Determinación del Derecho a Salud bucal: mujeres postparto e hijos en Santiago de Chile

Comprender desde la determinación social de la salud el papel de los procesos generales, particulares y singulares sobre la realización del derecho a salud bucal de mujeres en periodo de post-parto en Santiago de Chile. Diseño cualitativo exploratorio con mujeres primíparas o multíparas en primer trimestre postparto, beneficiarias FONASA usuarias de Chile Crece Contigo. Se aplicó encuesta de clasificación social, exámenes clínicos, entrevistas semiestructuradas o grupos de discusión. Para el nivel general se analizó profusa información referencial. Existen procesos generales que favorecen la realización del derecho a salud bucal como las políticas de protección integral a la infancia, la priorización de la atención en salud en gestantes; la existencia de derechos adquiridos para la embarazada: permiso pre y post natal y fuero maternal. Desfavorece el modelo de desarrollo neoliberal y consecuentes condiciones de pobreza, la inequidad de género y el énfasis cultural en la responsabilidad femenina sobre el cuidado. Los procesos críticos actúan en los tres niveles del modelo teórico. Si bien en el nivel particular se identifica un avance en las políticas públicas, este no redunda en una efectiva realización del derecho a nivel singular pues enfrenta elementos estructurales del nivel general, sobre todo en el ámbito laboral y cultural.

Objective: To understand from the framework of social determination of health the role of general, particular and singular processes in the realization of the right to oral health for women in the postpartum period and their newborn children during the first year of life, in Santiago de Chile. Materials and Methods: Exploratory qualitative design with FONASA beneficiary women and newborn children. A social classification survey, semi-structured interviews and focus groups were applied to primiparous or multiparous women of childbearing age in the first postpartum trimester, beneficiaries of the Intersectoral Program ÒChile Crece ContigoÓ. Discussion: For the general level, extensive reference information was analyzed. Results: Some general processes favor the realization of the right to oral health, such as comprehensive protection policies for children, the dynamics of the health care system, and the existence of acquired rights for pregnant women, such as pre and post-natal, and maternity leave. The processes that disfavor its realization are the neoliberal development model, the conditions of poverty, gender inequity (income, employment/unemployment) and cultural factors such as the emphasis on female responsibility for care. Conclusions: The critical processes for the realization of the right to oral health act at the three levels of the theoretical model. There is an advance in public policies at the individual level. However, this does not result in an effective realization of the right at a singular level since it confronts structural elements of the general level, especially in the work and cultural field.

Derechos y deberes de información: el rol de la atención primaria de salud en la implementación de la ley que despenaliza la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales en Chile / Drets i deures d'informació: el rol de l'atenció primària de salut en la implementació de la llei que despenalitza la interrupció voluntària de l'embaràs en tres causals a Xile / The right to information: The role of Primary Health Care in theimplementation of the Abortion Law in Chile

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que indagasobre la implementación de la ley de interrupción del embarazo que despenalizó elaborto en tres causales específicas en Chile en 2017 (Ley 21.030) y el rol que laatención primaria de salud (APS) en la Región Metropolitana de Chile. Serealizaron 19 entrevistas a personal de la salud de la APS y del nivel secundariode atención en la Región Metropolitana además de dos personas del Ministerio deSalud.El cambio de régimen de penalización total a uno de despenalización por causalesexige capacitación a los equipos de salud e información a la población. Loshallazgos revelan que la falta de información y capacitación formal al personalsanitario constituye un obstáculo para el ejercicio de los derechos de las mujeresque otorga la ley, produciéndose un efecto cascada, en que las mujeres nocuentan con la información suficiente para ejercer sus derechos. A ello se suma,una disposición en la ley que produce confusión entre profesionales sobrepublicidad e información sobre los servicios. Se analizan los resultados a partir deestándares normativos nacionales e internacionales respecto a la obligación deinformar, y el derecho a ser informado en contexto de prestaciones sanitarias relativas al aborto.(AU)

Es va realitzar un estudi exploratori a través d'una enquesta a Comitès d'Ètica a països d'Amèrica Llatina i el Carib de parla hispana, per rellevar la seva situació davant d'emergències sanitàriesi consultar els dilemes ètics enfrontats a les investigacions per a COVID-19. S'obtingueren respostes de 106 comitès, pertanyents a 14 països. Només el 24% va respondre que existia una xarxa de comunicació eficient i efectiva entre comitès, prèvia a la pandèmia. El 45% va respondre que no existien a la seva regió comitès específics per avaluar projectes vinculats a emergències sanitàries amb anterioritat a la pandèmia. El percentatge de CEI que disposava de procediments previs per avaluar investigacions ensituacions d'emergències sanitàries va ser només de 7%, si bé el 52% estava en procés d'elaboració arran de la pandèmia. El percentatge de CEI que va considerar raonable un temps inferior a 5 dies per a l'avaluació de projectes de recerca va variar en virtut del disseny: 32% per als estudis observacionals i 12% per als assaigs clínics amb drogues o amb vacunes.Els tres problemes ètics principals identificats als estudis per a COVID van estar relacionats amb el consentiment informat, els aspectes metodològics i la poca informació prèvia o manca d'evidència per als productes de recerca. Considerem que cal reformular la manera de pensar els problemes ètics de les emergències cap a un abordatge global, amb un enfocament preventiu, on les xarxes de col·laboració entre els CEI haurien de convertir-se en regla.(AU)

This article presents the results of a qualitative research that inquiriesabout theimplementation of the law on termination of pregnancy that decriminalized abortionon three specific grounds in Chile in 2017 (Law 21.030) and the role of primaryhealth care (PHC) in the Metropolitan Region of Chile. Nineteen interviews wereconducted with PHC and secondary level of care health professionals in addition totwo officials from the Ministry of Health. The change from a regime of totalcriminalization to one of decriminalization by cause requires training for healthteams and information for the population.The findings reveal that the lack ofinformation and formal training for health personnel constitutes an obstacle to theexercise of women's rights under the law, producing a cascade effect in whichwomen do not have sufficient information to exercise their rights. In addition, thereis a provision in the law that causes confusion among professionals aboutadvertising and information on services.The results are analyzed on the basis ofnational and international normative standards regarding the obligation to informand the right to be informed in the context of health services related to abortion.(AU)

Fortalecimiento de la investigación local para abordar la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas migrantes de Venezuela y América Central

[EXTRACTO] La evidencia que surge de este número especial destaca las necesidades específicas de las personas migrantes latinoamericanas respecto a la respuesta de los sistemas de salud a la salud sexual y reproductiva y las enfermedades infecciosas. Si bien hay políticas relacionadas con la salud de las personas migrantes y refugiadas, y se observan esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud en los países de acogida, las personas migrantes de América Latina aún enfrentan una gran cantidad de dificultades al recurrir a los sistemas de salud para atender sus necesidades de SDSR. La pandemia de COVID-19 exacerbó aún más estos desafíos. Se necesitan políticas de SDSR que puedan llevarse a la práctica para poder responder adecuadamente a las necesidades de las personas migrantes.

Percepción de derechos humanos en personas mayores: estudio piloto / Perception of human rights in older people: pilot study

Introducción: Desde la Declaración de la Organización de las Naciones Unidas en 1948, las regiones han promovido la protección de los derechos humanos, en especial de colectivos vulnerables como las personas mayores; sin embargo, existen amenazas en el cumplimiento de su protección. Objetivo: Describir la percepción y dificultades en la práctica de los derechos de las personas mayores adscritas a un centro vida de Bucaramanga, Santander-Colombia. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal con muestra intencional de 50 personas mayores que cumplieron los criterios de inclusión. El instrumento seleccionado es la Encuesta Estatal de Percepciones, Dominio, Ejercicio y Dificultades en la práctica, la cual evalúa los derechos humanos en la vejez. Resultados: El 66% (n = 30) corresponde a mujeres, con una edad promedio de 70,3 años, el nivel de escolaridad preeminente fue la básica primaria, con un 64% (n = 32). Los derechos humanos con una percepción positiva oscilaron entre el 56 y el 66%, representados por el derecho a la salud, vivir sin violencia y asistencia social. Por otro lado, los percibidos con dificultades son los derechos a la participación social, comunicación y educación, entre un 20 y un 22%. Discusión:El derecho de la salud es percibido positivamente debido a una asistencia médica adecuada y adherencia al tratamiento. No obstante, se expresan dificultades instrumentales que reflejan situaciones de vulnerabilidad. Conclusiones: La percepción de los derechos humanos en las personas de edad se fundamenta en el desconocimiento general, facilitando su vulnerabilidad social (AU)

Introduction: Since the Universal Declaration of Human Rights in 1948, regions have promoted the protection of human rights, especially of vulnerable groups such as the older people, however, there are threats in the fulfillment of their protection. Objective: To describe the perception and difficulties in the practice, the older people rights enrolled in a day care center in Bucaramanga, Santander-Colombia. Methodology: Descriptive cross-sectional study with an intentional sample of 50 older people who accomplished the inclusion criteria. The selected instrument was the “State Survey of Perceptions, Mastery, Exercise and Difficulties in Practice'', which evaluates human rights in old age. Results: 66% (n = 30) were women, with an average age of 70.3 years, the preeminent level of schooling was elementary school with 64% (n = 32). The human rights with a positive perception ranged between 56% and 66%, represented by the right to health, living without violence and social assistance. On the other hand, those perceived with difficulties are the rights to social participation, communication and education, between 20% and 22%. Discussion: The right to health is perceived positively, due to appropriate medical care and adherence to treatment. However, instrumental difficulties are expressed, reflecting situations of vulnerability. Conclusions: The perception of human rights in the older people is based on general ignorance, facilitating their social vulnerability (AU)

Fortalecimiento de la investigación local para abordar la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas migrantes de Venezuela y América Central / Strengthening locally led research to respond to the sexual and reproductive health and rights of migrants from Venezuela and Central America

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Conocimientos y Percepciones sobre Formación en Derechos Humanos de Kinesiólogos y Kinesiólogas en Chile / Knowledge and perceptions about Human Rights formation of physiotherapists in Chile

Los Derechos Humanos representan garantías mínimas, las cuales las instituciones de salud deben asumir con profesionales capacitados, incluyendo kinesiólogos. Para ello, la formación en Derechos Humanos debe estar incluida en todo el currículum de pregrado. El presente estudio tiene por objetivo describir los conocimientos y percepciones sobre Derechos Humanos desde la perspectiva de kinesiólogos y kinesiólogas en Chile. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. Se obtuvieron 86 respuestas a través de un cuestionario online (Google Form). Se desarrolló un análisis de datos descriptivo e inferencial mediante ji cuadrado. De las 86 respuestas, sobre el 50% señaló que son vulnerados derechos a pensión, medio ambiente, trabajo, agua, educación, vivienda, salud, justicia y trato digno. Se reconoció al Instituto Nacional de Derechos Humanos la principal institución para denunciar. Un 60,5% destaca la necesidad de formación en Derechos Humanos. Se destacó que las mujeres perciben mayor vulnerabilidad. Sin embargo, manifiestan menor interés en formación. La formación en derechos humanos en kinesiología es de interés y necesidad de la disciplina.

Human Rights represent minimum guarantees, which health institutions must assume with trained professionals, including physiotherapists. Therefore, training in Human Rights must be included thorough undergraduate curricula. The aim of this study is to describe the knowledge and perceptions about Human Rights from the disciplinar perspective of physiotherapists in Chile. A quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study was performed. 86 responses were obtained through an online questionnaire (google form). A descriptive and inferential data analysis was performed using chi square. Of the 86 responses, over 50% indicated that rights to pension, environment, work, water, education, housing, health, justice and dignified treatment are violated. The "Instituto Nacional de Derechos Humanos" was recognized as the main institution to denounce. 60.5% highlight the need for training in Human Rights. It was highlighted that women perceive greater vulnerability. Nevertheless, they show less interest in training. Training in Human Rights in physiotherapists is of interest and desire of the discipline.

La interculturalidad vacía: derecho a la salud intercultural de los pueblos indígenas y personas migrantes en Chile / Empty interculturality: the right to intercultural health of indigenous peoples and migrants in Chile / A interculturalidade vazia: direito à saúde intercultural dos povos indígenas e pessoas migrantes no Chile

Resumen: Este trabajo analiza el desarrollo de la perspectiva intercultural en la protección y garantía del derecho a la salud en pueblos indígenas y población migrante en Chile desde el punto de vista jurídico. Revisa las prácticas y experiencias prevalentes en el ámbito de la salud pública en Chile, para establecer la forma y alcance de la interculturalidad en la protección del derecho a la salud y la manera en que tributa a la interculturalidad. La perspectiva intercultural en el acceso a la justicia en Chile es débil, formal, se trata de iniciativas incipientes en el caso de los pueblos indígenas, mientras en el caso de las personas migrantes apenas abordan barreras idiomáticas.

Abstract: This work analyzes the development of the intercultural perspective in the protection and guarantee of the right to health in indigenous peoples and migrant population in Chile from the legal point of view. It reviews the prevalent practices and experiences in the field of public health in Chile, to establish the shape and scope of interculturality in the protection of the right to health, and the way in which it contributes to interculturality. The intercultural perspective on access to justice in Chile is weak, formal, these are incipient initiatives in the case of indigenous peoples while in the case of migrants, they hardly address language barriers.

Resumo: Este trabalho analisa o desenvolvimento da perspectiva intercultural na proteção e garantia do direito à saúde nos povos indígenas e população migrante no Chile do ponto de vista jurídico. Revisa as práticas e experiências prevalentes no âmbito da saúde pública no Chile, para estabelecer a forma e alcance da interculturalidade na proteção do direito à saúde e à forma com que contribui à interculturalidade. A perspectiva intercultural no acesso à justiça no Chile é débil, formal, tratando-se de iniciativas incipientes no caso dos povos indígenas, enquanto que no caso das pessoas migrantes apenas abordam barreiras idiomáticas.

Ley 21331: nuevos desafíos de la Ley del reconocimiento y protección de los derechos de las personas en la atención de salud mental / Law 21331: new challenges of the law of recognition and protection of people's rights in mental health care

Since the dawn of the Republic, the question regarding the diagnosis, management and treatment of mental illnesses has been an unresolved issue to this day. Since before the time of the colony, at the time of the conquest, mental illnesses abounded, both in the Mapuche population - autochthonous indigenous - and in the Spanish. The presence in the river basins of heavy metals and minerals toxic for human consumption, as was originally the Mapocho River, whose waters were not drinkable and were only used for crops adopted from the Inca culture, were consumed by the population of the Spanish conquerors, who manifested various types of mental disorders, either due to the consumption of polluted water and the neurological damage that it caused them, the high levels of stress due to the same occupation and the isolation in which they found themselves and the diseases venereal that they carried, which they progressively transmitted to the aboriginal population. (1) On the other hand, the Mapuche population had magical-ritual treatments and methods to treat these and other diseases based on herbalism, phytotherapy and rituals (2) for the evil of melancholy (depression), anxiety disorders, panic attacks and schizophrenia. (3) Centuries later, when medicine and hard science are presented in society giving way to the scientific method, key people make their appearance within mental health studies, who made their way into the national and world panorama, and who, despite the dark past and the tortuous evolution of this branch of medicine, stand out figures who were pioneers and who gave rise to a reality that today continues in constant development and debate. Today mental health is an issue on the table, and Law 21331, promulgated on April 23, 2021 (4) is a response to changes in the perception that society currently has of the concept of disease, which is contrasted to the thinking and management that existed for years, decades and centuries ago around mental health

Desde los albores de la República, la cuestión referente al diagnóstico, manejo y tratamiento de las enfermedades mentales ha sido un tema sin resolver hasta nuestros días. Desde antes del tiempo de la colonia, en la época de la conquista, las enfermedades mentales abundaban, tanto en la población mapuche -indígena autóctona- como en la española. La presencia en las cuencas fluviales de metales pesados y minerales tóxicos para el consumo humano, como fue en su origen el río Mapocho, cuyas aguas no eran bebestibles y solo se utilizaban para los cultivos adoptados de la cultura inca, fueron consumidas por la población de los conquistadores españoles, los cuales manifestaron diversos tipos de trastornos mentales, ya fuese por el consumo de aguas contaminadas y el daño neurológico que les provocaba, los altos niveles de estrés debido a la misma ocupación y al aislamiento en el que se encontraban y las enfermedades venéreas que portaban, las cuales transmitieron progresivamente a la población aborigen. (1) Por otra parte, la población mapuche tenía tratamientos y métodos mágico-rituales para tratar estas y otras enfermedades basados en la herbolaria, la fitoterapia y los rituales (2) para el mal de la melancolía (depresión), trastornos ansiosos, crisis de pánico y la esquizofrenia.(3) Siglos más tarde, cuando la medicina y la ciencia dura se presentan en sociedad dando paso al método científico, hacen su aparición personas clave dentro de los estudios en salud mental, quienes se abrieron camino dentro del panorama nacional y mundial, y que, pese al pasado oscuro y a la evolución tortuosa de esta rama de la medicina, se destacan figuras que fueron pioneras y que dieron pie a una realidad que hoy en día continúa en constante desarrollo y debate. Hoy la salud mental es un tema sobre la mesa, y la Ley 21331, promulgada el 23 de abril del año 2021 (4) es una respuesta a los cambios en la percepción que la sociedad actualmente tiene frente al concepto de enfermedad, que se contrasta al pensamiento y manejo que durante años, décadas y siglos atrás existió en torno a la salud mental

Sistema de gestión TO-BE: garantizar el derecho a la salud de pacientes con ITS en Perú / TO-BE management system: guaranteeing the right to health of patients with STIs in Peru

Se realizó una investigación de campo para conocer la gestión de los procesos de solicitud y admisión de citas médicas, considerando la estigmatización y discriminación de las personas ITS, con el fin de garantizar el derecho a la salud de estos pacientes en Perú. Se ejecutó la sistematización de la información sobre los procesos y mecanismos de exigibilidad, bajo los lineamientos y manuales de los cuatro procesos estratégicos del MINSA contemplados para el otorgamiento de citas médicas, siguiendo los lineamientos de Gob.Pe, Adicionalmente, mediante verificación de los procesos se construyeron la matriz entidad-relación de la gestión por procesos del SSP, y el flujograma del proceso de solicitud y otorgamiento de citas AS-ISS. Se consideraron aspectos tecnológicos-médicos-legales con la participación de 201 pacientes independientemente del motivo o patología a consultar, identificando incidentes en la eficiencia del proceso misional. Por último, se implementó el flujograma de procesos de reserva de citas médicas a través de la aplicación ejecutable para smartphones, tabletas y otros dispositivos móviles (APP) TO-BE la cual conlleva a 10 pasos desde el registro de usuario hasta la emisión de comprobante de otorgamiento de cita médica. Se analizaron las preferencias de los usuarios sobre las causas superables en el proceso misional, mediante una encuesta estructura a 170 usuarios de SSP(AU)

A field investigation was carried out to learn about the management of the processes of request and admission of medical appointments, considering the stigmatization and discrimination of STI people, in order to guarantee the right to health of these patients in Peru. The systematization of the information on the processes and mechanisms of enforceability was carried out, under the guidelines and manuals of the four strategic processes of the MINSA contemplated for the granting of medical appointments, following the guidelines of Gov. Pe, Additionally, through verification of the processes The entity-relationship matrix of the management by processes of the SSP, and the flowchart of the process of request and granting of appointments AS-ISS were constructed. Technological-medical-legal aspects were considered with the participation of 201 patients regardless of the reason or pathology to be consulted, identifying incidents in the efficiency of the missionary process. Finally, the flowchart of medical appointment reservation processes was implemented through the executable application for smartphones, tablets and other mobile devices (APP) TO-BE, which entails 10 steps from user registration to issuance of voucher of granting a medical appointment. Users' preferences regarding causes that can be overcome in the missionary process were analyzed through a structured survey of 170 SSP users(AU)

La vulnerabilidad social de las mujeres viviendo con VIH y el ejercicio de sus derechos humanos / A vulnerabilidade social das mulheres vivendo com HIV e o exercício de seus direitos humanos / The social vulnerability of women living with HIV and the exercise of their human rights

Se plantea como objetivo principal analizar la vulnerabilidad social de las mujeresvenezolanas que viven con VIH (MVV) y su incidencia en el ejercicio de sus derechos humanos,principalmente el derecho a la salud. Para ello se planteó un estudio de carácter exploratorio,fenomenológico, descriptivo y analítico. Se partió de la triangulación metodológica que combinóun diseño de corte cuantitativo, que consistió en la aplicación de una encuesta a 225 MVV pararealizar una caracterización social y un diseño de corte cualitativo que estuvo basado enentrevistas semiestructuradas realizadas a once MVV para conocer sus experiencias. Para elanálisis se definieron tres categorías: condiciones socioeconómicas, dinámicas familiares y elacceso a la información. Como conclusión se obtuvo que el ejercicio del derecho a la salud de lasMVV se ve afectado por la falta de condiciones materiales, ya que un porcentaje importante deellas son pobres, por la falta de información para la prevención, atención y tratamiento, todo locual contribuye con su vulnerabilidad social. Se requiere un enfoque de cuidado centrado en lasmujeres que reconozca las barreras estructurales que experimentan, entre las que destaca lapobreza.(AU)

The main objective is to analyze the social vulnerability of Venezuelan women livingwith HIV (WLV) and its impact on the exercise of their human rights, mainly the right to health.For this, an exploratory, phenomenological, descriptive and analytical study was proposed. Itstarted from the methodological triangulation that combined a quantitative cut design, whichconsisted in the application of a survey to 225 WLV to carry out a social characterization, and aqualitative cut design was also conducted, which was based on semi-structured interviews carriedout with eleven WLV to learn about their experiences. For the analysis, three categories weredefined: socioeconomic conditions, family dynamics and access to information. As a result, it wasshown that the exercise of the right to health of the WLV is affected by the shortage of materialconditions, since a significant percentage of women are poor due to the lack of information forprevention, care and treatment, all of which contribute to their social vulnerability. It is requireda women-centered care approach which recognizes the structural barriers that women experience,in particular, the poverty.(AU)

O objetivo principal é analisar a vulnerabilidade social das mulheres venezuelanasvivendo com HIV (MVH) e sua incidência no exercício de seus direitos humanos, principalmenteo direito à saúde. Para isso, foi proposto um estudo exploratório, fenomenológico, descritivo eanalítico. Partiu da triangulação metodológica que combinou um desenho de corte quantitativo,que consistiu na aplicação de um survey a 225 MVH para realizar uma caracterização social e umdesenho de corte qualitativo que se baseou em entrevistas semiestruturadas realizadas com onzeMVH para aprender sobre suas experiências. Para a análise, foram definidas três categorias:condições socioeconômicas, dinâmica familiar e acesso à informação. Como conclusão, obteve-se que o exercício do direito à saúde do MVH é afetado pela falta de condições materiais, vistoque um percentual significativo deles são pobres, devido à falta de informações para prevenção,cuidados e tratamento, tudo o que contribui para a sua vulnerabilidade social. É necessária umaabordagem de atenção centrada na mulher que reconheça as barreiras estruturais que elasenfrentam, principalmente a pobreza.(AU)

La enfermedad de Huntington: una difícil relación entre los enfermos y el derecho a la salud en Colombia / Huntington's Disease: A Difficult Relationship between Patients and the Right to Health in Colombia / A doença de Huntington: uma difícil relação entre os doentes e o direito à saúde na Colômbia

Resumen Introducción: el derecho a la salud está consagrado en la Constitución Política y en la Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015. Las personas con enfermedad de Huntington requieren atención especializada e interdisciplinaria, por ser un complejo trastorno genético neurodegenerativo, que comienza en mitad de la vida adulta y no es curable. Materiales y métodos: estudio cualitativo, en diferentes regiones, mediante entrevistas en visita familiar, observación participante y revisión documental. Los resultados son fruto del análisis, realizado según postulados de la teoría fundamentada con origen en la sociología. Resultados: se encontró una difícil relación de las personas con el sistema de salud: los que buscan atención, encuentran múltiples barreras que tratan de superar a través de la tutela, viven en ciudades principales o intermedias con alguna atención que los favorezca. Otros, en regiones distantes como Chocó y Juan de Acosta (Atlántico) emprenden pocas acciones en una suerte de "desesperanza aprendida", como propone Seligman: "no hacer nada porque nada va a funcionar". Conclusión: ellos presentan la enfermedad en estado genuino, no reciben atención y sus condiciones son precarias hasta estados de desnutrición y abandono. La mayoría no tuvo acceso al trabajo formal; por lo tanto, no tendrán posibilidad de la pensión de invalidez o vejez, otros se debaten en el proceso de lograrla, y se encuentran en condiciones de pobreza y precariedad.

Abstract Introduction: The right to health is enshrined in the Political Constitution of Colombia as well as in the Statutory Health Legislation 1751 of 2015. Patients with Huntington's disease require specialized and interdisciplinary care because of the complex genetic neurodegenerative nature of the disorder, which usually affects the middle-aged individuals and is incurable. Materials and methods: This qualitative study was conducted in different regions, followed by data collection through interviews during family visits, participant observation, and documentary review. The results are a part of the analysis, which was conducted according to the grounded theory postulates with an origin in sociology. Results: A difficult relationship was noticed between the individuals and health system, indicating that those seeking care encounter multiple barriers and then attempt to overcome them through tutelage and live in principal or intermediate cities with favorable care availabilities. Others living in remote regions, such as Chocó and Juan de Acosta on the Atlantic, undertake only a few actions as a sort of "learned helplessness," better summarized by Seligman as "doing nothing because nothing will work." Conclusion: The results of the present study indicate that Huntington's disease in the genuine state receives no care and that the conditions of these patients are precarious to the states of malnutrition and abandonment. The majority of these patients have no access to formal employment; thus, they see no possibility for disability pension or retirement, while others debate about the process of achieving it and suffering from poverty and precariousness.

Resumo Introdução: o direito à saúde está consagrado na Constituição Política e na Lei Sanitária Estatutária 1751 de 2015. Pessoas com doença de Huntington requerem atendimento especializado e interdisciplinar por se tratar de uma doença genética neurodegenerativa complexa, que se inicia na metade da vida adulta e não é curável. Materiais e métodos: estudo qualitativo, realizado em diferentes regiões. A coleta foi realizada por meio de entrevistas em visitas familiares, observação participante e revisão documental. Os resultados são fruto de análises, realizadas de acordo com os postulados da teoria fundamentada com origem na sociologia. Resultados: constatou-se a difícil relação entre as pessoas e o sistema de saúde: quem busca atendimento encontra múltiplas barreiras que tentam superar por meio de processo judicial, moram em cidades principais ou intermediárias com algum atendimento que os favorece. Outros, vivem em regiões distantes como Chocó e Juan de Acosta no Atlântico, empreendem poucas tentativas de processo judicial como uma espécie de "desesperança aprendida" como propõe Seligman: "não faça nada porque nada vai funcionar". Conclusão: os pacientes apresentam a doença de forma genuína, não recebem atenção médica e vivem em condições precárias com certo grau de desnutrição e em estado de abandono. A maioria não teve acesso ao trabalho formal, portanto, não terá a possibilidade de receber aposentadoria por invalidez ou idade, outros estão lutando para obtê-lo, e se encontram em condições de pobreza e precariedade.

Vulneración de derechos humanos en las movilizaciones de octubre de 2019 en Chile / Violation of human rights in the mobilizations of October 2019 in Chile

La revuelta popular de octubre de 2019 en Chile ha visibilizado nuevamente el tema de las vulneraciones de los derechos humanos en el contexto de movilizaciones masivas. En cuanto a daños en la salud de la población, se reportaron numerosas lesiones oculares por proyectiles de impacto cinético y uso de bombas lacrimógenas como proyectiles contra las personas, generando un brote de lesiones oculares inédito en el mundo. Existió un uso excesivo de armas químicas y no se han comunicado todos los químicos utilizados. El impacto en salud mental, sobre todo de la población que vivió en dictadura en los años 1970, es incierto, y la atención de salud se vio desbordada en las áreas geográficas más vulnerables. Es urgente establecer un sistema oportuno y transparente de vigilancia de este tipo de lesiones y conocer todos los compuestos químicos usados como lacrimógenos, así como la composición de los balines y los proyectiles. (AU)

Chile's October 2019 popular revolt has again made human rights violations visible in the context of mass mobilizations. In terms of damage to the population's health, multiple eye injuries produced by kinetic impact projectiles and tear bombs against people were reported, leading to an outbreak of unpublished eye injuries worldwide. There was excessive use of chemical weapons, and the totality of the chemicals used has not been transparent. The impact on mental health, especially of the population who lived during dictatorship in the 1970s, is uncertain and, health care was overwhelmed in the most vulnerable geographic areas. It is urgent to establish a timely and transparent system for monitoring such lesions and transparent all chemical compounds in teartearing and the composition of kinetic impact projectiles. (AU)

[Violation of human rights in the mobilizations of October 2019 in Chile]. / Vulneración de derechos humanos en las movilizaciones de octubre de 2019 en Chile.

Chile's October 2019 popular revolt has again made human rights violations visible in the context of mass mobilizations. In terms of damage to the population's health, multiple eye injuries produced by kinetic impact projectiles and tear bombs against people were reported, leading to an outbreak of unpublished eye injuries worldwide. There was excessive use of chemical weapons, and the totality of the chemicals used has not been transparent. The impact on mental health, especially of the population who lived during dictatorship in the 1970s, is uncertain and, health care was overwhelmed in the most vulnerable geographic areas. It is urgent to establish a timely and transparent system for monitoring such lesions and transparent all chemical compounds in tear-tearing and the composition of kinetic impact projectiles.

Formación docente en salud colectiva en el centro de estudios salud colectiva y derecho a la vida UBV: desafío para el sistema de salud venezolano / Collective health teacher training at the center for collective health and the right to life studies UBV: challenge for the venezuelan health system

La Formación Docente en Salud Colectiva constituye un proceso estratégico que proyecta el desarrollo y la transformación social exigencias contenidas en el proyecto de país venezolano. La esencia, es una constante producción de conocimiento para direccionar al pueblo venezolano hacia una conciencia crítica, con conocimiento y acción hacia una vida saludable. En tal sentido el análisis crítico de este proceso y sus precisiones categoriales en la Universidad Bolivariana de Venezuela, Eje Geopolítico Regional Cacique Guaicaipuro son un aporte al Área Académica Salud Colectiva y Derecho a la Vida en el fortalecimiento del sistema de salud y la construcción de una nueva cultura de la salud que desde una visión ético-política de la formación e investigación se sitúa en aproximarse en humanizar el servicio de salud. Se incluyó la sistematización de experiencia como metódica, que permitió recuperar el proceso de Formación Docente en Salud Colectiva en el Centro de Estudio Salud Colectiva y Derecho a la Vida, Núcleo Académico Salud Colectiva para el Vivir Viviendo y la Suprema Felicidad Social de la Universidad Bolivariana de Venezuela en el Eje Geopolítico Regional Cacique Guaicaipuro, analizar, sistematizar e interpretar críticamente el proceso, comprenderlo, obtener aprendizaje y orientar para nuevas intervenciones.

Teacher Training in Collective Health constitutes a strategic process that projects the development and social transformation demands contained in the Venezuelan country project. The essence is a constant production of knowledge to direct the Venezuelan people towards a critical conscience, with knowledge and action towards a healthy life. In this sense, the critical analysis of this process and its categorical precisions in the Bolivarian University of Venezuela, Regional Geopolitical Axis Cacique Guaicaipuro are a contribution to the Academic Area Collective Health and Right to Life in the strengthening of the health system and the construction of a new culture of health that from an ethical-political vision of training and research is situated in approaching to humanize the health service. The systematization of experience was included as a method, which allowed recovering the process of Collective Health Teacher Training in the Center for the Study of Collective Health and the Right to Life, Academic Nucleus Collective Health for the Living Living and the Supreme Social Happiness of the Bolivarian University of Venezuela in the Regional Geopolitical Axis Cacique Guaicaipuro, analyzing, systematizing and critically interpreting the process, understanding it, obtaining learning and orienting for new interventions.

[Perceptions regarding health rights for migrants in Chile: Twitter data analysis]. / Percepción de los derechos de salud para la población migrante en Chile: análisis desde Twitter.

OBJECTIVE: To describe the different perceptions about health rights for migrant population in Chile published on Twitter, concerning the first liver transplant carried out in Chile to a foreign national woman from Haiti, in September 2018. METHOD: Qualitative study, case analysis. The case corresponded to the first emergency liver transplant in a migrant woman in Chile. Opinions expressed on Twitter regarding this case were collected between September 29 and November 17 (n=339). Thematic analysis was performed using NVivo12 software, with codes defined conforming to the objective. RESULTS: According to the perceptions raised on Twitter, the right to access health services of the migrant population in Chile should be limited, and priority should be given to nationals. These opinions coexist with viewing health as a human right. There are also feelings of racism and discrimination towards this group. CONCLUSIONS: In Chile, there are different perceptions of what should grant rights of access to migrant health services. This situation can generate a worsening of stigmatization and vulnerability faced by migrants and a barrier to the policy's implementation, further exacerbating the presence of health inequities.

El ejercicio del derecho a la salud en personas mayores en Argentina y Colombia: una aproximación a partir del análisis de la mortalidad por causas sensibles a la atención de la salud en el siglo XXI / O exercício do direito à saúde em pessoas idosas na Argentina e na Colômbia: uma abordagem baseada na análise da mortalidade por causas sensíveis aos cuidados de saúde no século XXI / The exercise of the right to health in older persons in Argentina and Colombia: an approach based on the analysis of mortality due to causes sensitive to health care in the XXI century

A partir de que Argentina y Colombia reconocen la salud como un derecho esencial y se comprometen, entre otras cuestiones, a brindar prestaciones sanitarias para garantizar su ejercicio sin discriminación, se propone indagar, comparativamente, acerca de los desafíos que estos países enfrentan para cumplir con este compromiso en las personas de sesenta años y más. Para ello, se calculan y analizan, para los trienios 2000-2002 y 2013-2015, tasas de mortalidad por causas consideradas sensibles a la atención de la salud según país, sexo y edad, con base en información de la Organización de las Naciones Unidas, y se calculan proporciones específicas sobre encuestas oficiales de cada país. Los resultados evidencian, en ambos países y para el conjunto de causas referidas, una mayor mortalidad en hombres, que crece con la edad hasta los 74 años y con tendencia al descenso, principalmente en Colombia. Un análisis más detallado por causas revela una situación similar en este último caso, a diferencia de Argentina, donde aumenta la mortalidad asociada a enfermedades respiratorias. Independientemente de estas diferencias, las tasas obtenidas al final del período investigado acusan, en los dos países, la necesidad de redoblar los esfuerzos para continuar su reducción (o revertir su incremento), con especial foco en las personas mayores que menos recursos tienen y su valor en tanto ciudadanos con iguales derechos al resto de la población.

Tendo em vista que a Argentina e a Colômbia reconhecem a saúde enquanto um direito essencial e comprometem-se, entre outras questões, a fornecer benefícios à saúde para garantir seu exercício sem discriminação, propõe-se investigar, comparativamente, os desafios enfrentados para o cumprimento desse compromisso para pessoas com 60 anos ou mais. Para esse fim, as taxas de mortalidade por causas consideradas sensíveis aos cuidados de saúde de acordo com país, sexo e idade, com base em informações da Organização das Nações Unidas, são calculadas e analisadas para os períodos 2000-2002 e 2013-2015, sendo que proporções específicas são calculadas em pesquisas oficiais de cada país. Os resultados mostram, nos dois países e por todas as causas referidas, uma maior mortalidade em homens, aumentando com a idade de 74 anos e com tendência a declinar, principalmente na Colômbia. Uma análise mais detalhada por causas revela uma situação semelhante no último caso, ao contrário da Argentina, onde a mortalidade por doenças respiratórias aumenta. Independentemente dessas diferenças, as taxas obtidas no final do período investigado acusam, em ambos os países, a necessidade de redobrar esforços para continuar a redução da mortalidade (ou reverter seu aumento), com foco especial nos idosos que têm menos recursos e em seu valor enquanto cidadãos com direitos iguais ao resto da população.

Since Argentina and Colombia recognize health as a fundamental right, and undertake, among other issues, to provide healthcare services to guarantee its exercise without discrimination, our aim is to inquire, comparatively, about the challenges these countries face in fulfilling this commitment for population aged 60 and older. Thus, mortality rates from causes considered sensitive to health care by country, sex and age are calculated and analysed for trienniums 2000-2002 and 2013-2015, based on information from the United Nations. Besides, specific proportions are calculated based on each country's official surveys. Results show, in both countries and for all groups of causes considered, a higher mortality in men, increasing with age up to 74 years and with a tendency to decline, mainly in Colombia. A more detailed analysis by causes reveals a similar situation in the latter case, unlike Argentina where mortality from respiratory diseases increases. Regardless of these differences, the rates associated to period 2013-2015 reveal, in both countries, the need to increase efforts to continue their reduction (or reverse their increase), with a special focus on those who have fewer resources and on their value as citizens with the same rights as the rest of the population.

El derecho a la salud, el litigio y el aporte de la Corte Constitucional colombiana: una revisión sistemática de literatura / O direito à saúde, o litígio e a contribuição do Tribunal Constitucional da Colômbia: uma revisão sistemática da literatura / The right to health, litigation and the contribution of Colombia's Constitutional Court: a systematic literature review

La concepción del derecho a la salud en Colombia ha experimentado un proceso de transformación desde la reforma de su Constitución Política en 1991, pasando por la Ley 100 de 1993, la sentencia C760 de la Corte Constitucional, desembocando en la ley 1571 de 2015 que establece la salud como derecho humano fundamental. En este trayecto es importante la judicialización de la salud y sus efectos, los que impactaron el sistema de salud colombiano. El propósito de esta revisión fue analizar el aporte de la Corte Constitucional a la configuración de la salud como derecho humano fundamental en el marco del litigio en salud. Se realizó una revisión sistemática de la literatura identificando cuatro categorías analíticas relacionadas con la reconfiguración y reconceptualización de la naturaleza jurídica del derecho a la salud y sus efectos sobre el sistema de salud colombiano. (AU)

The concept of the right to health has undergone a process of transformation in Columbia since the reform of the country's Political Constitution in 1991, resulting in Law 100, created in 1993, and Constitutional Court judgment C760, and ultimately leading to the creation of Law 1571 in 2015, which states that health is a fundamental human right. The judicialization of health has played an important role in this process, impacting Colombia's health system. This review analyzes the contribution made by Colombia's Constitutional Court to the configuration of health as a fundamental human right within the context of health litigation. A systematic review of the literature identified four analytical categories related to the reconfiguration of the legal nature of the right to health and its effects on Colombia's health system. (AU)

A concepção do direito à saúde na Colômbia passou por um processo de transformação desde a reforma de sua Constituição Política, em 1991, à Lei 100 de 1993, acórdão C760 do Tribunal Constitucional, levando à Lei 1571 de 2015 que estabelece a saúde como direito humano fundamental. Nessa jornada é importante a judicialização da saúde e seus efeitos, que impactaram o sistema de saúde colombiano. O objetivo desta revisão foi analisar a contribuição do Tribunal Constitucional para a configuração da saúde como um direito humano fundamental no contexto do contencioso em saúde. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura identificando quatro categorias analíticas relacionadas à reconfiguração e recontuização da natureza jurídica do direito à saúde e seus efeitos sobre o sistema de saúde colombiano. (AU)

La salud como derecho fundamental: una radiografía de la realidad en las salas de urgencias en Ibagué (Colombia) / Health as a fundamental right: a radiation of reality in the emergency rooms in Ibague (Colombia) / A saúde como direito fundamental: uma radiação da realidade nos quartos de emergência na Ibague (Colômbia)

La Salud como derecho fundamental se contempla en la Declaración Universal de los Derechos Humanos como la Carta Magna de libertad, justicia y paz; siendo de cumplimiento estricto sin restricción de credo, cultura y antecedentes jurídicos. El objetivo de esta investigación se consolidó en validar el cumplimiento en la prestación de servicios de salud en las salas de urgencias. La metodología desarrollada fue de tipo cualitativo y analítico, realizada de enero 2019 a diciembre de 2019. Para la validación de los datos se utilizó una comparación cuantitativa de investigaciones de índole Nacional frente a un local, buscando evidenciar un comportamiento similar entre las dos muestras. Los resultados se agruparon en un conjunto indicadores materializados en la atención de servicios de urgencias (SU) unificados en las variables de satisfacción en los clientes. Para finalmente, concluir que en Colombia se estiman aproximadamente 2 médicos y 1,5 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes, resultado de un gasto en salud inferior al 7,20 % del PIB y que el contar con los recursos para poder asistir a una IPS privada frente a una publica quiebra el frágil hilo entre la vida y la muerte que sin duda denota, que el mayor reto que enfrenta el Sistema de Salud en Colombia es poder brindar un servicio hospitalario integral a toda su población en concordancia directa con este derecho fundamental

Health as a fundamental right is contemplated in the Universal Declaration of Human Rights as the Magna Carta of freedom, justice and peace; being of strict compliance without restriction of creed, culture and legal background. The objective of this research was consolidated in validating compliance in the provision of health services in emergency rooms. The methodology developed was of a qualitative and analytical type, carried out from January to December 2019. For the validation of the data, a quantitative comparison of national versus local research will be analyzed, seeking to demonstrate similar behavior between the two samples. The results are grouped into a set of indicators materialized in the attention of emergency services (ED) unified in the variables of customer satisfaction. Finally, to conclude that in Colombia, approximately 2 doctors and 1.5 hospital beds are estimated for every 1,000 inhabitants, the result of health spending of less than 7.20% of GDP and that it has the resources to be able to attend a private IPS In front of a public bankrupt the fragile thread between life and death that undoubtedly denotes, that the mayor's challenge facing the health system in Colombia is to be able to provide a comprehensive hospital service to all its population in direct accordance with this fundamental right

A saúde como direito fundamental é contemplada na Declaração Universal dos Direitos Humanos como a Magna Carta de liberdade, justiça e paz; estar em estrita conformidade sem restrição de credo, cultura e antecedentes legais. O objetivo desta pesquisa foi consolidado na validação da conformidade na prestação de serviços de saúde em pronto-socorro. A metodologia desenvolvida foi do tipo qualitativa e analítica, realizada de janeiro a dezembro de 2019. Para a validação dos dados, será analisada uma comparação quantitativa da pesquisa nacional e local, buscando demonstrar comportamento semelhante entre as duas amostras. Os resultados estão agrupados em um conjunto de indicadores materializados no atendimento de serviços de emergência (DE) unificados nas variáveis de satisfação do cliente. Finalmente, concluise que na Colômbia são estimados aproximadamente 2 médicos e 1,5 leitos hospitalares para cada 1.000 habitantes, como resultado de gastos com saúde inferiores a 7,20% do PIB e que possui os recursos para poder assistir a um IPS privado Diante de uma falência pública, o frágil fio entre vida e morte que indubitavelmente denota, que o desafio do prefeito diante do sistema de saúde na Colômbia é poder oferecer um serviço hospitalar abrangente a toda a sua população, de acordo diretamente com esse direito fundamental

Luchas por el derecho a la salud en Colombia. Vínculos con la salud para todos y todas / Struggles for the right to health in Colombia. Links with health for all

RESUMEN Se desarrolló una investigación en Colombia cuyo objetivo fue conocer el involucramiento de la sociedad civil en el trabajo por la salud para todos, en las siguientes dimensiones: construcción del movimiento por la salud en espacios locales y nacionales; campañas y abogacía; generación, diseminación y uso de conocimiento; entrenamiento y construcción de capacidades; y diálogo sobre las políticas e involucramiento de la sociedad civil en la gobernanza global. Fue una investigación cualitativa que contó con diferentes enfoques metodológicos y aplicación de métodos. Incluyó siete casos de experiencias del involucramiento de la sociedad civil en el logro de la salud para todos en espacios locales -urbanos y rurales- con comunidades indígenas, campesinas, LGTB, populares y trabajadoras. Los hallazgos permiten concluir que se da un enriquecido y heterogéneo panorama de involucramiento de procesos organizativos y movimientos sociales de la sociedad civil en la lucha por la salud para todos en el ámbito local, regional y nacional. Se identifican modos diversos de acción colectiva, según las condiciones de clase, género, étnicas, laborales y ciudadanas, que muestran variadas formas autóctonas de involucramiento de la sociedad civil, con sus propios elementos de actuación, resistencias y logros.

ABSTRACT An investigation was carried out in Colombia whose objective was to know the involvement of civil society in the struggle for health for all, in the following dimensions: construction of the movement for health in local and national spaces; campaigns and advocacy; generation, dissemination and use of knowledge; training and capacity building; and policy dialogue and the involvement of civil society in global governance.It was a qualitative investigation that had different methodological approaches and application of methods. It included seven cases of experiences of civil society involvement in achieving health for all in local spaces -urban and rural- with indigenous, peasant, LGTB, popular and working communities. The findings allow us to conclude that there is a rich and heterogeneous panorama of the involvement of organizational processes and social movements of civil society in the fight for health for all at the local, regional and national levels.Different modes of collective action were identified, according to the class, gender, ethnic, labor and citizenship conditions, which show various native forms of civil society involvement, with their own elements of action, resistance and achievements.