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1.
Rev Esc Enferm USP ; 57: e20230280, 2024.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-38358115

RESUMO

OBJECTIVE: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment. METHOD: Prospective study of clinical validation assessment of 117 nursing diagnoses/outcomes statements and 199 nursing intervention statements. It was operationalized through the following steps: implementation of the Nursing Process in an outpatient clinic in Southeast Brazil; preparation of case studies; analysis of agreement between specialist nurses. The Kappa. Kruskal-Wallis coefficient of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC) were used. RESULTS: The sample consisted of 50 people with chronic kidney disease. Diagnoses/outcomes and interventions were evaluated with almost perfect/perfect agreement and excellent ICC. The Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference between the assessments. The study allowed the clinical validation of a subset with 110 nursing diagnoses/outcomes and 195 nursing interventions. CONCLUSION: Care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment based on the proposed subset has become applicable to clinical practice.


Assuntos
Processo de Enfermagem , Insuficiência Renal Crônica , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Humanos , Tratamento Conservador , Estudos Prospectivos , Diagnóstico de Enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/terapia
2.
Enferm. glob ; 23(73): 283-321, ene. 2024.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228896

RESUMO

Introducción: En la Consulta de Enfermería de Puericultura, el enfermero realiza el seguimiento delcrecimiento y desarrollo del niño, práctica fundamental para la promoción y prevención de la salud. Sin embargo, hay fragilidades en la implementación, como vacíos en los registros y fallas en la evaluación preventiva de resultados importantes en la infancia, como obesidad y desnutrición. Objetivo: Identificar las acciones del enfermero en la consulta de enfermería de puericultura en la red de Atención Primaria de un municipio de la región semiárida del Nordeste de Brasil. Método: Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio realizado con 9 enfermeros que trabajan en las Estrategias Salud de la Familia de la Atención Primaria de un municipio del estado de Río Grande del Norte, en la región semiárida del nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas entre enero y marzo de 2021 y analizados mediante Análisis de Contenido Temático. Resultados: Surgieron 5 categorías de análisis y discusión: acogida para el vínculo; antropometría y examen físico; seguimiento del desarrollo infantil; educación para la salud: comportamiento para el cuidado; Dificultades para completar la libreta de salud del niño. Conclusión: Se observó que el enfermero es capaz de realizar una evaluación integral de la salud del niño, el vínculo y la acogida y la educación para la salud forman parte de la atención. Se verificó que hay deficiencias en la cumplimentación de la cartilla y que el proceso de enfermería no sigue la estructura esperada, lo que puede comprometer la calidad de la atención (AU)


Introdução: Na Consulta de Enfermagem em puericultura, o enfermeiro realiza a vigilância do crescimento e desenvolvimento da criança, prática essencial para promoção e prevenção da saúde. Entretanto, evidencia-se fragilidades na sua implementação como lacunas de registros e debilidades na avaliação preventiva de desfechos importantes na infância, como obesidade e desnutrição. Objetivo: Identificar as ações do enfermeiro na consulta de enfermagem em puericultura na rede de Atenção Básica de um município do Semiárido Nordestino brasileiro.Métodos: Estudo qualitativo descritivo-exploratório realizado com 9 enfermeiros atuantes nas Estratégias de Saúde da Família da Atenção Básica de um município do Estado do Rio Grande do Norte, interior do semiárido nordestino brasileiro. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada entre janeiro e março de 2021 e analisados por Análise de Conteúdo do tipo Temática. Resultados: Emergiram 5 categorias de análise e discussão: acolhimento para o vínculo; antropometria e exame físico; vigilância do desenvolvimento infantil; educação em saúde: atitude de cuidado; dificuldades no preenchimento da caderneta de saúde da criança. Conclusão: Percebeu-se queos enfermeiros conseguem realizar ampla avaliação de saúde das crianças, perpassando o cuidado pelo vínculo e acolhimento e pela educação em saúde. Evidencia-se que as deficiências no preenchimento da caderneta existem e que o processo de enfermagem não obedece a estrutura prevista, podendo comprometer com a qualidade da assistência (AU)


Introduction: In Childcare Nursing Consultations, nurses monitor children's growth and development, an essential practice for health promotion and prevention. However, there are weaknesses in their implementation, such as gaps in records and deficits in the preventive assessment of important outcomes in childhood, such as obesity and malnutrition. Objective: To identify nurses' actions in childcare Nursing consultations in the Primary Care network of a municipality in the semi-arid region of northeastern Brazil. Methods: A qualitative and descriptive-exploratory study carried out with 9 nurses working in the Family Health Strategies of Primary Care in a municipality from the state of Rio Grande do Norte, in the inland of the semi-arid region of northeastern Brazil. The data were collected through semi-structured interviews between January and March 2021 and analyzed using Thematic Content Analysis. Results: A total of 5 analysis and discussion categories emerged: welcoming for the bond; anthropometry and physical examination; child development surveillance; health education: caring attitude; and difficulties completing the children's health booklets. Conclusion: It was noticed that nurses are able to carry out a comprehensive assessment of children's health, permeating care through bonding, welcoming and health education. It is evidenced that there are deficiencies in completing the booklets and that the Nursing Process does not follow the expected structure, which may compromise care quality (AU)


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem de Atenção Primária , Enfermeiras Pediátricas , Processo de Enfermagem , Pesquisa Qualitativa , Entrevistas como Assunto
3.
Int J Med Inform ; 183: 105323, 2024 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38141563

RESUMO

BACKGROUND: Various quantitative and quality assessment tools are currently used in nursing to evaluate a patient's physiological, psychological, and socioeconomic status. The results play important roles in evaluating the efficiency of healthcare, improving the treatment plans, and lowing relevant clinical risks. However, the manual process of the assessment imposes a substantial burden and can lead to errors in digitalization. To fill these gaps, we proposed an automatic nursing assessment system based on clinical decision support system (CDSS). The framework underlying the CDSS included experts, evaluation criteria, and voting roles for selecting electronic assessment sheets over paper ones. METHODS: We developed the framework based on an expert voting flow to choose electronic assessment sheets. The CDSS was constructed based on a nursing process workflow model. A multilayer architecture with independent modules was used. The performance of the proposed system was evaluated by comparing the adverse events' incidence and the average time for regular daily assessment before and after the implementation. RESULTS: After implementation of the system, the adverse nursing events' incidence decreased significantly from 0.43 % to 0.37 % in the first year and further to 0.27 % in the second year (p-value: 0.04). Meanwhile, the median time for regular daily assessments further decreased from 63 s to 51 s. CONCLUSIONS: The automatic assessment system helps to reduce nurses' workload and the incidence of adverse nursing events.


Assuntos
Sistemas de Apoio a Decisões Clínicas , Processo de Enfermagem , Humanos , Avaliação em Enfermagem , Eficiência , Instalações de Saúde
4.
Estima (Online) ; 21(1): e1345, jan-dez. 2023.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1525111

RESUMO

Objetivo:Identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem relacionados a pacientes com ferida crônica produzidos por um sistema específico na atenção primária e secundária. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado entre julho e outubro de 2022. Utilizaram-se os dados do sistema Sistematização da Assistência de Enfermagem em Feridas ­ gerencial (SAEFg). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Parecer nº 4.329.008/2020. Resultados: No total, foram 314 registros de diagnósticos e 1.300 de intervenções de enfermagem. Os principais diagnósticos de enfermagem foram: úlcera venosa (17,6%), cicatrização da ferida prejudicada e ansiedade (7,6%), risco de queda (7,1%), risco de infecção (6,7%) e prurido (6,4%). As intervenções foram: prescrever/orientar a elevação das pernas (9,3%), orientar não coçar ou usar produtos abrasivos (8,3%), examinar condições da pele (7%), descrever/documentar as características da ferida (5,5%). Conclusão: Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem versaram sobre os aspectos tegumentares, emocionais e de riscos como queda e infecção. A maior ocorrência de registros foi na atenção secundária.


Objective:To identify nursing diagnoses and interventions related to patients with chronic wound produced by a specific system in primary and secondary care. Method: Descriptive study conducted between July and October 2022. We used data from the Systematization of Nursing Care in Wounds­anagerial (SAEFg) system. The study was approved by the Ethics and Research Committee, under Opinion no. 4.329.008/2020. Results: There were 314 records of diagnoses and 1,300 of nursing interventions. The main nursing diagnoses were: venous ulcer (17.6%), impaired wound healing and anxiety (7.6%), risk of falling (7.1%), risk of infection (6.7%), and pruritus (6.4%). The interventions were: prescribe/guide leg elevation (9.3%), guide not to scratch or use abrasive products (8.3%), examine skin conditions (7%), and describe/document wound characteristics (5.5%). Conclusion: The main nursing diagnoses and interventions were about tegumentary, emotional and risk aspects such as fall and infection. The highest occurrence of records was in secondary care.


Objetivo:Identificar los diagnósticos de enfermería y las intervenciones relacionadas con los pacientes con herida crónica producidas por un sistema específico en Atención Primaria y Secundaria. Método: Estudo descritivo, realizado entre julho e outubro de 2022. Se utilizaron los datos del Sistema "Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Ferias - gerencial (SAEFg)". El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación con el Dictamen nº 4.329.008/2020. Resultados: Hubo un total de 314 registros de diagnósticos y 1.300 de intervenciones de enfermería. Los principales diagnósticos de enfermería fueron: úlcera venosa (17,6%), deterioro de la cicatrización y ansiedad (7,6%), riesgo de caídas (7,1%), riesgo de infección (6,7%) y prurito (6,4%). Las intervenciones fueron: prescribir/guiar la elevación de las piernas (9,3%), guiar para no rascarse ni utilizar productos abrasivos (8,3%), examinar las condiciones de la piel (7%), describir/documentar las características de la herida (5,5%). Conclusión: Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron sobre aspectos tegumentarios, emocionales y de riesgo como caídas e infecciones. El mayor número de registros se produjo en la atención secundaria.


Assuntos
Ferimentos e Lesões , Diagnóstico de Enfermagem , Estomaterapia , Processo de Enfermagem
5.
J Am Med Inform Assoc ; 30(11): 1784-1793, 2023 10 19.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-37528051

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the nursing diagnostic concordance among users of a clinical decision support system (CDSS), The Electronic Documentation System of the Nursing Process of the University of São Paulo (PROCEnf-USP®), structured according to the Nanda International, Nursing Intervention Classification and Nursing Outcome Classification (NNN) Taxonomy. MATERIALS AND METHODS: This pilot, exploratory-descriptive study was conducted from September 2017 to January 2018. Participants were nurses, nurse residents, and nursing undergraduates. Two previously validated written clinical case studies provided participants with comprehensive initial assessment clinical data to be registered in PROCEnf-USP®. After having registered the clinical data in PROCEnf-USP®, participants could either select diagnostic hypotheses offered by the system or add diagnoses not suggested by the system. A list of nursing diagnoses documented by the participants was extracted from the system. The concordance was analyzed by Light's Kappa (K). RESULTS: The research study included 37 participants, which were 14 nurses, 10 nurse residents, and 13 nursing undergraduates. Of the 43 documented nursing diagnoses, there was poor concordance (K = 0.224) for the diagnosis "Ineffective airway clearance" (00031), moderate (K = 0.591) for "Chronic pain" (00133), and elevated (K = 0.655) for "Risk for unstable blood glucose level" (00179). The other nursing diagnoses had poor or no concordance. DISCUSSION: Clinical reasoning skills are essential for the meaningful use of the CDSS. CONCLUSIONS: There was concordance for only 3 nursing diagnoses related to biological needs. The low level of concordance might be related to the clinical judgment skills of the participants, the written cases, and the sample size.


Assuntos
Sistemas de Apoio a Decisões Clínicas , Processo de Enfermagem , Humanos , Projetos Piloto , Diagnóstico de Enfermagem , Vocabulário Controlado
6.
J Am Med Inform Assoc ; 30(11): 1826-1836, 2023 10 19.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-37507147

RESUMO

OBJECTIVES: Standardized nursing terminologies (SNTs) are necessary to ensure consistent knowledge expression and compare the effectiveness of nursing practice across settings. This study investigated whether SNTs can support semantic interoperability and outcoming tracking over time by implementing an AI-powered CDS tool for fall prevention across multiple EMR systems. MATERIALS AND METHODS: The study involved 3 tertiary academic hospitals and 1 public hospital with different EMR systems and nursing terms, and employed an AI-powered CDS tool that determines the fall risk within the next hour (prediction model) and recommends tailored care plans (CDS functions; represented by SNTs). The prediction model was mapped to local data elements and optimized using local data sets. The local nursing statements in CDS functions were mapped using an ICNP-based inpatient fall-prevention catalog. Four implementation models were compared, and patient outcomes and nursing activities were observed longitudinally at one site. RESULTS: The postimplementation approach was practical for disseminating the AI-powered CDS tool for nursing. The 4 hospitals successfully implemented prediction models with little performance variation; the AUROCs were 0.8051-0.9581. The nursing process data contributed markedly to fall-risk predictions. The local nursing statements on preventing falls covered 48.0%-86.7% of statements. There was no significant longitudinal decrease in the fall rate (P = .160, 95% CI = -1.21 to 0.21 per 1000 hospital days), but rates of interventions provided by nurses were notably increased. CONCLUSION: SNTs contributed to achieving semantic interoperability among multiple EMR systems to disseminate AI-powered CDS tools and automatically track nursing and patient outcomes.


Assuntos
Processo de Enfermagem , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Humanos , Pacientes Internados , Inteligência Artificial
7.
J Clin Nurs ; 32(19-20): 7010-7035, 2023 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-37485751

RESUMO

AIMS: To identify how the nursing process (assessment, planning, intervention and outcome evaluation) has been incorporated into digital health systems (electronic medical records, electronic care plans and clinical decision support systems) to gain an understanding of known benefits and challenges posed to nurses' decision-making processes. BACKGROUND: Nursing terminologies, including the International Classification for Nursing Practice (ICNP), and Nursing Minimum Data Set's (NMDS), have been developed to improve standardised language integration of components of nursing care into digital systems. However, there is limited evidence regarding whether the complete nursing process is effectively being incorporated into digital health systems. METHODS: An integrative systematic review following PRISMA guidelines. A search strategy was applied to extract articles from included databases: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS and Web of Science Core Collection. Articles were limited to English language and published January 2007-March 2022 and assessed using a pre-determined eligibility criteria. Quality assessment and a narrative synthesis were conducted. RESULTS: A total of 3321 articles were identified, and 27 studies included. There were (n = 10) qualitative, (n = 4) quantitative non-randomised controlled trials, (n = 3) quantitative descriptive studies and (n = 10) mixed methods. Nurse assessment and planning components were the most comprehensive phases incorporated into digital health systems, and interventions and outcome evaluation were scarcely reported. CONCLUSIONS: Inadequate capture of nursing work is a problem unresolved by digital health systems. This omission may be hindering nurse clinical decision-making for patient care and limiting the visibility of the nursing role in health care interventions and the associated impact on patient outcomes. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Further research is needed on how digital systems can support nurses to apply the full nursing process and to further evaluate patient outcomes. Digital systems can support health-service level evaluation through capturing missed nursing care and the consequences on patients utilising nurse-sensitive-outcomes; however, this is not yet being realised.


Assuntos
Sistemas de Apoio a Decisões Clínicas , Processo de Enfermagem , Humanos , Tomada de Decisão Clínica , Papel do Profissional de Enfermagem
8.
Rev Esc Enferm USP ; 57: e20220423, 2023.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-37311131

RESUMO

OBJECTIVE: To develop and validate an animated infographic about the nursing process in childhood vaccination. METHOD: Methodological study for the development and validation of educational technology, an animated infographic, on childhood vaccination. First, contents from the Ministry of Health that should compose the infographic were selected. Then, a script was prepared and a storyboard used to guide the production of the animated infographic. Once finalized, the technology went through the content and appearance validation process with nursing experts in the study area. RESULTS: Sixty-nine screens of storyboard were done and the infographic lasted five minutes and 52 seconds. Forty-five nurses were selected and, of these, 21 agreed to participate in the study. The infographic was evaluated according to its objectives, structure, presentation, and relevance, resulting in an overall CVI of 97%. CONCLUSION: The animated infographic produced was validated by experts and, once adapted following the judges' suggestions, it became a valid educational tool to be used by students and nursing professionals.


Assuntos
Visualização de Dados , Processo de Enfermagem , Criança , Humanos , Escolaridade , Tecnologia , Vacinação
9.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 13: 4670, jun. 2023.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1436351

RESUMO

Objetivo: Identificar as Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I para pacientes com covid-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo descritivo, documental, transversal e quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva para pacientes com diagnóstico de covid-19, utilizando como fonte de dados o prontuário eletrônico do paciente. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, sendo avaliado frequência absoluta e relativa, média e desvio padrão. Resultados: foram identificadas sete Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e 15 Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes. Conclusão: o uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a operacionalização do Processo de Enfermagem auxilia no planejamento individualizado do cuidado voltado à pacientes críticos com covid-19 internados em unidades de terapia intensiva. A identificação dessas necessidades contribui para o gerenciamento do cuidado e melhora a qualidade da assistência de enfermagem.


Objective: Identify Psychobiological Basic Human Needs and NANDA-I Nursing Diagnoses for patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: descriptive, documentary, cross-sectional and quantitative study, carried out in an intensive care unit for patients diagnosed with COVID-19, using the patient's electronic medical record as a data source. Descriptive statistics were used for data analysis, with absolute and relative frequency, mean and standard deviation being evaluated. Results: seven Psychobiological Basic Human Needs and 15 most frequent Nursing Diagnoses were identified. Conclusion: the use of the Systematization of Nursing Care and the operationalization of the Nursing Process helps in the individualized planning of care aimed at critical patients with COVID-19 hospitalized in intensive care units. Identifying these needs contributes to the management of care and improves the quality of nursing care.


Objetivo: Identificar las Necesidades Humanas Básicas psicobiológicas y los Diagnósticos de Enfermería de NANDA-I para pacientes con covid-19 que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio descriptivo, documental, transversal y cuantitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos para pacientes con diagnóstico de covid-19, utilizando como fuente de datos la historia clínica electrónica del paciente. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, que evaluó la frecuencia absoluta y relativa, la media y la desviación estándar. Resultados: se identificaron siete Necesidades Humanas Básicas Psicobiológicas y 15 Diagnósticos de Enfermería más frecuentes. Conclusión: el uso de la Sistematización de la Atención de Enfermería y la puesta en marcha del Proceso de Enfermería ayuda en la planificación individualizada de la atención dirigida a pacientes críticos con covid-19 hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos. La identificación de esas necesidades contribuye a la gestión del cuidado y la mejora de la calidad de la atención de enfermería.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Diagnóstico de Enfermagem , Cuidados Críticos , Terminologia Padronizada em Enfermagem , COVID-19 , Processo de Enfermagem
10.
Stud Health Technol Inform ; 301: 102-107, 2023 May 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-37172161

RESUMO

BACKGROUND: In the federal state of Salzburg, the harmonization of nursing internship took place from 2014-2019 as a joint effort of educational and internship providers. Currently the handling of these mostly paper pencil-based documents involves a manual process through different institutions and people. OBJECTIVES: The project provides the basis for the implementation of the "internship platform". In the future, this is to be the digital, state-of-the-art one-stop shop for the state-wide practical nursing training (in the form of immanent internships) at all training levels. METHODS: The process is influenced by modern requirements engineering techniques: As-is analysis of the internship process and related documents, contextual inquires in different internship providers, iterative focus group discussions focusing first on user stories, then on interface designs, and final user testing. RESULTS: Standardized workflow and authorization concept for all user groups, mandatory requirements for the software system, tested user interfaces, tender documents for EU-wide tender procedure. CONCLUSION: Positive feedback from all involved user groups on project goal, results and involvement in the process.


Assuntos
Internato e Residência , Processo de Enfermagem , Humanos , Software , Grupos Focais , Retroalimentação
11.
Stud Health Technol Inform ; 302: 344-345, 2023 May 18.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-37203676

RESUMO

Effectiveness is a key element of high quality health services. The aim of this pilot study was to explore the potential of electronic health records (EHR) as an information source for assessing the effectiveness of nursing care by investigating the appearance of nursing processes in the documentation of care. Deductive and inductive content analysis were used in a manual annotation of ten patients' EHRs. The analysis resulted in the identification of 229 documented nursing processes. The results indicate that EHRs can be used in decision support systems for assessing effectiveness of nursing care, however, future work is needed to verify these findings in a larger data set and extend to other dimensions related to care quality.


Assuntos
Registros Eletrônicos de Saúde , Processo de Enfermagem , Humanos , Projetos Piloto , Fonte de Informação , Documentação
12.
Curitiba; s.n; 20230508. 118 p. ilus, graf.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1526364

RESUMO

Resumo: Objetivou-se desenvolver o protótipo de um software para avaliação clínica de enfermeiros, no serviço de saúde da penitenciária federal de segurança máxima de Porto Velho, Brasil. Como método, seguiram-se os moldes da pesquisa metodológica de produção tecnológica, que teve como cenário uma penitenciária federal, e foi desenvolvida em duas fases: fase 1, denominada fase exploratória, que incluiu três etapas: a) revisão de literatura; b) informações obtidas dos participantes sobre o conhecimento da avaliação clínica; c) análise dos dados; fase 2, denominada de fase de desenvolvimento do modelo de prototipação, o qual seguiu o ciclo de vida de desenvolvimento de sistema, dividido em três etapas: análise e especificação; desenvolvimento; e manutenção, propostas por Pressman (2011). Como produto, obteve-se o protótipo do software intitulado AVALIA TIS - SPF, com características dinâmicas que inclui módulos de cadastro e login do usuário; identificação do paciente; histórico/anamnese e avaliação clínica. Conclui-se que esta ferramenta tem potencial para instrumentalizar o enfermeiro na execução e documentação da primeira etapa do processo de enfermagem, contribuindo na valorização e sustentação da prática profissional, colaborando para a assistência integral da população carcerária. É viável a replicabilidade para outras unidades prisionais, temas e outras áreas do conhecimento. Tem potencial para impacto social, mantendo a população de pessoas privadas de liberdade, com melhor qualidade de vida durante o período do cumprimento de pena; impacto econômico, com possibilidade de identificação precoce de problemas de saúde e, consequentemente, menor número de complicações que exigem utilização de serviços de saúde de atenção secundária ou terciária. O teor inovador encontra-se no fato de implementar um sistema de informação segura dos dados dos custodiados, com possibilidade de ampliação de todas as penitenciárias de segurança máxima brasileiras.


Abstract: This study aimed to develop a software prototype to clinically evaluate nurses in the health service of the maximum-security federal penitentiary in Porto Velho. We followed the methodological research of technological production using a federal penitentiary as a scenario. The study consisted of two phases: Phase 1, the exploratory phase, which included three stages: a) literature review; b) the information obtained from participants regarding their knowledge of clinical evaluation; and c) data analysis; Phase 2, the prototyping model development phase, which followed the system development life cycle, divided into three stages: a) analysis and specification; b) development; and maintenance, proposed by Pressman (2011). The final product is a software prototype entitled AVALIA TIS - SPF, with dynamic characteristics that include user registration and login modules, patient identification, history/anamnesis, and clinical evaluation. In conclusion, this tool has the potential to equip nurses in the execution and documentation of the first stage of the nursing process, contributing to the appreciation and support of professional practice and collaborating for the integral assistance of the prison population. Replicability for other prison units, themes, and other areas of knowledge is feasible. It has the potential for social impact, giving a better quality of life to the freedom-deprived population while serving their sentence, and economic impact, with the possibility of early identification of health problems and, consequently, fewer complications that require secondary or tertiary health care services. The innovative content is because it implements a secure information system for the data of those in custody, with the possibility of expanding all Brazilian maximum security penitentiaries.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Prisões , Tecnologia , Software , Saúde , Avaliação em Enfermagem , Processo de Enfermagem
13.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Regional | ID: oer-4128

RESUMO

A Implementação do Acesso Avançado (AA) em UBS envolve uma série de questões, dentre elas, a adaptação dos processos de enfermagem levando-se em conta a complexidade e atribuições profissionais que vão da assistência direta ao usuário ao gerenciamento de programas. No modelo Acesso Avançado utilizado nas UBS, adaptado do modelo criado por Mark Murray (2000), o usuário acessa o serviço conforme sua necessidade, não havendo a necessidade de agendamento prévio, partindo-se da premissa "fazer hoje o serviço de hoje''.


Assuntos
Processo de Enfermagem , Acesso aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Centros de Saúde
14.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Regional | ID: oer-4119

RESUMO

Relatório apresentado à Secretaria Municipal de Saúde de Itajubá – MG, como produto técnico da dissertação de mestrado do Programa de Pós Graduação Mestrado Profissional em Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, com o título: Diagnóstico situacional da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do estado de Minas Gerais.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Enfermagem , Processo de Enfermagem , Cuidados de Enfermagem
15.
Rev Esc Enferm USP ; 57: e20220123, 2023.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-37058592

RESUMO

OBJECTIVE: To implement, on health management software, electronic records of the perioperative nursing process and the stages of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses, based on the NANDA International taxonomy. METHOD: Experience report conducted from the completion of the Plan-Do-Study-Act cycle, which allows improvement planning with a clearer purpose, directing each stage. This study was carried out in a hospital complex in southern Brazil, using the software Tasy/Philips Healthcare. RESULTS: For the inclusion of nursing diagnoses, three cycles were completed, predictions of expected results were established, and tasks were assigned, defining "who, what, when, and where". The structured model covered seven possibilities of aspects, 92 symptoms and signs to be evaluated, and 15 nursing diagnoses to be used in the transoperative and immediate postoperative periods. CONCLUSION: The study allowed implementing electronic records of the perioperative nursing process on health management software, including transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses, as well as nursing care.


Assuntos
Diagnóstico de Enfermagem , Processo de Enfermagem , Humanos , Registros de Enfermagem , Vocabulário Controlado , Hospitais
16.
Rev Bras Enferm ; 76Suppl 4(Suppl 4): e20210975, 2023.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-37075359

RESUMO

OBJECTIVE: to elaborate and validate the content of a digital guide educational technology on Systematization of Nursing Care and Nursing Process. METHODS: applied research of technological development, developed between 2020 and 2021, in three steps. First, a scoping review was carried out to elaborate the content. In the second step, the content was validated with 46 nurse judges selected for convenience. The minimum criterion of agreement among judges was 80%. The third step consisted of content organization and layout. RESULTS: the guide content was elaborated from the Federal Nursing Council legislation, scientific articles and textbooks. Content was considered appropriate, relevant and organized by judges. FINAL CONSIDERATIONS: the digital guide is an alternative that can contribute to the NP execution and implementation, supporting the planning and implementation of actions for quality of care.


Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem , Humanos , Prática Profissional
17.
J. nurs. health ; 13(1): 1316631, abr. 2023.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1524567

RESUMO

Objetivo: avaliar as evidências sobre o que tem sido produzido cientificamente a respeito do uso de tecnologias para implementação do processo de enfermagem. Método: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados Web of Science, SCOPUS e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, com os descritores: "Nursing Process" e "Technology ". Incluídos artigos publicados na íntegra entre 2015 e 2020, em português, inglês ou espanhol, e que respondessem à questão norteadora. Resultados: incluídos 20 artigos, publicados a partir de 2015, com maior concentração em 2019. As análises foram divididas em três eixos temáticos: Taxonomias empregadas para a implementação do Processo de Enfermagem; Tecnologias como ferramentas de educação para implementação; Desenvolvimento e análise do uso de tecnologias no contexto da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Conclusão: necessidade de aproximação entre as áreas de tecnologia e saúde para implementar e manter a execução do processo de enfermagem.


Objective: evaluate evidence on what has been scientifically produced regarding the use of technologies to implement the nursing process. Method: integrative literature review with search in the Web of Science, SCOPUS and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online databases, with the descriptors: "Nursing Process" and "Technology". Articles published in full between 2015 and 2020, in Portuguese, English or Spanish, and that answered the guiding question, were included. Results: 20 articles were included, published from 2015, with the highest concentration in 2019. The analyzes were divided into three thematic axes: Taxonomies used to implement the Nursing Process; Technologies as educational tools for implementation; Development and analysis of the use of technologies in the context of Systematization of Nursing Care. Conclusion: need for closer ties between the areas of technology and health to implement and maintain the execution of the nursing process.


Objetivo: evaluar evidencias sobre lo producido científicamente sobre el uso de tecnologías para implementar el proceso de enfermería. Método: revisión integrativa de la literatura con búsqueda en las bases de datos Web of Science, SCOPUS y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, con los descriptores: "Proceso de enfermería" y "Tecnología". Se incluyeron artículos publicados íntegramente entre 2015 y 2020, en portugués, inglés o español, y que respondieran a la pregunta orientadora. Resultados: se incluyeron 20 artículos, publicados desde 2015, con mayor concentración en 2019. Los análisis se dividieron en tres ejes temáticos: Taxonomías utilizadas para implementar el Proceso de Enfermería; Tecnologías como herramientas educativas para la implementación; Desarrollo y análisis del uso de tecnologías en el contexto de la Sistematización de la Atención de Enfermería. Conclusión: existe la necesidad de estrechar lazos entre las áreas de tecnología y salud para implementar y mantener la ejecución del proceso de enfermería.


Assuntos
Tecnologia Educacional , Informática em Enfermagem , Processo de Enfermagem
18.
Enferm. foco (Brasília) ; 14: 1-7, mar. 20, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1442748

RESUMO

Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva baseado na Resolução No. 429/2012 do Conselho Federal de Enfermagem. Métodos: Estudo documental e avaliativo realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. A amostra foi composta por 312 registros. Para a coleta de dados foi construído um instrumento com base nas determinações da Resolução No. 429/2012. Resultados: Constatou-se que 46,8% dos registros da coleta de dados, estavam incompletos e voltavam-se, predominantemente, para a dimensão biológica do corpo e para a utilização de dispositivos sem, contudo, fornecer informações consistentes e que sustentassem as demais etapas do processo de enfermagem. O diagnóstico de enfermagem com base nas taxonomias existentes, não foi encontrado em nenhum registro. Quanto a anotação das ações realizadas e da avaliação, 68,3% e 85,9%, respectivamente, estavam incompletas. Conclusão: Na avaliação dos registros dos enfermeiros, mais de 90,0% mostraram-se incompletos e não atenderam aos padrões determinados pela Resolução No. 429/2012. Portanto, os registros avaliados não atendem aos preceitos éticos e legais da profissão. (AU)


Objective: To assess the quality of records of nurses in the Intensive Care Unit based on Resolution No. 429/2012. Federal Council of Nursing. Methods: Documentary and evaluative study carried out in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. The sample consisted of 312 records. For data collection, an instrument was built based on the determinations of the Resolution No. 429/2012. Results: It was found that 46.8% of the data collection records were incomplete and predominantly focused on the biological dimension of the body and the use of devices without, however, providing consistent information that would support the others stages of the nursing process. The nursing diagnosis based on existing taxonomies was not found in any record. As for the annotation of the actions taken and the evaluation, 68.3% and 85.9%, respectively, were incomplete. Conclusion: In the evaluation of nurses' records, more than 90,0% were incomplete and did not meet the standards determined by Resolution No. 429/2012. Therefore, the evaluated records do not meet the ethical and legal precepts of the profession. (AU)


Objetivo: Evaluar la calidad de los registros de enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos basado en la Resolución No. 429/2012 Consejo Federal de Enfermeria. Métodos: Estudio documental y evaluativo realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario en Rio de Janeiro en Enero de 2017. La muestra estuvo conformada por 312 registros. Para la recolección de datos se construyó un instrumento en base a las determinaciones de la Resolución No. 429/2012. Resultados: Se encontró que el 46.8% de los registros de recolección de datos estaban incompletos y predominantemente enfocados en la dimensión biológica del cuerpo y el uso de dispositivos sin, sin embargo, brindar información consistente que sustente las otras etapas del proceso de enfermería. El diagnóstico de enfermería basado en taxonomías existentes no se encontró en ningún registro. En cuanto a la anotación de las acciones realizadas y la evaluación, 68,3% y 85,9%, respectivamente, fueron incompletas. Conclusión: En la evaluación de los registros de enfermeras, más del 90,0% estaban incompletos y no cumplían con los estándares determinados por la Resolución No. 429/2012. Por tanto, los expedientes evaluados no cumplen con los preceptos éticos y legales de la profesión. (AU)


Assuntos
Registros de Enfermagem , Cuidados Críticos , Unidades de Terapia Intensiva , Processo de Enfermagem
19.
Ciudad de México; s.n; 22 mar. 2023. 118 p.
Tese em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1418544

RESUMO

Introducción: El proceso de enfermería (PE) es la herramienta metodológica que permite al profesional de enfermería brindar cuidados centrados en la persona; por lo que su conocimiento y aplicación a nivel hospitalario permite la evaluación del cuidado formal de enfermería. La autoeficacia es a la creencia que posee el profesional de enfermería para desempeñar las acciones necesarias para obtener los resultados deseados. Metodología: Tipo de estudio analítico, trasversal, prospectivo muestra de 213 enfermeros, 181 licenciatura y 32 de especialidad, se aplicó una encuesta y se analizaron los datos mediante SPSS V.25 se utilizó de estadística descriptiva e inferencial, para la correlación de variables se utilizó Pearson y para comparación de los grupos t de student. Resultados: se observó diferencia estadísticamente significativa en el promedio de conocimientos del PE en los grupos de estudios y en la autoeficacia, en la etapa de diagnóstico (t: -2.986, gl 46, p= 0.005), y de evaluación (t: -2.029, gl 50, p= 0.048), y en la autoeficacia en la dimensión de Persuasión verbal (t= -2.364, gl = 211, p= 0.019). Discusión: Los resultados concuerdan con varios autores respecto a que entre mayor es el grado académico mayor es nivel de conocimientos y de la autoeficacia para aplicar el proceso de enfermería. Conclusiones: Se tiene mayor conocimientos y autoeficacia del PE por parte de los enfermeros especialistas. No existe relación entre las variables de autoeficacia y conocimiento


Introduction: The nursing process (EP) is the methodological tool that allows the nursing professional to provide person-centered care; therefore, its knowledge and application at the hospital level allows the evaluation of formal nursing care. Self-efficacy is the belief held by the nursing professional to perform the necessary actions to obtain the desired results. Objective: To compare and analyze the relationship between the level of knowledge and self-efficacy of nursing graduates and specialists in the application of the EP in a third level of care institution. Method: Analytical, prospective, cross-sectional study, sample of 213 nurses, 181 undergraduate and 32 specialty nurses, a survey was applied, and data were analyzed using SPSS V.25, descriptive and inferential statistics were used, Pearson was used for correlation of variables and Student's t-test was used for comparison of groups. Results: A statistically significant difference was observed in the average PE knowledge in the study groups and in self-efficacy, in the diagnosis stage (t: -2.986, gl 46, p=: 0.005), and evaluation (t: -2.029, gl 50, p=: 0.048), and in self-efficacy in the Verbal Persuasion dimension (t= -2.364, gl = 211, p= 0.019). Discussion: The results agree with several authors regarding that the higher the academic degree, the higher the level of knowledge and self-efficacy to apply the nursing process. Conclusions: There is greater knowledge and self-efficacy of EP by specialist nurses. There is no relationship between the variables of self-efficacy and knowledge


Antecedentes: O processo de enfermagem (EP) é a ferramenta metodológica que permite ao profissional de enfermagem prestar cuidados centrados na pessoa; portanto, o seu conhecimento e aplicação a nível hospitalar permite a avaliação dos cuidados de enfermagem formais. Auto-eficácia é a crença do profissional de enfermagem de realizar as acções necessárias para obter os resultados desejados. Objectivo: Comparar e analisar a relação entre o nível de conhecimentos e a auto-eficácia dos licenciados e especialistas de enfermagem na aplicação do PE numa instituição de cuidados de terceiro nível. Método: Estudo observacional, prospectivo, transversal, comparativo, amostra de 213 enfermeiros, 181 licenciados e 32 especialistas, foi aplicado um inquérito e os dados foram analisados usando SPSS V.25. Foram usadas estatísticas descritivas e inferenciais, Pearson foi usado para a correlação de variáveis e o teste t de Student foi usado para a comparação de grupos. Resultados: Foram observadas diferenças estatisticamente significativas no conhecimento médio de EP nos grupos de estudo e na auto-eficácia, na fase de diagnóstico (t: -2,986, gl 46, p=: 0,005), e na avaliação (t: -2,029, gl 50, p=: 0,048), e na auto-eficácia na dimensão de Persuasão Verbal (t= -2,364, gl = 211, p= 0,019). Discussão: Os resultados concordam com vários autores quanto ao grau académico, maior o nível de conhecimento e auto-eficácia para aplicar o processo de enfermagem. Conclusões: Há um maior conhecimento e auto-eficácia do PE por enfermeiros especializados. Não há relação entre as variáveis de auto-eficácia e de conhecimento


Assuntos
Humanos , Processo de Enfermagem/normas
20.
Enferm. foco (Brasília) ; 14: 1-6, mar. 20, 2023. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1516480

RESUMO

Objetivo: refletir sobre a aproximação e influência de pressupostos filosóficos na aplicação do processo de enfermagem na prática clínica. Métodos: trata-se de uma reflexão teórico crítica, para a qual serviram de base produções científicas sobre Filosofia e processo de enfermagem publicadas em periódicos nacionais e internacionais. Resultados: a partir da análise das produções científicas identificou-se as contribuições dos pressupostos filosóficos e do pensamento crítico para a qualidade do processo de Enfermagem; e a aplicação prática da filosofia no processo de enfermagem e desafios a serem enfrentados. Conclusão: os pressupostos filosóficos alicerçam as práticas em enfermagem e saúde denotando a qualidade e a sensibilidade necessárias nos cuidados de enfermagem prestados aos indivíduos. o pensamento filosófico é um dos caminhos que possibilita a compreensão da totalidade das diferentes realidades concretas e que no processo de enfermagem traz reflexões importantes para a qualidade do cuidado prestado aos usuários dos diferentes serviços de saúde. (AU)


Objective: reflect on the approach and influence of philosophical assumptions in the application of the nursing process in clinical practice. Methods: it is an article of theoretical reflection, for which scientific productions on Philosophy and nursing process published in national and international journals were used as basis. Results: from the analysis of scientific productions, the contributions of philosophical assumptions and critical thinking to the quality of the nursing process were identified; and the practical application of philosophy in the nursing process and challenges to be faced. Conclusion: the philosophical assumptions underpin nursing and health practices, denoting the necessary quality and sensitivity in caring of nursing for individuals. philosophical thinking is one of the ways that enables the comprehension of all the different concrete realities and that in the nursing process brings important reflections for the quality of care provided to users of different health services. (AU)


Objetivo: reflexionar sobre el abordaje e influencia de los supuestos filosóficos en la aplicación del proceso de enfermería en la práctica clínica. Métodos: se trata de un artículo de reflexión teórica, para lo cual se basaron las producciones científicas sobre Filosofía y procesos de enfermería publicados en revistas nacionales e internacionales. Resultados: a partir del análisis de las producciones científicas, se identificaron los aportes de los supuestos filosóficos y el pensamiento crítico a la calidad del proceso de enfermería; y la aplicación práctica de la filosofía en el proceso de enfermería y desafíos a enfrentar. Conclusion: los supuestos filosóficos sustentan las prácticas de enfermería y salud, denotando la calidad y sensibilidad necesarias en el cuidado de enfermería prestado a las personas. El pensamiento filosófico es una de las vías que posibilita la comprensión de todas las diferentes realidades concretas y que en el proceso de enfermería trae importantes reflexiones sobre la calidad de la atención brindada a los usuarios de los diferentes servicios de salud. (AU)


Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Filosofia , Pensamento , Enfermagem , Processo de Enfermagem
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