Documentación digital de certificados COVID-19. Herramienta para la medición del nivel de madurez de su implementación / Digital documentation of COVID-19 certificates. Tool for measuring the level of maturity of your implementation

La presente publicación describe los estándares de referencia para el registro e intercambio de información con plenas garantías de confiabilidad y seguridad, gracias a los cuales es posible comprobar la veracidad de un certificado, tanto dentro del Estado que lo ha emitido como en un Estado distinto. Además, sirven como punto de partida y ejemplo para ulteriores usos y fomentan la adopción progresiva de nuevas soluciones tecnológicas, como la historia clínica compartida. La herramienta presentada en esta publicación, elaborada por un equipo de profesionales de la OPS, permite a los Estados Miembros determinar su grado de madurez en la implantación de certificados digitales de vacunación y diagnóstico de la COVID-19, de acuerdo con los lineamientos y las especificaciones técnicas de la OMS. Facilita la detección de carencias que requieran la asistencia técnica de expertos en siete dominios: inversiones y estrategias; infraestructura; legislación, políticas y cumplimiento; liderazgo y gobernanza; fuerza de trabajo y personal; servicios y aplicaciones; y estándares e interoperabilidad. Con esta información, los países pueden calcular los requisitos y el esfuerzo necesarios para lograr las metas planteadas en la documentación digital de certificados relacionados con la COVID-19

Cartografando controvérsias na implantação da estratégia e-sus atenção básica a Saúde em Minas Gerais / Cartografía de las controversias en la implementación de la estrategia para la Atención Primaria de Salud en Minas Gerais / Mapping controversies in the implementation of the strategy for Primary Health Care in Minas Gerais

O estudo teve o objetivo de cartografar controvérsias relacionadas à rede de atores na implantação de uma estratégia de informatização da Atenção Básica a Saúde, em Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa fundamentado na Teoria Ator-Rede. Como referencial metodológico utilizou-se a Cartografia de Controvérsias. Entrevistamos 16 porta-vozes (profissionais de saúde, gestores e técnicos de informática) envolvidos com a implantação da estratégia em um município da região oeste de Minas Gerais. Realizamos observação participante e coleta de 43 documentos ao seguir os porta-vozes durante o processo de implantação no período de Janeiro de 2018 a Abril de 2019. Mapeamos como controvérsia central a decisão em utilizar ou não o sistema próprio municipal em detrimento de outra tecnologia. Outros desdobramentos emergiram: controvérsias éticas; controvérsias diante do processo de integração das informações entre o sistema próprio municipal e os sistemas de software governamentais; controvérsias nas unidades básicas durante a implantação da estratégia de informatização relacionadas às fragilidades estruturais e sobrecarga de trabalho dos profissionais. Ainda constatamos traduções relacionadas ao ato de não planejar e não decidir a partir dos dados armazenados nos sistemas, além de incertezas sobre a responsabilização em alimentar os sistemas de software. Conclui-se que há uma controvérsia central (a decisão em implantar a tecnologia) envolvendo uma rede de atores humanos e não-humanos mobilizando decisões, conflitos e acordos, bem como há desdobramentos (outras controvérsias) que acabam por influenciar a informatização(AU)

El estudio tuvo como objetivo mapear controversias relacionadas con la red de actores en la implementación de una estrategia de informatización para la Atención Primaria de Salud, en Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo basado en la Teoría Actor-Red. Como marco metodológico se utilizó la cartografía de controversias. Fueron entrevistados 16 voceros (profesionales de la salud, gerentes y técnicos en computación) involucrados en la implementación de la estrategia en un municipio de la región occidental de Minas Gerais. Se recolectaron 43 documentos durante el proceso de implementación de enero del año 2018 hasta abril de 2019. Como controversia central se mapeó la decisión de usar o no el propio sistema municipal a expensas de otras tecnologías. Surgieron las siguientes controversias: éticas; sobre el proceso de integración de información entre el propio sistema municipal y los sistemas de software del gobierno; y en las unidades básicas durante la implementación de la estrategia de informatización relacionada con las debilidades estructurales y la sobrecarga de trabajo de los profesionales. Aún encontramos traducciones relacionadas con el acto de no planificar y no decidir a partir de los datos almacenados en los sistemas, además de incertidumbres sobre la responsabilidad de alimentar los sistemas de software. Se concluye que existe una controversia central (la decisión de implantar la tecnología) que involucra a una red de actores humanos y no humanos que movilizan decisiones, conflictos y acuerdos, así como también hay desarrollos (otras controversias) que terminan por influir en la informatización(AU)

The study aimed to map controversies related to the network of actors in the implementation of a computerization strategy for Primary Health Care, in Minas Gerais, Brazil. It was a qualitative study based on the Actor-Network Theory. As a methodological framework, Controversy Cartography was used. We interviewed 16 spokespersons (health professionals, managers and computer technicians) involved with the implementation of the strategy in a municipality in the Western region of Minas Gerais. We conducted participant observation and collected 43 documents when following the spokespersons during the implementation process from January 2018 to April 2019. We map as a central controversy the decision to use or not the municipal system itself at the expense of other technology. Other developments have emerged: ethical controversies; controversies regarding the process of integrating information between the municipal system itself and government software systems; controversies in basic units during the implementation of the computerization strategy related to structural weaknesses and work overload of professionals. We still found translations related to the act of not planning and not deciding from the data stored in the systems, in addition to uncertainties about the responsibility to feed the software systems. It is concluded that there is a central controversy (the decision to implant the technology) involving a network of human and non-human actors mobilizing decisions, conflicts and agreements, as well as there are developments (other controversies) that end up influencing computerization(AU)

Aplicativos de smartphones e atividades físicas: contribuições e limitações / Smartphone applications and physical activities: contributions and limitations / Aplicaciones de smartphone y actividades físicas: contribuciones y limitaciones

A ampliação da utilização de smartphones e dos recursos dos aplicativos pode trazer contribuições para a diminuição de fatores de risco à saúde em nível mundial, como os da inatividade física. Sendo assim, o objetivo deste artigo foi analisar as evidências sobre o uso de aplicativos na atividade física, buscando compreender potencialidades, limitações e estratégias motivacionais envolvidas. Por meio de uma revisão narrativa, constataram-se diversas funcionalidades e estratégias que podem contribuir tanto para promover um estilo de vida ativo quanto para o acompanhamento de condições crônicas, favorecendo assim a intervenção profissional. Por outro lado, o respeito a diretrizes e outros fatores apontados revelaram a necessidade de cuidados, além da conscientização e da educação dos usuários, minimizando riscos e viabilizando resultados mais positivos.

The expansion in the use of smartphones and the resources of applications can bring contributions to risk factors, such as physical inactivity. Therefore, the aim was to analyze the evidence on the use of applications in physical activity, seeking to understand the potential, limitations and motivational strategies involved. Through a narrative review, several functionalities and strategies were found that can contribute both to an active lifestyle and to chronic conditions, contributing to professional intervention. However, respect for guidelines and other factors pointed out reveals the need for care, in addition to the need for awareness and education, minimizing risks and enabling positive results.

La expansión en el uso de teléfonos inteligentes y los recursos de las aplicaciones puede aportar contribuciones a los factores de riesgo, como la inactividad física. Por lo tanto, el objetivo era analizar la evidencia sobre el uso de aplicaciones en la actividad física, buscando comprender las potencialidades, limitaciones y estrategias motivacionales relacionadas. A partir de una revisión narrativa, se encontraron varias funcionalidades y estrategias que pueden contribuir tanto a un estilo de vida activo como a condiciones crónicas, lo que contribuye a la intervención profesional. Sin embargo, el respeto a las pautas y otros factores señalados revela la necesidad de atención, concienciación y educación, minimizando los riesgos y permitiendo resultados positivos.

Reducción de la exposición en residentes de Cirugía frente al brote de COVID-19 / Reduction of exposure in residents of Surgery in face of the outbreak of COVID-19

El brote mundial de COVID-19 durante el primer trimestre de 2020 constituye un desafío sin precedentes para el sistema de salud. El objetivo es describir las estrategias adoptadas por los residentes de Cirugía General de un Hospital Universitario de la Argentina, para salvaguardar la salud de los residentes, reducir el riesgo de exposición de los pacientes quirúrgicos, mantener la formación académica continua y fomentar el trabajo en equipo. Minimizar la exposición de los residentes dividiendo el personal total en dos equipos que trabajan por quincenas; dividir las actividades, las horas dentro del hospital y los turnos por igual entre los residentes; usar telemedicina para controles posoperatorios/ ambulatorios; suspender la actividad de consultorio; organizar clases diarias en línea y revisiones de artículos publicados. En el contexto de la pandemia de COVID-19 se deben utilizar todos los medios para minimizar el riesgo de exposición para así optimizar los recursos humanos. A pesar de que estas estrategias pueden aplicarse fácilmente a otras residencias, se necesita más investigación para evaluar su impacto en la transmisión de enfermedades, y en la salud física y emocional de los profesionales de la salud.

The worldwide outbreak of COVID-19 during the first quarter of 2020 constitutes an unprecedented challenge for the health system. The aim is to describe the strategies adopted by residents of General Surgery of a university hospital of Argentina, to safeguard the health of residents, reduce the risk of exposure of surgical patients, maintain continuous academic training and promote teamwork. Minimize resident exposure by dividing the group into two teams that work by fortnights; divide activities, hours within hospital, and shifts equally among residents; use telemedicine for postoperative / ambulatory controls; suspend office activity; organize daily online classes and reviews of published articles. In the context of the COVID-19 pandemic, all means should be used to minimize the risk of exposure in order to optimize human resources. Although these strategies can easily be applied to other residencies, more research is needed to assess their impact on disease transmission, and on the physical and emotional health of health professionals.

Gobernanza de datos en salud pública / Data governance in public health

La gobernanza de datos es un conjunto de prácticas para tomar decisiones acerca de los datos y gestionarlos durante todo su ciclo de vida, con el objeto de optimizar la capacidad de la organización para utilizar datos que generen información de calidad a fin de fundamentar políticas, estrategias y gestión operativa

Declaran de interés nacional el desarrollo del Gobierno Digital, la innovación y la economía digital con enfoque territorial. D.S. N° 118-2018-PCM / They declare of national interest the development of Digital Government, innovation and the digital economy with a territorial approach. D.S. N ° 118-2018-PCM

El documento contiene la declaración de interés nacional las estrategias, acciones, actividades e iniciativas para el desarrollo del gobierno digital, la innovación y la economía digital en el Perú con enfoque territorial.

Estratégia de grupos de apoio e adesão comunitária / Community support groups and membership strategy

Ao longo da década passada , Moçambique realizou avanços encorajadores na resposta à epidemia do HIV e SIDA, mas com uma estimativa de 1,6 milhões de pessoas vivendo com HIV/SIDA e 120.000 novas infecções por ano, a epidemia continua a representar uma emergência de Saúde Pública.1 De acordo com o Inquérito Nacional de Prevalência, Riscos Comportamentais e Informação sobre o HIV e SIDA de 2009 (INSIDA 2009), 11,5% da população entre os 15 e 49 anos de idade está infectada pelo vírus do HIV. 2 Estes dados colocam Moçambique entre os 10 países mais afectados pela pandemia no Mundo, 1 situação que contribui para elevados índices de morbilidade e mortalidade na população geral e nos grupos de maior risco. Nos últimos anos, as necessidades em recursos para a provisão de cuidados de saúde aumentou consideravelmente devido ao peso acrescido do HIV e SIDA sobre o Serviço Nacional de Saúde (SNS). Houve necessidade de expandir e melhorar o acesso aos cuidados e tratamento para HIV e SIDA, e descentralizar os serviços de saúde como forma de minimizar o impacto negativo desta epidemia sobre o estado de saúde da população.

Telessaúde: sistema de busca de casos clínicos para apoio à Estratégia Saúde da Família / Telehealth: search system of clinical cases for Family Health Strategy

No Brasil, com o objetivo de treinar as equipes da Estratégia de Saúde da Família, o Ministério da Saúde implementou o Programa Telessaúde Brasil Redes para fornecer suporte e educação permanente em saúde. Em Pernambuco, a Rede NUTES oferece serviços de telessaúde para 80 municípios, apoiando 154 equipes de Saúde da Família, oferecendo webseminários e teleassistência por meio do serviço de segunda opinião em saúde. Para aprimorar seus serviços, a Rede NUTES desenvolveu o software HealthNet 2.0, que visa auxiliar no gerenciamento da segunda opinião. O objetivo desse estudo foi desenvolver o protótipo de um sistema de busca de objetos de aprendizagem integrado ao ambiente HealthNet 2.0, bem como um método de avaliação de usabilidade, produzido a partir dos atendimentos de teleassistência da RedeNUTES/UFPE, a ser utilizado no suporte à segunda opinião e atividades de educação permanente dos profissionais de saúde, participantes da Estratégia Saúde da Família do Estado de Pernambuco. Foi realizado um estudo descritivo das ações dos enfermeiros no serviço de tele-educação e teleassistência, no período de 2009 e 2010, demonstrando que os enfermeiros estão envolvidos diretamente, seja como participantes, reguladores ou teleconsultores. Com o aumento da demanda de solicitações de segunda opinião, foi iniciada a modelagem de uma ferramenta capaz de buscar objetos de aprendizagem a partir dos atendimentos concluídos de segunda opinião, melhorando, assim, a comunicação entre os profissionais de saúde. Os métodos Design Centrado no Usuário, modelagem de requisitos colaborativos e prototipagem por wireframe, foram identificados 18 requisitos funcionais, que auxiliaram o desenvolvimento de um protótipo funcional de alta fidelidade, implantado no HealthNet 2.0.

In Brazil, in order to train the Family Health Strategy teams, the Health Ministry implemented the Programa Telessaúde Brasil Redes to provide health support and permanent health education. In Pernambuco, Rede NUTES offers telehealth services to 80 municipalities, supporting 154 family health teams, offering webseminars and telecare service through the second opinion on health. Each year has been expanding its services, since so Rede NUTES developed the software HealthNet 2.0 that will help manage the second opinion. The aim of this study was to develop a prototype of a search tool integrated with HealthNet 2.0, as well as an usability evaluation method, produced from the attendances of the telecare RedeNUTES/UFPE, to be used for supporting for the second opinion and continuing education activities of health professionals, participants of the Family Health Strategy of the State of Pernambuco. This device wills recovery of learning objects from the telehealth service, to be used in supporting the second opinion and the continuing education activities. We conducted a descriptive study of nurses' actions in the tele-education and tele-assistance services between 2009 and 2010. It was demonstrating that nurses are directly involved, either as participants or regulators and teleconsultores. With the increasing demand of requests second opinion, was modeling a tool to search learning objects from the second opinion consultations and improve the communication between health professionals. Through methods of User-Centered Design, collabortive modeling requirements and prototyping by wireframe was identified 18 functional requirements that aided the development of a functional prototype high fidelity.