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1.
Leiria; s.n; 17 Fev. 2022. 1-75 p.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1373391

RESUMO

Introdução: A paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar (PCREH) é uma das principais causas de morte na Europa, apresentando custos extremamente elevados em termos de morbilidade e mortalidade, revelando-se um problema de saúde pública muito pertinente. Os países desenvolvidos têm implementado diversos sistemas de resposta comunitária para fazer face à PCREH, no entanto a sua epidemiologia e desfecho continuam a apresentar uma grande variabilidade. Em Portugal foi implementado o Programa Nacional de Desfibrilhação Automática Externa, tendo como objetivo nuclear a instalação de uma rede nacional de desfibrilhação automática externa (DAE). O presente estudo tem como objetivo determinar a taxa de recuperação de circulação espontânea (RCE) das vítimas de PCREH e identificar os fatores que a promovem. Metodologia: Através de amostragem não probabilística, intencional, constituiu-se uma amostra de 472 vítimas de PCREH do Município de Viseu, cuja sua paragem cardiorrespiratória ocorreu no período de 2016 a 2018, tendo a mesma sido inserida no Registo Nacional de Paragem Cardiorrespiratória Pré-hospitalar (RNPCR). Definiu-se como hipótese de investigação a existência de relação significativa entre a RCE das vítimas de PCREH com variáveis sociodemográficas, causa, local, circunstâncias, rapidez de atendimento, meios de resposta e manobras de reanimação cardiorrespiratória (RCR). O instrumento de colheita de dados utilizado foi a plataforma do Registo Nacional de Paragem Cardiorrespiratória Pré-hospitalar (RNPCR-PH). Na análise de dados recorreu-se a técnicas de estatística descritiva e inferencial, nomeadamente o teste t de Student, o teste de WilcoxonMann-Whitney, o teste do Qui-quadrado (χ2) de Pearson e o teste exato de Fisher, com um nível de significância de 0,05 (α = 0,05). Resultados: O estudo revelou uma taxa de RCE à entrada da vítima de PCREH na unidade de saúde de 6,8%, identificando como potenciais fatores favoráveis à RCE a ocorrência da PCREH em espaços públicos, presenciada (com maior expressividade quando ocorre perante a equipa de emergência médica extra-hospitalar (EMEH), o início imediato de manobras de Suporte Básico de Vida (SBV) e a realização de desfibrilhação precoce (quando indicada), com um impacto substancialmente mais favorável quando realizados antes da chegada da equipa de EMEH. Evidenciou ainda, como fatores potencialmente favoráveis à RCE, a chegada precoce da equipa EMEH junto da vítima de PCREH e todas as manobras realizadas pela mesma com especial relevo para as manobras de SBV. Ficou ainda evidenciado como um preditor favorável à manutenção da condição de RCE o facto da vítima, à chegada da VI equipa de EMEH, já se encontrar com circulação, ventilação ou estado de consciência recuperados. Conclusão: Embora a taxa de RCE revelada pelo estudo (6,8%) seja baixa, encontra-se enquadrada na realidade observada em outros países europeus. Apesar disso, a análise dos fatores identificados como tendo potencial impacto positivo na RCE e das caraterísticas sociodemográficas e clínicas da amostra e respetivos dados relacionados com a PCREH, permite fornecer informação que poderá servir de base para identificar variáveis modificáveis que claramente estão a contribuir para a baixa taxa de RCE das vítimas de PCREH que se verifica no Município de Viseu.


Introduction: Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is one of the leading causes of death in Europe, with extremely high costs in terms of morbidity and mortality, revealing itself to be a very relevant public health problem. Developed countries have implemented several community response systems to deal with OHCA. However, its epidemiology and outcome continue to show great variability. In Portugal, the National Automated External Defibrillation Programme was implemented with the main purpose of setting up a national automatic external defibrillation (AED) network. This study aims to determine the rate of return of spontaneous circulation (ROSC) of victims of OHCA and identify the factors that potentiate it. Methodology: A sample of 472 OHCA victims from the Municipality of Viseu, whose cardiac arrest occurred between 2016 and 2018, was selected through a purposive non-probability sampling and recorded in the National Pre-hospital Cardiac Arrest Register (RNPCR). The research hypothesis was defined as the existence of a significant relationship between the ROSC of the OHCA victims with sociodemographic variables, cause, location, circumstances, response time, means of response and cardiorespiratory resuscitation (CRR) manoeuvres. The data collection tool used was the National Registry of Pre-hospital Cardiac-Respiratory Arrest (RNPCR-PH) platform. Descriptive and inferential statistical techniques were used in data analysis, namely Student's t-test, Wilcoxon-Mann-Whitney test, Pearson's chi-square (χ2) test and Fisher's exact test, with a significance level of 0.05 (α = 0.05). Results: The study revealed an ROSC rate at the OHCA victim's arrival at the health unit of 6.8%, identifying as potential favourable ROSC factors the occurrence of OHCA in public spaces, witnessed (with bigger expressiveness when it occurs in the presence of the medical emergency team), the immediate initiation of Basic Life Support (BLS) manoeuvres and the performance of early defibrillation (when indicated), with a substantially more favourable impact when performed before the arrival of the medical emergency team. The early arrival of the medical emergency team to assist the OHCA victim and all the manoeuvres performed by the team, with special emphasis on BLS manoeuvres, were also highlighted as potentially favourable factors for ROSC. It was also evidenced as a favourable predictor for the maintenance of the ROSC condition the fact that, at the arrival of the medical emergency team, the victim already had recovered one of the following: circulation, ventilation and consciousness. Conclusion: Although the OHR rate revealed by this study (6.8%) is low, it is in line with the reality observed in other European countries. Despite this, the analysis of the factors identified VIII as having a potential positive impact on ROSC, the socio-demographic and clinical sample characteristics and respective OHCA related data provide information that may serve as a basis to identify modifiable variables that clearly contribute to the low rate of ROSC in OHCA victims in the Municipality of Viseu.


Assuntos
Cardioversão Elétrica , Suporte Vital Cardíaco Avançado , Enfermagem de Cuidados Críticos , Cuidados de Enfermagem
2.
Referência ; serVI(1): e21066, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387095

RESUMO

Resumo Enquadramento: Literacia digital em saúde é a capacidade de procurar, encontrar, entender e avaliar informações sobre saúde em fontes eletrónicas para a resolução de problemas de saúde. Objetivo: Adaptar transculturalmente a versão portuguesa da eHealth Literacy Scale e analisar as evidências de validade psicométricas da versão brasileira. Metodologia: Análise do conteúdo foi realizada pelo coeficiente de validação de conteúdo e o constructo por análise fatorial exploratória e confirmatória, e medidas de confiabilidade. A validade convergente foi obtida pela variância média extraída e validade concorrente pelo coeficiente de Pearson. Resultados: Obteve-se coeficiente de validação de conteúdo de 0,86, alfa de Cronbach de 0,90 e índices aceitáveis para validade de constructo. As cargas fatoriais indicaram valores adequados entre 0,65 e 0,88 para modelo unidimensional. Conclusão: A versão brasileira apresenta confiabilidade e validade consistentes para auxiliar estudos de literacia digital em saúde de utilizadores das redes sociais digitais no Brasil. Contudo, deve ter-se em consideração a limitação deste estudo, uma vez que a amostra populacional apresentou escolaridade e rendimentos superiores à média brasileira.


Abstract Background: Digital health literacy is the ability to seek, find, understand, and appraise health information from electronic sources to solve health problems. Objective: To cross-culturally adapt the European Portuguese version of the eHealth Literacy Scale and analyze the evidence on the psychometric validity of the Brazilian Portuguese version. Methodology: Content validity was assessed using the content validity coefficient, and construct validity was examined using exploratory and confirmatory factor analysis and reliability measures. Convergent validity was analyzed using the extracted average variance, and concurrent validity was analyzed using Pearson's correlation coefficient. Results: A content validity coefficient of 0.86, a Cronbach's alpha value of 0.90, and an acceptable construct validity were obtained. Factor loadings indicated adequate values, ranging from 0.65 to 0.88 for a one-dimensional model. Conclusion: The Brazilian Portuguese version has consistent reliability and validity to inform studies on the digital health literacy of users of digital social networks in Brazil. However, a limitation of this study was that the sample had a higher level of education and income than the average population in Brazil.


Resumen Marco contextual: La alfabetización digital en la salud es la capacidad de buscar, encontrar, comprender y evaluar la información sanitaria procedente de fuentes electrónicas para resolver problemas de salud. Objetivo: Adaptar transculturalmente la versión portuguesa de la eHealth Literacy Scale y analizar las evidencias de validez psicométricas de la versión brasileña. Metodología: Análisis de contenido realizado mediante el coeficiente de validación de contenido y constructo mediante el análisis factorial exploratorio y confirmatorio, y medidas de fiabilidad. La validez convergente se obtuvo mediante la varianza media extraída y la validez concurrente mediante el coeficiente de Pearson. Resultados: Se obtuvo un coeficiente de validación de contenido de 0,86, un alfa de Cronbach de 0,90 e índices aceptables de validez de constructo. Las cargas factoriales indicaron valores adecuados entre 0,65 y 0,88 para el modelo unidimensional. Conclusión: La versión brasileña muestra una fiabilidad y validez consistentes para apoyar los estudios sobre la alfabetización digital en la salud entre los usuarios de las redes sociales digitales en Brasil. Sin embargo, hay que tener en cuenta la limitación de este estudio, ya que la muestra de población tenía una educación y unos ingresos superiores a la media brasileña.

3.
Referência ; serVI(1): e21073, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387096

RESUMO

Resumo Enquadramento: O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar é mobilizado no processo de ensino aprendizagem dos estudantes da licenciatura em enfermagem, como orientador no processo de cuidados às famílias na comunidade. Objetivo: Analisar as dimensões valorizadas pelos estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, no desenvolvimento de competências na avaliação e intervenção familiar. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo com 350 estudantes da licenciatura em Enfermagem. Uso de formulário para identificar aspetos valorizados na utilização do modelo referencial teórico e operativo em ensino clínico. Análise de conteúdo com categorização a priori e a posteriori. Cumpridos os pressupostos éticos. Resultados: Identificam-se cinco dimensões: Clareza (mais valorizada); Simplicidade; Generalidade; Consequências deriváveis (frequência de nomeação intermédia) e Precisão empírica (menos valorizada). Emerge interligação entre etapas do processo de cuidados e modelo como instrumento de mudança e referencial na tomada de decisão no contexto clínico. Conclusão: As dimensões confirmam a importância atribuída pelos estudantes à estrutura e sentido na aprendizagem dos cuidados à família sendo preditivas da aprendizagem integrada, entre teoria e prática em enfermagem.


Abstract Background: The Dynamic Model of Family Assessment and Intervention is used in the teaching-learning process of undergraduate nursing students to guide the process of caring for families in the community. Objective: To analyze the dimensions valued by undergraduate nursing students in the development of family assessment and intervention skills. Methodology: An exploratory-descriptive study was conducted with 350 undergraduate nursing students. A form was used to identify aspects valued in using the theoretical and operational model in clinical teaching. Data were subjected to content analysis, with a priori and a posteriori categorization. All ethical assumptions were met. Results: Five dimensions were identified: Clarity (most valued); Simplicity; Generality; Derivable consequences (intermediate frequency), and Empirical precision (least valued). Interconnection emerges between stages of the care process and the model as an instrument of change and reference in decision-making in clinical settings. Conclusion: The dimensions confirm the importance attributed by students to the structure and meaning in learning about family care and are predictors of integrated learning between nursing theory and practice.


Resumen Marco contextual: El Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar se articula en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes del grado en Enfermería, como guía en el proceso de cuidados a las familias en la comunidad. Objetivo: Analizar las dimensiones valoradas por los estudiantes del grado en Enfermería en el desarrollo de competencias en la evaluación e intervención familiar. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo con 350 estudiantes del grado en Enfermería. Se utilizó un formulario para identificar los aspectos valorados en el uso del modelo referencial teórico y operativo en la enseñanza clínica. Análisis de contenido con categorización a priori y a posteriori. Se cumplieron todos los supuestos éticos. Resultados: Se identifican cinco dimensiones, Clareza (más valorada); Simplicidad; Generalidad; Consecuencias derivables (frecuencia intermedia) y Precisión empírica (menos valorada). Surge interconexión entre etapas del proceso de cuidados y modelo como instrumento de cambio y referencia para la toma de decisiones en el contexto clínico. Conclusión: Las dimensiones confirman la importancia atribuida por los estudiantes a la estructura y el significado en el aprendizaje de los cuidados a la familia, y son predictivas del aprendizaje integrado entre la teoría y la práctica en enfermería.

4.
Referência ; serVI(1): e21041, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387097

RESUMO

Resumo Enquadramento: A evidência científica revela lacunas de conhecimento dos profissionais de saúde em cuidados paliativos, influenciando a qualidade dos cuidados. Objetivo: Caracterizar o conhecimento em cuidados paliativos dos profissionais de saúde, num hospital central universitário português. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, transversal, tendo como população-alvo os profissionais de saúde de um hospital central universitário. Aplicou-se um questionário para avaliar os conhecimentos sobre cuidados paliativos. Resultados: Dos 401 profissionais da amostra, 16,96% detém experiência e 26,18% formação específica em cuidados paliativos. Em média, identificou-se 80,53% de respostas corretas sobre filosofia dos cuidados paliativos. O conhecimento sobre controlo de sintomas e apoio à família relacionam-se negativamente com o tempo de exercício profissional (p < 0,001). Conclusão: A maioria dos profissionais demonstra conhecimento em cuidados paliativos, todavia é essencial investir na formação, particularmente nos profissionais com maior tempo de exercício profissional.


Abstract Background: Scientific evidence shows gaps in the knowledge of health professionals about palliative care, influencing the quality of care. Objective: To characterise health professionals' knowledge about palliative care in a Portuguese central university hospital. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study, with health professionals from a central university hospital as target population. A questionnaire was applied to assess their knowledge about palliative care. Results: Of the 401 professionals in the sample, 16.96% have experience and 26.18% specific training in palliative care. On average, 80.53% of correct answers were given regarding the philosophy of palliative care. The knowledge about symptom control and family support was negatively correlated with the length of professional experience (p < 0.001). Conclusion: Most professionals demonstrate knowledge in palliative care, however it's essential to invest in training, particularly in professionals with more length of professional practice.


Resumen Marco contextual: La evidencia científica revela lagunas en los conocimientos de los profesionales de la salud en materia de cuidados paliativos, lo que influye en la calidad de la atención. Objetivo: Caracterizar los conocimientos sobre cuidados paliativos de los profesionales de la salud en un hospital central universitario portugués. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, transversal, con profesionales de la salud de un hospital central universitario como población objetivo. Se aplicó un cuestionario para evaluar los conocimientos sobre cuidados paliativos. Resultados: De los 401 profesionales de la muestra, el 16,96% tenía experiencia y el 26,18% formación específica en cuidados paliativos. Por término medio, se identificó un 80,53% de respuestas correctas sobre la filosofía de los cuidados paliativos. Los conocimientos sobre el control de los síntomas y el apoyo familiar están relacionados negativamente con la duración del ejercicio profesional (p < 0,001). Conclusión: La mayoría de los profesionales demuestran tener conocimientos en cuidados paliativos, sin embargo, es fundamental invertir en formación, sobre todo para los profesionales con mayor tiempo de ejercicio profesional.

5.
Referência ; serVI(1): e21057, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387098

RESUMO

Resumo Enquadramento: Diante de múltiplas solicitações e recursos insuficientes, os profissionais de enfermagem podem não executar alguns cuidados requeridos. Objetivos: Identificar os cuidados de enfermagem omissos, as razões atribuídas pelos profissionais de enfermagem e verificar se as razões diferem entre as categorias profissionais. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, utilizando o instrumento MISSCARE-Brasil numa amostra por conveniência de 115 participantes, distribuídos entre 48 enfermeiros e 67 técnicos em enfermagem. Resultados: Os participantes apresentaram média de idade de 34,9 anos, predominando o sexo feminino, 88,6%. Os cuidados de enfermagem mais omitidos foram a deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito, 58,3%; a participação em discussão da equipa interdisciplinar sobre a assistência ao paciente, 55,6%; e a oferta das refeições para os pacientes que se alimentam sozinhos, 53,1%. As principais razões para omissão foram relacionadas os domínios "Recursos Materiais" e "Laborais". Conclusão: Os recursos materiais e laborais influenciam na frequência de cuidados de enfermagem omissos, apesar das justificações diferenciadas para omissão do cuidado entre enfermeiros e técnicos em enfermagem.


Abstract Background: Faced with multiple requests and insufficient resources, the nursing professionals may not perform some required care. Objectives: Identify the missing nursing care, the reasons attributed by nursing professionals and check whether the reasons differ between professional categories. Methodology: A descriptive, cross-sectional study using the MISSCARE-Brazil instrument in a convenience sample of 115 participants, distributed between 48 nurses and 67 nursing technicians. Results: Participants had a mean age of 34.9 years, predominantly female, 88.6%. The most omitted nursing care were walking three times a day or as prescribed, 58.3%; the participation in the discussion of the interdisciplinary team about patient care, 55.6% and the offer of meals to patients who eat alone, 53.1%. The main reasons for the omission were related to the "Material Resources" and "Laboratory" domains. Conclusion: material and labor resources influence the frequency of missing nursing care, despite different justifications for omission of care among nurses and nursing technicians.


Resumen Marco contextual: Ante la multitud de solicitudes y la insuficiencia de recursos, los profesionales de enfermería pueden no realizar algunos de los cuidados necesarios. Objetivos: Identificar los cuidados de enfermería omitidos, las razones atribuidas por los profesionales de enfermería y verificar si las razones difieren entre las categorías profesionales. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, utilizando el instrumento MISSCARE-Brasil en una muestra de conveniencia de 115 participantes, distribuidos entre 48 enfermeros y 67 técnicos de enfermería. Resultados: Los participantes tenían una edad media de 34,9 años, con predominio del sexo femenino, el 88,6%. Los cuidados de enfermería más omitidos fueron los paseos tres veces al día o según lo prescrito, el 58,3%; la participación en las discusiones con el equipo interdisciplinario sobre los cuidados del paciente, el 55,6%; y la provisión de comidas para los pacientes que se alimentan solos, el 53,1%. Los principales motivos para omitirlos estaban relacionados con los ámbitos "Recursos materiales" y "Mano de obra". Conclusión: Los recursos materiales y laborales influyen en la frecuencia de los cuidados de enfermería omitidos, a pesar de las diferentes justificaciones para omitirlos entre los enfermeros y los técnicos de enfermería.

6.
Referência ; serVI(1): e21005, dez. 2022. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387099

RESUMO

Resumo Enquadramento: Os cuidados às pessoas dependentes no autocuidado a viver no domicílio e a sua provisão são uma realidade complexa e multidimensional, não estando em muitas situações garantida a sua completude. São escassos os estudos que analisam as razões deste fenómeno. Objetivo: Conhecer as razões que, na perspetiva dos enfermeiros, subjazem à existência de cuidados que não são realizados ou que não são realizados com a frequência esperada às pessoas dependentes referenciadas para cuidados pelas equipas de cuidados continuados domiciliários. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa com recurso à técnica do focus group. Resultados: Os cuidados incompletos são concetualizados pelos enfermeiros como um fenómeno que se inicia num problema - escassez de recursos/tempo - associado a fatores organizacionais e condições da família para o exercício do papel de cuidador, que leva à decisão de priorizar cuidados resultando em cuidados omissos ou incompletos. Este é um processo que gera mal-estar nos enfermeiros. Conclusão: É necessário um modelo de cuidados domiciliários que dê resposta em completude às necessidades.


Abstract Background: The delivery of care to people who live at home and depend on others for care is a complex and multidimensional reality where there are often situations of unfinished care. Few studies analyze the reasons for this phenomenon. Objective: To explore nurses' perspectives on the reasons for missed care or care that is not provided as frequently as expected to dependent people referred to home-based long-term care teams. Methodology: Qualitative study using the focus group technique. Results: Nurses conceptualize unfinished care as a phenomenon that starts with a problem - lack of resources/time - associated with organizational factors and the family's conditions to assume the caregiver role, which leads to the decision to prioritize care resulting in missed or unfinished care. This process causes discomfort among nurses. Conclusion: There is a need for a home care model that fully meets the needs.


Resumen Marco contextual: Los cuidados que se prestan a las personas dependientes en el autocuidado que viven en su domicilio es una realidad compleja y multidimensional, y en muchas situaciones no se garantiza que sea completa. Hay pocos estudios que analicen las razones de este fenómeno. Objetivo: Conocer las razones que, desde la perspectiva de los enfermeros, subyacen a la existencia de cuidados que no se prestan o que no se prestan con la frecuencia esperada a las personas dependientes derivadas por los equipos de atención continuada a domicilio. Metodología: Estudio cualitativo llevado a cabo mediante la técnica del grupo focal. Resultados: Los cuidados incompletos son conceptualizados por los enfermeros como un fenómeno que parte de un problema - la falta de recursos/tiempo - asociado a factores organizativos y a las condiciones familiares para el ejercicio del papel del cuidador, lo que lleva a la decisión de priorizar los cuidados, que se traduce en una falta de cuidados omitidos o incompletos. Este es un proceso que genera malestar en los profesionales. Conclusión: Es necesario un modelo de atención domiciliaria que satisfaga plenamente las necesidades.

7.
Referência ; serVI(1): e21060, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387100

RESUMO

Resumo Enquadramento: Com o avançar da transição epidemiológica, faz-se necessária a aquisição de competências em cuidados paliativos já na formação inicial de enfermagem. No entanto, a maioria das instituições formadoras têm demorado a adaptar-se às necessidades emergentes deste novo contexto. Objetivos: Identificar as perceções e os conhecimentos de finalistas do curso de enfermagem no Brasil e em Portugal sobre cuidados paliativos e relacioná-los às suas experiências na prática clínica. Metodologia: Estudo multicêntrico, exploratório e descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados 15 estudantes, 10 brasileiros e cinco portugueses, no decorrer de 2018. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Utilizou-se o modelo de Patricia Benner para o suporte teórico. Resultados: As narrativas trouxeram à tona sentimentos de insatisfação com o conteúdo em cuidados paliativos disponibilizado pelas escolas e de frustração em relação às experiências vividas na prática clínica. Revelaram-se equívocos conceptuais sobre a temática. Conclusão: Os currículos precisam de ser adaptados e de incorporar conteúdos de cuidados paliativos em disciplinas obrigatórias.


Abstract Background: With the progression of the epidemiological transition, palliative care skills should be acquired already in undergraduate nursing education. However, most nursing schools have been slow to adapt to the needs emerging from this new context. Objectives: To identify the perceptions and knowledge of final-year undergraduate nursing students in Brazil and Portugal about palliative care and compare them with their experiences in clinical practice. Methodology: Multicenter, exploratory, and descriptive study with a qualitative approach. Fifteen students were interviewed in 2018: 10 Brazilian students and five Portuguese students. Data were analyzed using Bardin's content analysis technique. Patricia Benner's model was used as theoretical framework. Results: The narratives revealed dissatisfaction with the palliative care content in the curricula, frustration with the experiences in clinical practice, and conceptual misconceptions about the theme. Conclusion: The curricula should be adapted and palliative care content integrated into mandatory subjects.


Resumen Marco contextual: Con el avance de la transición epidemiológica, la adquisición de competencias en cuidados paliativos es ya necesaria en la formación inicial de enfermería. Sin embargo, la mayoría de las instituciones de formación ha tardado en adaptarse a las nuevas necesidades de este nuevo contexto. Objetivos: Identificar las percepciones y los conocimientos de los estudiantes de último curso de enfermería de Brasil y Portugal sobre los cuidados paliativos y relacionarlos con sus experiencias en la práctica clínica. Metodología: Estudio multicéntrico, exploratorio y descriptivo, de carácter cualitativo. Se entrevistó a 15 estudiantes, 10 brasileños y cinco portugueses, durante 2018. Los datos se sometieron al análisis de contenido de Bardin. Se utilizó el modelo de Patricia Benner como base teórica. Resultados: Los relatos pusieron de manifiesto sentimientos de insatisfacción con los contenidos sobre cuidados paliativos puestos a disposición por las escuelas y de frustración respecto a las experiencias vividas en la práctica clínica. Se pusieron de manifiesto malentendidos conceptuales sobre el tema. Conclusión: Es necesario adaptar los planes de estudio e incorporar contenidos de cuidados paliativos en las asignaturas obligatorias.

8.
Referência ; serVI(1): e21074, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387101

RESUMO

Resumo Enquadramento: Artrite reumatoide (AR), doença autoimune, inflamatória e crónica. Caracteriza-se por poliartrite, dor crónica e dificuldade em mobilizar as articulações, que levam à incapacidade funcional dos doentes. Objetivos: Avaliar a influência da mobilidade articular do punho e da dor, na capacidade funcional de doentes com AR. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional, constituído por uma amostra de 105 doentes, com aplicação do Índice de Incapacidade - Questionário Avaliação de Saúde (HAQ-DI); Escala Visual Analógica da Dor (EVA) e medição da amplitude articular do punho, com goniómetro. Resultados: A mobilidade articular do punho é representativa na funcionalidade (p < 0,05), no entanto, a sua extensão e flexão, não influenciam diretamente a dor (p > 0,05). Observou-se que a dor é impactante na capacidade funcional dos doentes (p = 0,010). Conclusão: A mobilidade articular do punho e a dor afetam as atividades diárias dos doentes com AR, expressas através da capacidade funcional de avaliação de saúde.


Abstract Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, autoimmune, and inflammatory disease. Symptoms include polyarthritis, chronic pain, and difficulty in joint mobilization, which lead to functional disability in patients. Objectives: To assess the influence of wrist joint mobility and pain on the functional capacity of patients with RA. Methodology: Quantitative, descriptive, and correlational study in a sample of 105 patients. Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI) and Visual Analog Pain Scale (VAS) were applied, and the wrist joint range of motion was measured with a goniometer. Results: Joint wrist mobility is representative of functionality (p < 0.05). However, wrist joint extension and flexion do not directly influence pain (p > 0.05). Pain was observed to impact the functional capacity in patients (p = 0.010). Conclusion: Joint wrist mobility and pain affect the daily activities of patients with RA, expressed through the functional capacity for health assessment.


Resumen Marco contextual: Artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica. Se caracteriza por la poliartritis, el dolor crónico y la dificultad para movilizar las articulaciones, lo que provoca la incapacidad funcional de los pacientes. Objetivos: Evaluar la influencia de la movilidad articular de la muñeca y el dolor en la capacidad funcional de los pacientes con AR. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional, compuesto por una muestra de 105 pacientes, en el que se aplicó el Índice de Discapacidad - Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ-DI); la Escala Visual Analógica del Dolor (EVA) y la medición de la amplitud articular de la muñeca, con un goniómetro. Resultados: La movilidad articular de la muñeca es representativa en la funcionalidad (p < 0,05), sin embargo, la extensión y la flexión no influyen directamente en el dolor (p > 0,05). Se observó que el dolor tiene un impacto en la capacidad funcional de los pacientes (p = 0,010). Conclusión: La movilidad articular de la muñeca y el dolor afectan las actividades diarias de los pacientes con AR, expresadas a través de la capacidad funcional de evaluación de la salud.

9.
Referência ; serVI(1): e21063, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387102

RESUMO

Resumo Enquadramento: Identificação de eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração de aminas é fundamental com vista à segurança dos doentes, particularmente em contexto de cuidados intensivos. Objetivo: O estudo tem como objetivo geral investigar as práticas relacionadas com a administração de aminas vasoativas e como objetivos específicos descrever a administração de aminas e analisar os eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração destes fármacos em doentes críticos. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, transversal, amostra de 97 doentes. Investigaram-se as variáveis relacionadas com a administração das aminas e com os registos de eventos clínicos indesejáveis. Realizada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: A noradrenalina obteve uma frequência de uso de (70,1%), seguida da dobutamina (29,9%). Cerca de 47,4% das doses foram administradas no lúmen proximal do cateter venoso central, enquanto que 12,4% foram duplamente confirmadas na prescrição. Evidenciou-se que os eventos clínicos indesejáveis foram três vezes maiores em doentes monitorizados a cada 2 horas. Conclusão: Verifica-se uma falha na monitorização dos doentes com aminas prescritas, bem como na dupla confirmação destes fármacos.


Abstract Background: Identifying undesirable clinical events related to the administration of vasoactive amines is essential for patient safety, particularly in intensive care settings. Objective: The general objective is to analyze the practices related to the administration of vasoactive amines. The specific objectives are to describe the administration of vasoactive amines and analyze the undesirable clinical events related to the administration of these drugs in critically ill patients. Methodology: Quantitative, observational, cross-sectional study with a sample of 97 patients. The variables related to the administration of vasoactive amines and the records of undesirable clinical events were analyzed. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: The frequency of use of norepinephrine was 70.1%, followed by dobutamine (29.9%). About 47.4% of amines were administered through the proximal lumen of the central venous catheter, while 12.4% were double-checked in the prescription. The undesirable clinical events were three-fold higher in patients monitored every 2 hours. Conclusion: There is a failure in the monitoring of patients with prescribed amines and in the double checking of these drugs.


Resumen Marco contextual: La identificación de eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de aminas es fundamental para la seguridad de los pacientes, especialmente en los entornos de cuidados intensivos. Objetivo: El estudio pretende investigar las prácticas relacionadas con la administración de aminas vasoactivas y tiene como objetivos específicos describir la administración de aminas y analizar los eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de estos fármacos en pacientes críticos. Metodología: Estudio observacional cuantitativo, transversal, muestra de 97 pacientes. Se investigaron las variables relacionadas con la administración de aminas y con el registro de eventos clínicos indeseables. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La frecuencia de uso de la noradrenalina fue del 70,1%, seguida de la dobutamina (29,9%). Alrededor del 47,4% de las dosis se administraron en el lumen proximal del catéter venoso central, mientras que el 12,4% se confirmaron doblemente en la prescripción. Se comprobó que los eventos clínicos indeseables eran tres veces mayores en los pacientes monitorizados cada 2 horas. Conclusión: Se observa una falta en la monitorización de los pacientes con aminas prescritas, así como en el doble control de estos fármacos.

10.
Referência ; serVI(1): e21043, dez. 2022. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387103

RESUMO

Resumo Enquadramento: O comportamento de risco sexual de jovens relacionado com as infeções sexualmente transmissíveis envolve o início da vida sexual, variabilidade de parceiros, práticas casuais, (des)uso de preservativos e consumo de substâncias psicoativas. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o uso inadequado do preservativo na perspetiva de jovens universitários. Metodologia: Estudo descritivo, qualitativo, realizado numa universidade privada carioca brasileira com 30 jovens universitários, que integraram três grupos focais. Análise de dados utilizando a técnica de análise lexical e do IRaMuTeQ. Resultados: Emergiram cinco classes, entre elas: o uso de álcool como determinante do comportamento de risco; uso inadequado de preservativos, associado ao risco de infeção; pouca informação sobre a prevenção dessas doenças; e uso de preservativos. Nas práticas sexuais, os participantes faziam uso descontinuado do preservativo e preocupavam-se mais com a ocorrência de uma gravidez não planeada. Conclusão: A assunção dos comportamentos sexuais de risco pelos universitários denota vulnerabilidades nos âmbitos individual-social evidenciando-se a necessidade de se desenvolver estratégias efetivas de educação para a saúde e de intervenções terapêuticas.


Abstract Background: The sexual risk-taking behaviors of young people regarding Sexually Transmitted Infections (STIs) are associated with sexual debut, partner variability, casual sex activities, (lack of) use of condoms, and substance abuse. Objective: To identify the factors influencing condom misuse from the perspective of young university students. Methodology: A descriptive qualitative study was conducted at a private university in Rio de Janeiro, Brazil, with 30 young university students participating in three focus groups. Data were analyzed using the lexical analysis technique and IRaMuTeQ software. Results: The following five classes emerged: alcohol use as a determinant of risky behaviors; condom misuse associated with the risk of infection; lack of information on STI prevention; and condom use. Participants reported using condoms inconsistently and being more concerned about the occurrence of an unplanned pregnancy. Conclusion: University students' sexual risk-taking behaviors reveal individual and social vulnerabilities and highlight the need to develop efficient health education and therapeutic interventions strategies.


Resumen Marco contextual: El comportamiento sexual de riesgo de los jóvenes relacionado con las infecciones de transmisión sexual implica el inicio de la vida sexual, la variabilidad de las parejas, las prácticas casuales, el (no) uso de preservativos y el consumo de sustancias psicoactivas. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el uso inadecuado del preservativo desde la perspectiva de los jóvenes universitarios. Metodología: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado en una universidad privada de Río de Janeiro, Brasil, con 30 jóvenes universitarios que participaron en tres grupos focales. El análisis de datos se llevó a cabo mediante la técnica del análisis léxico y del IRAMUTEC. Resultados: Surgieron cinco clases, entre ellas, el consumo de alcohol como determinante del comportamiento de riesgo; el uso inadecuado del preservativo, asociado al riesgo de infección; la poca información sobre la prevención de estas enfermedades, y el uso del preservativo. En las prácticas sexuales, los participantes hacían un uso discontinuo del preservativo y se mostraban más preocupados por la aparición de un embarazo no planificado. Conclusión: La adopción de conductas sexuales de riesgo por parte de los estudiantes universitarios denota vulnerabilidades en el ámbito individual y social, lo que pone de manifiesto la necesidad de desarrollar estrategias eficaces de educación sanitaria e intervenciones terapéuticas.

11.
Referência ; serVI(1): e21085, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387104

RESUMO

Resumo Enquadramento: A hipertensão arterial sistémica (HAS) é uma doença cardiovascular (DCV) que desencadeia internamento hospitalar. No Brasil, os internamentos por HAS são considerados sensíveis à atuação da Estratégia Saúde da Família (ESF), que organiza os seus processos de trabalho para o enfrentamento das condições crónicas, como a HAS. Objetivos: Analisar a tendência das taxas de internamento e verificar a relação entre as taxas de internamento e a cobertura da ESF no Brasil, de 2010 a 2019. Metodologia: Estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), de 2010 a 2019. Recorreu-se a regressão de Prais-Winsten e correlação de Pearson. Resultados: No período foram registados 793.198 internamentos. A taxa de internamento declinou de 58,7 para 29,6/100.000 habitantes, com variação anual de -16,3% (IC95% -21,8; -10,9). Conclusão: A correlação entre as taxas de internamento e a cobertura da ESF foi muito alta e inversamente proporcional (-0,98). As taxas de internamento seguiram tendência decrescente, o que pode refletir a melhoria do cuidado e do acesso aos serviços da ESF.


Abstract Background: Systemic arterial hypertension (SAH) is a cardiovascular disease (CVD) that can lead to hospitalization. In Brazil, SAH-related hospitalizations fall within the Family Health Strategy (FHS) scope, whose work deals with chronic conditions such as SAH. Objectives: To analyze the trend of hospitalization rates and examine the relationship between hospitalization rates and the FHS coverage in Brazil from 2010 to 2019. Methodology: This is an ecological time-series study, with data from the Hospital Information System of the Brazilian National Unified Health System (SIH-SUS), from 2010 to 2019. The Prais-Winsten regression and the Pearson correlation were used. Results: A total of 793,198 hospitalizations were recorded during the period analyzed. The hospitalization rate declined from 58.7 to 29.6/100,000 residents, with an annual variation of -16.3% (CI95% -21.8; -10.9). Conclusion: The correlation between hospitalization rates and the FHS coverage was high and inversely proportional (-0.98). The hospitalization rates followed a downward trend, possibly reflecting the improvement of care and access to FHS services.


Resumen Marco contextual: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad cardiovascular (DCV, en portugués) que conlleva una hospitalización. En Brasil, los ingresos hospitalarios por HAS se consideran susceptibles al desempeño de la Estrategia de Salud Familiar (ESF), que organiza sus procesos de trabajo para hacer frente a las afecciones crónicas, como la HAS. Objetivos: Analizar la tendencia de las tasas de hospitalización y verificar la relación entre las tasas de hospitalización y la cobertura de la ESF en Brasil, de 2010 a 2019. Metodología: Estudio ecológico de series temporales, con datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), de 2010 a 2019. Se emplearon la regresión de Prais-Winsten y la correlación de Pearson. Resultados: En el periodo se registraron 793.198 ingresos. La tasa de hospitalización disminuyó de 58,7 a 29,6/100.000 habitantes, con una variación anual de -16,3% (IC95% -21,8; -10,9). Conclusión: La correlación entre las tasas de hospitalización y la cobertura de la ESF fue muy alta e inversamente proporcional (-0,98). Las tasas de hospitalización siguieron una tendencia a la baja, lo que puede reflejar la mejora de la atención y el acceso a los servicios de la ESF.

12.
Referência ; serVI(1): e21008, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387105

RESUMO

Resumo Enquadramento: A temperatura corporal é um dos sinais vitais mais avaliados nos cuidados de saúde pediátricos para avaliação e orientação clínica. Objetivos: Avaliar a concordância entre a medição da temperatura por via axilar e timpânica em crianças dos 6 aos 36 meses. Metodologia: Estudo observacional e descritivo desenvolvido num hospital de nível II, em Portugal. O protocolo de medição da temperatura seguiu as orientações da Direção-Geral da Saúde. Resultados: Participaram no estudo 331 crianças. A diferença entre a temperatura timpânica e axilar variou entre os 0,00ºC e os 1,40ºC com uma média de 0,45ºC ± 0,30ºC e uma mediana de 0,50ºC, com uma concordância quase perfeita entre os dois métodos. Observou-se um efeito no valor da temperatura consoante o método utilizado em todas as variáveis estudadas. Conclusão: Existe uma concordância quase perfeita entre estes dois métodos de medição da temperatura, não influenciando a tomada de decisão clínica. Dado a maior facilidade de implementação e exequibilidade, as vantagens do método de avaliação via timpânica são superiores ao método tradicional via axilar, pelo que poderá ser implementado como rotina na avaliação da temperatura em crianças dos 6 aos 36 meses.


Abstract Background: Body temperature is one of the most evaluated vital signs in pediatric health care for clinical assessment and guidance. Objectives: To evaluate the agreement between axillary and tympanic thermometry in children aged 6 to 36 months. Methodology: An observational and descriptive study was carried out in a level II hospital in Portugal. The thermometry protocol followed the guidelines of the Portuguese Directorate-General of Health. Results: A total of 331 children participated in the study. The difference between tympanic and axillary temperatures ranged from 0.00ºC to 1.40ºC, with a mean of 0.45ºC ± 0.30ºC and a median of 0.50ºC, an almost perfect agreement between both methods. An effect on the temperature value was observed according to the technique used in all variables studied. Conclusion: There is an almost perfect agreement between these two thermometry methods, not influencing clinical decision-making. Advantages of the tympanic method over the traditional axillary method include easy implementation and feasibility. Therefore, it can be routinely implemented in assessing temperature in children aged 6 to 36 months.


Resumen Marco contextual: La temperatura corporal es una de las constantes vitales más valoradas en los cuidados de salud pediátricos para la evaluación y orientación clínica. Objetivos: Evaluar la concordancia entre la medición de la temperatura axilar y la timpánica en niños de 6 a 36 meses. Metodología: Estudio observacional y descriptivo desarrollado en un hospital de nivel II de Portugal. El protocolo de medición de la temperatura siguió las directrices de la Dirección General de Sanidad. Resultados: Un total de 331 niños participaron en el estudio. La diferencia entre la temperatura timpánica y la axilar varió entre 0,00ºC y 1,40ºC con una media de 0,45ºC ± 0,30ºC y una mediana de 0,50ºC, con una concordancia casi perfecta entre los dos métodos. En todas las variables estudiadas se observó un efecto sobre el valor de la temperatura según el método utilizado. Conclusión: Existe una concordancia casi perfecta entre estos dos métodos de medición de la temperatura, sin influencia en la toma de decisiones clínicas. Dada la mayor facilidad de aplicación y viabilidad, las ventajas del método de evaluación timpánica son superiores a las del método tradicional a través de la axila, por lo que puede aplicarse de forma rutinaria en la evaluación de la temperatura en niños de 6 a 36 meses.

13.
Referência ; serVI(1): e21081, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387106

RESUMO

Resumo Enquadramento: A esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa, progressiva, incapacitante e sem cura, onde o cuidador assume um papel fundamental na resposta às necessidades. Objetivo: Analisar a associação entre caraterísticas sociodemográficas e profissionais do cuidador e sobrecarga; e entre caraterísticas sociodemográficas e clínicas da pessoa com ELA e a sobrecarga do cuidador. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional. Amostra de disponíveis com 30 doentes e 30 cuidadores. Como instrumento utilizou-se o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal. Análise estatística com testes paramétricos e não paramétricos. Resultados: Doentes com média de 66,4 ± 11,17 anos e distribuição homogénea quanto ao sexo. Cuidadores maioritariamente cônjuges, mulheres e com sobrecarga moderada (56,7%), sendo menos afetada a "reações a exigências" e mais afetada os "mecanismos de eficácia e de controlo" (média 25,67 ± 21,76 e média 66,39 ± 21,50). Caraterísticas sociodemográficas do cuidador, funcionalidade do doente, tempo de cuidados e ventilação não invasiva, relacionam-se com os níveis de sobrecarga (sig < 0,05). Conclusão: Os cuidadores apresentam níveis moderados de sobrecarga, tornando importante cuidados de proximidade.


Abstract Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is an incurable and disabling progressive neurodegenerative disease, where the caregiver plays a key role in meeting the patient's needs. Objective: To analyze the association between caregivers' sociodemographic and professional characteristics and their burden and between the sociodemographic and clinical characteristics of individuals with ALS and caregivers' burden. Methodology: Descriptive-correlational study. Sample of 30 patients and 30 caregivers. The Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire was used. Parametric and non-parametric tests were used for data analysis. Results: The sample of patients had a mean age of 66.4 ± 11.17 years and homogeneous gender distribution. The majority of caregivers were women, spouses, with moderate levels of burden (56.7%), less affected by "reactions to demands" and more affected by "efficacy and control mechanisms" (mean 25.67 ± 21.76 and mean 66.39 ± 21.50). The caregiver's sociodemographic characteristics, the patient's functional status, the number of care hours, and the use of non-invasive ventilation were associated with burden levels (sig < 0.05). Conclusion: Caregivers have moderate levels of burden, highlighting the importance of proximity care.


Resumen Marco contextual: La esclerosis amiotrófica lateral es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva, incapacitante e incurable, donde el cuidador informal asume un papel fundamental en la respuesta a las necesidades. Objetivos: Analizar la asociación entre características sociodemográficas y profesionales del cuidador y la sobrecarga; y entre las características sociodemográficas y clínicas de la persona con ELA y la sobrecarga del cuidador. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional. Muestra de disponible con 30 pacientes y 30 cuidadores. Para la evaluación de la sobrecarga, se utilizó el Cuestionario de evaluación de la sobrecarga del cuidador informal. Análisis estadístico con pruebas paramétricas e no paramétricas. Resultados: Pacientes con una media de 66,4 ± 11,17 años y distribución homogénea por sexo. Cuidadores mayoritariamente cónyuges, mujeres y con sobrecarga moderada (56,7%), siendo menos afectada por "reacciones a demandas" y más afectada por "mecanismos de eficiencia y control" (media 25,67 ± 21,76 y media 66,39 ± 21,50). Las características sociodemográficas del cuidador, la funcionalidad del paciente, la duración del cuidado y la ventilación no invasiva están asociados con los niveles de sobrecarga (sig < 0,05). Conclusión: Los cuidadores tienen niveles de sobrecarga moderados, por lo que son importantes los cuidados de proximidad.

14.
Referência ; serVI(1): e21028, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387107

RESUMO

Resumo Enquadramento: A Triagem de Manchester é essencial nos serviços de urgência, permitindo o estabelecimento da prioridade clínica do utente e o tempo recomendado até à observação médica, podendo ser condicionada por vários fatores. Objetivos: Conhecer a perceção dos enfermeiros sobre os contributos da Triagem de Manchester e fatores influenciadores. Metodologia: Estudo exploratório descritivo, de cariz qualitativo, com entrevistas semiestruturadas a 10 enfermeiros de dois serviços de urgência de Portugal, entre janeiro e fevereiro de 2020, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três áreas temáticas - contributos da Triagem de Manchester, fatores que influenciam a sua realização e sugestões de melhoria. Conclusão: Identificaram-se como contributos da Triagem de Manchester - estabelecimento de prioridades, atendimento ao utente e melhoria do funcionamento do serviço; e como fatores que influenciam a realização da triagem: recursos humanos e materiais, estrutura física, protocolo de Triagem de Manchester, gestão do serviço e relacionados com o utente e com o enfermeiro. Sugerem-se melhorias em - gestão do serviço, protocolo de Triagem de Manchester e seleção dos enfermeiros.


Abstract Background: The Manchester Triage (MT) is essential in emergency services, setting the patient's clinical priority and the recommended time until medical assessment. Different factors can condition it. Objective: To know the nurses' perceptions of the contributions of the MT and its influencing factors. Methodology: This is an exploratory, descriptive, and qualitative study, with semi-structured interviews with ten nurses from two Portuguese emergency departments, conducted between January and February 2020 and submitted to content analysis. Results: Three thematic areas emerged - The contributions of the MT, Factors influencing its performance, and Suggestions for improvement. Conclusion: The contributions of the MT regarded priority setting, patient service, and the improvement of service operation. Factors that influenced triage performance were human and material resources, physical structures, MT protocol, service management, and patient- and nurse-related factors. Service management, MT protocol, and nurse selection were areas suggested for improvement.


Resumen Marco contextual: El Triaje de Mánchester es fundamental en los servicios de urgencias, ya que permite establecer la prioridad clínica del paciente y el tiempo recomendado hasta la atención médica, que puede estar condicionada por diversos factores. Objetivos: Conocer la percepción de los enfermeros sobre las aportaciones del Triaje de Mánchester y los factores que influyen. Metodología: Estudio descriptivo exploratorio, de carácter cualitativo, con entrevistas semiestructuradas a 10 enfermeros de dos servicios de urgencias de Portugal entre enero y febrero de 2020, sometidos a un análisis de contenido. Resultados: Surgieron tres áreas temáticas: contribuciones del Triaje de Mánchester, factores que influyen en su aplicación y sugerencias de mejora. Conclusión: Se identificaron como contribuciones del Triaje de Mánchester, establecimiento de prioridades, atención al usuario y mejora del funcionamiento del servicio; y como factores que influyen en la realización del triaje, recursos humanos y materiales, estructura física, protocolo del Triaje de Mánchester, gestión del servicio y relación con el usuario y el enfermero. Se sugieren mejoras en la gestión del servicio, el protocolo Triaje de Mánchester y la selección de enfermeros.

15.
Referência ; serVI(1): e21061, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387108

RESUMO

Resumo Enquadramento: As unidades locais de saúde (ULS) concretizam a integração de cuidados de natureza vertical, reunindo numa única entidade e com a mesma gestão, diferentes níveis de cuidados. Objetivos: Analisar o modelo organizacional das ULS e os potenciais ganhos económicos e em saúde. Metodologia: Estudo exploratório em que participaram cinco ULS que se localizam na zona norte e interior de Portugal. Os dados analisados incidiram sobre o acesso dos cidadãos aos cuidados de saúde, qualidade dos cuidados, eficiência produtiva e desempenho económico-financeiro, referentes ao período de 2015 a 2018. A fonte dos dados foi a Entidade Reguladora da Saúde (ERS) e a Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS). Resultados: Pela análise dos dados da ACSS e da ERS parece haver evidência de que o modelo organizativo em ULS não traduz na prática ganhos económicos e em saúde. Conclusão: Na génese das ULS está o objetivo de criar uma melhor interligação dos diferentes níveis de cuidados, concluindo-se que este modelo de governação não aporta o valor acrescentado que teoricamente previa.


Abstract Background: The local health unit (Unidade Local de Saúde - ULS) model embodies the vertical integration of health care services, bringing together different levels of care within a single entity and under the same management. Objective: To analyze the ULS organizational model and its potential health and economic gains. Methodology: This is an exploratory study involving five ULSs located in Portugal's northern and inland areas. The data analyzed focused on citizens' access to health care, quality of care, productive efficiency, and economic and financial performance from 2015 to 2018. The Portuguese Health Regulation Authority (ERS) and the Central Administration of the Health System (ACSS) provided the data for analysis. Results: Considering the ACSS and ERS data analysis, there seems to be evidence that the ULS organizational model does not translate into economic and health gains. Conclusion: ULSs were created to allow a better interconnection between the different levels of care. However, this organizational management model does not provide the added value theoretically expected.


Resumen Marco contextual: Las unidades locales de salud (ULS) implementan la integración de los cuidados de carácter vertical reuniendo en una sola entidad y con la misma gestión diferentes niveles de cuidados. Objetivos: Analizar el modelo organizativo de las ULS y los posibles beneficios económicos y sanitarios. Metodología: Estudio exploratorio en el que participaron cinco ULS situadas en la zona del norte e interior de Portugal. Los datos analizados se centraron en el acceso de los ciudadanos a los cuidados de salud, la calidad de los cuidados, la eficiencia productiva y los resultados económico-financieros, para el período comprendido entre 2015 y 2018. La fuente de los datos fue la Entidad Reguladora de la Salud (ERS) y la Administración Central del Sistema de Salud (ACSS). Resultados: A través del análisis de los datos de la ACSS y de la ERS, parece que hay pruebas de que el modelo organizativo de las ULS no se traduce en la práctica en beneficios económicos y sanitarios. Conclusión: En la base de las ULS está el objetivo de crear una mejor interconexión entre los distintos niveles de cuidados, de lo que se concluye que este modelo de gobernanza no aporta el valor añadido que teóricamente prevé.

16.
Referência ; serVI(1): e21052, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387109

RESUMO

Resumo Enquadramento: Os sobreviventes de cancro representam um grande desafio para os sistemas de saúde, pela escassez de planos assistenciais a estas pessoas. Objetivo: Validar a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem (intervenção complexa) para promover a adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Utilizou-se a técnica e-Delphi modificada, ao longo de três rondas, através de questionários online. Resultados: Um conjunto de 27 peritos validaram a inclusão de 33 itens relativos à estrutura e 177 itens relativos ao conteúdo. A intervenção educacional deve ser realizada ao longo de cinco a oito sessões, individualmente, com a possibilidade de integrar um familiar significativo, e de dinâmicas de grupo, integrando os quatro domínios propostos: Adaptação, Atitude/Coping, Emoção/Ansiedade e Recursos. Conclusão: O consenso alcançado é essencial para evidenciar o papel dos enfermeiros nesta fase da doença oncológica e para viabilizar a avaliação da eficácia da intervenção educacional em desenvolvimento.


Abstract Background: Cancer survivors represent a major challenge for health systems due to the lack of care plans for these patients. Objective: To validate the structure and content of an educational nursing intervention (complex intervention) to promote the adaptation of cancer survivors. Methodology: The modified e-Delphi technique consisted of three rounds of online questionnaires. Results: A group of 27 experts validated the inclusion of 33 items related to the structure and 177 items related to the content. The educational intervention should consist of five to eight individual (with the possibility of including a significant family member) and group sessions and focus on the four domains proposed: Adaptation, Attitude/Coping, Emotion/Anxiety, and Resources. Conclusion: The consensus reached is essential to highlight nurses' role in this stage of cancer and assess the effectiveness of this educational intervention.


Resumen Marco contextual: Los supervivientes de cáncer representan un gran reto para los sistemas sanitarios, debido a la escasez de planes de atención para estas personas. Objetivo: Validar la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería (intervención compleja) para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Se utilizó la técnica e-Delphi modificada, a lo largo de tres rondas, mediante cuestionarios en línea. Resultados: Un conjunto de 27 expertos validó la inclusión de 33 ítems relacionados con la estructura y 177 ítems relacionados con el contenido. La intervención educativa debe realizarse a lo largo de cinco a ocho sesiones, de forma individual, con la posibilidad de incluir a un familiar significativo y en dinámicas de grupo, integrando los cuatro dominios propuestos: Adaptación, Actitud/Coping, Emoción/Ansiedad y Recursos. Conclusión: El consenso alcanzado es esencial para destacar el papel de los enfermeros en esta fase del cáncer y para permitir la evaluación de la eficacia de la intervención educativa que se está desarrollando.

17.
Referência ; serVI(1): e20178, dez. 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387110

RESUMO

Resumo Enquadramento: A culpa apresenta-se como um fenómeno alvo de estudo em várias áreas do conhecimento, inclusive em enfermagem. Contudo, a definição do seu conceito apresenta divergências entre as várias disciplinas, e tal emerge como um dos principais obstáculos à realização de estudos sobre o tema. Objetivo: O presente estudo, resultante de uma revisão narrativa da literatura, tem como objetivo apresentar uma análise conceptual ao conceito de culpa, refletindo concomitantemente sobre a necessidade de realizar um estudo sobre a definição do conceito face à vivência do fenómeno nos pós-cuidadores. Principais tópicos em análise: Definição do conceito de culpa à luz da filosofia, ciências jurídicas e enfermagem, e apresentação da necessidade de mapear o conceito como ponto de partida fundamental para a produção de conhecimento científico. Conclusão: O conceito de culpa é apresentado na literatura científica como um conceito multidisciplinar com múltiplos significados. O mapeamento do conceito de culpa numa população e contexto específicos apresenta-se como um ponto de partida fundamental para a condução de estudos futuros sobre a problemática.


Abstract Background: Guilt has been an object of study in several areas of knowledge, including nursing. However, this concept is defined differently across disciplines, which is one of the main obstacles to developing studies on this topic. Objective: This study results from a narrative literature review. It aims to present a conceptual analysis of guilt while reflecting on the need to study the definition of the concept based on the former carers' experience of this phenomenon. Main topics of analysis: Definition of the concept of guilt in the light of philosophy, legal sciences, and nursing, and presentation of the need to map the concept as a key starting point for the production of scientific knowledge. Conclusion: The literature describes the concept of guilt as a multidisciplinary concept with multiple meanings. Mapping the concept of guilt in a specific population and context is a key starting point for developing future studies on this topic.


Resumen Marco contextual: El sentimiento de culpa es un fenómeno estudiado en varias áreas del conocimiento, entre ellas la enfermería. Sin embargo, la definición de su concepto presenta divergencias entre las distintas disciplinas, lo que se perfila como uno de los principales obstáculos para la realización de estudios sobre el tema. Objetivo: Este estudio, fruto de una revisión narrativa de la literatura, tiene como objetivo presentar un análisis conceptual del concepto de culpa, a la vez que reflexionar sobre la necesidad de realizar un estudio sobre la definición del concepto en relación con la vivencia del fenómeno en los poscuidadores. Principales temas en análisis: Definición del concepto de culpa según la filosofía, las ciencias jurídicas y la enfermería, y presentación de la necesidad de mapear el concepto como punto de partida fundamental para la producción de conocimiento científico. Conclusión: El concepto de culpa se presenta en la literatura científica como un concepto multidisciplinar con múltiples significados. El mapeo del concepto de culpa en una población y un contexto específicos es un punto de partida fundamental para la realización de futuros estudios sobre la problemática.

18.
Referência ; serVI(1): e21021, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387111

RESUMO

Resumo Enquadramento: As Rotações de Iniciação à Investigação (RII) enquadram-se no Eixo Estratégico de Desenvolvimento para a Formação de Investigadores da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, no contexto das oportunidades da Janela do Jovem Investigador. Os estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem (CLE) voluntariamente disponibilizam-se para desenvolver atividades de ligação do ensino à investigação integrando equipas de investigação. Objetivo: Analisar os resultados das cinco edições do Programa RII, envolvendo os estudantes do CLE (2014/2015-2018/2019). Principais tópicos em análise: Trinta e dois projetos de investigação acolheram 202 RII, das quais 133 foram concluídas com êxito. Para além das competências adquiridas em contexto de integração nas equipas dos projetos de investigação, os estudantes frequentaram nove atividades de formação promovidas para eles. Conclusão: As RII concluídas com sucesso são registadas no suplemento ao diploma. Apesar da limitada disponibilidade de tempo dos estudantes devido à exigência do plano curricular, estes têm avaliado esta experiência como muito positiva. A integração deste programa no plano curricular é um passo a promover no futuro.


Abstract Background: Research Initiation Rotations (RIRs) fall under the Development Strategic Axis for Researchers' Training of the Health Sciences Research Unit: Nursing as part of the Young Researcher Window opportunities. Undergraduate nursing students volunteer to integrate research teams that develop activities linking teaching and research. Objective: To analyze the results of the five editions of the RIR Program involving undergraduate nursing students (2014/2015 to 2018/2019). Main topics under analysis: Thirty-two research projects involved 202 RIRs, 133 of which were successfully completed. In addition to the skills acquired as part of the research project teams, students attended nine training activities that were specifically designed for them. Conclusion: Successfully completed RIRs are included in the diploma supplement. Despite the limited time available due to curriculum demands, students have rated this experience as very positive. The integration of this program into the curriculum is a step to be taken in the future.


Resumen Marco contextual: Las Rotaciones de Iniciación a la Investigación (RII) forman parte del Eje Estratégico de Desarrollo para la Formación de Investigadores de la Unidad de Investigación en Ciencias de la Salud: Enfermería, en el contexto de las oportunidades de la Ventana del Joven Investigador. Los estudiantes del Grado en Enfermería (CLE, en portugués) se ponen voluntariamente a disposición para desarrollar actividades que vinculen la docencia con la investigación, al formar parte de equipos de investigación. Objetivo: Analizar los resultados de las cinco ediciones del programa RII, con la participación de estudiantes del CLE (2014/2015-2018/2019). Principales temas en análisis: Treinta y dos proyectos de investigación acogieron 202 RII, de las cuales 133 se completaron satisfactoriamente. Además de las competencias adquiridas en el marco de la integración en los equipos de los proyectos de investigación, los estudiantes asistieron a nueve actividades de formación promovidas para ellos. Conclusión: Las RII concluidas satisfactoriamente se registran en el suplemento al título. A pesar de la escasa disponibilidad de tiempo de los estudiantes debido a las exigencias del plan curricular, han valorado esta experiencia como muy positiva. La integración de este programa en el plan curricular es un paso que se debe promover en el futuro.

19.
Referência ; serVI(1): e20209, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387112

RESUMO

Resumo Contexto: No século XIX assistimos à modernização hospitalar, à afirmação da ciência médica, e ao desenvolvimento exponencial da atividade dos enfermeiros. Objetivo: Contribuir para o conhecimento dos enfermeiros, em Portugal, no século de Nightingale. Metodologia: Histórica com análise e explicação de um passado acedido através do exame das suas marcas e da sua representação mental. Considerando não uma simples narrativa, mas uma descrição, tanto quanto possível explicativa. Resultados: Transformação ao longo de todo o século, da atividade dos enfermeiros, visível no espaço conquistado nas estruturas hospitalares, na criação do ensino, num movimento lento em direção à plena profissionalização. Conclusão: No século de Nightingale, um contínuo de profissionalização e disciplinar dos saberes, que está na origem da enfermagem como profissão e disciplina de conhecimento.


Abstract Context: In the 19th century, we witnessed hospital modernization, the affirmation of medical science, and the exponential development of nurses' activities. Objective: To know the activity of nurses in the Nightingale century. Methodology: Historical with analysis and explanation of a past accessed through the examination of its marks and mental representation. Considering not a simple narrative, but a description, as much as possible explanatory. Results: Transformation throughout the century, of the activity of nurses, visible in the space conquered in hospital structures, in the creation of teaching, in a slow movement towards full professionalization. Conclusion: In the Nightingale century, a continuation of professionalization and disciplinary knowledge, which is the origin of nursing as a profession and knowledge discipline.


Resumen Contexto: En el siglo XIX se asiste a la modernización hospitalaria, la afirmación de la ciencia médica y el desarrollo exponencial de la actividad enfermera. Objetivo: Conocer la actividad de las enfermeras en el siglo Nightingale. Metodología: Histórica con análisis y explicación de un pasado al que se accede mediante el examen de sus marcas y representación mental. No se considera una simple narración, sino una descripción lo más explicativa posible. Resultados: A lo largo del siglo se produjo una transformación de la actividad enfermera, visible en el espacio de las estructuras hospitalarias, la creación de la docencia y en un lento movimiento hacia la plena profesionalización. Conclusión: En el siglo de Nightingale, se inicia una continua profesionalización y disciplina de saberes, que es el origen de la enfermería como profesión y disciplina del conocimiento.

20.
Referência ; serVI(1): e21027, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387113

RESUMO

Resumo Contexto: O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) garante a segurança dos profissionais de saúde e utentes. No entanto, os fatores que afetam a adesão aos mesmos encontram-se dispersos na literatura. Objetivo: Mapear os fatores que determinam a adesão ao uso de EPIs pelos enfermeiros do serviço de urgência. Método de revisão: Scoping review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Apresentação e interpretação dos resultados: Os artigos incluídos na revisão revelam que a responsabilidade, o conhecimento das consequências, as intervenções educacionais e o feedback em tempo real promovem a utilização de EPIs. Por sua vez, fatores como idade, patologias, falta de treino e avaliação, falta de conhecimento e insegurança inibem a adesão aos EPIs. Conclusão: A identificação destes fatores é crucial para o desenvolvimento de intervenções que visem o aumento da adesão aos EPIs. Mais estudos devem ser realizados para determinar que fatores influenciam o seu uso.


Abstract Background: Personal protective equipment (PPE) ensures the safety of both health professionals and patients. However, the factors influencing adherence to PPE are scattered in the literature. Objective: To map the factors influencing nurses' adherence to PPE use in the emergency department. Review method: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, and extracted and synthesized data. Presentation and interpretation of results: The studies included in this review revealed that responsibility, knowledge of the consequences, educational interventions, and real-time feedback promote adherence to PPE use. In turn, factors such as age, diseases, lack of training and assessment, lack of knowledge, and insecurity hinder adherence to PPE use. Conclusion: Identifying these factors is crucial in developing interventions to increase adherence to PPE use. Further studies should be carried out to determine the factors influencing PPE use.


Resumen Contexto: El uso de equipos de protección individual (EPI) garantiza la seguridad de los profesionales sanitarios y de los usuarios. Sin embargo, los factores que afectan su adherencia a los mismos se encuentran dispersos en la literatura. Objetivo: Mapear los factores que determinan la adherencia al uso de EPI por parte de los enfermeros en el servicio de urgencias. Método de revisión: Revisión exploratoria (scoping review) con base en los principios del Joanna Briggs Institute (JBI). Dos revisores independientes realizaron el análisis de relevancia de los artículos, la extracción y la síntesis de los datos. Presentación e interpretación de los resultados: Los artículos incluidos en la revisión muestran que la responsabilidad, el conocimiento de las consecuencias, las intervenciones educativas y la retroalimentación en tiempo real promueven el uso de los EPI. A su vez, factores como la edad, las patologías, la falta de formación y evaluación, el desconocimiento y la inseguridad inhiben la adherencia a los EPI. Conclusión: La identificación de estos factores es crucial para el desarrollo de intervenciones destinadas a aumentar la adherencia a los EPI. Deberían realizarse más estudios para determinar qué factores influyen en su uso.

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