Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 37 (20 September 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Influenza-Like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity have shown an overall decreasing trend in recent epidemiological weeks (EWs). In North America and the Caribbean, most cases have been associated with SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza, both of which are declining. In Central America, the Andean region, and the Southern Cone, cases have decreased, with most positive results linked to RSV, SARS-CoV-2, and influenza. SARS-CoV-2 activity remains elevated in North America, though it has begun to decrease in most countries, as well as in some areas of the Caribbean and the Andean subregion, where the declining trend continues. In contrast, a slight increase has been observed in Brazil and the Southern Cone. Influenza has shown a general decline, although it continues to fluctuate in certain Caribbean and Andean countries. Meanwhile, RSV activity has started to decline in the Andean subregion and the Southern Cone, following epidemic levels in previous weeks, but remains high in some Central American countries. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses, after showing an increase in previous weeks, have started to decrease. The majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2, although this proportion is also decreasing. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has remained low. In contrast, SARS-CoV-2 activity has remained at levels similar to the peaks observed in the previous 2023-2024 wave. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity remains on the rise, reaching levels close to the peaks recorded in previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. • In Mexico, after rising to moderate levels in previous epidemiological weeks, ILI and SARI cases have shown a marked decline over the last four weeks to epidemic levels. Most positive cases are attributable to SARS-CoV-2, which is currently declining. Both influenza and RSV activity remain low. • In the United States, the hospitalization rate associated with SARS-CoV-2 per 100,000 inhabitants has declined over the last four weeks. SARS-CoV-2 positivity levels, after reaching values similar to the peaks observed in 2023 and 2024, have shown a decreasing trend over the last four EW. Influenza and RSV activity continue to remain low. Caribbean: ILI cases have maintained a declining trend, associated with a higher proportion of positive influenza cases. SARI cases have remained low, with most positive cases associated with SARS-CoV-2. Influenza activity has been declining over the past four EW, with A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, while SARS-CoV- 2 activity remains high compared to previous waves, although declining. By country: In the last four EW, influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Saint Lucia, Suriname, and Guyana. Additionally, SARS-CoV-2 activity has been recorded in Haiti, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. RSV activity has also been detected in the Dominican Republic and Guyana. • In Jamaica, there has been an increase in SARI cases, which remain below the epidemic threshold, as well as pneumonia cases at moderate levels. This coincides with the peak in SARS-CoV-2 positivity detected in previous weeks, which is now declining. • In Guyana, after an increase in ILI and SARI activity in previous weeks, a decline has been observed in the most recent EW, with positive cases attributable to influenza, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. • In Saint Lucia, an increase in SARI activity has been detected, fluctuating around the epidemic threshold over the past four EW, coinciding with the circulation of SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Central America: A decline in ILI and SARI activity has been observed over the past four EW, with most positive ILI cases attributable to SARS-CoV-2, which is declining, and most positive SARI cases attributable to RSV, which is increasing. Influenza activity, after reaching epidemic levels in several countries of the subregion, has declined over the past four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, followed by A(H3N2). RSV activity remains on the rise, reaching levels similar to the peaks recorded in previous seasons. After reaching levels similar to the peaks observed in previous waves, SARS-CoV-2 activity has shown a downward trend over the past four EW to low levels. By country: • In Costa Rica, following the increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a decreasing trend has been observed over the past four EW to epidemic levels. Most positive ILI cases are attributable to SARS-CoV-2, and most positive SARI cases are attributable to RSV. SARSCoV- 2 activity, after reaching peak levels seen in previous waves, has declined. RSV activity has shown a slight increase, although it remains low compared to previous seasons. Influenza activity remains below the epidemic threshold. • In El Salvador, after reaching moderate levels, influenza circulation has shown a decline over the past four EW, falling below the epidemic threshold. After a slight increase, SARS-CoV-2 activity remains low compared to previous waves. RSV activity remains low. • In Guatemala, there has been a slight increase in ILI activity to epidemic levels, with most positive cases attributable to influenza, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. SARI activity has also increased to epidemic levels, with a significant rise in the proportion of positive RSV cases. • In Honduras, over the past four EW, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly associated with positive influenza cases, which are currently fluctuating at epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV, both of which are declining to low levels. • In Nicaragua, influenza levels have been below the epidemic threshold over the last four EW, and SARS-CoV-2 circulation remains low. However, RSV positivity rates have risen to levels similar to the peaks observed in previous seasons and continue to rise. • In Panama, ILI and SARI cases, after the increase observed in previous weeks, have shown a slight decline over the past four EW. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity, after a significant increase to levels similar to those observed in previous seasons, has begun to decline. Additionally, fewer positive cases of SARS-CoV-2 have been detected, with activity remaining low. Influenza activity has remained below the epidemic threshold. Andean: ILI and SARI activity has shown a decline over the past four EW in most countries. Influenza activity has remained low and declining, with the predominant viruses being B/Victoria, followed by A(H3N2). RSV activity has been decreasing at moderate levels, and SARS-CoV-2 activity is declining after reaching moderate levels compared to previous waves. By country: • In Bolivia, SARI cases are below the epidemic threshold. Influenza activity has decreased to levels below this threshold. SARS-CoV-2 and RSV activity remain low, with a slight increase in SARS-CoV-2 activity. • In Colombia, ILI and SARI activity have declined below the epidemic threshold over the past four EW. Most positive cases are attributed to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which, after reaching circulation levels similar to the peaks observed in previous waves, has declined to low levels. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have decreased to epidemic levels. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity have shown a decline, reaching levels around the epidemic threshold. Positive SARI cases are mainly attributed to influenza, whose activity is fluctuating at epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which, after increased activity in previous weeks, is now declining. • In Peru, after the increase in SARS-CoV-2 activity observed in previous weeks, a decline has been detected, with levels lower than in previous waves. RSV activity has decreased, and influenza activity remains below the epidemic threshold. • In Venezuela, a decline in influenza activity has been observed, and RSV activity remains low. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, SARI activity has shown a decline over the past four EW, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is also decreasing. ILI activity, after showing an uptick associated with an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases, has now recorded a decline over the last two EW. Influenza activity remains below the epidemic threshold in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, A(H3N2). By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has declined to levels below the epidemic threshold. Meanwhile, SARI activity, after reaching epidemic levels, has also fallen below this threshold. Influenza activity remains at epidemic levels, showing a slight uptick over the last two EW. RSV, after reaching positivity levels similar to the peaks observed in previous seasons, has shown a declining trend, while SARS-CoV-2, although at low levels, has shown a slight increase. • In Brazil, influenza activity remains below the epidemic threshold, and RSV activity remains low. Additionally, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, although it remains low compared to previous waves. • In Chile, after the uptick in ILI and SARI cases, a decline has been recorded to moderate and epidemic levels, respectively. Mostpositive SARI cases are attributable to RSV, whose activity remains elevated, although with positivity levels below the peaks observed in previous seasons. Positive ILI cases are attributable to both RSV and influenza, whose activity, while remaining below the epidemic threshold, has shown a slight increase in recent weeks. SARS-CoV-2 activity remains low. • In Paraguay, SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, whose activity is increasing. ILI activity has shown a slight uptick associated with SARS-CoV-2, RSV, and influenza, but remains below the epidemic threshold. Influenza activity has shown a slight uptick over the last two EW, reaching levels around the epidemic threshold. • In Uruguay, ILI and SARI activity have shown a progressive decline to epidemic levels, with most positive cases attributable to RSV, whose positivity levels have exceeded the peaks observed in previous seasons and are now declining. Influenza and SARS-CoV-2 activity remain low.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: La actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) e Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) ha mostrado una tendencia general a la baja en las últimas semanas epidemiológicas (SE). En América del Norte y el Caribe, la mayor parte de los casos ha estado asociada a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza, ambos en descenso. En América Central, la región Andina y el Cono Sur, los casos han disminuido, con la mayoría de los positivos vinculados a VRS, SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de SARS-CoV-2 continúa siendo elevada en Norteamérica, aunque ha comenzado a disminuir en la mayoría de los países, así como en algunas áreas del Caribe y la subregión Andina, donde la tendencia decreciente se mantiene, en contraste se ha observado un ligero incremento en Brasil y el Cono Sur. La influenza ha mostrado una disminución generalizada, aunque sigue presentando fluctuaciones en ciertos países del Caribe, la subregión Andina. Mientras tanto, la actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha comenzado a descender en la subregión Andina y el Cono Sur, tras alcanzar niveles epidémicos en semanas previas, y se mantiene alta en algunos países de América Central. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, tras haber mostrado un incremento en semanas previas, han comenzado a descender, la mayor proporción de casos positivos son atribuibles a SARSCoV- 2, aunque esta proporción también está en descenso. La actividad de la influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En contraste, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles similares a los máximos observados en la ola previa 2023-2024. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de la influenza sigue por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. • En México, después de un ascenso hasta niveles moderados en semanas epidemiológicas previas, los casos de ETI e IRAG han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles epidémicos. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2 que se encuentra en descenso. Tanto la actividad de la influenza como la del VRS se mantienen en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas y los niveles de positividad para SARS-CoV-2 tras alcanzar valores similares a los picos observados en 2023 y 2024, han presentado una tendencia descendiente en las cuatro últimas SE. La actividad de la influenza y la del VRS continúan en niveles bajos. Caribe: Los casos de ETI han mantenido una tendencia decreciente, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza. Los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, con la mayor proporción de casos positivos asociada a SARSCoV- 2. La actividad de influenza se ha mantenido en descenso durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos y la actividad del SARS-CoV-2 sigue en niveles elevados en comparación con olas previas, aunque con una tendencia decreciente. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana, Santa Lucía, Surinam y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Haití, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, Guyana, y San Vicente y las Granadinas. Adicionalmente se ha detectado actividad de VRS en República Dominicana y Guyana • En Jamaica se ha detectado un incremento en los casos de IRAG, que se mantienen por debajo del umbral epidémico, así como de neumonía que se encuentran en niveles moderados. Esto coincide con el pico de positividad de SARS-CoV-2 detectado en semanas previas, que se encuentra actualmente en descenso. • En Guyana, tras el aumento en la actividad de ETI e IRAG en semanas previas, se ha observado un descenso en las últimas SE, con casos positivos atribuibles a influenza, y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. • En Santa Lucía se ha detectado un incremento en la actividad de IRAG que se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico en las últimas cuatro SE, coincidente con la circulación detectada de SARS-CoV-2 y en menor medida de influenza. América Central: Se ha observado un descenso en la actividad de ETI e IRAG en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos de ETI atribuibles a SARS-CoV-2 que se encuentra en descenso y de IRAG a VRS, cuya actividad se encuentra en ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles epidémicos en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo B/Victoria seguido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en ascenso, alcanzando niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles similares a los máximos observados en olas anteriores, ha presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. Por países: • En Costa Rica, tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente a niveles epidémicos, con la mayoría de los casos de ETI positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y la mayoría de los casos positivos de IRAG atribuibles a VRS. La actividad de SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles máximos observados en olas previas ha mostrado un descenso. La actividad del VRS ha mostrado un ligero ascenso, aunque manteniéndose en niveles bajos en comparación con temporadas previas. La actividad de influenza se encuentra en por debajo del umbral epidémico • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE hasta situarse por debajo del umbral epidémico. El SARS-CoV-2 tras un ligero ascenso, se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. El VRS se mantiene en niveles bajos. • En Guatemala, se ha observado un ligero incremento en la actividad de ETI hasta niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de IRAG ha presentado a su vez un incremento situándose en niveles epidémicos; con un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra fluctuante en niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2 y VRS que se encuentran en descenso en niveles bajos. • En Nicaragua, durante las cuatro últimas SE se han observado niveles de influenza por debajo del umbral epidémico y la circulación del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. Sin embargo, los niveles de positividad del VRS han ascendido hasta niveles máximos observados en temporadas previas y se mantienen en ascenso. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en semanas previas, han experimentado un ligero descenso en las cuatro últimas SE. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a VRS, cuya actividad tras un marcado ascenso, con niveles máximos similares a los observados en temporadas previas ha comenzado a descender. También se han detectado en menor medida casos positivos a SARS-CoV-2, cuya actividad permanece baja. Asimismo, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico. Andina:La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. La actividad de influenza se ha mantenido baja y en descenso, y los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria seguido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en descenso con niveles moderados, y la actividad de SARS-CoV-2 se encuentra en descenso tras alcanzar niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. La actividad de SARS-CoV-2 y VRS se mantienen bajas, con un ligero incremento en el caso de SARS-CoV-2. • En Colombia, la actividad de ETI e IRAG, ha presentado un descenso por debajo del umbral epidémico en las cuatro últimas SE. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a SARS-CoV-2, que tras alcanzar niveles de circulación similares a los máximos observados en olas anteriores ha presentado un descenso hasta niveles bajos. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han descendido a niveles epidémicos. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía ha mostrado un descenso con niveles en torno al umbral epidémico. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra fluctuante en niveles epidémicos, y en menor medida SARSCoV- 2, que tras el aumento en la actividad durante las semanas previa actualmente se encuentran en descenso. • En Perú, tras el aumento observado en la actividad de SARS-CoV-2 en semanas anteriores, se ha detectado un descenso con niveles inferiores a olas previas. El VRS ha mostrado un descenso y la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbralepidémico. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS cuya actividad a su vez se encuentra en descenso. La actividad de ETI, tras haber mostrado un repunte asociado con un aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2 ha registrado un descenso en las dos últimas SE. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico en la mayoría de los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo B/Victoria seguido de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida A(H3N2). Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, a su vez la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos, mostrando un ligero repunte en las últimas dos SE. Paralelamente, el VRS tras alcanzar valores de positividad similares a los máximos observados en temporadas previas ha mostrado una tendencia decreciente y el SARS-CoV-2 aunque en niveles bajos ha mostrado un ligero incremento. • En Brasil, la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos. Asimismo, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Chile, tras el repunte observado en los casos de ETI e IRAG, se ha registrado un descenso a niveles moderados y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos de IRAG son atribuibles al VRS, cuya actividad sigue siendo elevada, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. Los casos positivos de ETI son atribuibles tanto al VRS como a la influenza, cuya actividad, aunque se mantiene por debajo del umbral epidémico, ha mostrado un ligero incremento en las últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene baja. • En Paraguay, la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad está en descenso, y en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, ha mostrado un ligero repunte asociado a SARS-CoV-2, VRS e influenza, pero se mantiene en niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza ha mostrado un ligero repunte en las dos últimas SE con niveles en torno al umbral epidémico. • En Uruguay, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso progresivo hasta niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad ha alcanzado niveles de positividad superiores a los picos observados en temporadas anteriores y actualmente se encuentra en descenso. La actividad de influenza y SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 36 (13 September 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), there has been a decrease in Influenza-Like Illness (ILI) activity, with cases reported in the Southern Cone, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been reported in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, mainly associated with the circulation of RSV and SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses at the regional level, elevated SARS-CoV-2 activity has been observed, particularly in North America, the Caribbean, and the Andean subregion, with a declining trend in the latter two. Although influenza activity has decreased, it remains fluctuating in some Caribbean countries and the Andean subregion. Meanwhile, RSV activity has reached epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses, after showing an increase in previous weeks, have begun to decline. The majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2, although this proportion is also decreasing. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has remained low. In contrast, SARS-CoV-2 activity has remained at levels similar to the peaks observed in the 2023-2024 wave. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity remains on the rise, reaching levels close to the peaks recorded in previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. • In Mexico, after rising to moderate levels in previous epidemiological weeks, ILI and SARI cases have shown a marked decline over the last four weeks to epidemic levels. Most positive cases are attributable to SARS-CoV-2, which is currently declining. Both influenza and RSV activity remain low. • In the United States, the hospitalization rate associated with SARS-CoV-2 per 100,000 inhabitants has declined over the last four weeks. SARS-CoV-2 positivity levels, after reaching values similar to the peaks observed in 2023 and 2024, have shown a decreasing trend over the last four EW. Influenza and RSV activity continue to remain low. Caribbean: ILI cases have maintained a declining trend, associated with a higher proportion of positive influenza cases. SARI cases have remained low, with the majority of positive cases attributed to SARS-CoV-2. Influenza activity has been declining over the past four EW, with A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, and SARS-CoV-2 activity remains high, though declining. By country: In the last four EW, influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Saint Lucia, Suriname, and Guyana. Additionally, SARS-CoV-2 activity has been recorded in Belize, Haiti, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. RSV activity has been detected in the Dominican Republic and Guyana. • In Jamaica, there has been an increase in SARI cases, which remain below the epidemic threshold, as well as pneumonia cases at moderate levels. This coincides with the peak in SARS-CoV-2 positivity detected in previous weeks, which is now declining. • In Guyana, after an increase in ILI and SARI activity in previous weeks, a decline has been observed in the most recent EW, with positive cases attributable to influenza, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. • In Saint Lucia, an increase in SARI activity has been detected, surpassing the epidemic threshold in the last EW, coinciding with the circulation of SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. • In Barbados, after the increase in SARI cases detected in recent EW alongside heightened SARS-CoV-2 activity, a decline has been observed, coinciding with decreased SARS-CoV-2 positivity over the last four EW. Central America: After the increase in ILI and SARI activity observed in previous weeks, a decline has been recorded over the past four EW, with most positive ILI cases attributed to SARS-CoV-2, which is decreasing, and most SARI cases attributed to RSV, which is increasing. Influenza activity, after reaching epidemic levels in several countries of the subregion, has declined over the past four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, followed by A(H3N2). RSV activity continues to rise, reaching levels similar to the peaks recorded in previous seasons. After reaching levels similar to the peaks observed in previous waves, SARS-CoV-2 activity has shown a downward trend over the past four EW to low levels. By country: • In Costa Rica, following the increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a decreasing trend has been observed over the past four EW to epidemic levels, with most positive ILI cases attributed to SARS-CoV-2 and most positive SARI cases attributed to RSV. SARS-CoV-2 activity, after reaching peak levels observed in previous waves, has declined. RSV activity has shown a slight increase, although it remains low compared to previous seasons. Influenza activity remains below the epidemic threshold. • In El Salvador, after reaching moderate levels, influenza circulation has shown a decline over the past four EW, falling below the epidemic threshold. After a slight increase, SARS-CoV-2 activity remains low compared to previous waves. RSV activity remains low. • In Guatemala, there has been an increase in ILI activity to epidemic levels, with most positive cases attributed to influenza, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. SARI activity has also increased to epidemic levels, with a significant rise in the proportion of positive RSV cases. • In Honduras, over the past four EW, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly associated with positive influenza cases, which are currently fluctuating at epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV, which are both declining to low levels. • In Nicaragua, after influenza circulation exceeded the elevated threshold, levels have fallen below the epidemic threshold over the past four EW, and SARS-CoV-2 circulation remains low. However, RSV positivity rates have risen to levels similar to the peaks observed in previous seasons and continue to rise. • In Panama, ILI and SARI cases, after the increase observed in previous weeks, have shown a slight decline over the past four EW. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity, after a significant increase to levels similar to those observed in previous seasons, has begun to decline. Additionally, there have been fewer positive cases of SARS-CoV-2, whose activity remains low. Influenza activity has remained below the epidemic threshold. Andean: ILI and SARI activity has shown a decline over the past four EW in most countries. Influenza activity has remained low and declining, with the predominant viruses being B/Victoria, followed by A(H3N2). RSV activity has been decreasing at moderate levels, and SARS-CoV-2 activity is declining after reaching moderate levels compared to previous waves. By country: • In Bolivia, SARI cases are below the epidemic threshold. Influenza activity has decreased to levels below this threshold. SARS-CoV-2 and RSV activity remain low, with a slight increase in SARS-CoV-2 activity. • In Colombia, ILI and SARI activity have declined below the epidemic threshold over the past four EW. Most positive cases are attributed to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which, after reaching circulation levels similar to the peaks observed in previous waves, has shown a decline. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have decreased to epidemic levels. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity have shown a decline to levels below the epidemic threshold. Positive SARI cases are mainly attributed to influenza, whose activity is fluctuating at epidemic levels, and to a lesser extent, RSV and SARSCoV- 2, which, after increased activity in previous weeks, are now declining. • In Peru, after an increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decline has been detected, with levels lower than in previous waves. RSV activity has decreased, and influenza activity remains below the epidemic threshold. • In Venezuela, a decline in influenza activity has been observed, and RSV activity remains low. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, SARI activity has shown a decline over the past four EW, with most positive cases attributed to RSV, whose activity is also decreasing. ILI activity has shown an uptick, associated with an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases, whose activity is rising. Influenza activity remains below the epidemic threshold in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09, and to a lesser extent, A(H3N2). By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has declined to levels below the epidemic threshold, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has also fallen below this threshold. Influenza activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels. Meanwhile, RSV, after reaching positivity levels similar to the peaks observed in previous seasons, has shown a declining trend, while SARS-CoV-2, although at low levels, has shown a slight increase. • In Brazil, influenza activity remains below the epidemic threshold, and RSV activity remains low. Additionally, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, though it remains low compared to previous waves. • In Chile, after the uptick in ILI and SARI cases, with extraordinary and epidemic levels, respectively, a decline has beenobserved. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity remains elevated, although with positivity levels below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has declined below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 activity remains low. • In Paraguay, SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, whose activity is increasing. ILI activity has shown a slight uptick associated with SARS-CoV-2 and RSV but remains below the epidemic threshold. • In Uruguay, ILI and SARI activity have declined to epidemic levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity has reached positivity levels higher than the peaks observed in previous seasons and is now declining. Influenza and SARS-CoV-2 activity remain low.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Se ha observado actividad en el Cono Sur, el Caribe y América Central. Además, se han reportado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, principalmente asociados a la circulación de VRS y SARS-CoV-2. En relación con la circulación de virus respiratorios a nivel regional, se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2, especialmente en Norteamérica, el Caribe y la subregión Andina, con una tendencia decreciente en estas dos últimas. Aunque la actividad de influenza ha disminuido, sigue siendo fluctuante en algunos países del Caribe y de la subregión Andina. Por otro lado, la actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha alcanzado niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, tras haber mostrado un incremento en semanas previas, han comenzado a descender, la mayor proporción de casos positivos son atribuibles a SARSCoV- 2, aunque esta proporción también está en descenso. La actividad de la influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En contraste, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles similares a los máximos observados en la ola previa 2023-2024. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de la influenza sigue por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. • En México, después de un ascenso hasta niveles moderados en semanas epidemiológicas previas, los casos de ETI e IRAG han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles epidémicos. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2 que se encuentra en descenso. Tanto la actividad de la influenza como la del VRS se mantienen en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas y los niveles de positividad para SARS-CoV-2 tras alcanzar valores similares a los picos observados en 2023 y 2024, han presentado una tendencia descendiente en las cuatro últimas SE. La actividad de la influenza y la del VRS continúan en niveles bajos. Caribe: Los casos de ETI han mantenido una tendencia decreciente, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza. Los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, con la mayor proporción de casos positivos asociada a SARSCoV- 2. La actividad de influenza se ha mantenido en descenso durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos y la actividad del SARS-CoV-2 sigue en niveles elevados aunque con una tendencia decreciente. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana, Santa Lucía, Surinam y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, Haití Jamaica, Santa Lucía, Barbados, Guyana, y San Vicente y las Granadinas. Adicionalmente se ha detectado actividad de VRS en República Dominicana y Guyana • En Jamaica se ha detectado un incremento en los casos de IRAG, que se mantienen por debajo del umbral epidémico, así como de neumonía que se encuentran en niveles moderados. Esto coincide con el pico de positividad de SARS-CoV-2 detectado en semanas previas, que se encuentra actualmente en descenso. • En Guyana, tras el aumento en la actividad de ETI e IRAG en semanas previas, se ha observado un descenso en las últimas SE, con casos positivos atribuibles a influenza, y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. • En Santa Lucía se ha detectado un incremento en la actividad de IRAG que ha superado el umbral epidémico en la última SE, coincidente con la circulación detectada de SARS-CoV-2 y en menor medida de influenza. • En Barbados, tras el incremento en los casos de IRAG detectado en las últimas SE junto con la actividad aumentada de SARS-CoV-2, se ha observado un descenso, coincidiendo con un decremento en la positividad de SARS-CoV-2 en las cuatro últimas SE. América Central: Tras el incremento observado en la actividad de ETI e IRAG en semanas previas, se ha producido un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos de ETI atribuibles a SARS-CoV-2 que se encuentra en descenso y de IRAG a VRS, cuya actividad se encuentra en ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles epidémicos en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo B/Victoria seguido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en ascenso, alcanzando niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles similares a los máximos observados en olas anteriores, ha presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. Por países: • En Costa Rica, tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente a niveles epidémicos, con la mayoría de los casos de ETI positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y la mayoría de los casos positivos de IRAG atribuibles a VRS. La actividad de SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles máximos observados en olas previas ha mostrado un descenso. La actividad del VRS ha mostrado un ligero ascenso, aunque manteniéndose en niveles bajos en comparación con temporadas previas. La actividad de influenza se encuentra en por debajo del umbral epidémico • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE hasta situarse por debajo del umbral epidémico. El SARS-CoV-2 tras un ligero ascenso, se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. El VRS se mantiene en niveles bajos. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI hasta niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de IRAG ha presentado a su vez un incremento situándose en niveles epidémicos; con un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra fluctuante en niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2 y VRS que se encuentran en descenso en niveles bajos. • En Nicaragua, tras alcanzar niveles de circulación de influenza por encima del umbral elevado, durante las cuatro últimas SE se han observado niveles por debajo del umbral epidémico y la circulación del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. Sin embargo, los niveles de positividad del VRS han ascendido hasta niveles máximos observados en temporadas previas y se mantienen en ascenso. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en semanas previas, han experimentado un ligero descenso en las cuatro últimas SE. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a VRS, cuya actividad tras un marcado ascenso, con niveles máximos similares al los observados en temporadas previas ha comenzado a descender. También se han detectado en menor medida casos positivos a SARS-CoV-2, cuya actividad permanece baja. Asimismo, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico. Andina: La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. La actividad de influenza se ha mantenido baja y en descenso, y los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria seguido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en descenso con niveles moderados, y la actividad de SARS-CoV-2 se encuentra en descenso tras alcanzar niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. La actividad de SARS-CoV-2 y VRS se mantienen bajas, con un ligero incremento en el caso de SARS-CoV-2. • En Colombia, la actividad de ETI e IRAG, ha presentado un descenso por debajo del umbral epidémico en las cuatro últimas SE. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a SARS-CoV-2, que tras alcanzar niveles de circulación similares a los máximos observados en olas anteriores ha presentado un descenso. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han descendido a niveles epidémicos. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía ha mostrado un descenso con niveles por debajo del umbral epidémico. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra fluctuante en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARS-CoV-2, que tras el aumento en la actividad durante las semanas previa actualmente se encuentran en descenso. • En Perú, tras el aumento observado en la actividad de SARS-CoV-2 en semanas anteriores, se ha detectado un descenso con niveles inferiores a olas previas. El VRS ha mostrado un descenso y laactividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS cuya actividad a su vez se encuentra en descenso. La actividad de ETI ha mostrado un repunte, asociado con un incremento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2 cuya actividad se encuentra en ascenso. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico en la mayoría de los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo B/Victoria seguido de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida A(H3N2). Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, también ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos. Paralelamente, el VRS tras alcanzar valores de positividad similares a los máximos observados en temporadas previas ha mostrado una tendencia decreciente y el SARS-CoV-2 aunque en niveles bajos ha mostrado un ligero incremento. • En Brasil, la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos. Asimismo, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Chile, tras el repunte observado en los casos de ETI e IRAG, con niveles extraordinarios y epidémicos, respectivamente se ha observado un descenso. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene elevada, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene baja. • En Paraguay, la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad está en descenso, y en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, ha mostrado un ligero repunte asociado a SARS-CoV-2 y VRS, pero se mantiene en niveles por debajo del umbral epidémico. • En Uruguay, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso hasta niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad ha alcanzado niveles de positividad superiores a los picos observados en temporadas anteriores y actualmente se encuentra en descenso. La actividad de influenza y SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 32 (16 August 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), there has been epidemic activity of Influenza-Like Illness (ILI) in the Southern Cone, along with increased activity in the subregions of North America, the Caribbean, and Central America. This activity is linked to the circulation of RSV in the Southern Cone and Central America, influenza in the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, related to positive cases of RSV, and to a lesser extent, influenza. In North America, there has been an uptick in activity related to the circulation of SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses at the regional level, SARS-CoV-2 activity has increased, particularly in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Additionally, although influenza activity has decreased, it remains fluctuating in some Caribbean countries and the Andean subregion. RSV activity has reached epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone, and has shown an increase in the Caribbean. North America: After a rise in cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses in recent weeks, there has been a gradual decline, although there has been a significant increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has stayed low. In contrast, SARS-CoV-2 activity has shown an increase, reaching levels similar to those observed in the previous 2023-2024 wave. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity has risen, reaching levels close to the peaks recorded in previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. • In Mexico, after reaching moderate levels in previous epidemiological weeks, ILI and SARI cases have shown a marked decline in the last two weeks. Most positive cases are attributable to SARS-CoV-2. Both influenza and RSV activity remain low. • In the United States, the SARS-CoV-2 hospitalization rate per 100,000 inhabitants has increased in recent weeks, reaching levels similar to the peaks observed in 2023 and 2024. Influenza and RSV activity continue to remain low. Caribbean: After the rise observed in previous weeks, ILI cases have shown a declining trend over the past four EW, associated with a higher proportion of positive influenza cases. SARI cases have remained at low levels. Influenza activity has fluctuated at moderate levels during the past four EW, with A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, though showing a slight increase, and SARS-CoV-2 activity remains stable at high levels. By country: In the last four EW, influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. Additionally, SARS-CoV-2 activity has been recorded in Belize, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • In Saint Lucia, an increase in SARI activity has been observed, with moderate levels linked to SARS-CoV-2 circulation, although this activity has decreased in the most recent EW. • In Guyana, there has been an increase in ILI and SARI cases, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza, and to a lesser extent, RSV. Central America: There has been an increase in ILI and SARI activity, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and RSV, whose activity has been on the rise. Influenza activity, after reaching epidemic levels in several countries in the subregion, has declined over the past four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2). RSV activity has reached levels comparable to the peaks recorded in previous seasons. SARS-CoV-2 activity is increasing, reaching levels similar to the peaks observed in previous waves. By country: • In Costa Rica, following the increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a decreasing trend has been observed over the past four EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is increasing, RSV, also increasing, and to a lesser extent, influenza, which is currently declining below the epidemic threshold. • In El Salvador, influenza circulation, after reaching moderate levels, has declined over the past four EW, falling below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 is on the rise, although it remains at low levels compared to previous waves. • In Guatemala, there has been a marked increase in ILI activity to moderate levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2, and to a lesser extent, RSV and influenza. SARI activity has increased to epidemic levels, with a significant increase in the proportion of positive RSV cases. • In Honduras, over the past four EW, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly associated with positive influenza cases, which is currently declining within epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. • In Nicaragua, after influenza circulation exceeded the elevated threshold, it has declined over the past four EW to epidemic levels, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • In Panama, ILI and SARI cases have increased over the past four EW, with a rise in the proportion of positive RSV cases, whose activity has shown a significant increase, alongside SARS-CoV-2. Influenza activity has declined below the epidemic threshold. Andean: ILI and SARI activity has shown a decline over the past four EW in most countries. Additionally, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases, with a decrease in the proportion of positive RSV and influenza cases, whose activity has continued to decline during this period. The predominant influenza viruses have been A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to moderate levels compared to previous waves. By country: • In Bolivia, SARI cases are fluctuating around the epidemic threshold. Influenza activity has decreased to levels below this threshold. SARS-CoV-2 and RSV activity remains low. • In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is on the rise, with circulation levels similar to the peaks observed in previous waves. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have decreased to moderate levels. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the past four EW. Positive SARI cases are mainly attributed to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2. • In Peru, after reaching extraordinary levels of SARI, there has been a decline in the past week. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity is on the rise, and to a lesser extent, influenza, which is below the epidemic threshold. Additionally, increasing SARS-CoV-2 activity has been recorded; however, it remains at low levels. • In Venezuela, there has been an increase in influenza activity, rising above the epidemic threshold, and a slight increase in RSV activity, which remains at low levels. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, SARI activity has declined over the past four EW, with most positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. ILI activity has shown a slight uptick, associated with an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity is declining, remaining below the epidemic threshold in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09 and A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease after reaching levels below the peaks observed in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low, although showing a slight increase. By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has declined to levels below the epidemic threshold, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has also fallen below this threshold. Influenza activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels. Meanwhile, RSV, after reaching positivity levels similar to the peaks observed in previous seasons, has shown a downward trend, and SARS-CoV-2, although at low levels, has shown a slight increase. • In Brazil, ILI and SARI activity has declined to levels below the epidemic threshold. Influenza activity is also decreasing below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. However, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, though it remains at low levels. • In Chile, after the decline observed in previous weeks, there has been a rebound in ILI and SARI cases, with extraordinary and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the past four EW are attributable to RSV, whose activity remains on the rise, although with positivity levels below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has declined below the epidemic threshold. • In Paraguay, SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent SARS-CoV-2, which is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has declined below this threshold. • In Uruguay, SARI activity has shown a slight decline to epidemic levels, with most positive cases attributableto RSV, whose activity continues to rise, reaching positivity levels higher than the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado una actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, junto con un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está vinculada con la circulación de VRS en el Cono Sur y Centroamérica, influenza en el Caribe, así como del SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de VRS, y en menor medida, de influenza. En Norteamérica, se ha detectado un incremento en la actividad relacionado con la circulación del SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios a nivel regional, se ha observado un aumento en la actividad del SARS-CoV-2, especialmente en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, aunque la actividad de influenza ha disminuido, se mantiene fluctuante en algunos países del Caribe y de la subregión Andina. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha alcanzado niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur; y ha mostrado un incremento en el Caribe. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, tras haber mostrado un incremento en semanas previas, han comenzado a descender, aunque se ha observado un marcado aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En contraste, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un aumento, alcanzando niveles similares a los observados en la ola previa 2023-2024. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha incrementado, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de la influenza sigue por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. • En México, después de un ascenso hasta niveles moderados en semanas epidemiológicas previas, los casos de ETI e IRAG han mostrado un marcado descenso en las dos últimas SE. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2. Tanto la actividad de la influenza como la del VRS se mantienen en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas semanas, alcanzando niveles de circulación similares a los picos observados en 2023 y 2024. La actividad de la influenza y la del VRS continúan en niveles bajos. Caribe: Tras el ascenso observado es semanas previas, en las últimas cuatro SE, los casos de ETI han mostrado una tendencia decreciente, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza. Los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento, y la actividad del SARS-CoV-2 sigue estable en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y las Granadinas. • En Santa Lucía, se ha observado un incremento en la actividad de IRAG, con niveles moderados asociados a la circulación de SARS-CoV- 2, aunque esta actividad ha descendido en la última SE. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG, con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza, y en menor medida, a VRS. América Central: Se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles epidémicos en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS ha alcanzado niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 está en ascenso, alcanzando niveles similares a los máximos observados en olas anteriores. Por países: • En Costa Rica, tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en ascenso, VRS, también en ascenso, y en menor medida a influenza, que actualmente se encuentra en descenso por debajo del umbral epidémico. • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE hasta situarse por debajo del umbral epidémico. El SARS-CoV-2 se encuentra en ascenso, aunque se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un marcado incremento en la actividad de ETI hasta niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida VRS e influenza. La actividad de IRAG ha presentado un incremento situándose en niveles epidémicos; con un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante entre niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en descenso dentro de niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2. • En Nicaragua, tras alcanzar niveles de circulación de influenza por encima del umbral elevado, durante las cuatro últimas SE se ha observado un descenso hasta niveles epidémicos, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro SE, con un aumento en la proporción de casos positivos de VRS, cuya actividad ha mostrado un marcado ascenso, y de SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico. Andina: La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2, con un descenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza, cuya actividad ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran fluctuantes en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. La actividad de SARS-CoV-2 y VRS se mantienen bajas. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a SARSCoV- 2, que está en ascenso, con niveles de circulación similares a los máximos observados en olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han descendido a niveles moderados. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARSCoV- 2. • En Perú, tras alcanzar niveles extraordinarios de IRAG, se ha observado un descenso en la última semana. Los casos positivos son en su mayoría atribuibles a VRS, cuya actividad está en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se sitúa por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha registrado una creciente actividad de SARS-CoV-2; sin embargo, esta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, situándose por encima del umbral epidémico y un ligero incremento en la actividad de VRS que se mantiene en niveles bajos. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de ETI ha mostrado un ligero repunte, asociado con un incremento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se encuentra en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico en la mayoría de los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso, tras alcanzar niveles inferiores a los máximos observados en temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG,tras alcanzar niveles epidémicos, también ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos. Paralelamente, el VRS tras alcanzar valores de positividad similares a los máximos observados en temporadas previas ha mostrado una tendencia decreciente y el SARS-CoV-2 aunque en niveles bajos ha mostrado un ligero incremento. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se encuentra en descenso, también por debajo del umbral epidémico, y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos. • En Chile, tras el descenso observado en semanas previas, se ha registrado un repunte en los casos de ETI e IRAG, con niveles extraordinarios y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad está en descenso, y en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. • En Uruguay, la actividad de IRAG ha presentado un ligero descenso hasta niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, alcanzando niveles de positividad superiores a los picos observados en temporadas anteriores.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 33 (23 August 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), there has been epidemic activity of Influenza-Like Illness (ILI) in the Southern Cone, along with increased activity in the subregions of North America, the Caribbean, and Central America. This activity is linked to the circulation of RSV in the Southern Cone and Central America, influenza in the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, related to positive cases of RSV, and to a lesser extent, influenza. In North America, there has been an uptick in activity related to the circulation of SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses at the regional level, SARS-CoV-2 activity has increased, particularly in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Additionally, although influenza activity has decreased, it remains fluctuating in some Caribbean countries and the Andean subregion. RSV activity has reached epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone, and has shown an increase in the Caribbean. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses, after showing an increase in recent weeks, have begun to decline, although the majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has remained low. In contrast, SARS-CoV-2 activity has remained at levels similar to the peaks observed in the previous 2023-2024 wave. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity has increased, reaching levels close to the peaks recorded in previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. • In Mexico, after rising to moderate levels in previous epidemiological weeks, ILI and SARI cases have shown a marked decline in the last four weeks. Most positive cases are attributable to SARS-CoV-2. Both influenza and RSV activity remain low. • In the United States, the hospitalization rate associated with SARS-CoV-2 per 100,000 inhabitants has increased over the last four weeks, and SARS-CoV-2 positivity rates have reached values similar to the peaks observed in 2023 and 2024. Influenza and RSV activity continue to remain low. Caribbean: Following the rise observed in previous weeks, ILI cases have shown a decreasing trend over the past four EW, associated with a higher proportion of positive influenza cases. SARI cases have remained low. Influenza activity has fluctuated, though declining at moderate levels over the past four EW, with A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, though showing a slight increase, and SARS-CoV-2 activity remains high. By country: In the last four EW, influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, and Guyana. Additionally, SARSCoV- 2 activity has been recorded in Belize, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. RSV activity has also been observed in Suriname. • In Saint Lucia, an increase in SARI activity has been observed, reaching epidemic levels associated with SARS-CoV-2 circulation. • In Guyana, following an increase in ILI and SARI activity in previous weeks, a decline has been observed in the last two EW, with positive cases attributable to influenza, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. Central America: After the increase in ILI and SARI activity observed in previous weeks, a decline has occurred in the last two EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and RSV, whose activity has shown an upward trend. Influenza activity, after reaching epidemic levels in several countries in the subregion, has declined over the past four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2). RSV activity continues to rise, reaching levels similar to the peaks recorded in previous seasons. After reaching levels similar to the peaks observed in previous waves, SARS-CoV-2 activity has shown a downward trend over the past four EW. By country: • In Costa Rica, following the increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a decreasing trend has been observed over the past four EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is declining, and to a lesser extent, influenza, which is currently declining below the epidemic threshold. RSV activity has shown a slight increase, although it remains low. • In El Salvador, after reaching moderate levels, influenza circulation has shown a decline over the past four EW, falling below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 is on the rise, although it remains low compared to previous waves. • In Guatemala, there has been an increase in ILI activity to moderate levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2, and to a lesser extent, influenza and RSV. SARI activity has increased to epidemic levels, with a significant rise in the proportion of positive RSV cases. • In Honduras, over the past four EW, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly associated with positive influenza cases, which is currently at epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. • In Nicaragua, after influenza circulation exceeded the elevated threshold, it has declined over the past four EW to levels below the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 circulation remains low. However, RSV positivity rates have risen to levels similar to the peaks observed in previous seasons. • In Panama, ILI and SARI cases, following the increase observed in previous weeks, have experienced a slight decline over the past four EW. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity has shown a significant increase, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, whose activity remains low. Additionally, influenza activity has remained below the epidemic threshold. Andean: ILI and SARI activity has shown a decline over the past four EW in most countries. Additionally, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases, with a decrease in the proportion of positive RSV and influenza cases, whose activity has continued to decline during this period. The predominant influenza viruses have been A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to moderate levels compared to previous waves. By country: • In Bolivia, SARI cases are fluctuating around the epidemic threshold. Influenza activity has decreased to levels below this threshold. SARS-CoV-2 and RSV activity remain low. • In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is on the rise, with circulation levels similar to the peaks observed in previous waves. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have decreased to epidemic levels. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the past four EW. Positive SARI cases are mainly attributed to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2. • In Peru, an increase in RSV and SARS-CoV-2 activity has been observed, although both remain below levels seen in previous seasons and waves, respectively. Influenza activity remains below the epidemic threshold. • In Venezuela, there has been an increase in influenza activity, rising above the epidemic threshold, and a slight increase in RSV activity, which remains at low levels. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, SARI activity has declined over the past four EW, with most positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. ILI activity has shown a slight uptick, associated with an increase in the proportion of positive RSV and SARS-CoV-2 cases. Influenza activity is declining, remaining below the epidemic threshold in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09 and A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease after reaching levels below the peaks observed in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low, although showing a slight increase. By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has declined to levels below the epidemic threshold, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has also fallen below this threshold. Influenza activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels. Meanwhile, RSV, after reaching positivity levels similar to the peaks observed in previous seasons, has shown a declining trend, and SARS-CoV-2, although at low levels, has shown a slight increase. • In Brazil, ILI and SARI activity has declined to levels below the epidemic threshold. Influenza activity is also decreasing below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. However, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, though it remains low. • In Chile, after the decline observed in previous weeks, there has been a rebound in ILI and SARI cases, with extraordinary and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the past four EW are attributable to RSV, whose activity remains on the rise, although with positivity levels below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has declined below the epidemic threshold. • In Paraguay, SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributableto RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent SARS-CoV-2, which is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has declined below this threshold. • In Uruguay, SARI activity has shown a slight decline to epidemic levels, with mos

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado una actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, junto con un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está vinculada con la circulación de VRS en el Cono Sur y Centroamérica, influenza en el Caribe, así como del SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de VRS, y en menor medida, de influenza. En Norteamérica, se ha detectado un incremento en la actividad relacionado con la circulación del SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios a nivel regional, se ha observado un aumento en la actividad del SARS-CoV-2, especialmente en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, aunque la actividad de influenza ha disminuido, se mantiene fluctuante en algunos países del Caribe y de la subregión Andina. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha alcanzado niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur; y ha mostrado un incremento en el Caribe. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, tras haber mostrado un incremento en semanas previas, han comenzado a descender, aunque se la mayor proporción de casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En contraste, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles similares a los máximos observados en la ola previa 2023-2024. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha incrementado, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de la influenza sigue por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. • En México, después de un ascenso hasta niveles moderados en semanas epidemiológicas previas, los casos de ETI e IRAG han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2. Tanto la actividad de la influenza como la del VRS se mantienen en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas y los niveles de positividad para SARS-CoV-2 han alcanzado valores similares a los picos observados en 2023 y 2024. La actividad de la influenza y la del VRS continúan en niveles bajos. Caribe: Caribe: Tras el ascenso observado es semanas previas, en las últimas cuatro SE, los casos de ETI han mostrado una tendencia decreciente, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza. Los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante aunque en descenso en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento, y la actividad del SARS-CoV-2 sigue en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y las Granadinas. Adicionalmente se ha observado actividad de VRS en Suriname. • En Santa Lucía, se ha observado un incremento en la actividad de IRAG, con niveles epidémicos asociados a la circulación de SARS-CoV- 2. • En Guyana, tras el aumento en la actividad de ETI e IRAG en semanas previas, se ha observado un descenso en las dos últimas SE, con casos positivos atribuibles a influenza, y en menor medida SARS-CoV-2. América Central: tras el incremento observado en la actividad de ETI e IRAG en semanas previas, se ha producido un descanso en las dos últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles epidémicos en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en ascenso, alcanzando niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles similares a los máximos observados en olas anteriores, ha presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE. Por países: • En Costa Rica, tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a influenza, que actualmente se encuentra en descenso por debajo del umbral epidémico. La actividad del VRS ha mostrado un ligero ascenso, aunque manteniéndose en niveles bajos. • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE hasta situarse por debajo del umbral epidémico. El SARS-CoV-2 se encuentra en ascenso, aunque se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI hasta niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida influenza y VRS. La actividad de IRAG ha presentado un incremento situándose en niveles epidémicos; con un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante entre niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2 y VRS. • En Nicaragua, tras alcanzar niveles de circulación de influenza por encima del umbral elevado, durante las cuatro últimas SE se ha observado un descenso hasta niveles por debajo del umbral epidémico y la circulación del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. Sin embargo, los niveles de positividad del VRS han ascendido hasta niveles máximos observados en temporadas previas. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en semanas previas, ha experimentado un ligero descenso en las cuatro últimas SE. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a VRS, cuya actividad ha mostrado un marcado ascenso, y en menor medida a SARS-CoV-2 cuya actividad permanece baja. Asimismo, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico. Andina: La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2, con un descenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza, cuya actividad ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran fluctuantes en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. La actividad de SARS-CoV-2 y VRS se mantienen bajas. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a SARSCoV- 2, que está en ascenso, con niveles de circulación similares a los máximos observados en olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han descendido a niveles epidémicos. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARSCoV- 2. • En Perú, se ha observado un incremento en la actividad de VRS y SARS-CoV-2 aunque ambos con niveles inferiores a temporadas y olas previas respectivamente. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico. • En Venezuela, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, situándose por encima del umbral epidémico y un ligero incremento en la actividad de VRS que se mantiene en niveles bajos. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de ETI ha mostrado un ligero repunte, asociado con un incremento en la proporción de casos positivos a VRS y SARS-CoV-2. La actividad de influenza se encuentra en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico en la mayoría de los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso, tras alcanzar niveles inferiores a losmáximos observados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, también ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos. Paralelamente, el VRS tras alcanzar valores de positividad similares a los máximos observados en temporadas previas ha mostrado una tendencia decreciente y el SARS-CoV-2 aunque en niveles bajos ha mostrado un ligero incremento. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se encuentra en descenso, también por debajo del umbral epidémico, y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos. • En Chile, tras el descenso observado en semanas previas, se ha registrado un repunte en los casos de ETI e IRAG, con niveles extraordinarios y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad está en descenso, y en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. • En Uruguay, la actividad de IRAG ha presentado un ligero descenso hasta niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad ha alcanzado niveles de positividad superiores a los picos observados en temporadas anteriores.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 31 (9 August 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), there has been epidemic activity of Influenza-Like Illness (ILI) in the Southern Cone, alongside an increase in activity in the subregions of North America, the Caribbean, and Central America. This activity is linked to the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, related to positive cases of RSV, and to a lesser extent, influenza. In North America, there has been an uptick in activity related to the circulation of SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses at the regional level, SARS-CoV-2 activity has increased, particularly in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Additionally, although influenza activity has decreased in the Southern Cone and Central America, epidemic levels persist. RSV activity has reached epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone. North America: After a rise in cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses in recent weeks, there has been a gradual decline. However, there has been a significant increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has stayed low. In contrast, SARSCoV- 2 activity has increased, reaching moderate or high levels in some countries compared to previous waves. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity has risen, reaching levels close to the peaks observed in previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. • In Mexico, after reaching moderate levels in previous epidemiological weeks, ILI and SARI cases have shown a slight decline in the past week. Most positive cases are attributable to SARS-CoV-2. Both influenza and RSV activity remain low. • In the United States, the SARS-CoV-2 hospitalization rate per 100,000 inhabitants has increased in recent weeks, reaching levels similar to the peaks observed in 2023 and 2024. Influenza and RSV activity remain low. Caribbean: Over the past four EW, ILI cases have risen, linked to a higher proportion of positive influenza cases, while SARI cases have remained low. Influenza activity has fluctuated at moderate levels during the past four EW, with type A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, while SARS-CoV-2 activity remains stable at high levels. By country: In the last four EW, influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. Additionally, SARS-CoV-2 activity has been recorded in Belize, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • In Saint Lucia, there has been an increase in SARI activity, with epidemic levels linked to SARS-CoV-2 circulation, although this activity has decreased in the most recent EW. • In Guyana, there has been a rise in ILI and SARI cases, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza, and to a lesser extent, RSV. Central America: There has been an increase in ILI and SARI activity, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and RSV, whose activity has been on the rise. Influenza activity, after reaching epidemic levels in several countries in the subregion, has declined over the past four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2). RSV activity has reached levels comparable to the peaks recorded in previous seasons. Although SARS-CoV-2 activity is increasing, it remains below the levels observed in previous waves. By country: • In Costa Rica, following the increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a downward trend has been observed over the past four EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is increasing, and to a lesser extent, influenza, which is currently declining within epidemic levels. • In El Salvador, influenza circulation, after reaching moderate levels, has declined over the past four EW, falling below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 remains at low levels compared to previous waves. • In Guatemala, ILI activity has increased to moderate levels, with most positive cases attributable to influenza and SARSCoV- 2. SARI activity remains constant at epidemic levels; however, there has been a significant increase in the proportion of positive RSV cases. • In Honduras, over the past four EW, SARI activity has fluctuated between epidemic and moderate levels, mainly associated with positive influenza cases, which is currently declining within epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. • In Nicaragua, after influenza circulation exceeded the elevated threshold, it has declined over the past four EW to epidemic levels, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • In Panama, ILI and SARI cases have increased over the past four EW, with a rise in the proportion of positive RSV cases, whose activity has shown a significant increase, alongside SARS-CoV-2. Influenza activity has declined below the epidemic activity threshold. Andean: ILI and SARI activity has declined over the past four EW in most countries. Additionally, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases, with a decrease in the proportion of positive RSV and influenza cases, whose activity has continued to decline during this period. The predominant influenza viruses have been type A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to moderate levels compared to previous waves. By country: • In Bolivia, SARI cases are fluctuating around the epidemic threshold. Influenza activity has decreased to levels below this threshold. • In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent to SARS-CoV-2, which is increasing, with intermediate circulation levels compared to previous waves. Acute Respiratory Infection (ARI) cases remain high. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the past four EW. Positive SARI cases are mainly attributed to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent to RSV and SARS-CoV-2. • In Peru, after reaching extraordinary levels of SARI, there has been a decline in the past week. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity is on the rise, and to a lesser extent, influenza, which is below the epidemic threshold. Additionally, increasing SARS-CoV-2 activity has been recorded; however, it remains at low levels. • In Venezuela, a decline in influenza activity has been observed, falling below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, SARI activity has declined over the past four EW, with most positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. ILI activity has shown a slight uptick, associated with an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity is declining, remaining below the epidemic threshold in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09 and A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease after reaching levels below the peaks observed in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low, although with a slight increase. By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has declined to levels below the epidemic threshold, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has also fallen below this threshold. Influenza activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels. Additionally, there has been an increase in the RSV positivity rate, reaching values similar to the peaks observed in previous seasons. • In Brazil, ILI and SARI activity has declined to levels below the epidemic threshold. Influenza activity is also decreasing below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. However, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase. • In Chile, after a previous decline, there has been a slight uptick in ILI and SARI cases, with elevated and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the past four EW are attributable to RSV, whose activity remains on the rise, though with positivity levels below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has declined below the epidemic threshold. • In Paraguay, SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent SARS-CoV-2, which is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has declined below this threshold. • In Uruguay, SARI activity has remained at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity continues to rise, reaching levels higher than the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado una actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, junto con un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está vinculada con la circulación de la influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, así como del SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de VRS, y en menor medida, de influenza. En Norteamérica, se ha detectado un incremento en la actividad relacionado con la circulación del SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios a nivel regional, se ha observado un aumento en la actividad del SARS-CoV-2, especialmente en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, aunque la actividad de influenza ha disminuido en el Cono Sur y América Central, aún se mantienen niveles epidémicos. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha alcanzado niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, tras haber mostrado un incremento en semanas previas, han comenzado a descender, aunque se ha observado un marcado aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En contraste, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un aumento, alcanzando en algunos países niveles medios o elevados en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha incrementado, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de la influenza sigue por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. • En México, después de un ascenso hasta niveles moderados en semanas epidemiológicas previas, los casos de ETI e IRAG han mostrado un ligero descenso en la última semana. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2. Tanto la actividad de la influenza como la del VRS se mantienen en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas semanas, alcanzando niveles de circulación similares a los picos observados en 2023 y 2024. La actividad de la influenza y la del VRS continúan en niveles bajos. Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han aumentado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza mientras que los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 sigue estable en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y las Granadinas. • En Santa Lucía, se ha observado un incremento en la actividad de IRAG, con niveles epidémicos asociados a la circulación de SARS-CoV-2, aunque esta actividad ha descendido en la última SE. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG, con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza, y en menor medida, a VRS. América Central: Se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles epidémicos en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS ha alcanzado niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. Aunque la actividad del SARS-CoV-2 está en ascenso, permanece en niveles inferiores a los observados en olas anteriores. Por países: • En Costa Rica, tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en ascenso, y en menor medida a influenza, que actualmente se encuentra en descenso dentro de niveles epidémicos. • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE hasta situarse por debajo del umbral epidémico. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI hasta niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG se mantiene constante en niveles epidémicos; sin embargo, se ha observado un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante entre niveles epidémicos y moderados, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en descenso dentro de niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2. • En Nicaragua, tras alcanzar niveles de circulación de influenza por encima del umbral elevado, durante las cuatro últimas SE se ha observado un descenso hasta niveles epidémicos, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro SE, con un aumento en la proporción de casos positivos de VRS, cuya actividad ha mostrado un marcado ascenso, y de SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral de actividad epidémica. Andina: La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2, con un descenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza, cuya actividad ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran fluctuantes en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso, con niveles de circulación intermedios en comparación con olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) se mantienen en niveles elevados. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARS-CoV-2. • En Perú, tras alcanzar niveles extraordinarios de IRAG, se ha observado un descenso en la última semana. Los casos positivos son en su mayoría atribuibles a VRS, cuya actividad está en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se sitúa por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha registrado una creciente actividad de SARS-CoV-2; sin embargo, esta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza, situándose por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de ETI ha mostrado un ligero repunte, asociado con un incremento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se encuentra en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico en la mayoría de los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso, tras alcanzar niveles inferiores a los máximos observados en temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, también ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximosobservados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se encuentra en descenso, también por debajo del umbral epidémico, y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento. • En Chile, tras el descenso observado en semanas previas, se ha registrado un ligero repunte en los casos de ETI e IRAG, con niveles elevados y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad está en descenso, y en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. • En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, alcanzando niveles superiores a los picos observados en temporadas anteriores.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 30 (2 August 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the last four epidemiological weeks (EWs), epidemic levels of Influenza-Like Illness (ILI) have been reported in the Southern Cone, along with increased activity in North America, the Caribbean, and Central America. This increase is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, driven by positive cases of influenza and RSV. At the regional level, SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels compared to previous epidemic waves, although there has been an uptick linked to increased circulation in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Similarly, while influenza activity has remained at epidemic levels in the Southern Cone and Central America, it is now on the decline. RSV activity has risen to epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone, with a growing trend observed. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses have increased, with a notable rise in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold across all countries. During this period, the predominant influenza strains have been A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has remained low. However, SARS-CoV-2 activity has increased, reaching moderate to high levels in some countries compared to previous waves. By Country: • Canada: SARS-CoV-2 activity has increased, reaching levels close to those seen in previous peaks. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity has stayed low. • Mexico: Cases of ILI and SARI have increased to moderate and epidemic levels, respectively, driven by a rise in positive SARS-CoV-2 cases. Influenza and RSV activity remain low. • United States: The SARS-CoV-2 hospitalization rate per 100,000 inhabitants has risen in recent weeks, reaching levels similar to those during the peaks of 2023 and 2024. Both influenza and RSV activity remain low. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, accompanied by a higher proportion of positive influenza cases. While SARI cases have remained low, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Influenza activity has remained at intermediate levels during the last four EWs, with A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has stayed low, while SARS-CoV-2 activity continues to be stable at elevated levels. By Country: In the last four EWs, influenza activity has been reported in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. SARS-CoV-2 activity has been detected in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. RSV activity has been observed in Suriname, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. • Dominican Republic: An increase in SARI activity has been detected, reaching epidemic levels, coinciding with epidemic influenza activity and SARS-CoV-2 circulation. • Saint Lucia: An increase in SARI activity has been observed, reaching epidemic levels, associated with SARS-CoV-2 circulation. • Guyana: An increase in ILI and SARI cases has been reported, with positive cases attributed to SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. Central America: There has been an increase in ILI and SARI activity, with most positive cases attributed to influenza, followed by SARS-CoV-2 and RSV, both of which have shown rising activity. After peaking at epidemic levels in several countries in the subregion, influenza activity has shown a decline over the last four EWs. During this period, A(H3N2) has been the predominant influenza virus. RSV activity has reached levels similar to the peaks recorded in previous seasons. Although SARS-CoV-2 activity is increasing, it remains below the levels seen in previous waves. By Country: • Costa Rica: Following an increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a declining trend has been observed over the last four EWs, with most positive cases attributed to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. • El Salvador: After reaching moderate levels, influenza circulation has declined over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity remains low compared to previous waves. • Guatemala: An increase in ILI activity to moderate levels has been observed, with most positive cases attributed to influenza and SARS-CoV-2. SARI activity remains constant at epidemic levels; however, there has been a marked increase in the proportion of positive RSV cases. • Honduras: Over the past four EWs, SARI activity has fluctuated between epidemic and moderate levels, primarily associated with positive influenza cases, which are now in decline but still at epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. • Nicaragua: After peaking above the high threshold in influenza circulation during the last four EWs, activity is now declining to epidemic levels, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • Panama: ILI and SARI cases have increased over the last four EWs, with a rise in the proportion of positive SARS-CoV-2 and RSV cases. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold. Andean Region: ILI and SARI activity has remained at epidemic levels during the last four EWs in most countries. Additionally, there has been an increase in the proportion of positive RSV and SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has continued to decline during this period. A(H3N2) has been the predominant influenza virus. RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to moderate levels compared to previous waves. By Country: • Bolivia: SARI cases are on the decline, now below the epidemic threshold. Influenza activity has also decreased to levels below this threshold. • Colombia: SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, which is at intermediate levels compared to previous seasons, and to a lesser extent, SARSCoV- 2, which is on the rise, with intermediate circulation levels compared to previous waves. ARI (Acute Respiratory Infection) cases remain at extraordinary levels. • Ecuador: SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the last four EWs. Most positive SARI cases are attributed to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2, both of which are increasing. • Peru: An increase in SARI cases has been observed, reaching extraordinary levels, particularly associated with positive RSV cases, which are on the rise, and to a lesser extent influenza, which remains below the epidemic threshold. Additionally, growing SARS-CoV-2 activity has been recorded, although it remains at low levels. • Venezuela: A decline in influenza activity has been observed, now below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: Following the increases observed in previous weeks, ILI and SARI activity has declined over the last four EWs, with most positive cases attributed to RSV and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity remains at epidemic levels in some countries, while in others, it has dropped below this threshold, showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained stable, reaching a peak, although it is still below the maximum levels observed in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low. By Country: • Argentina: ILI activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has fallen below this threshold. Influenza activity, after peaking at high levels, has decreased to epidemic levels in the last EW. At the same time, an increase in RSV positivity has been observed, reaching values similar to the peaks seen in previous seasons. • Brazil: ILI and SARI activity has decreased below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • Chile: Following the decline observed in previous weeks, a slight uptick in ILI and SARI cases has been reported, reaching moderate and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the last four EWs are attributed to RSV, which continues to rise, although positivity levels remain below the peaks seen in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased below the epidemic threshold. • Paraguay: SARI activity has rebounded to moderate levels, related to positive RSV cases and, to a lesser extent, SARS-CoV- 2, whose activity is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold, with most cases associated with SARS-CoV-2 and influenza. • Uruguay: SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels and remains stable, with most positive cases attributed to RSV and, to a lesser extent, influenza. The latter, after reaching moderate levels, has dropped below the epidemic threshold. RSV activity has risen, reaching levels similar to the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, así como un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe y de SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional, la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles medios en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica, aunque en descenso de influenza en el Cono Sur y América Central. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha ascendido a niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur, donde se ha observado una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios han mostrado un incremento, con un marcado aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, alcanzando en algunos países niveles medios o elevados en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento con niveles moderados y epidémicos respectivamente, asociado a un aumento en los casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza y VRS se mantiene en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas semanas, coincidiendo con niveles de circulación de SARS-CoV-2 similares a los alcanzados en los picos de 2023 y 2024. Tanto la actividad de influenza como la de VRS se mantienen en niveles bajos. Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han aumentado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un incremento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 sigue estable en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán, y San Vicente y las Granadinas. Se ha observado actividad de VRS en Surinam, Guyana y San Vicente y las Granadinas • En República Dominicana, se ha detectado un aumento en la actividad de IRAG, alcanzando niveles epidémicos, coincidiendo con una actividad epidémica de influenza y la circulación de SARS-CoV-2. • En Santa Lucía se ha observado un incremento en la actividad de IRAG con niveles epidémicos asociados a circulación de SARS-CoV-2. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG, con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza y en menor medida VRS. América Central: Se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG, con la mayoría de los casos positivos atribuibles seguido de SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar un pico epidémico en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS ha alcanzado niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. Aunque la actividad del SARS-CoV-2 está en ascenso, permanece en niveles inferiores a los observados en olas anteriores. Por países: • En Costa Rica tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI hasta niveles moderados con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG se mantiene constante en niveles epidémicos, sin embargo, se ha observado un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles entre epidémicos y moderados, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en descenso y niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2. • En Nicaragua, tras alcanzar el pico de circulación de influenza por encima del umbral elevado en las cuatro últimas SE, ésta actualmente se encuentra en descenso con niveles epidémicos, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro SE, con un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral de actividad epidémica. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos durante las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de VRS y SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG están en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza también ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso, con niveles de circulación intermedios en comparación con olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) se mantienen en niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARS-CoV-2, ambos en ascenso. • En Perú, se ha observado un incremento en los casos de IRAG con niveles extraordinarios, especialmente asociados a casos positivos de VRS, cuya actividad está en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se sitúa por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha registrado una creciente actividad de SARS-CoV-2; sin embargo, esta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza, situándose por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en algunos países, mientras que en otros ha descendido por debajo de este umbral, mostrando una tendencia decreciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha permanecido estable alcanzando un pico, aunque por el momento se mantiene en niveles inferiores a los niveles máximos alcanzados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos en la última SE. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximos observados en temporadas previas. • EnBrasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS e influenza. • En Chile, tras el descenso observado en semanas previas se ha observado un ligero repunte en los casos de ETI e IRAG, con niveles moderados y epidémicos respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG ha mostrado un repunte a niveles moderados, relacionado con casos positivos de VRS y, en menor medida, de SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2 e influenza. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, donde se mantiene estable, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, alcanzando niveles similares a los picos observados en temporadas anteriores.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 28 (19 July 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been reported across the Americas. However, there has been epidemic activity in the Southern Cone and an increase in activity in the Caribbean and Central America subregions. This rise is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in the Caribbean and Central America. Additionally, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, with epidemic levels in the Southern Cone, Andean subregion, and Central America, related to positive cases of influenza and RSV. Regarding respiratory virus circulation, SARS-CoV-2 activity has remained low compared to previous epidemic waves, although there has been an increase associated with circulation in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Influenza epidemic activity has been declining, especially in the Southern Cone, while showing an increasing trend in Central America. Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has remained low, except in the Andean subregion and the Southern Cone, where epidemic levels and an increasing trend have been observed. North America: ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained low during the last four EW, although there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. The predominant influenza viruses during this period have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09, and B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown an increase, with some countries experiencing moderate to high levels compared to previous waves. By country: • Canada: SARS-CoV-2 activity has increased to moderate levels compared to previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. • Mexico: ILI and SARI cases remain stable at epidemic levels, with an increase in positive cases attributable to SARS-CoV-2, which is on the rise. Influenza activity remains below the epidemic threshold. • United States: Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low, although there has been a slight increase in positive SARS-CoV-2 cases. This activity has increased in recent EWs, reaching levels similar to the peaks of 2023 and 2024. Both influenza and RSV activity remain low. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Although SARI cases have remained low, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Influenza activity has remained at intermediate levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been type A(H3N2), with less circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity remains stable at elevated levels. By country: Influenza activity has been observed in the last four EWs in the Dominican Republic, Jamaica, and Guyana. SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • Dominican Republic: SARI activity has increased to epidemic levels, coinciding with an epidemic of influenza. • Jamaica: There has been an increase in SARI cases above the epidemic threshold, coinciding with a marked increase in SARS-CoV-2 and influenza activity. • Guyana: ILI and SARI cases have increased, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza. Central America: ILI and SARI activity remain fluctuating at epidemic levels, with most positive cases attributable to influenza, followed by SARS-CoV-2 and RSV. Influenza activity has increased during the last four EWs, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with less circulation of A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity, although increasing, remain low. By country: • El Salvador: Influenza circulation has again reached high levels, and SARS-CoV-2 is on the rise, although at low levels compared to previous waves. • Guatemala: ILI activity has increased above the epidemic threshold and SARI activity above the moderate threshold. Most positive ILI cases are attributed to influenza, whose circulation has declined to below the epidemic threshold, and SARI cases to RSV, whose activity is on the rise. • Honduras: In the last four EW, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and SARS-CoV-2, which is on the rise. • Nicaragua: Influenza activity has increased above the high threshold, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • Panama: ILI and SARI cases have increased in the last four EW, coinciding with influenza activity that, after reaching moderate levels, has declined to epidemic levels in the last EW. There has also been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 and RSV cases, whose activity is increasing. Andean Region: ILI and SARI activity has remained stable at epidemic levels during the last four EW, associated with an increase in the proportion of positive RSV and influenza cases. Influenza activity has continued to decline in the last four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has remained stable at moderate levels. SARS-CoV-2 activity, although at low levels, has shown a marked increase. By country: • Bolivia: SARI cases are decreasing, with levels below the epidemic threshold. The few positive cases are attributable to influenza, whose activity has decreased to below the epidemic threshold. • Colombia: SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has decreased below this threshold, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is at intermediate levels compared to previous seasons. To a lesser extent, positive cases are attributed to influenza, whose activity is below the epidemic threshold. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have reached extraordinary levels. • Ecuador: SARI and pneumonia activity has increased in recent EW, reaching moderate levels. Positive SARI cases are mainly attributable to influenza, whose activity is at epidemic levels. To a lesser extent, they are attributed to RSV, which is declining, and SARS-CoV-2, which is increasing. • Peru: SARI cases have increased, especially associated with positive RSV cases, whose activity is on the rise, and to a lesser extent influenza, whose activity is below the epidemic threshold. There has also been increasing SARS-CoV-2 activity, although it remains low. • Venezuela: Influenza activity has decreased to below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: After the increase observed in previous weeks, ILI and SARI activity has decreased in the last four EW, with most positive cases attributable to RSV and to a lesser extent influenza. Influenza activity is at epidemic levels in some countries, while in others it has declined below this threshold, showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained on the rise, although it is still at lower levels compared to peaks reached in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low. By country: • Argentina: ILI activity, after reaching high levels, has decreased to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold. Influenza activity has reached extraordinary levels, showing a decrease in the last four EW to moderate levels. At the same time, an increase in the positivity rate of RSV has been observed, reaching values similar to the peaks observed in previous seasons. • Brazil: ILI and SARI activity has decreased to below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • Chile: ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are currently decreasing, at epidemic levels. Most positive cases during the last four EW are attributable to RSV, whose activity is increasing, although positivity levels are below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased to below the epidemic threshold. • Paraguay: SARI activity has shown a rebound to moderate levels, related to positive cases of RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2, whose activity is on the rise. ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold, with most cases associated with influenza, whose activity is decreasing but still at epidemic levels. • Uruguay: SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels where it remains stable, with most positive cases attributable to RSV and to a lesser extent influenza. The latter, after reaching moderate levels, has decreased to below the epidemic threshold. RSV activity has shown an increase, reaching levels similar to the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, así como de SARS-CoV-2 en el Caribe y Centro América. Además, se ha observado un descenso en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) con niveles epidémicos en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica, el Caribe, Centro América y la subregión Andina. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en descenso especialmente asociada al Cono Sur, y una tendencia creciente en Centroamérica. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos, excepto en la región Andina y el Cono Sur, donde se han observado niveles epidémicos y una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en niveles bajos durante las cuatro últimas SE, aunque con un aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2) seguido de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, en algunos países con niveles medios o elevados en relación a olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha ascendido, alcanzando niveles medios en comparación con olas previas. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI e IRAG se mantienen estables en niveles epidémicos, con un incremento en los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico. • En Estados Unidos, las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento asociado a casos positivos de SARS-CoV-2, cuya actividad ha mostrado un incremento en las últimas SE situándose en niveles similares a los alcanzados en los picos de 2023 y 2024. Tanto la actividad de influenza como la del VRS se encuentran en niveles bajos. Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con una circulación en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene estable en niveles elevados. Por países: Se ha observado actividad de influenza en las últimas cuatro SE en República Dominicana, Jamaica y Guyana. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán, San Vicente y Granadinas. • En República Dominicana, se ha observado un ascenso en la actividad de IRAG con niveles epidémicos, coincidente con una actividad epidémica de influenza. • En Jamaica, en semanas previas se ha observado un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral epidémico, coincidente con un marcado incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y de influenza. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza. América Central: La actividad de ETI e IRAG se mantiene fluctuante en niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, seguido de SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante las últimas cuatro SE, situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación en menor medida de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 aunque en ascenso permanecen en niveles bajos. Por países: • En El Salvador, la circulación de influenza ha ascendido de nuevo a niveles elevados, y el SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI por encima del umbral epidémico y en la actividad de IRAG por encima del umbral moderado. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a la influenza, cuya circulación ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, y los casos de IRAG a VRS, cuya actividad está en ascenso. • En Honduras, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentran en niveles moderados, y a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. • En Nicaragua, se ha observado un incremento por encima del umbral elevado de la actividad de influenza, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos en la última semana epidemiológica. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad está en aumento. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, asociado a un ascenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en descenso las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados. La actividad de SARS-CoV-2 aunque en niveles bajos, ha mostrado un pronunciado ascenso. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Los escasos positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos durante las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas. En menor medida, los casos positivos se atribuyen a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y de neumonía ha mostrado un incremento en las últimas SE, alcanzando niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. • En Perú, se ha observado un incremento en los casos de IRAG, especialmente asociado a casos positivos de VRS, cuya actividad se encuentra en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha observado una actividad creciente de SARS-CoV-2; sin embargo, ésta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en algunos países mientras que en otro ha descendido por debajo de este umbral, mostrando una tendencia decreciente. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha permanecido en ascenso, aunque por el momento se mantiene en niveles inferiores a los picos alcanzados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. La actividad de influenza ha alcanzado niveles extraordinarios, mostrando un descenso en las últimas cuatro SE a niveles moderados. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximos observados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles pordebajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuidos a VRS e influenza. • En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, en niveles epidémicos. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque en niveles de positividad por debajo de los valores máximos observados en temporadas previas. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido hasta niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG ha mostrado un repunte a niveles moderados, relacionado con casos positivos de VRS y, en menor medida, de SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos asociados a influenza, cuya actividad se encuentra en descenso, pero aún en niveles epidémicos. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados donde se mantiene estable, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, alcanzando los niveles similares a los picos observados en temporadas anteriores.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 29 (26 July 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), epidemic levels of Influenza-Like Illness (ILI) have been observed in the Southern Cone, alongside increased activity in the subregions of North America, the Caribbean, and Central America. This uptick is linked to the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been reported in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, largely driven by positive cases of influenza and RSV. At the regional level, SARS-CoV-2 activity has remained low compared to previous epidemic waves, although there has been an increase associated with circulation in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Similarly, influenza has reached epidemic levels in the Southern Cone and Central America. RSV activity has also risen to epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone, where a growing trend has been observed. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations linked to respiratory viruses have increased, with a notable rise in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold across all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has stayed low. However, SARS-CoV-2 activity has increased, reaching medium to high levels in some countries compared to previous waves. By Country: • Canada: SARS-CoV-2 activity has risen to medium levels compared to previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity has stayed low. • Mexico: ILI cases have increased, driven by a rise in positive SARS-CoV-2 cases. SARI cases have remained stable, although the proportion of positive SARS-CoV-2 cases has increased. Influenza and RSV activity remains low. • United States: The SARS-CoV-2 hospitalization rate per 100,000 inhabitants has risen in recent weeks, reaching levels similar to the peaks of 2023 and 2024. Both influenza and RSV activity remain low. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, accompanied by a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. While SARI cases have remained low, an uptick in positive SARS-CoV-2 and influenza cases has been noted. Influenza activity has stayed at intermediate levels during the last four EWs, with a predominance of A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, while SARS-CoV-2 activity continues to be elevated. By Country: In the last four EWs, influenza activity has been reported in the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. SARS-CoV-2 activity has been detected in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • Dominican Republic: A rise in SARI activity has been observed, reaching epidemic levels, coinciding with epidemic influenza activity and SARS-CoV-2 circulation. • Guyana: Increases in ILI and SARI cases have been noted, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza. Central America: There has been an increase in ILI and SARI activity, with most positive cases attributed to influenza, followed by SARS-CoV-2 and RSV, both of which have shown rising proportions. Influenza activity, after peaking at epidemic levels in several countries of the subregion, has shown a decline in the last EW. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) with less circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has reached levels similar to the peaks recorded in previous seasons. Although SARS-CoV-2 activity is increasing, it remains low compared to previous waves. By Country: • El Salvador: Influenza circulation, after reaching moderate levels, has declined over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity continues to rise, though it remains low compared to previous waves. • Guatemala: An increase in ILI and SARI activity above the epidemic threshold has been observed. Most positive ILI cases are attributed to influenza, which has now dropped below the epidemic threshold, while SARI cases are mainly due to RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is on the rise. • Honduras: Over the past four EWs, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly driven by positive influenza cases, which are currently at epidemic levels, and rising SARS-CoV-2 activity. • Nicaragua: In the last four EWs, influenza activity peaked above the high threshold and is now in decline, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • Panama: ILI and SARI cases have increased over the past four EWs, with a rise in the proportion of positive SARS-CoV-2 and RSV cases. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold. Andean Region: ILI and SARI activity has remained at epidemic levels over the last four EWs in most countries. Additionally, an increase in the proportion of positive RSV and SARS-CoV-2 cases has been observed. Influenza activity has continued to decline during this period. The predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to medium levels compared to previous waves. By Country: • Bolivia: SARI cases are on the decline, now below the epidemic threshold. Influenza activity has also decreased to levels below this threshold. • Colombia: SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, which is at intermediate levels compared to previous seasons, and to a lesser extent to SARSCoV- 2, which is on the rise, with intermediate circulation levels compared to previous waves. ARI (Acute Respiratory Infection) cases remain at extraordinary levels. • Ecuador: SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the last four EWs. Most positive SARI cases are attributable to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent to RSV and SARS-CoV-2, both of which are increasing. • Peru: An increase in SARI cases has been observed, reaching extraordinary levels, particularly associated with positive RSV cases, which are on the rise, and to a lesser extent influenza, which remains below the epidemic threshold. Additionally, growing SARS-CoV-2 activity has been recorded, although it remains at low levels. • Venezuela: A decline in influenza activity has been observed, now below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: Following the increases observed in previous weeks, ILI and SARI activity has declined over the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity remains at epidemic levels in some countries, while in others, it has dropped below this threshold, showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity continues to rise, although it remains below the peaks reached in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low. By Country: • Argentina: ILI activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has fallen below this threshold. Influenza activity, after peaking at high levels, has decreased to epidemic levels in the last EW. Concurrently, an increase in RSV positivity has been observed, reaching values similar to the peaks observed in previous seasons. • Brazil: ILI and SARI activity has decreased below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • Chile: ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are now declining, currently at epidemic levels. Most positive cases over the last four EWs are attributable to RSV, which continues to rise, although positivity levels remain below the peaks seen in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has dropped below the epidemic threshold. • Paraguay: SARI activity has rebounded to moderate levels, related to positive RSV cases and, to a lesser extent, SARS-CoV- 2, whose activity is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold, with most cases associated with influenza, which remains at epidemic levels but is declining. • Uruguay: SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, where it remains stable, with most positive cases attributed to RSV and, to a lesser extent, influenza. The latter, after reaching moderate levels, has dropped below the epidemic threshold. RSV activity has risen, reaching levels similar to the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, así como un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, y de SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional, la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en el Cono Sur y Centroamérica. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha ascendido a niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur, donde se ha observado una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios han mostrado un incremento, con un marcado aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, alcanzando en algunos países niveles medios o elevados en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado, alcanzando niveles medios en comparación con olas previas. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI han presentado un incremento, asociado a un aumento en los casos positivos de SARS-CoV-2. Los casos de IRAG se han mantenido estables; sin embargo, la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza y VRS se mantiene en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas semanas, coincidiendo con niveles de circulación de SARS-CoV-2 similares a los alcanzados en los picos de 2023 y 2024. Tanto la actividad de influenza como la de VRS se mantienen en niveles bajos Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han aumentado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un incremento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 sigue estable en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán, y San Vicente y las Granadinas. En República Dominicana, se ha detectado un aumento en la actividad de IRAG, alcanzando niveles epidémicos, coincidiendo con una actividad epidémica de influenza y la circulación de SARS-CoV-2. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG, con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza. América Central: Se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, cuya proporción va en descenso, seguido de SARS-CoV-2 y VRS, cuyas proporciones han mostrado un incremento. La actividad de influenza, tras alcanzar un pico epidémico en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en la última SE. Durante las cuatro últimas SE, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con menor circulación de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha alcanzado niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. Aunque la actividad del SARS-CoV-2 está en ascenso, permanece en niveles bajos en comparación con olas anteriores. Por países: • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE. El SARS-CoV-2 sigue en ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG por encima del umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a la influenza, cuya circulación ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que los casos de IRAG se deben principalmente a VRS y, en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. • En Honduras, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en niveles epidémicos, y a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. • En Nicaragua, en las últimas cuatro SE, se ha observado un pico de actividad de influenza por encima del umbral elevado, que actualmente se encuentra en descenso, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro SE, con un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral de actividad epidémica. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos durante las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de VRS y SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y del tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG están en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza también ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso, con niveles de circulación intermedios en comparación con olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) se mantienen en niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARS-CoV-2, ambos en ascenso. • En Perú, se ha observado un incremento en los casos de IRAG con niveles extraordinarios, especialmente asociados a casos positivos de VRS, cuya actividad está en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se sitúa por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha registrado una creciente actividad de SARS-CoV-2; sin embargo, esta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza, situándose por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en algunos países, mientras que en otros ha descendido por debajo de este umbral, mostrando una tendencia decreciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha permanecido en ascenso, aunque por el momento se mantiene en niveles inferiores a los picos alcanzados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos en la última SE. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximos observados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS e influenza. • En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente endescenso, situándose en niveles epidémicos. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG ha mostrado un repunte a niveles moderados, relacionado con casos positivos de VRS y, en menor medida, de SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos asociados a influenza, cuya actividad está en descenso, pero aún en niveles epidémicos. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, donde se mantiene estable, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, alcanzando niveles similares a los picos observados en temporadas anteriores.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 25 (28 June 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas. However, there has been epidemic activity in the Southern Cone and increased activity in the Caribbean and Central America subregions. This activity is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, and SARS-CoV-2 in the Caribbean. Additionally, moderate levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed, particularly in the Southern Cone, followed by the Andean subregion and Central America. This activity is related to positive cases of influenza and RSV. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained at low levels compared to previous epidemic waves, although showing an increase associated with circulation in North America and the Caribbean. Similarly, there has been an increase in epidemic-level influenza activity, marked by circulation in Central America, the Southern Cone, and some Caribbean countries. RSV activity has remained low, except in the Andean region where moderate levels have been observed, and the Southern Cone where an increase has been noted. North America: ILI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained at low levels during the last four EWs. Influenza activity has continued to decline, staying below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by type A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has been increasing, although it remains at low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has been increasing but remains at low levels. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has decreased below the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, remaining at low levels. In the United States, both ILI cases and hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low. While influenza and RSV activity is low, the SARS-CoV-2 positivity rate has shown an increase. Caribbean: Over the past four EWs, ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Meanwhile, although SARI cases have remained at low levels, there has been an increase in both the count and proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained at intermediate levels during this period. The predominant viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two weeks, reaching elevated levels compared to previous waves. By country: Influenza activity has been observed over the last four EWs in the Dominican Republic, Guyana, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been noted in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: After showing an increase in previous weeks in ILI and SARI activity, a decline has been observed over the past three EWs, with most positive cases attributable to influenza. Influenza activity has risen during this period, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, influenza circulation has risen to extraordinary levels, and SARS-CoV-2, after showing a slight increase, remains at low levels compared to previous waves. In Guatemala, an increase above the epidemic threshold has been observed in ILI and SARI activity. Most positive ILI cases are attributable to influenza, which is at epidemic levels and declining, while SARI cases are mainly due to RSV, whose activity is increasing. In Honduras, during the last four EWs, SARI activity has been fluctuating and remains at epidemic levels. This is primarily associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is increasing. In Nicaragua, an increase above the moderate threshold for influenza activity has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. In Panama, ILI and SARI cases have shown an increase over the last four EWs, coinciding with influenza activity rising to high levels. Andean Region: ILI and SARI activity has remained stable at low levels over the past four EWs. However, there has been an increase in the proportion of positive cases for RSV and influenza. Influenza activity has remained low during this period, with a fluctuating trend. The predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at moderate levels, with a growing trend. SARS-CoV-2 activity has remained low, showing a slight increase. By country: In Bolivia, SARI cases are in decline, with levels below the epidemic threshold. Nearly all positive cases are attributable to influenza, whose activity has decreased to below the epidemic threshold after reaching moderate levels. In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributable to RSV, which is at intermediate levels compared to previous seasons, and to a lesser extent, influenza, which is below the epidemic threshold. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have reached extraordinary levels. In Ecuador, SARI activity has shown a marked increase in the last EW, reaching high levels, while pneumonia levels have risen to moderate levels. Most positive SARI cases are attributable to influenza, whose activity is increasing and has surpassed the epidemic threshold. To a lesser extent, they are attributable to RSV, which is declining, and SARS-CoV-2, which is increasing. In Peru, influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV and SARS-CoV-2 activity also remain low. In Venezuela, after reaching epidemic activity in previous weeks, a decline below this threshold has been observed. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, ILI and SARI activity has declined over the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza and RSV, respectively. Influenza activity remains at epidemic levels in most countries, although it is showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity, although rising, has remained at low levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity has stayed at low levels. By country: In Argentina, ILI activity, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels, while SARI activity has remained around the epidemic threshold. Influenza activity has reached extraordinary levels but is showing a slight decrease. At the same time, an increase in RSV positivity has been observed, although still below the peak levels of previous seasons. In Brazil, ILI and SARI activity have decreased to below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. In Chile, ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are currently declining to moderate and epidemic levels, respectively. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity is increasing, although still below levels observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased to epidemic levels. In Paraguay, SARI activity is at moderate levels, while ILI activity is around the epidemic threshold. Most positive cases are attributable to influenza, circulating at moderate levels, and to a lesser extent, RSV, which is circulating at levels below those observed in previous seasons. In Uruguay, SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, with most positive cases attributable to influenza. After reaching moderate levels, influenza has decreased to epidemic levels. To a lesser extent, cases are also attributable to RSV, which is currently circulating at levels below those observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, y de SARS-CoV-2 en el Caribe. Además, se ha observado una actividad moderada de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), particularmente en el Cono Sur, seguida por la subregión Andina y Centroamérica. Esta actividad está relacionada con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque mostrando un incremento asociado a la circulación en Norteamérica y el Caribe. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en ascenso, marcada por la circulación en Centroamérica, el Cono Sur y algunos países del Caribe. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos, excepto en la región Andina donde se han observado niveles moderados y en el Cono Sur donde se ha observado un incremento. América del Norte: Los casos de ETI y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad de influenza ha continuado en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguido de influenza tipo A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha estado en ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha ascendido, aunque manteniéndose en niveles bajos. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En México, la circulación de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, manteniéndose en niveles bajos. En Estados Unidos, tanto los casos de ETI como las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos. Tanto la actividad de influenza como la del VRS se encuentran en niveles bajos, mientras que el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un incremento. Caribe: En las cuatro últimas SE, los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en el recuento y la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado incremento en las dos últimas semanas, situándose en niveles elevados en comparación con olas previas. Por países: Se ha observado actividad de influenza en las últimas cuatro SE en República Dominicana, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y Granadinas.. América Central: Tras mostrar un incremento en semanas previas en la actividad de ETI e IRAG, se ha observado un descenso en las tres últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante este periodo, situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. En las cuatro últimas SE, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la circulación de influenza ha ascendido hasta niveles de actividad extraordinaria, y el SARS-CoV-2, tras mostrar un ligero ascenso, se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. En Guatemala, se ha observado un incremento por encima del umbral epidémico en la actividad de ETI e IRAG. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a influenza, cuya circulación está en niveles epidémicos y en descenso, y los de IRAG a VRS, cuya actividad está en ascenso. En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG ha sido fluctuante y se mantiene en niveles epidémicos. Esto se asocia principalmente a casos positivos de influenza, actualmente en niveles moderados, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso. En Nicaragua, se ha observado un incremento por encima del umbral moderado de la actividad de influenza, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que ha ascendido a niveles elevados. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. Sin embargo, se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE, con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados, con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, mostrando un ligero ascenso. Por países: En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Prácticamente la totalidad de los positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico tras haber alcanzado niveles moderados. En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos durante las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas, y, en menor medida, a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. En Ecuador, la actividad de IRAG ha mostrado un marcado incremento en la última SE con niveles elevados, mientras que los niveles de neumonía han ascendido a niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad está en ascenso y ha superado el umbral epidémico. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. En Perú, la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de VRS y SARS-CoV-2 también se mantiene baja. En Venezuela, tras alcanzar una actividad epidémica en semanas previas, se ha observado un descenso por debajo de este umbral. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS, respectivamente. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en la mayoría de los países, aunque muestra una tendencia decreciente. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS, aunque en ascenso, se ha mantenido en niveles bajos en comparación con temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha alcanzado niveles extraordinarios, mostrando un ligero descenso. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, aunque por el momento, por debajo de los valores máximos alcanzados en temporadas previas. En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuidos a VRS e influenza. En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, en niveles moderados y epidémicos, respectivamente; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque en niveles por debajo de lo observado en temporadas previas. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido hasta niveles epidémicos. En Paraguay, la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados y la actividad de ETI en torno al umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza, que circula en niveles moderados, y en menor medida a VRS, que circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas. En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos. En menor medida, los casos también seatribuyen a VRS, que actualmente circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 24 (21 June 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. During the last four epidemiological weeks (EWs), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been reported across the Americas. However, there has been epidemic activity in the Southern Cone and an increase in activity in the Caribbean and Central America subregions. This activity is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone and Central America and SARS-CoV-2 in the Caribbean. Additionally, moderate levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed, particularly in the Southern Cone, followed by the Andean subregion. In both cases the activity is related to positive cases of influenza and RSV. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained at low levels compared to previous epidemic waves, although showing an increase associated with circulation in North America and the Caribbean. Additionally, there has been rising epidemic-level influenza activity, marked by circulation in Central America, the Southern Cone, and some Caribbean countries. RSV activity has remained low except in the Andean region, where moderate levels have been observed. North America: ILI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have continued to decline over the past four EWs, remaining at low levels. Influenza activity has also continued to decrease, staying below the epidemic threshold. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by type A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has shown a decline, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained low compared to previous waves, although it has been on the rise. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has continued to increase, although it remains at low levels. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has fallen below the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, remaining at low levels. In the United States, both ILI cases and hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low. While influenza and RSV activity is low, the SARS-CoV-2 positivity rate has shown an increase. Caribbean: ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive cases of SARS-CoV-2 and influenza. On the other hand, although SARI cases have remained at low levels, there has been an increase in the proportion of positive cases of SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at intermediate levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two weeks, reaching elevated levels compared to previous waves. By country: Influenza activity has been observed over the last four EWs in the Dominican Republic, Jamaica, Guyana, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been noted in Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: Both ILI and SARI activity have increased over the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza. Influenza activity has risen during this period, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, influenza circulation has risen to high activity levels, and SARS-CoV-2 has shown an increase, although it remains low compared to previous waves. In Guatemala, during the last four EWs, ILI and SARI activity have fluctuated around the epidemic threshold. Most positive cases are attributed to influenza, which is at epidemic levels and declining, and RSV, whose activity is increasing. In Honduras, during the last four EWs, SARI activity has been fluctuating and remains at epidemic levels. This is mainly associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is increasing. In Nicaragua, a moderate increase above the epidemic threshold for influenza activity has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. In Panama, ILI and SARI cases have shown an increase over the last four EWs, coinciding with influenza activity rising to extraordinary levels. Andean: ILI and SARI activity have remained stable at low levels over the past four EWs, although an increase in the proportion of positive RSV and influenza cases has been observed. Influenza activity has remained low over the last four EWs with a fluctuating trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at moderate levels, with a growing trend. SARS-CoV-2 activity has remained low, showing a slight increase. By country: In Bolivia, SARI cases are in decline, with levels below the epidemic threshold. Almost all positive cases are attributable to influenza, whose activity has decreased to below the epidemic threshold after having reached moderate levels. In Colombia, SARI activity has remained at epidemic levels during the last four weeks, with most positive cases attributable to RSV (whose activity is at intermediate levels compared to previous seasons) and, to a lesser extent, influenza (whose activity is below the epidemic threshold). Acute Respiratory Infection (ARI) cases have reached extraordinary levels. In Ecuador, SARI activity remains at epidemic levels and shows an increase, while pneumonia levels have risen to moderate levels. Positive SARI cases are primarily attributable to influenza, whose increasing activity has surpassed the epidemic threshold. To a lesser extent, they are attributable to RSV, which is declining, and SARS-CoV-2, which is increasing. In Peru, influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV and SARS-CoV-2 activity also remain low. In Venezuela, during the last four EWs, fluctuating influenza activity around the epidemic threshold has been observed. Brazil and the Southern Cone: After the increase observed in previous weeks, SARI activity has declined over the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza and RSV. ILI activity continues to rise, with most positive cases attributed to influenza. Influenza activity has increased over the last four EWs, reaching epidemic levels in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with lesser circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low but has shown a slight increase. SARS-CoV-2 activity has continued to decline, staying at low levels. By country: In Argentina, ILI activity, after reaching moderate levels, has shown a slight decrease, while SARI activity continues to rise, around the epidemic threshold. Influenza activity has shown an increase, reaching extraordinary levels. There has also been an increase in the RSV positivity rate. In Brazil, after moderate SARI activity in previous weeks, it has now declined below the epidemic threshold. The highest proportion of positive cases is attributable to RSV, followed by influenza. Meanwhile, ILI cases, which had previously reached high levels, have begun to decline, with influenza responsible for the majority of positive results. In Chile, both ILI and SARI cases have reached extraordinary and epidemic levels respectively and are currently in decline; most positive cases are attributable to influenza, which, after reaching extraordinary levels, has decreased to epidemic levels. In Paraguay, SARI activity is at moderate levels, while ILI activity is around the epidemic threshold. Most positive cases are attributable to influenza, circulating at moderate levels, and to a lesser extent, RSV, which is circulating at levels below those observed in previous seasons. In Uruguay, SARI activity, after reaching high levels, has decreased to intermediate levels, with most positive cases attributable to influenza. After reaching moderate levels, influenza has decreased to epidemic levels. To a lesser extent, cases are also attributable to RSV, which is currently circulating at levels below those observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur, y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur y Centroamérica, y de SARS-CoV-2 en el Caribe. Además, se ha observado una actividad moderada de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), particularmente en el Cono Sur, seguida por la subregión Andina. En ambos casos, esta actividad está relacionada con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 ha se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque mostrando un incremento asociado a la circulación en Norte América y Caribe. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en ascenso, marcada por la circulación en Centro América, el Cono Sur y algunos países del Caribe. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos excepto en la región Andina donde se han observado niveles moderados. América del Norte: Los casos de ETI y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en descenso situándose por debajo del umbral epidémico. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A (H3N2) seguido de influenza tipo A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso, aunque manteniéndose en niveles bajos en comparación con olas previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso, aunque manteniendo niveles bajos. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En México, la circulación de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, manteniéndose en niveles bajos. En Estados Unidos, tanto los casos de ETI como las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos. Tanto la actividad de influenza, VRS como se encuentran en niveles bajos, mientras el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un incremento. Caribe: Los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido con niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado incremento en las dos últimas semanas situándose en niveles elevados en comparación con olas previas. Por países: Se ha observado actividad de influenza las últimas cuatro SE en República Dominicana, Jamaica, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y Granadinas. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG ha presentado un incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante este periodo situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la circulación de influenza ha ascendido hasta niveles de actividad elevada y el SARS.CoV-2 ha mostrado un ascenso, aunque se mantiene en niveles bajos en comparación con ola previas. En Guatemala, durante las últimas cuatro SE, la actividad de ETI e IRAG ha oscilado alrededor del umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a influenza, cuya circulación está en niveles epidémicos y en descenso, y a VRS, cuya actividad está en ascenso. En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG ha sido fluctuante y se mantiene en niveles epidémicos. Esto se asocia principalmente a casos positivos de influenza, actualmente en niveles moderados, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso. En Nicaragua, se ha observado un incremento sobre el umbral moderado de la actividad de influenza, la circulación del VRS y SARSCoV- 2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que ha ascendido a niveles extraordinarios. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE, sin embrago se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos a VRS e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados, con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos mostrando un ligero ascenso. Por países: En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Prácticamente la totalidad de los positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico tras haber alcanzado niveles moderados. En Colombia, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos durante las últimas cuatro semanas, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS (cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas) y, en menor medida, a influenza (cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico). Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. En Ecuador, la actividad de IRAG se mantiene en niveles epidémicos y muestra un incremento, mientras que los niveles de neumonía han ascendido a niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad está en ascenso y ha superado el umbral epidémico. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. En Perú, la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de VRS y SARS-CoV-2 también se mantiene baja. En Venezuela, durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas, se ha observado una actividad fluctuante de influenza en torno al umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas la actividad de IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS. La actividad de ETI se mantiene en ascenso con la mayoría de los casos positivos a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en la mayoría de los países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y en menor medida A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS, aunque en ascenso, se ha mantenido en niveles bajos en comparación con temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos de actividad. Por países: En Argentina, la actividad de ETI tras alcanzar niveles moderados ha presentado un ligero descenso, la actividad de IRAG continúa en ascenso en niveles en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha mostrado un aumento, alcanzando niveles extraordinarios. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS. En Brasil, tras observarse una actividad moderada de IRAG en semanas anteriores, esta ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La mayor proporción de casos positivos se atribuye a VRS, seguido de influenza. Por otro lado, los casos de ETI, que previamente alcanzaron niveles elevados, han comenzado a descender, siendo en este caso la influenza la responsable de la mayor proporción de resultados positivos. En Chile, los casos de ETI e IRAG han presentado niveles extraordinarios y epidémicos respectivamente y se encuentran actualmente en descenso; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que tras alcanzar niveles extraordinarios ha presentado un descenso hasta niveles epidémicos. En Paraguay, la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados y la actividad de ETI en torno al umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que se encuentra circulando en niveles moderados y en menor medida a VRS que circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas. En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles intermedios, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos. En menor medida, los casos se atribuyen a su vez a VRS, que actualmente circula en niveles por debajo de los observados entemporadas previas.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 22 (7 June 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region. Additionally, a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity has been noted, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been primarily linked to moderate activity observed in North America and elevated activity observed in the Caribbean, while SARI activity has been particularly influenced by detected activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a regional rise in SARS-CoV-2 activity has been observed, remaining moderate compared to previous epidemic waves. Likewise, epidemic influenza activity has been observed for this time of year, with moderate Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity showing a decrease over the last four EWs. North America: ILI cases, following a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with most cases attributable to influenza. SARI cases have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, showing a slight decrease over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2), with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has shown a decrease over the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased over the last four EWs to medium-low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels with a gradual decrease, and RSV activity has also decreased to moderate levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the last four EWs, while SARS-CoV-2 circulation has remained at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has remained consistently above the epidemic threshold, while RSV and SARS-CoV-2 activity have decreased to low levels over the last four EWs. ILI cases have remained stable at medium levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels as the previous season, have shown a downward trend over the last four EWs. Caribbean: Following the increase observed in previous EWs, ILI cases have shown a decrease in the last four weeks, with positive cases for influenza. SARI cases have remained on the decline, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, reaching low circulation levels. Over the last four EWs, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to low levels. By countries: Increased influenza activity has been observed in Suriname. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Dominica, Haiti, Saint Lucia, Barbados, and Guyana. Central America: ILI activity has shown a slight decrease in the last four weeks, reaching low activity levels, with most positive cases attributable to influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has increased over the last four EWs, although remaining at low levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching moderate activity levels, while SARI cases have remained at epidemic levels. In Honduras, after an increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza cases observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last four EWs, reaching levels below the epidemic threshold, while influenza activity has remained above this threshold. In Nicaragua, RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. In Panama, influenza activity has shown a pronounced increase to moderate levels, while ILI and SARI cases have remained low over the last four EWs. Andean Region: ILI activity has remained stable at low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza. SARI cases have continued to decline to low levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to moderate levels. By countries: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold associated with positive cases for influenza. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to medium-low levels; SARI activity has been around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity has increased to medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity has remained at moderate levels over the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Peru, after a marked increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decrease has been shown in the last four EWs to low levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity has remained on a decreasing trend and at low levels over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase over the last four EWs, reaching levels around the epidemic threshold in some countries. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline with elevated levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The positivity rate for SARS-CoV-2, while remaining at elevated levels, has shown a marked decline in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels, and influenza activity has shown an increase during the last four EWs, fluctuating around the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed in the last four EWs at moderate levels, and there has been a rise in influenza activity, which remains around the epidemic threshold. ILI cases have remained at epidemic levels, and SARI cases below this threshold, with the majority attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent to influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decline in the last four EWs, being at low levels, and influenza and RSV activity have remained low. SARI and ILI activity have stayed below the epidemic threshold. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, though with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y la actividad elevada observada en el Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha observado un ascenso en la actividad de SARS-CoV-2 que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles mediobajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas, siendo los casos positivos a influenza. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad aumentada de influenza en Surinam. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Haití, Santa Lucia, Barbados y Guyana. América Central: La actividad de ETI ha mostrado un ligero descenso en las cuatro últimas semanas, encontrándose en niveles bajos de actividad y siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido a su vez en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha detectado un descenso en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido por encima de este umbral. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido en niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados, los casos de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con niveles en torno al umbral epidémico asociados a casos positivos a influenza. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad de IRAG se ha situado en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE con los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido con tendencia decreciente y en niveles bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles elevados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE fluctuando en torno al umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, a su vez se ha observado un ascenso en la actividad de influenza que se mantiene en torno al umbral epidémico. Los casos de ETI se han mantenido en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 13 (5 April 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region, with a decreasing trend primarily related to moderate activity observed in North America and the Caribbean. Additionally, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses, at the regional level, after an increase observed in previous weeks, SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels compared to previous epidemic waves. Likewise, epidemic activity of influenza has been observed for this time of the year, remaining stable, and a declining activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) currently at low levels. North America: ILI cases have continued to decline during the last four EWs, with intermediate levels, and the majority of cases attributable to influenza. SARI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained on a downward trend. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, showing a decline during the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has shown a decline in the last four EWs, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has shown a marked decrease in the last four EWs to low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels with a gradual decline, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, and SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease to medium-low levels. In the United States, influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, although it remains above the epidemic threshold. Both RSV and SARS-CoV-2 have maintained a downward activity trend to low levels. ILI cases have shown a decline and remain at moderate levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a decreasing trend in the last four EWs, with low levels. Caribbean: After the increase observed in previous EWs, ILI cases have shown a decrease in the last four weeks. SARI cases have remained on a downward trend, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity, which had been declining since previous weeks, has shown a slight increase in the last four EWs, although it remains at low circulation levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza type A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels. By country: Influenza activity has been observed in Belize, Jamaica, Suriname, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been observed in Barbados, Saint Lucia, and Guyana. Central America: During the last four EWs, both ILI and SARI activity have remained low, although showing a slight increase, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity has shown a slight increase during this period, reaching intermediate-low levels. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, SARI activity is around epidemic levels with SARS-CoV-2 circulation at low levels, and influenza activity fluctuating around the epidemic threshold. In Guatemala, an increase in ILI and SARI cases associated with an increase in positive influenza cases has been observed, with moderate activity levels. In Honduras, an increase in SARI cases has been observed in the last four EWs, reaching epidemic levels, associated with an increase in positive influenza cases, with activity rising to moderate levels. In Nicaragua, the activity of both RSV, influenza, and SARS-CoV-2 is at low levels. In Panama, influenza activity is fluctuating around the epidemic threshold, and ILI and SARI cases have shown a slight increase. Andean: ILI activity has remained stable at low levels with the majority of positive cases attributable to influenza and SARSCoV- 2. SARI cases have remained on a downward trend at low levels, with the majority of positive cases attributable to RSV followed by SARS-CoV-2 and influenza. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs with a slightly increasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, although with a slight increase. SARS-CoV-2 activity has remained on a downward trend at low levels. By country: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the high threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs, reaching low levels, influenza, and RSV activity have shown a slight increase, although remaining low. SARI activity has remained on a downward trend around the epidemic threshold in the last four EWs, with positive cases attributable to influenza and RSV, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. In Ecuador, SARSCoV- 2 has decreased to medium levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity continues at medium levels with a slight increase in the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, during the last EWs, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: ILI and SARI activity have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has shown an increase in the last four EWs with epidemic levels in some countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on a downward trend with intermediate levels of activity. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. Influenza activity is increasing, with levels above the epidemic threshold, and the percentage of SARS-CoV-2 positivity has remained on a downward trend at medium-low levels. In Brazil, SARS-CoV-2 activity remains on a downward trend, with medium-low levels, and influenza activity remains stable around the epidemic threshold. In Chile, both ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, reaching epidemic levels; the majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Moderate SARS-CoV-2 activity has been observed, and influenza activity has shown a pronounced increase surpassing the epidemic threshold. In Paraguay, SARI activity has remained around the epidemic threshold, and ILI activity has remained below this threshold. Influenza activity has shown an increase surpassing the epidemic threshold; SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last four EWs, reaching low levels, and RSV activity has remained low. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is at moderate levels and decreasing.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente, ésta se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, a niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año que se mantiene estable, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles intermedios y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles bajos. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un descenso hasta niveles medio-bajos. En Estados Unidos, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene por encima del umbral epidémico. Tanto el VRS como el SARS-CoV-2 han mantenido una actividad en descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI han mostrado un descenso y se mantienen en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza que había mostrado un descenso desde semanas previas ha presentado un ligero incremento en las últimas cuatro SE, aunque se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: Se ha observado actividad de influenza en Belice, Jamaica, Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Barbados, Santa Lucia y Guyana. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido baja, aunque presentando un ligero incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedio-bajos. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos con una circulación de SARS-CoV-2 en niveles bajos y una actividad de influenza fluctuando en torno al umbral epidémico. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, presentando niveles de actividad moderados. En Honduras, en las cuatro últimas SE se ha observado un incremento en los casos de IRAG, que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza, cuya actividad ha ascendido a niveles moderados. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza se encuentra fluctuante en torno al umbral epidémico y los casos de ETI e IRAG han mostrado un ligero incremento. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS seguido de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia ligeramente creciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles bajos, la actividad de influenza y VRS han presentado un ligero incremento, aunque se mantienen bajas. La actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y VRS y en menor medida SARS-CoV-2. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso situándose en niveles medios, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS continúa en niveles medios con un ligero incremento en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado y los casos positivos han sido atribuibles a influenza, SARSCoV- 2 y en menor medida a VRS. En Venezuela, durante las últimas SE, se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha presentado un incremento en las cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) seguido de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles intermedios de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se encuentra en aumento con niveles por encima del umbral epidémico y el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, se ha mantenido en descenso situándose en niveles medio-bajos. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en descenso, con niveles medio-bajos, y la actividad de influenza se mantiene estable en torno al umbral epidémico. En Chile, tanto los casos de ETI como de IRAG han presentado un ascenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles epidémicos; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Se ha observado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y la actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso superando el umbral epidémico. En Paraguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico y la actividad de ETI se ha mantenido por debajo este umbral. La actividad de influenza ha presentado un ascenso superando el umbral epidémico; la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de VRS se ha mantenido baja. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en niveles moderados y en descenso.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 10 (22 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region. Additionally, a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity has been noted, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been primarily linked to moderate activity observed in North America and elevated activity observed in the Caribbean, while SARI activity has been particularly influenced by detected activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a regional rise in SARS-CoV-2 activity has been observed, remaining moderate compared to previous epidemic waves. Likewise, epidemic influenza activity has been observed for this time of year, with moderate Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity showing a decrease over the last four EWs. North America: ILI cases, following a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with most cases attributable to influenza. SARI cases have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, showing a slight decrease over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2), with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has shown a decrease over the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased over the last four EWs to medium-low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels with a gradual decrease, and RSV activity has also decreased to moderate levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the last four EWs, while SARS-CoV-2 circulation has remained at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has remained consistently above the epidemic threshold, while RSV and SARS-CoV-2 activity have decreased to low levels over the last four EWs. ILI cases have remained stable at medium levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels as the previous season, have shown a downward trend over the last four EWs. Caribbean: Following the increase observed in previous EWs, ILI cases have shown a decrease in the last four weeks, with positive cases for influenza. SARI cases have remained on the decline, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, reaching low circulation levels. Over the last four EWs, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to low levels. By countries: Increased influenza activity has been observed in Suriname. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Dominica, Haiti, Saint Lucia, Barbados, and Guyana. Central America: ILI activity has shown a slight decrease in the last four weeks, reaching low activity levels, with most positive cases attributable to influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has increased over the last four EWs, although remaining at low levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching moderate activity levels, while SARI cases have remained at epidemic levels. In Honduras, after an increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza cases observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last four EWs, reaching levels below the epidemic threshold, while influenza activity has remained above this threshold. In Nicaragua, RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. In Panama, influenza activity has shown a pronounced increase to moderate levels, while ILI and SARI cases have remained low over the last four EWs. Andean Region: ILI activity has remained stable at low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza. SARI cases have continued to decline to low levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to moderate levels. By countries: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold associated with positive cases for influenza. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to medium-low levels; SARI activity has been around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity has increased to medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity has remained at moderate levels over the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Peru, after a marked increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decrease has been shown in the last four EWs to low levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity has remained on a decreasing trend and at low levels over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase over the last four EWs, reaching levels around the epidemic threshold in some countries. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline with elevated levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The positivity rate for SARS-CoV-2, while remaining at elevated levels, has shown a marked decline in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels, and influenza activity has shown an increase during the last four EWs, fluctuating around the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed in the last four EWs at moderate levels, and there has been a rise in influenza activity, which remains around the epidemic threshold. ILI cases have remained at epidemic levels, and SARI cases below this threshold, with the majority attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent to influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decline in the last four EWs, being at low levels, and influenza and RSV activity have remained low. SARI and ILI activity have stayed below the epidemic threshold. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, though with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y la actividad elevada observada en el Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha observado un ascenso en la actividad de SARS-CoV-2 que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles mediobajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas, siendo los casos positivos a influenza. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad aumentada de influenza en Surinam. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Haití, Santa Lucia, Barbados y Guyana. América Central: La actividad de ETI ha mostrado un ligero descenso en las cuatro últimas semanas, encontrándose en niveles bajos de actividad y siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido a su vez en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha detectado un descenso en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido por encima de este umbral. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido en niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados, los casos de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con niveles en torno al umbral epidémico asociados a casos positivos a influenza. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad de IRAG se ha situado en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE con los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido con tendencia decreciente y en niveles bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles elevados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE fluctuando en torno al umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, a su vez se ha observado un ascenso en la actividad de influenza que se mantiene en torno al umbral epidémico. Los casos de ETI se han mantenido en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 12 (29 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region, with a decreasing trend, primarily associated with moderate activity in North America and the Caribbean. Additionally, a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity has been noted, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been linked to positive cases of influenza and SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses regionally, after an increase observed in previous weeks, SARS-CoV-2 activity has decreased, remaining moderate compared to previous epidemic waves. Influenza activity has remained at epidemic levels, while Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has declined and is currently at low levels. North America: Cases of ILI have decreased over the past four EWs, with intermediate levels, and the majority of cases attributed to influenza. Cases of SARI and hospitalizations associated with respiratory viruses have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, showing a slight decrease over the past four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2), and to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity has decreased over the past four EWs, remaining at intermediate-low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has sharply decreased over the past four EWs to low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels with a gradual decline, and RSV activity has also decreased to medium-low levels. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels over the past four EWs, and SARS-CoV-2 circulation has remained at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has shown a slight decrease over the past four EWs, although it remains above the epidemic threshold. Both RSV and SARS-CoV-2 have maintained a decreasing activity to low levels. ILI cases have shown a slight decrease and remain at intermediate levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels as the previous season, have shown a decreasing trend over the past four EWs, reaching low levels. Caribbean: After the increase observed in previous EWs, ILI cases have shown a decrease in the past four EWs. SARI cases have continued to decline, with the majority of positive cases attributed to influenza. Influenza activity has decreased over the past four EWs, reaching low circulation levels. During the past four EWs, predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of influenza Type A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained in decline to low levels. By country: Elevated influenza activity has been observed in Jamaica, Suriname, and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Saint Lucia and Guyana. Central America: ILI and SARI activity have remained stable at low levels over the past four EWs, with the majority of positive cases attributed to influenza. Influenza activity has shown a slight increase during this period, reaching intermediate-low levels. Over the past four EWs, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09 with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to low levels, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold. SARI activity, in turn, is around epidemic levels. In Guatemala, an increase in influenza-associated ILI cases has been observed, reaching moderate activity levels; SARI cases have remained at epidemic levels, mostly associated with influenza. In Honduras, an increase in SARI cases has been observed, reaching epidemic levels, associated with an increase in positive influenza cases, In Nicaragua, activity for RSV, influenza, and SARS-CoV-2 has decreased to low levels. In Panama, influenza activity has remained at epidemic levels over the past four EWs, and ILI and SARI cases have shown a slight increase. cases have continued to decline to low levels, with most positive cases attributed to SARS-CoV-2 and influenza. Influenza activity has remained at low levels over the past four EWs with a slightly increasing trend. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09 with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, albeit with a slight increase. SARS-CoV-2 activity has remained in decline at low levels. By country: In Bolivia, there has been an increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza cases, with SARI levels around the epidemic threshold. Influenza activity has shown a marked increase, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to medium-low levels, while influenza and RSV activity have shown a slight increase. SARI activity has remained in decline around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributed to influenza and RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. In Ecuador, SARS-CoV-2 remains at medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity continues at moderate levels. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributed to influenza, SARS-CoV- 2, and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, over the past four EWs, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: ILI and SARI activity have shown a slight increase over the past four EWs, with the majority of positive cases attributed to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has increased over the past four EWs, reaching epidemic threshold levels in some countries. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained in decline at intermediate activity levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The positivity rate for SARS-CoV-2, although remaining at moderate levels, has shown a marked decrease over the past four EWs, and influenza activity is below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to decline, with medium levels, and influenza activity has shown an increase over the past four EWs, reaching the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed over the past four EWs, with moderate levels, a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold has been observed. ILI cases have shown a pronounced increase to epidemic levels; SARI cases have slightly exceeded the epidemic threshold, with the majority of positive cases for both ILI and SARI attributed to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease over the past four EWs, reaching low levels, and influenza and RSV activities have remained low. ILI and SARI activities have remained below the epidemic threshold, albeit with a slight increase. In Uruguay, SARI activity has continued to be below the epidemic threshold, although with a slight increase over the past four weeks, and the majority of positive cases attributed to SARS-CoV-2, which remains at moderate levels.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente, ésta se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, aunque que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año que se mantiene estable, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles intermedios y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), y con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles intermedio-bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medio-bajos. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza ha mostrado un ligero descenso en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene por encima del umbral epidémico. Tanto el VRS como el SARS-CoV-2 han mantenido una actividad en descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI han mostrado un ligero descenso y se mantienen en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Jamaica, Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Santa Lucia y Guyana. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedio-bajos. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico. La actividad de IRAG a su vez se encuentra en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos, siendo la mayoría asociados a su vez a influenza. En Honduras, se ha observado de nuevo un incremento en los casos de IRAG que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza, cuya actividad se mantiene en niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 ha descendido hasta niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha permanecido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE y los casos de ETI e IRAG han mostrado un ligero incremento. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia ligeramente creciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles de IRAG en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos, mientras que la actividad de influenza y VRS han presentado un ligero incremento. La actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y VRS y en menor medida SARS-CoV-2. En Ecuador, el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS continúa en niveles medios. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela, durante las cuatro últimas SE, se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un ligero incremento en las cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) seguidos de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles intermedios de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles moderados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza se encuentra por debajo del umbral epidémico. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en descenso, con niveles medios, y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE situándose en torno el umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que ha superado el umbral epidémico. Los casos de ETI han presentado un ascenso pronunciado con niveles epidémicos; los casos de IRAG han superado ligeramente el umbral epidémico, la mayoría de los casos positivos tanto de ETI como de IRAG son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico, aunque mostrando un ligero incremento. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en niveles moderados.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 4 (2 February 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), there has been a decline in the activity of Influenza-Like Illnesses (ILIs) in the Americas region, reaching low levels, along with a decrease in Severe Acute Respiratory Infections (SARIs), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been primarily related to moderate activity observed in North America and the Caribbean, which is currently declining, while SARI activity has been particularly influenced by moderate activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, moderate activity of SARS-CoV-2 has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic activity of influenza has been observed for this time of year with a decreasing trend, and moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown a slight decrease. North America: ILI cases have shown a marked decrease, with most cases attributable to influenza, although there has also been a decrease in this proportion. Similarly, SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, with a decrease in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has also shown a decrease but remains above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last EW, and RSV and SARS-CoV-2 activity, although remaining at high levels, have shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, reaching intermediate levels of circulation. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By country: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown an increase, with a slight increase in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. By country: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last three EWs, reaching high levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, with activity levels considered moderate, while SARI cases have also shown a slight increase, with positive cases attributable to both influenza and RSV, also at epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive influenza cases, with activity fluctuating around epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a decrease after reaching high levels, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in positivity for SARS-CoV-2, influenza, and RSV. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of B/Victoria and A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels, with SARI cases increasing associated with positive cases of influenza followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity remains active, while influenza activity has continued to decrease around the epidemic threshold, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, with epidemic levels in the last EW, with most positive cases predominantly for influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, fluctuating activity of influenza and RSV has been observed. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 with a rising percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 activity has continued to rise at high levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in SARS-CoV- 2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, a decrease in SARS-CoV-2 activity has been observed, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation has remained high in the last four EWs, and influenza activity has decreased below the epidemic threshold, while SARI activity has remained at epidemic levels with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of the few positive cases attributable to SARSCoV- 2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, situándose en niveles bajos, al igual que una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), ambas asociadas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y el Caribe, que actualmente está en descenso, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad moderada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha mantenido una actividad moderada de SARS-CoV-2 en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año con tendencia decreciente, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un ligero descenso. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las últimas cuatro SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la última SE y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE.. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, santa Lucía las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines.. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las tres últimas SE hasta niveles elevados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra fluctuante en torno a niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 mantiene niveles de actividad, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en torno al umbral epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado una actividad fluctuante de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha observado un descenso en la actividad de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 2 (19 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Regional Situation: Over the last four Epidemiological Weeks (EWs), an increase in the activity of Influenza- Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Simultaneously, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. However, a decline was noted in the first two Epidemiological Weeks of the year, linked to underreporting. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only increased in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a moderate activity of SARS-CoV-2 has been observed at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of the year. Moderate Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has remained stable. North America: Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease. Over the last four EWs, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued in the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, with a slight decrease in the last four EWs. ILI cases have continued to rise, with the majority attributable to influenza, though showing a decrease in this proportion. SARI cases have shown a slight decrease, with the majority attributable to influenza, and also showing a decrease in this proportion. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has continued to rise above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, with a decline in the last two EWs. SARI activity has shown a decline to epidemic levels, with the majority of positive cases being influenza in this period. In the United States, over the last four EWs, a decrease in influenza activity has been observed, remaining above the epidemic threshold. RSV and SARS-CoV-2 activities have remained stable at elevated levels, with a slightly decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels to the previous season, have shown a downward trend in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has shown a pronounced increase over the last four EWs, reaching elevated circulation levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching elevated levels. ILI and SARI cases have remained in decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Barbados, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: Influenza activity has shown a decline over the last four EWs, reaching low levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has shown a decline to intermediate levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained in decline, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By countries: In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has decreased to low levels, and SARS-CoV-2 activity has shown an increase. In Guatemala, a slight increase has been observed in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARSCoV- 2. Regarding SARI cases, a slight increase has also been observed, with positive cases attributable to both influenza and RSV. In Honduras, influenza activity is at epidemic levels, with ILI and SARI cases continuing to decline, and the majority of positive cases being attributable to influenza. In Nicaragua, RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has increased slightly to epidemic levels. ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Central America: Influenza activity has shown a decline over the last four EWs, reaching low levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has shown a decline to intermediate levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained in decline, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By countries: In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has decreased to low levels, and SARS-CoV-2 activity has shown an increase. In Guatemala, a slight increase has been observed in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARSCoV- 2. Regarding SARI cases, a slight increase has also been observed, with positive cases attributable to both influenza and RSV. In Honduras, influenza activity is at epidemic levels, with ILI and SARI cases continuing to decline, and the majority of positive cases being attributable to influenza. In Nicaragua, RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has increased slightly to epidemic levels. ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been of type A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise during this period, reaching elevated levels. ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with the rise in the proportion of positives for SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained elevated. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, reaching intermediate levels, and SARI cases have increased associated with cases of influenza, SARS-CoV- 2, and RSV. In Ecuador, although SARS-CoV-2 remains at elevated levels, it has shown a decrease. Similarly, influenza activity has continued to decline at epidemic levels, and RSV activity has shown a slight increase in the last two EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases, with moderate levels, mostly positive for influenza and SARS-CoV-2, and to a lesser extent, RSV. In Venezuela, an increase in influenza and RSV activity has been observed. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been of type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. SARI and ILI activities have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, showing a pronounced increase in percentage. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity has been observed, reaching intermediate-high levels in the last four EWs. In Brazil, SARSCoV- 2 activity has remained at elevated levels during this period, albeit with a decreasing trend. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, while SARI cases are below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has risen in the last four EWs to elevated levels, with SARI activity remaining in decline at epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. No obstante se ha observado un descenso en las primeras dos semanas epidemiológicas del año asociado a una infranotificación. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada que se mantiene estable. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un leve descenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un leve decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI han continuado en ascenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un ligero decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, y mostrando asimismo un descenso en esta proporción. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en las dos últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un descenso a niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso en la actividad de influenza que se mantiene por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados con una tendencia ligeramente decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las dos últimas SE. Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE, alcanzando niveles elevados de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados, las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de A(H3N2), y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un incremento. En Guatemala, se ha observado un liego incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS. En Honduras, la actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos, los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado ascenso y la actividad de influenza ha ascendido ligeramente hasta niveles epidémicos. los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y en menor medida VRS. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento situándose en niveles medios, los casos de IRAG han presentad un incremento asociado tanto a los casos de influenza, SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles elevados ha presentado un descenso, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en niveles epidémicos, la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE. esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado un incremento en la actividad de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje en pronunciado ascenso. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARSCoV- 2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 1 (12 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the last four epidemiological weeks (EW), an increase in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with both influenza and SARS-CoV-2 positive cases. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only increased in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, regional activity of SARS-CoV-2 has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EW, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EW at elevated levels. SARS-CoV-2 activity remains moderate to high, showing stability in the last four EW. Cases of ILI and SARI have increased in the last four EW, associated with a rise in the proportion of influenza-positive cases. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high over the last four EW, though showing a decreasing trend. Influenza activity has continued to rise above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EW, with a decrease in the last EW, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW possibly related to underreporting), with the majority of positive cases for influenza in this period. In the United States, the last four EW have shown a stabilization in influenza activity above the epidemic threshold, with a slight decrease in the last EW; RSV and SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 have remained high at similar levels to the previous season, while RSV hospitalization rates have decreased in the last EW. Caribbean: Influenza activity has seen a pronounced increase over the last four EW. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has declined to low levels over the last four EW. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EW, reaching intermediate levels. Cases of ILI and SARI have decreased over the last four EW, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By country: Elevated influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Barbados, and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: Influenza activity has decreased in the last three EW, reaching low levels. Over the last four EW, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria, and to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate to high levels over the last four EW. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EW. Cases of ILI have increased in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Cases of SARI have decreased over the last four EW, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By country: In El Salvador, over the last four EW, RSV activity has decreased to low levels, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase but remained fluctuating, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EW to low levels, with a corresponding decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has been a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has decreased over the last four EW to low levels, while influenza activity has risen to moderate levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, the majority of positive cases are attributable to influenza. In Nicaragua, influenza activity has remained oscillating around epidemic levels over the last four EW, and RSV activity has remained fluctuating at high levels. In Panama, RSV activity continues at high levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have increased in the last four EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity has remained at low levels over the last four EW. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with less circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has been increasing over the last four EW, reaching high levels. ILI and SARI activity in the subregion have remained stable at low levels, with a pronounced increase in the proportion of SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV-positive cases among SARI. Most ILI cases have been positive for influenza. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high, and SARI cases have stayed at epidemic levels over the last four EW. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity has remained at low levels, with an increase in the last three EW. SARI cases have remained fluctuating around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and decreasing influenza activity has continued at epidemic levels over the last four EW. This has been accompanied by an increase in SARI cases, with moderate levels, mostly positive for influenza and SARS-CoV-2. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EW, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EW. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has been increasing at intermediate to high levels over the last four EW. ILI and SARI activity has remained low over the last four EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EW. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained high over the last four EW, with a decreasing trend. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold over the last four EW. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has increased over the last four EW to high levels, with SARI activity remaining in decline at epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued to decline over the last four EW, remaining below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en la última SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento en la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado una estabilización en la actividad de influenza situada por encima del umbral epidémico, que ha mostrado un ligero descenso en la última SE; la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido elevadas en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en la última SE. Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán y Guyana. América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las tres últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de B/Victoria, y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles medios-altos durante este periodo. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento aunque se ha mantenido fluctuante, asimismo, la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante este periodo hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha ascendido hasta niveles moderados. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso, mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI e IRAG en la subregión se ha mantenido estable en niveles bajos, entre los casos de IRAG se ha observado un pronunciado ascenso en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, e influenza y en menor medida VRS. Los casos de ETI en su mayoría han sido positivos a influenza. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza en descenso ha continuado en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2. Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles intermedios-altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 52 (5 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), an increase in Influenza-Like Illness (ILI) activity has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only seen an increase in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, the regional SARS-CoV-2 activity has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate to high levels, remaining stable in the last four EWs. Both ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, associated with a rise in the proportion of positive cases for influenza. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW, possibly related to underreporting), showing an increase in the percentage of positive cases for influenza during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. The activity of RSV and SARS-CoV-2 has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 continue to rise at similar levels to the previous season, while hospitalization rates for RSV have declined in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has remained at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last two EWs, reaching intermediate levels. ILI and SARI cases have continued to decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: In Belize, influenza activity has risen in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activities have maintained a decreasing trend over the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated over the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, remaining above the epidemic threshold in the last two EWs. In Jamaica, an increase in SARS-CoV-2 and RSV activity has been observed in the last four EWs, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Santa Lucia has shown an increase in influenza activity in the last three EWs, coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has shown a slight increase in the last EW, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but has shown an increase in the last three EWs. Guyana has observed moderate levels of influenza activity in the last three EWs. The Cayman Islands have reported high influenza activity in the last four EWs and a slight increase in SARS-CoV-2 activity. Central America: Influenza activity has decreased in the last EW, reaching low levels. Over the last four EWs, the predominant viruses have been B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09, and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. Although SARS-CoV-2 activity remains at low levels, there has been an increase in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained on the decline over the last four EWs, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2 followed by influenza. By countries: In El Salvador, RSV activity has decreased to low levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, and influenza activity has risen above the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to low levels, along with a decline in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity levels. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive cases for influenza have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained fluctuating around epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, RSV activity continues at elevated levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels, has shown a slight increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has been on the rise over the last four EWs, reaching moderate to high levels. ILI and SARI activity in the subregion remain at low levels, with positive cases associated with influenza in most ILI cases and with influenza and RSV in SARI cases. By countries: In Bolivia, the circulation of SARS-CoV-2 has remained high, and SARI cases have remained at epidemic levels over the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activities have remained at low levels, with an increase in the last three EWs. SARI cases, in turn, have fluctuated around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases, at moderate levels, with the majority being positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels over the last four EWs. SARI and ILI activity have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at high levels over the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has risen in the last four EWs to intermediate to high levels, with SARI activity decreasing to epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the decline in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociadas ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG sólo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), mostrando un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos en las cuatro últimas SE se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se mantienen en ascenso en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en las dos últimas SE. Caribe: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS, tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las dos últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV-2, encontrándose en las dos últimas SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía ha presentado un incremento en la actividad de influenza en las tres últimas SE coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Surinam ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento en la última SE, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. En las Islas Caimán se ha observada una actividad elevada de influenza en las cuatro últimas SE y un ligero ascenso en la actividad de SARS-CoV-2. cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria, seguido de A(H1N1)pdm09, y en menor medida de A(H3N2) . La actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios-altos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles bajo, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2 seguidos de influenza. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento, y la actividad de influenza ha ascendido hasta superar el umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque presentando un ligero ascenso las cuatro últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante las últimas cuatro SE alcanzando niveles moderados-altos. La actividad de ETI e IRAG en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG, los casos con resultado positivo se han asociado a influenza en los la mayoría de los ETI y a influenza y VRS en los IRAG. Por países: En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y el Cono Sur: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARSCoV- 2. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medio-altos, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE conniveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 3 (26 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), a decline in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching intermediate levels. Additionally, there is a moderate-to-low and decreasing activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The moderate ILI activity has been mainly linked to North America and the Caribbean, currently on the decline, while SARI activity has been particularly influenced by the observed activity in North America. Concerning the circulation of respiratory viruses, a moderate level of SARS-CoV-2 activity has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Likewise, there has been an observed epidemic level of influenza activity for this time of the year with a slight decrease, along with a stably moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Cases of ILI have significantly decreased, with most cases attributable to influenza, although there is also a decline in this proportion. Similarly, SARI cases have shown a decrease, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARSCoV-2. Influenza activity has remained epidemic, showing a decrease in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has slightly decreased in the last EW, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, albeit showing a decreasing trend. Influenza activity has also decreased but remains above the epidemic threshold, while RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. SARI activity has decreased to epidemic levels, with the majority of positive cases being influenza during this period. In the United States, influenza activity has remained stable above the epidemic threshold, and although RSV and SARS-CoV-2 activities have remained at high levels, they have shown a slight decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels as the previous season, have shown a downward trend in the last three EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained in decline. Influenza activity has decreased in the last two EWs, reaching intermediate circulation levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By countries: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV2. SARI cases have shown a slight increase, with a slight rise in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last three EWs, reaching moderate levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria, and to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has shown an increase in the last four EWs. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two EWs, reaching intermediate levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching epidemic activity levels. Regarding SARI cases, there has also been a slight increase with positive cases attributable to both influenza and RSV, reaching epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive cases of influenza, with activity at epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last three weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has slightly increased to epidemic levels. Both ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in the proportion of positives for SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. Influenza activity has remained low in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, reaching medium-high levels in the last four EWs. SARI cases have increased, associated with positive cases of influenza first, followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, although SARS-CoV-2 remains at high levels, it has shown a decrease. Similarly, influenza activity has continued to decrease at epidemic levels, and RSV activity has shown a slight increase in the last three EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, reaching epidemic levels in the last EW, with the majority of positive cases being influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, an increase has been observed in influenza and RSV activity. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and a pronounced increase in the percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, SARS-CoV-2 activity has remained very high, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has increased in the last four EWs, reaching high levels, and influenza activity has increased to epidemic levels. SARI activity has remained at epidemic levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of scarce positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un descenso en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles intermedios, y una actividad moderada-baja también en descenso de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad moderada de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad en Norteamérica y Caribe, que actualmente se encuentra en descenso mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha mantenido a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad de influenza, considerada epidémica para esta época del año con un ligero descenso, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada que se mantiene estable. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en la cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en la última SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las cuatro últimas SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. La actividad de IRAG ha presentado un descenso a niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido estable por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados has mostrado una tendencia ligeramente decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las tres últimas SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas dos SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han mostrado un ligero ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las tres últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las dos últimas SE hasta niveles intermedios. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV- 2, encontrándose en niveles de actividad epidémicos, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las tres últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado ascenso y la actividad de influenza ha ascendido ligeramente hasta niveles epidémicos. los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y en menor medida VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento situándose en niveles medio-altos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles elevados ha presentado un descenso, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en niveles epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las tres últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado un incremento en la actividad de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en pronunciado ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida ha influenza. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 11 (22 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), the Americas region has experienced intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity, showing a decreasing trend. Concurrently, there has been a decline in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. Both ILI and SARI activities have been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been notably influenced by moderate activity in North America and the Caribbean, while SARI activity has been particularly impacted by trends in North America. Regarding respiratory virus circulation, regional SARS-CoV-2 activity has decreased after an observed increase in previous weeks, although it remains moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, an epidemic activity of influenza has been observed for this time of year, alongside a declining activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV), which is currently at low levels. North America: Despite a slight decline in previous EWs, ILI cases have maintained medium-high levels, primarily attributed to influenza. SARI cases and respiratory virus-related hospitalizations have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease over the past four EWs. Predominant influenza viruses during this period have been type A , with A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) circulating concurrently, along with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has declined over the past four EWs, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the same period to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has significantly decreased over the past four EWs to medium-low levels. Influenza activity has remained epidemic, gradually declining, while RSV activity has also decreased to moderate levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the past four EWs, with SARS-CoV-2 circulation remaining at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has consistently remained above the epidemic threshold, while RSV and SARSCoV- 2 activities have decreased to low levels. ILI cases have remained stable at medium levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a downward trend over the past four EWs after reaching similar elevated levels as the previous season. Caribbean: Following a previous increase, ILI cases have markedly decreased over the past four weeks, primarily attributed to influenza. SARI cases have continued to decline, with most positive cases associated with influenza. Influenza activity has decreased over the past four EWs, reaching low circulation levels. Predominant viruses during this period have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained low, and SARS-CoV-2 activity has also declined to low levels. By countries: Increased influenza activity has been observed in Suriname and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Dominica, Saint Lucia, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI activity has remained stable at low levels, primarily attributed to influenza. SARI cases have shown a slight increase but remain at low levels, with most positive cases attributed to influenza. Influenza activity has increased to intermediate levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to low levels, while SARI activity has remained at epidemic levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza has been observed, reaching moderate levels, while SARI cases have remained at epidemic levels, primarily associated with influenza. In Honduras, there has been a new increase in SARI cases, reaching epidemic levels, associated with a rise in positive cases for influenza. In Nicaragua, activity for both RSV, influenza, and SARS-CoV-2 has decreased to low levels. In Panama, influenza activity has shown a pronounced increase to moderate levels over the past four EWs, while ILI and SARI cases have remained low. have continued to decline to low levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to moderate levels. By countries: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold associated with positive cases for influenza. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to medium-low levels; SARI activity has been around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity has increased to medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity has remained at moderate levels over the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Peru, after a marked increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decrease has been observed in the last four EWs to low levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity have remained at low levels over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase over the last four EWs, reaching levels around the epidemic threshold in some countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline with elevated levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The percentage of SARS-CoV-2 positivity, although remaining at moderate levels, has shown a marked decrease over the last four EWs, and influenza activity is below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels, albeit decreasing, and influenza activity has shown an increase during the last four EWs, surpassing the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed over the last four EWs at moderate levels, along with an increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. ILI cases have shown a pronounced increase with epidemic levels; SARI cases have slightly surpassed the epidemic threshold, with the majority of positive cases for both ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has shown a decrease over the last four EWs, reaching low levels, while influenza and RSV activity have remained low. ILI and SARI activity have remained below the epidemic threshold. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, albeit with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, aunque que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), y con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles mediobajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas semanas hasta niveles bajos. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Santa Lucia, Guyana y San Vicente y las Granadinas. América Central: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han presentado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos, siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento situándose en niveles intermedios en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos y la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos, siendo la mayoría asociados a su vez a influenza. En Honduras, se ha observado de nuevo un incremento en los casos de IRAG que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 ha descendido hasta niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE, los casos de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido y en niveles bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles moderados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza se encuentra por debajo del umbral epidémico. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque en descenso, y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE superando el umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, y a su vez se ha observado un ascenso en la actividad de influenza que ha superado el umbral epidémico. Los casos de ETI han presentado un ascenso pronunciado con niveles epidémicos; los casos de IRAG han superado ligeramente el umbral epidémico, la mayoría de los casos positivos tanto de ETI como de IRAG son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.