eventos de notificación obligatoria individual de mayor incidencia en el Área Programática bajo estudio. OBJETIVO: describir las características de los casos de DAS en un hospital público de la ciudad de Buenos Aires. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las DAS en menores de 18 años, notificadas por el Hospital Piñero y sus centros de atención primaria durante 2017. Se utilizaron como fuentes de información el Sistema Nacional de Vigilancia de Salud y la base de datos del laboratorio del hospital, incluido el sistema Whonet. RESULTADOS: Se registraron 119 casos, y la mediana de edad fue de 3 años. Ingresaron coprocultivos de 53 pacientes (45%), de los cuales 22 resultaron positivos para enteropatógenos. El examen fresco de materia fecal con características inflamatorias no se asoció con un coprocultivo positivo (p=0,4). Los gérmenes aislados fueron Shigella flexneri (n=15), Shigella sonnei (n=3), Salmonella Typhimurium (n=1), Salmonella enterica sp. no Typhi, (n=1) y Campylobacter coli (n=2). El 40% de los gérmenes aislados fue resistente a trimetoprima-sulfametoxazol. No se observó resistencia a furazolidona ni cepas portadoras de beta-lactamasas de espectro extendido. CONCLUSIONES: El ingreso de coprocultivo fue bajo, la furazolidona podría ser una opción terapéutica en esta población, y no hubo desarrollo posterior de síndrome urémico hemolítico en ningún caso


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Área Programática (Saúde) , Epidemiologia , Disenteria
14.
Rev. argent. salud publica ; 10(40): 44-47, 30 de septiembre 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1024943

RESUMO

El monitoreo de indicadores epidemiológicos es un elemento clave en el fortalecimiento de la respuesta al VIH. OBJETIVO: Se presenta un análisis epidemiológico de las tendencias en indicadores seleccionados en base a las notificaciones de infección reportadas a la Coordinación Salud Sexual, Sida e Infecciones de Transmisión Sexual, dependiente del Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre 2003 y 2017. MÉTODOS: En dicho análisis se incluyen datos sobre la distribución por sexo e índice de masculinidad, el acceso al diagnóstico de VIH, la distribución por edad al momento del diagnóstico, la cobertura de salud, las vías de transmisión, la tasa de mortalidad por sida, la vigilancia de la transmisión perinatal del VIH y la situación de niños, niñas y adolescentes con VIH. RESULTADOS: Los datos presentados reflejan un perfil metropolitano en el que predomina la transmisión sexual tanto en mujeres como en varones y ponen en evidencia algunas situaciones que precisan un abordaje específico y avalan la importancia de implementar estrategias de prevención diferenciadas de acuerdo a las necesidades de cada grupo poblacional. DISCUSIÓN: La forma en la que se presenta la información muestra una clara intencionalidad de fomentar la interacción entre la epidemiología y la toma de decisiones en salud, a sabiendas de que esa información constituye una herramienta fundamental para la definición y puesta en práctica de políticas públicas. Palabras clave: Epidemiología; VIH; Ciudad de Buenos Aires


Assuntos
Epidemiologia , HIV
15.
Managua; s.n; sept. 2019. 74 p. ilus, tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1048297

RESUMO

Se realizó una investigación transversal analítica con un total de 129 mujeres embarazadas que asisten que son atendidas en el Policlínico Iraní en Villa Libertad, Managua. Se aplicó una encuesta con las variables relacionadas a Características sociodemográficas, estado nutricional, factores de riesgo relacionados a diabetes gestacional y hábitos alimentarios. Los rangos de edades estaban divididos de forma equitativas, predominó un mayor número de embarazadas casadas y en unión libre. El estado nutricional según el IMC 16% en bajo peso, 19% en normo peso, 19% en sobrepeso, 26% en obesidad I y 20% en obesidad II. Los factores personales patológicos y familiares patológico que más predisponen a la aparición de diabetes fueron la Hipertensión arterial, Obesidad y Dislipidemias. El hábito alimentario muestra que hay variedad de consumo de alimentos respecto a sus macro y micronutrientes perteneciente al patrón alimentario, pero destaca negativamente el consumo de alimentos industrializados. Los factores de riesgo que más se asocian a la aparición de diabetes gestacional son Enfermedades crónicas no transmisibles tales como Hipertensión arterial, Obesidad y Dislipidemias; un adecuado estado nutricional y adecuada equidad de alimentos favorece menos riesgo de padecer diabetes gestacional


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Avaliação Nutricional , Fatores de Risco , Diabetes Gestacional , Dieta , Epidemiologia , Estudos Transversais
17.
Eur J Epidemiol ; 34(9): 823-835, 2019 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31420761

RESUMO

When analyzing effect heterogeneity, the researcher commonly opts for stratification or a regression model with interactions. While these methods provide valuable insights, their usefulness can be somewhat limited, since they typically fail to take into account heterogeneity with respect to many dimensions simultaneously, or give rise to models with complex appearances. Based on the potential outcomes framework and through imputation of missing potential outcomes, our study proposes a method for analyzing heterogeneous effects by focusing on treatment effects rather than outcomes. The procedure is easy to implement and generates estimates that take into account heterogeneity with respect to all relevant dimensions at the same time. Results are easily interpreted and can additionally be represented by graphs, showing the overall magnitude and pattern of heterogeneity as well as how this relates to different factors. We illustrate the method both with simulations and by examining heterogeneous effects of obesity on HDL cholesterol in the Malmö Diet and Cancer cardiovascular cohort. Obesity was associated with reduced HDL in almost all individuals, but effects varied with smoking, risky alcohol consumption, higher education, and energy intake, with some indications of non-linear effects. Our approach can be applied by any epidemiologist who wants to assess the role and strength of heterogeneity with respect to a multitude of factors.


Assuntos
Epidemiologia/estatística & dados numéricos , Modelos Estatísticos , Projetos de Pesquisa/normas , Consumo de Bebidas Alcoólicas , HDL-Colesterol , Escolaridade , Ingestão de Energia , Humanos , Obesidade , Fumar
18.
Pan Afr Med J ; 33: 68, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31448030

RESUMO

Introduction: Field Epidemiology Training Programmes (FETPs) are functional ways of strengthening epidemiology, surveillance and outbreak response capacity in countries. However, sustainability of FETPs is a major challenge facing most countries especially in Africa. The Ghana Field Epidemiology and Laboratory Training Program (GFELTP) started in 2007 in the University of Ghana School of Public Health as a solution to gaps in the public health workforce. This paper assessed the sustainability strategies embedded in the Ghana Field Epidemiology and Laboratory Training Programme. Methods: We assessed the sustainability of GFELTP by document reviews and interviews with programme staff and stakeholders to identify sustainability structures (programme, financial and institutional) that were in place. We grouped information into the following headings: programme structure, institutional, financial and political structures. Results: As of July 2017, a total of 350 public health experts have been trained in both frontline and advanced courses since the programme's inception. For funding structures, the programme is funded mainly by its partners and stakeholders who are local government organisations. They provide resources for running of programme activities. Under institutional and political structures, the programme was established as a Ministry of Health/Ghana Health Service programme based in the University of Ghana. The programme steering committee which is currently chaired by the Director Public Health of Ghana Health Service, jointly ensures its implementation. Other structures of sustainability observed were involvement of stakeholders and alumni in human resource of the programme; use of stakeholders as faculty for the programme. These stakeholders include staff from University of Ghana School of Public Health, Ghana Health Service and Veterinary Service Department, World Health Organization and Centers for Disease Control and Prevention. The programme showed evidence of stable sustainability strategies in all four structures evaluated. Conclusion: The assessment found the GFELTP to be sustainable. The main factors that contributed to rendering it sustainable were funding, programme, institutional and political structures embedded in the programme. One remarkable sustainability element observed was the strong collaboration that existed between stakeholders of the programme who worked hand in hand to ensure the programme runs smoothly. However, more sources of funding and other essential resources need to be considered to help the programme obtain a pool of resources for carrying out its activities.


Assuntos
Surtos de Doenças/prevenção & controle , Epidemiologia/educação , Vigilância da População/métodos , Saúde Pública/educação , Fortalecimento Institucional , Comportamento Cooperativo , Feminino , Gana , Humanos , Pessoal de Laboratório/educação , Masculino , Desenvolvimento de Programas , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
19.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 12(2): 333-341, maio/ago 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1016552

RESUMO

Comparar a percepção da qualidade de vida de pessoas HIV+ com pessoas sem o diagnóstico para o HIV/AIDS. Pesquisa quantitativa, analítica, com comparação entre duas amostras de 240 indivíduos, sendo 120 HIV positivo e 120 HIV negativo. Utilizou-se como instrumento o questionário WHOQoL-HIV-bref e um segundo desenvolvido pelos pesquisadores. Realizou-se análise descritiva dos dados por meio do software Stata, versão 14.0 e a análise estatística pelo teste qui-quadrado e t de student (p<0,05). Houve predomínio do sexo feminino, idade de 18 a 37 anos, solteiros e satisfeitos com sua saúde. Observou-se diferença significativa na percepção da qualidade de vida entre os grupos, com exceção do domínio meio ambiente (p=0,101). O domínio melhor avaliado foi o de espiritualidade e o nível de independência o pior. Os resultados sugerem que o diagnóstico positivo de HIV/AIDS é condição suficiente para diferenciar a qualidade de vida da população geral.


To compare life quality perception of people with HIV+ with people without HIV/AID diagnosis. Quantitative and analytic research comparing two samples of 240 persons, of whom 120 were HIV positive and 120 HIV were negative. Questionnaire WHOQoL-HIV-bref was employed, coupled with another one developed by the researchers. Descriptive analysis of data was performed with Stata 14.0 and statistical analysis was undertaken by the χ2 and Student´s t tests (p<0.05). Females between 18 and 37 years old, single and satisfied with their health, were predominant. There was a significant difference in the perception of life quality between the groups, excepting the environment domain (p=0.101). The best domain under evaluation was spirituality; the worst was independence level. Results suggest that positive HIV/AIDS diagnosis was a sufficient condition to differentiate life quality of the general population.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV
20.
Rev Panam Salud Publica ; 43, August 2019
Artigo em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-51493

RESUMO

[RESUMEN]. Objetivo. Conocer la mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas (ETD) de Argentina entre 1991 y 2016 y su tendencia temporal general y para las causas más frecuentes por edad y sexo. Métodos. Se calcularon las tasas de mortalidad por ETD brutas, específicas por edad y ajustadas por edad de Argentina para el período 1991-2016. Se realizó el análisis de la tendencia temporal mediante modelos de regresión joinpoint. Resultados. La mortalidad por ETD afecta principalmente a personas mayores de 50 años y a hombres. La tendencia de las tasas de mortalidad ajustadas por edad por ETD muestran un descenso estadísticamente significativo entre 1991 y 2016, con porcentaje medio de cambio anual (AAPC) para ambos sexos de -3,98 (IC 95%: -4,69; -3,25). Respecto a las enfermedades seleccionadas, la equinococosis muestra un descenso continuo de las tasas entre 1991-2016, mientras que en la enfermedad de Chagas pueden identificarse dos períodos, uno de descenso significativo (1991-2008) y otro no (2008-2016). En cuanto a la lepra, se observa un período de incremento brusco y significativo (1991-1998) seguido por otro período entre 1998-2016 de descenso significativo moderado. Las enfermedades seleccionadas se distribuyen fundamentalmente en el noroeste y noreste argentino, a excepción de la equinococosis. Conclusiones. Es significativa la tendencia decreciente de la mortalidad por ETD para ambos sexos. Se pone de relieve que, pese al descenso de los últimos años, la mortalidad por ETD representa un importante problema de salud pública.


[ABSTRACT]. Objective. Determine the mortality from neglected tropical diseases (NTD) in Argentina from 1991 to 2016, their overall temporal trend and the trend for the most frequent causes by age and sex. Methods. Argentina’s crude age-specific and age-adjusted mortality from NTDs were calculated for the period 1991-2016. The temporal trend was analyzed using joinpoint regression models. Results. Mortality from NTDs is a phenomenon observed primarily in people over 50 and men. The trend in the age-adjusted NTD death rates shows a statistically significant decline between 1991 and 2016, with an average annual percentage change (AAPC) for both sexes of -3.98 (CI 95%: -4.69; -3.25). In terms of the selected diseases, a steady decline in the rates for echinococcus is observed in the period 1991-2016, while two periods can be identified for Chagas, one in which the decline is significant (1991-2008) and another in which it is not (2008-2016). With regard to leprosy, a period with a sharp and significant increase is observed (1991-1998), followed by another period (1998-2016) of significant moderate decline. With the exception of echinococcus, the selected diseases are found basically in northwestern and northeastern Argentina. Conclusions. The downward trend in mortality from NTDs is significant for both sexes. It is clear that despite the decline in recent years, mortality from NTDs is an important public health problem.


[RESUMO]. Objetivo. Descrever a mortalidade por doenças tropicais negligenciadas na Argentina entre 1991 e 2016 assim como a tendência temporal geral e as causas mais comuns de mortalidade desagregadas por idade e sexo. Métodos. Foi realizado o cálculo das taxas de mortalidade brutas por doenças tropicais negligenciadas, específicas por faixa etária e padronizadas por idade, na Argentina para o período de 1991 a 2016. A tendência temporal foi analisada com o uso de modelos de regressão joinpoint. Resultados. A mortalidade por doenças tropicais negligenciadas ocorre sobretudo em indivíduos do sexo masculino acima dos 50 anos. A análise da tendência das taxas de mortalidade por doenças tropicais negligenciadas padronizadas por idade demonstra uma redução estatisticamente significativa entre 1991 e 2016, com variação percentual média anual (AAPC) em ambos os sexos de –3,98 (IC 95% –4,69; –3,25). Com relação a doenças específicas, houve uma redução contínua das taxas de mortalidade por equinococose entre 1991 e 2016; para a doença de Chagas, podem ser identificados dois períodos, um de redução significativa (1991–2008) e outro sem redução (2008–2016) e, para hanseníase, houve um período de aumento súbito significativo (1991–1998) seguido por uma redução moderada significativa entre 1998 e 2016. Estas doenças, à exceção da equinococose, estão principalmente distribuídas nas regiões noroeste e nordeste do país. Conclusões. Verifica-se uma tendência de declínio significativo da mortalidade por doenças tropicais negligenciadas em ambos os sexos. Deve-se salientar que, apesar da redução ocorrida nos últimos anos, a mortalidade por doenças tropicais negligenciadas continua sendo um importante problema de saúde pública na Argentina.


Assuntos
Doenças Negligenciadas , Mortalidade , Epidemiologia , Modelos Logísticos , Argentina , Doenças Negligenciadas , Mortalidade , Epidemiologia , Modelos Logísticos , Doenças Negligenciadas , Mortalidade , Epidemiologia
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