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1.
Braz. j. biol ; 84: e253215, 2024. tab
Artículo en Inglés | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1360216

RESUMEN

Frequencies, magnitudes, and distributions of occurrence can affect the events. The problem can be worse or the solution better if greater frequencies and magnitudes are presented with aggregated distribution in the production system. Indices, hence, are used to assist in decision-making on certain issues. The system formed by Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae), a typical and economically important Brazilian Cerrado tree species, and its several arthropods are adequate to evaluate a new index. This study aimed to test an index to identify the loss and solution sources and their importance in the system's loss or income gain. The index is: Percentage of Importance Indice [...] separated the loss sources [e.g., Edessa rufomarginata De Geer, 1773 (Hemiptera: Pentatomidae) on fruits = 41.90%)] on the percentage of reduction of fruit production (e.g., 0.13%), calculated the attention level (e.g., 0.10/fruit), with a total lost production of 1.35% (≈ 307 total lost fruits). The % I.I. also separated the solution sources [e.g., Zelus armillatus (Lep. and Servi., 1825) (Hemiptera: Reduviidae) = 55.48%), the non-attention level (e.g., Z. armillatus: 0.394 for E. rufomarginata on fruit), with total income gain of 0.56% (≈ 128 total saved fruits) on the natural system (e.g., C. brasiliense trees). This index can calculate losses or the effectiveness of the solutions monetarily. Here I test the % I.I., an index that can detect the key loss and solution sources on the system, which can be applied in some knowledge areas.


Frequências, magnitudes e distribuição de ocorrência pode afetar os eventos. O problema pode ser pior ou a solução melhor se maiores frequências e magnitudes forem apresentadas com distribuição agregada no sistema de produção. Índices, então, são usados para assistir na decisão de certas questões. O sistema formado pelo Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae), uma espécie arbórea típica e economicamente importante do Cerrado brasileiro, e seus diversos artrópodes são adequados para avaliar um novo índice. A motivação deste trabalho foi testar um índice capaz de identificar as fontes de perda e de soluções, e suas importâncias em termos de perdas ou ganhos no sistema. O índice é: percentagem de importância [...] separou as fontes de perda [ex., Edessa rufomarginata De Geer, 1773 (Hemiptera: Pentatomidae) em frutos = 41,90%)] na percentagem de redução na produção de frutos (ex., 0,13%), calculando o nível de atenção (ex., 0,10/fruto), com um total de perda de produção de 1,35% (≈ 307 frutos totais perdidos). O % I.I. também separou as fontes de solução [ex., Zelus armillatus (Lep. and Servi., 1825) (Hemiptera: Reduviidae) = 55,48%)], o nível de não atenção (ex., Z. armillatus: 0,394 para E. rufomarginata em fruto), com total de ganho de 0,56% (≈ 128 total de frutos salvos) no sistema natural (ex., árvores de C. brasiliense). Esse índice pode calcular essas perdas ou a eficácia das soluções monetariamente. Aqui eu testo o % I.I., um índice capaz de detectar fatores chaves de perda e de soluções no sistema, capaz de ser aplicado em algumas áreas do conhecimento.


Asunto(s)
Artrópodos , Brasil , Pradera , Economía , Malpighiales
2.
Braz. j. biol ; 84: e255493, 2024. tab
Artículo en Inglés | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1360217

RESUMEN

The demand for products to replace high-cost raw materials, such oil and fish meal, in the manufacture of feed for use in aquaculture, while also guaranteeing the nutritional quality of the diets, is increasing. Silage produced with fish and vegetables residues is a low-cost and efficient protein source. The objective of the present study was to evaluate the physiological and biochemical responses of tambaqui fingerlings fed four different levels of silage included in commercial feed with 28% crude protein, over two periods: 45 and 90 days. Each treatment was carried out over three replications, with 10 tambaqui in each 100 L experimental tank. At the end of each established period, blood samples were collected from five animals from each repetition to determine the hematological and biochemical variables. Body weight and total length, hepatosomatic and liposomal indices and hematocrit of specimens fed with diets supplemented with silage did not exhibit significant changes in both assessment period. After 45 days of feeding, the hemoglobin concentration increased when tambaqui were fed a diet including 20% silage. The red blood cell count, mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin did not change between treatments in either period. The total protein concentrations increased significantly in the plasma of tambaqui fed with diets with the inclusion of 5 and 10% of silage, evaluated after feeding for 45 days. It was found that the groups which had silage included in their diet did not exhibit significant alterations in the evaluated parameters, and the diet was therefore not consider harmful to the health of tambaqui. Therefore, the use of silage as a feed supplement during tambaqui farming is a sustainable alternative for producers, as it leads to a reduction of impacts of fish and vegetables waste disposal.


A procura por insumos que substituam produtos de alto custo, como óleo e farinha de peixe, na fabricação de rações para uso na aquicultura é crescente, sendo necessário garantir a qualidade nutricional das dietas. A silagem produzida a partir de resíduos de pescado e de vegetais apresenta-se como uma alternativa de baixo custo e eficiente fonte proteica. O objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas fisiológicas e bioquímicas de alevinos de tambaqui alimentados com quatro níveis de inclusão de silagem em ração comercial com 28% de proteína bruta, em dois períodos: 45 e 90 dias. Cada tratamento foi realizado em três repetições, com 10 tambaquis em cada caixa experimental de 100 L. Ao término de cada período estabelecido, amostras sanguíneas foram coletadas de cinco animais de cada repetição para determinação das variáveis hematológicas e bioquímicas. Peso, comprimento total e índices hepatossomático e lipossomático de espécimes alimentados com silagem não mostraram alterações significativas em ambos os períodos de avaliação, bem como os valores de hematócrito. A concentração de hemoglobina de tambaqui após 45 dias de alimentação aumentou quando foi fornecida dieta com inclusão de 20% de silagem. A contagem de eritrócitos, volume corpuscular médio e hemoglobina corpuscular média não apresentaram alterações entre os tratamentos, em ambos os períodos. As proteínas totais aumentaram significativamente no plasma de tambaquis que receberam dietas com inclusão de 5 e 10% de silagem, avaliados após 45 dias de alimentação. Evidenciou-se que os grupos com inclusão de silagem na dieta não apresentaram alterações significativas nos parâmetros avaliados, assim não sendo prejudiciais à higidez do tambaqui. Portanto, o uso da silagem como suplemento alimentar durante o cultivo do tambaqui é uma alternativa sustentável para produtores, por promover a redução do descarte de resíduos de pescado e da agricultura.


Asunto(s)
Animales , Acuicultura , Suplementos Dietéticos , Costos y Análisis de Costo , Dieta , Peces/crecimiento & desarrollo
4.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 40(1): e00038723, 2024. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1528217

RESUMEN

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.


Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.


Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

5.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 29(1): e18142022, 2024. tab
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1528328

RESUMEN

Resumo No Sistema Único de Saúde os medicamentos do grupo 1 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) são financiados pela União e adquiridos de forma centralizada (grupo 1A) ou por cada Unidade Federativa (UF) (grupo 1B). Diferentemente de outros países onde se negocia um preço fixo a ser praticado no sistema público, no Brasil as aquisições são realizadas por licitação, o que pode levar a diferentes preços. Para permitir a comparação de preços, foi pactuada a obrigatoriedade de registro das aquisições públicas no Banco de Preços em Saúde (BPS). O estudo teve como objetivo analisar a variabilidade dos preços de medicamentos do grupo 1B adquiridos pelas UF do Brasil em 2021. Foram obtidas as aquisições de medicamentos do grupo 1B realizadas pelas Secretarias de Estado das 27 UF por consulta ao BPS excluindo-se os medicamentos sem preço de ressarcimento estabelecido em dezembro/2021. Foi obtido do Sistema de Informações Ambulatoriais o ressarcimento para cada UF. Verificou-se grande variabilidade dos preços de aquisição para cada medicamento entre as UF e dentro da mesma UF. O estudo demonstrou potencial iniquidade de acesso ao CEAF, privilegiando com menores preços UF mais favorecidas (maior população e riqueza).


Abstract In the Brazilian Health System (SUS), drugs covered by the Specialized Pharmaceutical Scheme (CEAF) receive federal funding and can be procured either centrally (Group 1A) or by individual states (Federal Units - UF) (Group 1B). Unlike other countries where national procurement prices are negotiated centrally by the government, public procurement in Brazil follows a public auction procedure, potentially resulting in varying purchase prices. To facilitate price comparisons, it is a legal requirement to register public acquisitions in the Health Prices Registry (BPS). This study aimed to assess the variability in the procurement prices for Group 1B drugs across the 27 Brazilian states during 2021. Data on the acquisitions of Group 1B drugs by the 27 Health Secretariats were obtained from the BPS. Drugs with no reported reimbursement prices as of December 2021 were excluded from the analysis. The total reimbursement amount for each state was sourced from the SUS Ambulatory Information System. The findings revealed significant variability in drug procurement prices both across and within states. The study underscored a potential disparity in CEAF access, favoring wealthier states (those with larger populations and higher economic status) by securing lower drug prices.

6.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 29(1): e00512023, 2024. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1528332

RESUMEN

Resumo O Brasil tem a segunda maior taxa de cesárea do mundo. Há diferença dessas taxas nos setores públicos e privados. Foram utilizados dados de internação de beneficiárias residentes no estado de São Paulo, internadas entre 2015 e 2021, com idades entre 10 e 49 anos, para verificar as taxas e custos das cesáreas no setor privado. Foi realizado estudo parcial de avaliação econômica em saúde na perspectiva da saúde suplementar considerando custos médicos diretos de internação. Foram analisadas 757.307 internações, com gasto total de R$ 7,701 bilhões. As taxas de cesáreas foram de 80% no período. São menores nas gestantes mais novas (69%) e maiores nas mais velhas (86%), e sempre superiores a 67%. Essa população tem taxas 71% maiores do que aquelas do SUS. Há maior proporção de internações com uso de unidade de terapia intensiva nas cesáreas. O custo mediano da cesárea é 15% maior do que o parto normal e são duas vezes maiores nas seguradoras do que nas cooperativas médicas. Há oportunidade de aplicação de políticas públicas de saúde amplamente utilizadas no Sistema Único de Saúde visando a redução das taxas, dos custos diretos da internação e dos planos de saúde.


Abstract Brazil has the second largest cesarean section rate in the world. Differences in rates exist between the public and private health sectors. This study used data on admissions of supplementary health plan holders aged between 10 and 49 years living in the state of São Paulo admitted between 2015 and 2021 to determine cesarean section rates and costs in the private health sector. We conducted a partial economic analysis in health from a supplementary health perspective focusing on the direct medical costs of admissions. A total of 757,307 admissions were analyzed with total costs amounting to R$7.701 billion. The cesarean section rate over the period was 80%. Rates were lowest in young women (69%) and highest in the oldest age group (86%), exceeding 67% across all groups. The rate was 71% higher than in public services. The proportion of admissions with use of the intensive care unit was higher among cesarian deliveries. The median cost of a cesarean was 15% higher than that of a normal delivery and twice as high in insurance companies than healthcare cooperatives. There is an opportunity to apply policies that are widely used in public services to the private sector with the aim of reducing cesarean rates in private services, direct costs of admission, and the cost of supplementary health plans.

7.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 29(1): e19352022, 2024. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1528342

RESUMEN

Resumo Por meio de pesquisa quantitativa de caráter exploratório, o presente estudo teve o objetivo de analisar o orçamento e o financiamento federal de programas e ações de promoção das práticas corporais e atividades físicas no Sistema Único de Saúde (SUS) de 2019 a 2022 (Programa Academia da Saúde e o Incentivo Federal de Custeio da Atividade Física na Atenção Primária). Foram analisados e calculados os valores per capita, pela população coberta pela atenção primária e por participante de programas públicos. Os recursos efetivamente pagos foram de 3,31% a 15,06% menores dos que os aprovados no orçamento (nominal), e também foram identificados os baixos valores (máximos) anuais, independentemente se nominal ou deflacionado per capita (R$ 0,21 a 0,30) por população coberta pela atenção primária (R$ 0,25 a 0,40) e por participante (R$ 10,61 a 14,61). Concluiu-se que o baixo investimento na promoção das práticas corporais e atividades físicas diminui o acesso e não contribui para o pleno funcionamento do SUS ao impedir ou dificultar a ampliação de possibilidades do cuidado integral em saúde.


Abstract Through quantitative exploratory research, the present study analyzed the amount foreseen in the Federal Budget and the amounts paid (nominal and deflated) for programs and actions to promote body practices and physical activities (Health Academy Program and the Federal Incentive for Physical Activity in Primary Health Care) from 2019 to 2022. The values of investment in body practices and physical activities in SUS per capita, according to the population covered by Primary Health Care (PHC) and per participant in public programs, were also calculated. The following was found: (1) that the resources that were actually paid were 3.31% to 15.06% lower than those approved in the budget (nominal) and (2) the low annual (maximum) values found, regardless of whether nominal or deflated - per capita (R$ 0.21 to 0.30) per population covered by PHC (R$ 0.25 to 0.40) and per participant (R$ 10.61 to 14.61). It was concluded that the low investment in the promotion of body practices and physical activities decreases access and does not contribute to the full functioning of SUS by preventing or hindering the expansion of possibilities of comprehensive health care.

8.
São Paulo med. j ; 142(3): e2023029, 2024. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1530516

RESUMEN

ABSTRACT BACKGROUND: Research on the economic burden of sedentary behavior and abdominal obesity on health expenses associated with cardiovascular diseases is scarce. OBJECTIVE: The objective of this study was to verify whether sedentary behavior, isolated and combined with abdominal obesity, influences the medication expenditure among adults with cardiovascular diseases. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional study was conducted in the city of President Prudente, State of São Paulo, Brazil in 2018. METHODS: The study included adults with cardiovascular diseases, aged 30-65 years, who were treated by the Brazilian National Health Services. Sedentary behavior was assessed using a questionnaire. Abdominal obesity was defined by waist circumference. Medication expenditures were verified using the medical records of each patient. RESULTS: The study included a total of 307 adults. Individuals classified in the group with risk factor obesity combined (median [IQ] USD$ 29.39 [45.77]) or isolated (median [IQ] USD$ 27.17 [59.76]) to sedentary behavior had higher medication expenditures than those belonging to the non-obese with low sedentary behavior group (median [IQ] USD$ 13.51 [31.42]) (P = 0.01). The group with combined obesity and sedentary behavior was 2.4 (95%CI = 1.00; 5.79) times more likely to be hypertensive. CONCLUSION: Abdominal obesity was a determining factor for medication expenses, regardless of sedentary behavior, among adults with cardiovascular diseases.

9.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e3839, ene.-dic. 2023. graf
Artículo en Español | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1431827

RESUMEN

Objetivo: analizar el costo-efectividad y calcular la relación costoefectividad incremental del tratamiento multicapa compresivo con respecto al inelástico (bota de Unna y estiramiento corto) según la literatura actual. Método: estudio cuantitativo de costo-efectividad a través de un modelo con ayuda del software TreeAge® para la elaboración del árbol de decisión. Los supuestos anunciados se obtuvieron mediante el uso de datos secundarios de la literatura para estimar el costo y la efectividad de los parámetros asumidos. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura con metaanálisis. Resultados: el árbol de decisión, después del Roll Back, mostró que la terapia multicapa prevaleció sobre las alternativas en el caso base, presentó un costo intermedio por aplicación, pero obtuvo la mayor efectividad. El gráfico del análisis de costo-efectividad también demostró que había un dominio extendido de la bota de Unna sobre el vendaje de estiramiento corto. El análisis de sensibilidad reveló que el vendaje multicapa sigue siendo la alternativa con mayor costoefectividad, dentro del umbral de disposición a pagar. Conclusión: la alternativa con mayor costo-efectividad fue el vendaje multicapa, considerado estándar de oro en la literatura. La segunda alternativa con mayor costo-efectividad fue la bota de Unna, la terapia más utilizada en Brasil.


Objective: to analyze the cost-effectiveness and calculate the incremental cost-effectiveness ratio of multilayer compressive treatment in relation to inelastic (Unna boot and short stretch) therapy according to the current literature. Method: quantitative study about cost-effectiveness through modeling with the aid of TreeAge® software for construction of the decision tree. The anticipated assumptions were obtained by using secondary literature data to estimate the cost and effectiveness of the assumed parameters. A systematic literature review with meta-analysis was performed for this end. Results: the decision tree after Roll Back showed that the multilayer therapy dominated the alternatives in the base case, representing an intermediate cost per application, although with the highest effectiveness. The cost-effectiveness analysis graph also showed extended dominance of the Unna boot in relation to the short stretch bandage. The sensitivity analysis showed that multilayer bandage remains a more cost-effective alternative, within the threshold of willingness to pay. Conclusion: the most cost-effective alternative was multilayer bandage, considered the gold standard in the literature. The second most cost-effective alternative was the Unna boot, the most used therapy in Brazil.


Objetivo: analisar a custo-efetividade e calcular a razão de custoefetividade incremental do tratamento compressivo multicamadas em relação ao inelástico (bota de Unna e curto estiramento) de acordo com a literatura atual. Método: estudo quantitativo sobre custo-efetividade por meio de modelagem com auxílio do software TreeAge® para a construção da árvore de decisão. Os pressupostos anunciados foram obtidos pelo uso de dados secundários de literatura para estimativa do custo e efetividade dos parâmetros assumidos. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática de literatura com metanálise. Resultados: a árvore de decisão, após Roll Back mostrou que a terapia multicamadas dominou as alternativas no caso-base, representando custo intermediário por aplicação, porém, com a maior efetividade. O gráfico da análise de custo-efetividade também mostrou uma dominância estendida da bota de Unna em relação à bandagem de curto estiramento. A análise de sensibilidade mostrou que a bandagem multicamadas permanece como alternativa mais custo-efetiva, dentro do limiar de disposição para pagar. Conclusão: a alternativa com maior custo-efetividade foi a bandagem multicamadas, considerada padrão ouro na literatura. A segunda alternativa mais custo-efetiva foi a bota de Unna, terapia mais utilizada no Brasil.


Asunto(s)
Humanos , Úlcera Varicosa/terapia , Cicatrización de Heridas , Brasil , Vendajes de Compresión , Análisis de Costo-Efectividad
10.
Estima (Online) ; 21(1): e1340, jan-dez. 2023.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1511474

RESUMEN

Objetivos:Identificar o custo direto de um serviço especializado com o uso de equipamentos coletores e adjuvantes e compará-lo com o custo simulado da autoirrigação intestinal em pessoas com colostomia definitiva. Método: Estudo descritivo-exploratório conduzido por meio da abordagem quantitativa nos moldes de estudo de casos múltiplos. A amostra por conveniência foi composta de 22 participantes cadastrados em um serviço especializado do norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários do período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Dos participantes, 59,1% apresentaram complicações relacionadas à estomia e pele periestomia. Em relação aos equipamentos coletores/adjuvantes, o custo variou de 2.340,00 a R$ 5.535,00, custo médio de R$ 4.050,01 e desvio padrão amostral de R$ 770,31. O custo direto médio com autoirrigação de colostomia foi de R$ 3.793,44. Conclusão: O custo direto médio dos equipamentos coletores/adjuvantes foi superior ao da autoirrigação de colostomia, impactado pela presença de complicações e pelo valor do protetor de colostomia.


Objectives:To identify the direct cost of a specialized service with the use of collection equipment and adjuvants and to compare it with the simulated cost of intestinal self-irrigation in people with permanent colostomy. Method: Descriptive-exploratory study conducted through a quantitative approach in the form of multiple-case studies. The convenience sample consisted of 22 participants registered in a specialized service in the north of Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out in medical records from January 2019 to January 2020. Results: Among the participants, 59.1% had complications related to the ostomy and peristomal skin. Regarding collector/adjuvant equipment, the cost ranged from R$ 2,340.00 to R$ 5,535.00, average cost of R$ 4,050.01, and sample standard deviation of R$ 770.31. The average direct cost with colostomy self-irrigation was R$ 3,793.44. Conclusion: The average direct cost of collection/adjuvant equipment was higher than that of colostomy self-irrigation, impacted by the presence of complications and the value of the colostomy protector.


Objetivos:Identificar o custo direto de um serviço especializado com o uso de equipamentos coletores e adjuvantes e compará-lo com o custo simulado da autoirrigação intestinal em pessoas com colostomia definitiva. Método: Estudo descritivo-exploratório conduzido por meio da abordagem quantitativa nos moldes de estudo de casos múltiplos. A amostra por conveniência foi composta de 22 participantes cadastrados em um serviço especializado do norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários do período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Dos participantes, 59,1% apresentaram complicações relacionadas à estomia e pele periestomia. Em relação aos equipamentos coletores/adjuvantes, o custo variou de 2.340,00 a R$ 5.535,00, custo médio de R$ 4.050,01 e desvio padrão amostral de R$ 770,31. O custo direto médio com autoirrigação de colostomia foi de R$ 3.793,44. Conclusão: O custo direto médio dos equipamentos coletores/adjuvantes foi superior ao da autoirrigação de colostomia, impactado pela presença de complicações e pelo valor do protetor de colostomia.


Asunto(s)
Estomía , Colostomía , Costos de la Atención en Salud , Estomaterapia , Irrigación Terapéutica
11.
Rev. enferm. UERJ ; 31: e74612, jan. -dez. 2023.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1444841

RESUMEN

Objetivo: analisar os custos operacionais de um pronto-socorro relacionados ao atendimento de pacientes COVID-19 em 2020 e 2021. Método: estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A mensuração dos custos utilizou-se da perspectiva do gestor hospitalar, por meio de microcusteio por absorção. Custos diretos, indiretos e variáveis, foram avaliados de cima para baixo (top-down). Resultados: o perfil predominante foi de homens, com idades entre 61 e 70 anos, casados, brancos e moradores de Londrina (Paraná, Brasil). O tempo médio de internação para pacientes graves foi 12,20 dias e, para os demais, 8,38 dias. O desfecho principal foi a alta hospitalar. Os custos operacionais em 2020 foram de R$28.461.152,87, já em 2021 os valores encontrados foram R$43.749.324,61. O custo médio do paciente-dia foi de R$2.614,45 em 2020 para R$3.351,93 em 2021. Conclusão: verificou-se aumento dos custos no período estudado. Conhecer os custos operacionais do pronto-socorro, possibilita o planejamento financeiro institucional contribuindo para qualificar a tomada de decisões gerenciais(AU)


Objective: to analyze the operating costs of an emergency room related to the care of COVID-19 patients in 2020 and 2021. Method: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The measurement of costs was used from the perspective of the hospital manager, through absorption micro-costing. Direct, indirect and variable costs were evaluated from top to bottom (top-down). Results: the predominant profile was men, aged between 61 and 70 years, married, white and living in Londrina (Paraná, Brazil). The mean length of stay for critically ill patients was 12.20 days and for the others, 8.38 days. The main outcome was hospital discharge. Operating costs in 2020 were BRL 28,461,152.87, while in 2021 the values found were BRL 43,749,324.61. The average patient-day cost went from R$2,614.45 in 2020 to R$3,351.93 in 2021. Conclusion: costs increased in the study period. Be aware of the operational costs of emergency room, enablement or institutional financial planning, contributing to qualify management decision-making(AU)


Objetivo: analizar los costos operativos de un servicio de urgencias relacionado con la atención de pacientes con COVID-19 en los años 2020 y 2021. Método: estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Se utilizó la medición de costos desde la perspectiva del gestor del hospital, a través del microcosteo por absorción. Los costos directos, indirectos y variables se evaluaron de arriba hacia abajo (top-down). Resultados: el perfil predominante fue el de hombres, con edad entre 61 y 70 años, casados, blancos y residentes en Londrina (Paraná, Brasil). La estancia media de internación de los pacientes críticos fue de 12,20 días y, de los demás, de 8,38 días. El resultado principal fue el alta hospitalaria. Los costos operacionales en 2020 fueron de R$ 28.461.152,87, mientras que en 2021 los valores encontrados fueron de R$ 43.749.324,61. Los costos medios del paciente/día aumentaron de R$2.614,45 en 2020 a R$3.351,93 en 2021. Conclusión: se observó un aumento de los costos en el periodo estudiado. Conocer los costos operativos de un servicio de urgencias posibilita la planificación financiera institucional, contribuyendo a calificar la toma de decisiones gerenciales(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Costos de Hospital/organización & administración , Costos y Análisis de Costo/economía , Servicios Médicos de Urgencia/economía , Estudios Transversales , COVID-19 , Análisis de Documentos
12.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 43(4): 321-323, Oct.-Dec. 2023. ilus
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1528944

RESUMEN

Introduction: Rubber band ligation is a minimally invasive outpatient hemorrhoid treatment with low cost, low complication rates, and rapid realization. It is performed with the aid of an anoscope and uses a rubber ring that surrounds the hemorrhoidal nipple, causing compression of the vascular structures of the tissue, leading to necrosis and remission of the hemorrhoid. No device for training this essential procedure for treating this pathology has been identified in the literature. Therefore, we aim to develop a low-cost simulator for training hemorrhoidal rubber ligation. Methods: The model was constructed using PVC pipe wrapped in neoprene fabric. Hemorrhoidal nipples and the pectineal line were also simulated using fabric and sewing threads. The procedure is performed with conventional anoscope and ligature forceps. Conclusion: The device in question is a low-cost simulation model designed to train the skills required to perform a rubber band ligation and review the basic anatomy of the anal canal during anoscopy. Given these qualities, the model can be used for academic training due to its low cost and simplicity of application. (AU)


Asunto(s)
Ejercicio de Simulación , Hemorroides/cirugía , Tecnología de Bajo Costo , Educación Médica
13.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(306): 10030-10037, dez.2023. tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1526476

RESUMEN

Objetivos: - reconhecer a importância da equipa multidisciplinar na abordagem à pessoa com ferida complexa na cicatrização de feridas; - mapear a evidência/conhecimento sobre a temática em estudo. Método: Scoping review realizada entre 04 de janeiro e 01 de fevereiro de 2020, nas bases de dados Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), EBSCO host (CINAHL e Medline) e Web of Science, utilizando estratégias de pesquisa adaptadas a cada base de dados. Resultados e discussão: A evidência científica demonstra a importância das equipas multidisciplinares na abordagem à pessoa com ferida complexa. Conclusão: Tratando-se de um processo complexo, é fundamental ter em consideração todos os elementos que influenciam e atrasam a cicatrização, para se conseguir melhorar os resultados no tratamento e nos custos associados.(AU)


Objectives: - to recognize the importance of the multidisciplinary team in the approach to the person with a complex wound in wound healing; - to map the evidence/knowledge on the subject under study. Method: Scoping review carried out between January 4 and February 1, 2020, in the databases Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), EBSCO host (CINAHL and Medline) and Web of Science, using search strategies adapted to each database. Results and discussion: The scientific evidence demonstrates the importance of multidisciplinary teams in dealing with people with complex wounds. Conclusion: As this is a complex process, it is essential to take into account all the elements that influence and delay healing, in order to improve treatment results and associated costs. (AU)


Objetivos: - reconocer la importancia del equipo multidisciplinar en el abordaje de la persona con herida compleja en la cicatrización de heridas; - mapear la evidencia/conocimiento sobre el tema objeto de estudio. Método: Revisión de alcance realizada entre el 04 de enero y el 01 de febrero de 2020, en las bases de datos Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), EBSCO host (CINAHL y Medline) y Web of Science, utilizando estrategias de búsqueda adaptadas a cada base de datos. Resultados y discusión: La evidencia científica demuestra la importancia de los equipos multidisciplinares en el abordaje de las personas con heridas complejas. Conclusión: Al tratarse de un proceso complejo, es fundamental tener en cuenta todos los elementos que influyen y retrasan la cicatrización para mejorar los resultados del tratamiento y los costes asociados.(AU)


Asunto(s)
Grupo de Atención al Paciente , Cicatrización de Heridas , Heridas y Lesiones , Costos y Análisis de Costo
14.
Psicol. conoc. Soc ; 13(3)dic. 2023.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1529242

RESUMEN

O artigo aborda a articulação entre a saúde mental, as práticas econômicas solidárias e a produção de arte e cultura, na perspectiva das potencialidades que tal complexidade apresenta. A arte é tanto veículo para a promoção de uma subjetividade mais autônoma, como para gerar valor econômico para os usuários. Observou-se, através de pesquisa qualitativa de inspiração etnográfica, o significativo poder de mediação relacional que tinha a produção artístico-cultural nos empreendimentos econômicos solidários pesquisados, servindo também como elemento de politização, participação e ocupação da cidade.


El artículo discute la articulación entre salud mental, prácticas económicas solidarias y producción de arte y cultura, desde la perspectiva de las potencialidades que presenta tal complejidad. El arte es tanto un vehículo para promover una subjetividad más autónoma como para generar valor económico para los usuarios. Se observó, a través de una investigación cualitativa de inspiración etnográfica, el significativo poder de mediación relacional que tuvo la producción artístico-cultural en los emprendimientos económicos solidarios investigados, sirviendo también como elemento de politización, participación y ocupación de la ciudad.


The article approaches the articulation between mental health, solidary economic practices and the production of culture and the arts, in the perspective of the potentialities that such complexity presents. Art is both a vehicle for promoting a more autonomous subjectivity, as for generating economic value to the users. It was observed, through ethnographic qualitative research, the significant power of relational mediation that artistic-cultural production had in the researched enterprises, also serving as an element of politicization, participation and occupation of the city.

15.
Archiv. med. fam. gen. (En línea) ; 20(3): 26-35, nov. 2023. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1524383

RESUMEN

Determinar el gasto de bolsillo en salud en las familias con diabetes mellitus y/o hipertensión arterial y el porcentaje del ingreso familiar durante la pandemia del Covid-19. Estudio de gasto de bolsillo en salud que incluyó muestreo consecutivo de 268 familias de México. El ingreso trimestral familiar se definió como la suma de ingresos de cada uno de los integrantes de la familia, el gasto en salud se definió como el total de erogaciones que tuvo la familia para cubrir los diferentes servicios de salud, y porcentaje de gasto en salud se definió como la relación del gasto total trimestral y el gasto corriente del hogar, valores expresados en pesos mexicanos. El promedio trimestral del gasto de bolsillo en salud en la familia con diabetes mellitus y/o hipertensión arterial en la dimensión consulta fue $975,82 y en la dimensión medicamentos $1,371.22; el gasto promedio total trimestral fue $3,133.08. El ingreso trimestral de la familia después de la pandemia del covid-19 fue $85,348.86 lo que representa 5,93% menos del ingreso trimestral antes de la pandemia. El gasto trimestral en salud fue $3,133.08, lo cual corresponde a 3,45% y 3,67% del ingreso trimestral familiar antes y después de la pandemia del Covid-19 respectivamente (AU)


Determine out-of-pocket health spending in families with diabetes mellitus and/or high blood pressure and the percentage of family income during the Covid-19 pandemic. Study of out-of-pocket health spending that included consecutive sampling of 268 families in Mexico. The quarterly family income was defined as the sum of income of each of the family members, health spending was defined as the total expenses that the family had to cover the different health services, and percentage of health spending. It was defined as the relationship between total quarterly expenditure and current household expenditure, values expressed in Mexican pesos. The quarterly average of out-of-pocket health expenditure in the family with diabetes mellitus and/or arterial hypertension in the consultation dimension was $975.82 and in the medication dimension $1,371.22; The average total quarterly expense was $3,133.08. The family's quarterly income after the covid-19 pandemic was $85,348.86, which represents 5.93% less than the quarterly income before the pandemic. The quarterly health expenditure was $3,133.08, which corresponds to 3.45% and 3.67% of the family's quarterly income before and after the Covid-19 pandemic respectively (AU)


Asunto(s)
Humanos , Gastos en Salud/estadística & datos numéricos , Diabetes Mellitus , Financiación Personal , Hipertensión , Renta/estadística & datos numéricos , COVID-19 , México
16.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(305): 9947-9951, nov.2023. tab
Artículo en Inglés, Portugués | BDENF - Enfermería, LILACS | ID: biblio-1526118

RESUMEN

A auditoria foi instituída no sistema de saúde para organizar, planejar e direcionar os recursos financeiros, tendo como maior parte das glosas hospitalares, justificada por ausência de anotações, principalmente ações das equipes de enfermagem e médica. É importante lembrar que os registros de enfermagem estão vinculados à grande parte do pagamento de materiais, medicamentos e procedimentos, principais fontes de lucratividade das instituições hospitalares. Sendo Assim, o principal meio de assegurar o recebimento do valor gasto é através das corretas anotações de enfermagem. Este estudo teve como objetivo de realizar um levantamento bibliográfico, sobre os impactos causado pelo registro de enfermagem referente as glosas hospitalares. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa, classifica-se como qualitativa, do tipo exploratória e retrospectiva, foram avaliados vários artigos publicados com a temática sobre anotações de enfermagem e glosas. Conforme análise dos artigos selecionados para o estudo, evidenciou-se que existe a falta de anotações, checagem e carimbo por parte da equipe, refletindo em glosas durante o processo de faturamento hospitalar.(AU)


The audit was instituted in the health system to organize, plan and direct financial re-sources, with most of the hospital glosses, justified by the absence of notes, mainly ac-tions of the nursing and medical teams. It is important to remember that nursing records are linked to a large part of the payment for materials, medications and procedures, the main sources of profitability for hospital institutions. Therefore, the main means of ensur-ing receipt of the amount spent is through the correct nursing notes. This study aimed to carry out a bibliographic survey on the impacts caused by the nursing record referring to hospital glosses. This is an integrative review research, it is classified as qualitative, ex-ploratory and retrospective, several articles published with the theme of nursing notes and glosses were evaluated. According to the analysis of the articles selected for the study, it was evidenced that there is a lack of notes, checking and stamping by the team, reflecting in glosses during the hospital billing process.(AU)


La auditoría fue instituida en el sistema de salud para organizar, planificar y direccionar los recursos financieros, con la mayor parte de las glosas hospitalarias, justificadas por la ausencia de notas, principalmente de las acciones de los equipos de enfermería y médicos. Es importante recordar que los registros de enfermería están vinculados a gran parte del pago de materiales, medicamentos y procedimientos, principales fuentes de rentabilidad de las instituciones hospitalarias. Por lo tanto, el principal medio de garantizar la recepción del importe gastado es a través de las notas de enfermería correctas. Este estudio tuvo como objetivo realizar una pesquisa bibliográfica sobre los impactos causados por el registro de enfermería referente a las glosas hospitalarias. Se trata de una investigación de revisión integradora, se clasifica como cualitativa, ex-ploratoria y retrospectiva, se evaluaron varios artículos publicados con el tema de notas de enfermería y glosas. De acuerdo con el análisis de los artículos seleccionados para el estudio, se evidenció la falta de anotaciones, verificación y sellado por parte del equipo, reflejándose en glosas durante el proceso de facturación hospitalaria.(AU)


Asunto(s)
Presupuestos , Registros de Enfermería , Auditoría de Enfermería
17.
Respirar (Ciudad Autón. B. Aires) ; 15(3): [163-171], sept. 2023.
Artículo en Español | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1510792

RESUMEN

Ejecutar procesos efectivos de búsqueda de casos de tuberculosis es crucial para acele-rar el paso hacia su eliminación. El empeoramiento de las condiciones económicas mun-diales y nacionales no nos permite aplicar extensivamente las tecnologías rápidas mo-leculares idóneas de diagnóstico. Consideramos sensato entonces aplicar algoritmos alternativos que satisfagan las necesidades nacionales presentes hasta que las condi-ciones permitan la cobertura completa de las tecnologías moleculares recomendadas. Sugerimos introducir la radiografía digital para todos los algoritmos, utilizar mejor la microscopía de fluorescencia LED y la óptica convencional ya probadas. En conclusión, es preciso que este enfoque de trabajo, que procura optimizar la efectividad y eficiencia del programa, se introduzca en la práctica cotidiana hasta que lo idóneo sea permisible


Executing effective tuberculosis case-finding processes is crucial to accelerate the path towards elimination of the disease. The worsening of global and national economic conditions do not allow us to extensively apply rapid molecular diagnostic technolo-gies. We consider it sensible and necessary to apply alternative algorithms that meet the current national needs, until conditions allow full coverage of the recommended molecular technologies. We suggest introducing digital X-rays for all algorithms, bet-ter use of LED fluorescence microscopy and conventional optics already appropriate-ly tested. In conclusion, it is necessary that this approach that seeks to optimize the effectiveness and efficiency of the Cuban program be introduced into daily practice until the ideal is permissible


Asunto(s)
Humanos , Tuberculosis/diagnóstico , Salud Pública , Factores Económicos , Microscopía Electrónica , Radiografía Torácica , Intensificación de Imagen Radiográfica , Cuba , Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos
18.
Rev. colomb. cir ; 38(4): 697-703, 20230906. fig, tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1511121

RESUMEN

Introduction. Extended focused assessment with sonography for trauma (E-FAST) can be performed with minimal training and achieve ideal results. It allows easy transport and use in austere environments such as the Colombian Caribbean, where many centers do not have 24-hour radiology services. The objective of this study was to determine the performance of the use of E-FAST in the evaluation of trauma by second-year general surgery residents in the emergency department. Methods. Retrospective observational study that evaluated the diagnostic performance of E-FAST with Butterfly IQ, in patients with thoracoabdominal trauma, who attended a referral center in the Colombian Caribbean between November 2021 and July 2022. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were evaluated, compared with intraoperative findings or conventional imaging. Results. A total of 46 patients were included, with a mean age of 31.2 ± 13.8 years, 87.4% (n=39) were male. The main mechanism of trauma was penetrating (n=32; 69.5%). It was found that 80.4% (n=37) of the patients had a positive E-FAST result, and of these, 97% (n=35) had a positive intraoperative finding. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 92.1%, 75%, 94.6%, and 66.6%, respectively. The positive likelihood ratio was 3.68, while the negative likelihood ratio was 0.10. Conclusion. General surgery residents have the competence to perform accurate E-FAST scans. The hand-held ultrasound device is an effective diagnostic tool for trauma and acute care surgery patients.


Introducción. La evaluación enfocada extendida con ecografía en trauma (E-FAST, extended focused assessment with sonography for trauma) puede realizarse con entrenamiento mínimo y lograr resultados ideales. Su fácil transporte permite usarla en entornos austeros, como el Caribe colombiano, donde muchos centros no disponen de servicio radiológico las 24 horas. El objetivo de este estudio fue determinar el rendimiento del uso de E-FAST por residentes de cirugía general de segundo año en la evaluación del paciente con trauma en urgencias. Métodos. Estudio observacional retrospectivo que evaluó el rendimiento diagnóstico de E-FAST con Butterfly IQ, en pacientes con trauma toracoabdominal que acudieron a un centro de referencia del Caribe colombiano, entre noviembre de 2021 y julio de 2022. Se evaluaron sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, comparando la descripción de la ecografía con los hallazgos intraoperatorios o imagenología convencional. Resultados. Se incluyeron un total de 46 pacientes, con una media de edad de 31,2 ± 13,8 años, siendo el 87,4 % (n=39) hombres. El principal mecanismo de trauma fue penetrante (n=32; 69,5 %). Se encontró que el 80,4 % (n=37) de los pacientes tuvo resultado E-FAST positivo, y que, de estos, el 97 % (n=35) tuvo un hallazgo positivo intraoperatorio. Se calculó una sensibilidad de 92,1 %, especificidad de 75 %, valor predictivo positivo de 94,6 % y negativo de 66,6 %; la razón de verosimilitud positiva fue de 3,68 y la negativa de 0,10. Conclusión. Los residentes de cirugía general están capacitados para realizar exploraciones E-FAST precisas. El ecógrafo portátil es una herramienta de diagnóstico eficaz para pacientes traumatizados.


Asunto(s)
Humanos , Ultrasonografía , Computadoras de Mano , Medicina de Emergencia , Heridas y Lesiones , Economía Hospitalaria , Educación de Postgrado en Medicina
19.
Rev. bras. ortop ; 58(5): 790-797, Sept.-Oct. 2023. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1529943

RESUMEN

Abstract Objective To validate the low-cost model for arthroscopy training and analyze the acceptance and usefulness of the developed simulator in medical teaching and training. Method Ten medical students, ten third-year orthopedic residents, and ten shoulder surgeons performed predetermined tasks on a shoulder simulator twice. The parameters used were time to complete the tasks, number of looks at the hands, GOALS score (Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills) and comparison between groups and within groups. An adapted Likert scale was applied addressing the individuals' impressions about the simulator and its applicability. Results In the intergroup comparison, the shoulder surgeons had better scores and times than the other groups. When the tasks were repeated, the group of surgeons had a 59% improvement in time (p < 0.05), as did the group of medical students. In the GOALS score, shoulder surgeons had consistently better scores than the other groups. And when we evaluated the evolution from the first to the second test, the group of surgeons and the group of academics had a statistically significant improvement (p < 0.05). In terms of lookdowns, there was a decrease in all groups. There was consensus that the simulator is useful in training. Conclusion The simulator developed allowed the differentiation between individuals with different levels of training in arthroscopic surgery. It was accepted by 100% of the participants as a useful tool in arthroscopic shoulder surgical training.


Resumo Objetivo Validar o modelo de baixo custo para treinamento em artroscopia e analisar a aceitação e utilidade do simulador desenvolvido no ensino e treinamento médico. Método Dez acadêmicos do curso de medicina, dez residentes do terceiro ano em ortopedia e dez cirurgiões de ombro realizaram tarefas pré determinadas em um simulador de ombro duas vezes. Os parâmetros utilizados foram o tempo para completar as tarefas, quantidade de olhares para as mãos, escore de GOALS (Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills) e comparados entre os grupos e intragrupos. Uma escala de Likert adaptada foi aplicada abordando as impressões dos indivíduos acerca do simulador e de sua aplicabilidade. Resultados Na comparação intergrupos, os cirurgiões de ombro tiveram melhores escores e tempos que os demais grupos. Quando as tarefas foram repetidas, o grupo de cirurgiões, teve uma melhora de 59% no tempo (p < 0,05), assim como no grupo de acadêmicos. No escore de GOALS os cirurgiões de ombro apresentaram escores consistentemente melhores que os demais grupos. E quando avaliamos a evolução do primeiro para o segundo teste, o grupo de cirurgiões e o grupo de acadêmicos tiveram melhora estatisticamente significante (p < 0,05). No quesito de lookdowns houve diminuição em todos os grupos. Houve consenso em que o simulador é útil no treinamento. Conclusão O simulador desenvolvido permitiu a diferenciação entre indivíduos com diferentes níveis de treinamento em cirurgia artroscópica. Foi aceito por 100% dos participantes como uma ferramenta útil no treinamento cirúrgico artroscópico do ombro.


Asunto(s)
Artroscopía , Hombro/cirugía , Enseñanza , Entrenamiento Simulado
20.
Rev. bras. ortop ; 58(5): 727-733, Sept.-Oct. 2023. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1529951

RESUMEN

Abstract Objective To assess the economic and professional impact (including teaching and training) during the covid-19 pandemic, as well as the prevalence of major depressive episode and generalized anxiety disorder, on shoulder and elbow surgeons in Brazil. Methods Cross-sectional study carried out with surgeons who are members of the Brazilian Society of Shoulder and Elbow Surgery (SBCOC). Sampling was non-probabilistic for convenience. The information was obtained through a self-administered online questionnaire, through the SBCOC members' registered e-mails, using structured questions and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) instruments to screening for major depressive episode and generalized anxiety disorder, respectively. Results 119 participants were evaluated. The commitment in teaching was affirmed by 87.7% of the surgeons, there was a reduction above 50% of the surgical volume for about 4 out of 10 surgeons and reduction of the income above 50% for about 17.3%, due to the fact that 55.5% of professionals did not have professional stability. The major depressive episode had a prevalence of 26.7% in the sample, and generalized anxiety disorder was presented by 20% of the surgeons. Conclusion The combination of the negative impact on professional and financial factorsmay have affected shoulder and elbow surgeons in Brazil, generating high rates of anxiety and depression.


Resumo Objetivo Avaliar o impacto econômico e profissional (incluindo ensino e treinamento) durante a pandemia de covid-19, bem como a prevalência de episódio depressivo maior e de transtorno de ansiedade generalizada, nos cirurgiões de ombro e cotovelo do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado com os cirurgiões membros titulares da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo (SBCOC). A amostragem foi não probabilística por conveniência. As informações foram obtidas por meio de questionário online autoaplicado, através de divulgação pelo e-mail cadastrado dos membros da SBCOC, utilizando questões estruturadas e os instrumentos Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) para rastreio de episódio depressivo maior e transtorno de ansiedade generalizada, respectivamente. Resultados Foram avaliados 119 participantes. O comprometimento no ensino foi afirmado por 87,7% dos cirurgiões, houve redução acima de 50% do volume cirúrgico para cerca de 4 em cada 10 cirurgiões e redução da renda acima de 50% para cerca de 17,3%, sendo que 55,5% dos profissionais não apresentavam estabilidade profissional. O episódio depressivo maior apresentou uma prevalência de 26,7% na amostra, e o transtorno de ansiedade generalizada foi apresentado por 20% dos cirurgiões. Conclusão A combinação do impacto negativo sobre fatores profissionais e financeiros pode ter afetado os cirurgiões de ombro e cotovelo do Brasil, gerando elevados índices de ansiedade e depressão.


Asunto(s)
Humanos , Cirujanos Ortopédicos/economía , COVID-19/economía , Condiciones de Trabajo , Renta
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