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1.
Washington, D.C.; OPS; 2021-10-01.
Não convencional em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-54947

RESUMO

La hoja de ruta para las enfermedades tropicales desatendidas, publicada por la OMS en el 2012, estableció dos metas para el control de las geohelmintiasis para el 2020, a saber: suministrar tratamiento regular a 75% de los niños en edad preescolar y escolar que lo requirieran y lograr la cobertura de 75% con la quimioterapia preventiva en los niños en edad preescolar y escolar en 100% de los países. En el 2017, los datos recopilados de los 103 países donde las geohelmintiasis son endémicas mostraban que era factible alcanzar esas dos metas. En octubre del 2018, un grupo de representantes de esos países, junto con asociados de otras instituciones que apoyan las actividades de control, se reunió en Basilea para proponer nuevas metas que orientaran la quimioterapia preventiva y otras actividades de control una vez alcanzadas las metas para el 2020. Los indicadores establecidos por el grupo de trabajo y que se presentan en esta publicación pueden considerarse recomendaciones de los expertos dirigidas al Departamento de la OMS de Control de Enfermedades Tropicales Desatendidas, para distribuir a su vez a las oficinas regionales y en los países de la OMS, los funcionarios del ministerio de salud y los responsables de los programas en los países con endemicidad, a fin de sustentar la lista definitiva de los indicadores en materia de geohelmintiasis que deberán alcanzarse para el 2030.


Assuntos
Helmintíase , Doenças Negligenciadas , Saúde da Criança , Lactente , Tratamento Farmacológico , Doenças Endêmicas , Controle de Doenças Transmissíveis , Doenças Transmissíveis , Desenvolvimento Sustentável , Mudança Climática , Meio Ambiente e Saúde Pública
2.
Washington, D.C.; OPS; 2021-10-01. (OPS/CDE/VT/21-0012).
Não convencional em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-54946

RESUMO

El Grupo Asesor de la OMS sobre la desparasitación en adolescentes y mujeres en edad reproductiva convocó una reunión de expertos internacionales en el Centro de la Fundación Rockefeller de Bellagio (Italia) en junio del 2017. Los objetivos generales de la reunión fueron examinar la evidencia actual sobre la presencia y las repercusiones en la salud de las geohelmintiasis en las adolescentes y mujeres en edad reproductiva y determinar las brechas en la investigación; plantear las estrategias operativas para controlar las geohelmintiasis en cada uno de los diferentes subgrupos de adolescentes y mujeres en edad reproductiva (adolescentes, mujeres embarazadas, mujeres en lactancia y mujeres no embarazadas ni en lactancia); y definir un plan de acción para promover un mayor control de las geohelmintiasis en las adolescentes y mujeres en edad reproductiva. En este informe se describen esos objetivos, que se desagregaron en 12 subobjetivos y se abordaron en las cinco sesiones siguientes: introducción y orientación; evidencia; enseñanzas extraídas en el terreno; cómo avanzar; y recomendaciones y próximos pasos. Además, se incluye la Declaración de Bellagio, que se aprobó por unanimidad con motivo de la reunión.


Assuntos
Helmintíase , Parasitos , Alimentos, Dieta e Nutrição , Saúde Reprodutiva , Gestantes , Alimentos para Gestantes e Nutrizes , Saúde do Lactente , Assistência Perinatal , Saúde da Mulher
3.
Rev. cuba. med. trop ; 73(2): e612, 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347488

RESUMO

Introducción: Las geohelmintiasis son las parasitosis intestinales causadas por helmintos que hacen su ciclo de vida en la tierra y representan un problema de salud público a nivel mundial, que afecta en especial aquellos estratos socioeconómicos más bajos. Objetivo: Determinar la prevalencia de geohelmintos en comunidades indígenas del estado Zulia, Venezuela. Métodos: Se analizaron 250 muestras fecales, de individuos de ambos sexos con edades entre 1 a 80 años. Las muestras fueron procesadas con examen directo, concentrado (Ritchie) y recuento de huevos (Kato-Katz). Resultados: El 35,20 por ciento de los individuos presentaron huevos de geohelmintos en sus heces (88 casos). El grupo etario más afectado fue el de escolares (7-12 años: 38,64 por ciento ), seguido de adultos (20 o más años: 26,13 por ciento ). Ascaris lumbricoides con 25,20 por ciento se encontró en primer lugar, seguido de Trichuris trichiura con 14,80 por ciento , y los menos frecuentes Ancilostomideos con 4,40 por ciento . La mayoría de los individuos presentaron infecciones de intensidad leve (A. lumbricoides 74,60 por ciento , T. trichiura 81,08 por ciento y Ancilostomideos 90,91 por ciento ). Conclusiones: Se detecta una moderada prevalencia de geohelmintos, con un mayor porcentaje de las infecciones de intensidad leve. La presencia de los geohelmintos se relaciona con el escaso saneamiento ambiental que poseen estas comunidades indígenas(AU)


Introduction: Geohelminthiases are intestinal parasitic diseases caused by helminths which complete their life cycle in the soil. They are a global public health problem mainly affecting the lowest socioeconomic strata. Objective: Determine the prevalence of geohelminths in native communities from Zulia State, Venezuela. Methods: Analysis was performed of 250 stool samples from individuals of both sexes aged between 1 and 80 years. The samples were processed by direct examination, concentration (Ritchie) and egg count (Kato-Katz). Results: Geohelminth eggs were found in 35.20 percent of the stool samples studied (88 cases). The most affected age group was schoolchildren (7-12 years: 38.64 percent), followed by adults (20 years and over: 26.13 percent). The most common helminth was Ascaris lumbricoides with 25.20 percent, followed by Trichuris trichiura with 14.80 percent. The least common genus was Ancylostoma with 4.40 percent. Infection was mild in most subjects (A. lumbricoides 74.60 percent, T. trichiura 81.08 percent and Ancylostoma 90.91 percent). Conclusions: A moderate prevalence of geohelminth infection was observed, most of which was mild. The presence of geohelminths is related to poor environmental sanitation in these native communities(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Doenças Parasitárias , Ascaris lumbricoides , Fezes , Enteropatias Parasitárias , Estágios do Ciclo de Vida , Características de Residência , Povos Indígenas , Grupos Etários
4.
Washington, D.C.; OPS; 2020-07-20. (OPS/CDE/VT/20-0034).
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-52494

RESUMO

Se estima que, en el 2018, 5 millones de personas vivían en zonas de la Región de las Américas en las que el tracoma representa un problema de salud pública, en particular en Brasil, Colombia, Guatemala y Perú. Como parte de las actividades para determinar la situación del tracoma, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha impulsado la búsqueda de grupos afectados por la enfermedad en otros países de la Región, principalmente en poblaciones que, como las de la Amazonia, se encuentran en situación de vulnerabilidad. En octubre del 2019 se celebró en Ciudad de Panamá (Panamá) una reunión dirigida a establecer una hoja de ruta que abordase el tracoma de manera integrada con otras enfermedades infecciosas desatendidas (como la geohelmintiasis, la filariasis linfática, las ectoparasitosis, la lepra, la enfermedad de Chagas y el pian) y otras enfermedades oculares que causan ceguera (catarata madura y pterigión avanzado) para poblaciones en zonas de difícil acceso en la Amazonia.Este informe —disponible en español, inglés y portugués— presenta las recomendaciones de los participantes en la reunión en dos esferas de trabajo: 1) el mapeo integrado de las enfermedades y los factores de riesgo asociados y 2) las acciones integradas para el control y la eliminación de las enfermedades.


Assuntos
Tracoma , Controle de Doenças Transmissíveis , Controle de Infecções , Ecossistema Amazônico , Cegueira
5.
Rev. salud pública ; 22(1): e208, ene.-feb. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1252079

RESUMO

RESUMEN Objetivos Generar un modelo de intervención en promoción de salud, desde el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay, con promotores escolares de salud, recursos web y abordaje desde los centros educativos a la comunidad. Materiales y Métodos Estudio descriptivo transversal, de base poblacional, mediante un muestreo aleatorio, no agrupado, durante los meses de abril y diciembre de 2016. Se llevó a cabo una capacitación para escolares en promoción de salud, encuesta poblacional, herramientas web, exámenes parasitológicos y georreferenciación. Resultados Se observaron prevalencias de giardiasis, del 14% (IC95%: 11-17) (6,5 a 22%); y oxiurosis 26% (IC95: 22-30) (20 a 44%). Se visualizaron 45 conglomerados de geohelmintiasis (HTS), la mayoría en zonas con asentamientos poblacionales carentes de servicios básicos. Conclusiones La existencia de sectores poblacionales vulnerables con índices de contaminación fecal intradomiciliaria y ambientales hace necesario que el SNIS realice de forma sistemática actividades de promoción de salud que puedan aportar datos relevantes para intervenciones gubernamentales intersectoriales y para mejorar la salud de estos sectores desprotegidos.


ABSTRACT Objectives To generate a model of intervention, from the National Integrated Health System (NIHS, Uruguay), with school facilitators of health, web resources and approach from the schools to the community. Materials and Methods Descriptive cross-sectional study of population base using a random sampling, non-clustered, during the months of April and December 2016. This was based in the model of schoolchildren health promoters, the use of web resources and community approach with the school as the centre of actions. Results The prevalence of parasites was 14% for Giardiasis (6,5 and 22%) (IC95%: 11-17) and 26% for Oxiurosis (IC95%: 22-30) (20 and 44%). Soil transmitted helminthiases were geo-referenced: we found 45 clusters, mainly in slums without basic services. Conclusions These worrying results show that there are regions in Montevideo (Uruguay) with high levels of faecal home and environmental contamination. Community approaches with prevention activities from NIHS may have a positive impact on these vulnerable populations.

6.
Med. U.P.B ; 38(1): 46-56, 13 de febrero de 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-980299

RESUMO

Las parasitosis siguen siendo un grave problema de salud en pediatría, no tanto por la mortalidad que ocasionan sino por la morbilidad y sus secuelas en el crecimiento y desarrollo de los niños y en su desempeño en la vida adulta. Dentro de los parásitos de mayor prevalencia en los niños, están los que se transmiten por contacto con el suelo (geohelmintos o helmintos transmitidos por contacto con el suelo, HTS), dentro de los cuales, los de mayor prevalencia, son los áscaris, tricocéfalos y uncinarias. Como los parásitos intestinales no se reproducen en el organismo humano, su principal fuente de contagio se da a través del suelo que esté contaminado con materias fecales. Es por esta razón que los principales factores determinantes son: contaminación fecal del ambiente, agua contaminada, falta de excretas y malos hábitos higiénicos, especialmente en el lavado de manos. Sus manifestaciones clínicas son variables en intensidad y en signos, hay que tener presente que muchas de las personas parasitadas pueden estar asintomáticas durante mucho tiempo, pero siguen excretando huevos en las fecales, contaminando así el ambiente y perpetuando su prevalencia. Por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que en aquellas regiones o áreas donde la prevalencia de las geohelmintiasis sea igual o superior al 20% se debe hacer una desparasitación masiva y con una periodicidad acorde con la gravedad de esta prevalencia. En la actualidad se dispone de antiparasitarios efectivos, fáciles de suministrar (incluso por personal no médico). Los más comunes (albendazol y mebendazol) actúan inhibiendo la síntesis de adenosín trifosfato (ATP) necesario para su supervivencia. Como solamente se absorbe entre el 1% y el 5% del medicamento y su metabolismo es rápido, los efectos secundarios son leves y transitorios. Lo ideal es emplearlos en los pacientes que vivan en zonas de riesgo y en comunidades con una prevalencia igual o mayor al 20%, continuando con desparasitaciones periódicas de acuerdo al comportamiento de la prevalencia. Es evidente el impacto que se logra con la desparasitación periódica, tanto en el crecimiento y en el estado nutricional, como en el desempeño cognitivo, así como sus efectos en el campo social y ambiental.


Parasitosis continues to be a serious problem in pediatrics, not only because it is a cause of death, but because of the morbility and the long-term effects it has on growth and development in children and later on in their adult life. The most prevalent parasites in children include those transmitted by contact with the soil (geohelminths or soil-transmitted helminths, STH), amongst which the most common are the ascaris, trichocephalia, and uncinaria. Since intestinal parasites are not produced inside the human body, they are mainly contracted through soil contaminated with fecal matter. Thus, the principal determining factors include fecal contamination in the environment, contaminated water, improper excreta management, and poor personal hygiene, especially hand washing. Its clinical manifestations vary in intensity and in signs; also, many individuals with parasites may be asymptomatic for a long period of time, but their fecal matter contains eggs, thus, contaminating the environment and perpetuating its prevalence. Therefore, the World Health Organization (WHO) recommends that regions where geohelminthiasis prevalence is 20% or higher should be massively treated for parasites with a periodicity that is appropriate for the seriousness of the prevalence. Currently, there are effective antiparsitics available that are easy to administer (even by non-medical personnel). The most common medications (albendazole and mebendazole) inhibit the synthesis of adenosine triphosphate (ATP) needed for survival. Since only between 1 and 5% of the medication is absorbed and children's metabolism is fast, secondary effects are minor and transitory. It is recommended that they be used in patients that live in high-risk areas and in communities with a prevalence of 20% or higher, conducting periodic mass drug administration for parasite removal depending on the behavior of the prevalence. Regular parasite removal has an evident impact on growth, nutritional state, cognitive performance, as well as its effects on the social and environmental fields.


As parasitoses seguem sendo um grave problema de saúde em pediatria, não tanto pela mortalidade que ocasionam senão pela morbilidade e suas sequelas no crescimento e desenvolvimento das crianças e no seu desempenho na vida adulta. Dentro dos parasitos de maior prevalência nas crianças, estão os que se transmitem por contato com o solo (geohelmintos ou helmintos transmitidos por contato com o solo, HTS), dentro dos quais, os de maior prevalência, são os áscaris, tricéfalos e uncinárias. Como os parasitos intestinais não se reproduzem no organismo humano, sua principal fonte de contágio se dá através do solo que esteja contaminado com matérias fecais. É por esta razão que os principais fatores determinantes são: contaminação fecal do ambiente, água contaminada, falta de excretas e maus hábitos higiênicos, especialmente na lavagem das mãos. Suas manifestações clínicas são variáveis em intensidade e em signos, há que ter presente que muitas das pessoas parasitadas podem estar assintomáticas durante muito tempo, mas seguem excretando ovos nas fecais, contaminando assim o ambiente e perpetuando sua prevalência. Por esta razão, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que naquelas regiões ou áreas onde a prevalência das geohelmintiase seja igual ou superior a 20% se deve fazer uma desparasitação massiva e com uma periodicidade acorde com a gravidade desta prevalência. Na atualidade se dispõe de antiparasitários efetivos, fáceis de subministrar (incluso por pessoal não médico). Os mais comuns (albendazol e mebendazol) atuam inibindo a síntese de adenosina trifosfato (ATP) necessário para sua supervivência. Como somente se absorbe entre 1% e 5% do medicamento e seu metabolismo é rápido, os efeitos secundários são leves e transitórios. O ideal é empregá-los nos pacientes que vivam em zonas de risco e em comunidades com uma prevalência igual ou maior a 20%, continuando com desparasitações periódicas de acordo ao comportamento da prevalência. É evidente o impacto que se consegue com a desparasitação periódica, tanto no crescimento e no estado nutricional, como no desempenho cognitivo, assim como seus efeitos no campo social e ambiental.


Assuntos
Humanos , Animais , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Enteropatias Parasitárias , Pediatria , Ascaris , Poluição da Água , Albendazol , Desinfecção das Mãos , Saúde Pública , Estado Nutricional , Ovos , Helmintos , Mebendazol , Antiparasitários
7.
Washington, D.C.; OPAS; 2018-12.
em Espanhol, Português | PAHO-IRIS | ID: phr-49694

RESUMO

O objetivo deste documento é fornecer diretrizes atualizadas sobre o monitoramento da eficácia dos medicamentos anti-helmíntico administrados nos programas de quimioterapia preventiva contra a esquistossomose e as geo-helmintíases. São dadas orientações sobre como e quando avaliar a eficácia dos anti-helmínticos, inclusive recomendações detalhadas sobre os indicadores de eficácia, o tamanho da amostra, o período da pesquisa de acompanhamento, os métodos laboratoriais, a análise estatística e a análise final dos dados coletados; são dadas também orientações sobre que medidas adotar quando a eficácia do medicamento é insatisfatória. Além disso, o documento também fornece um exemplo de uma carta de informações dirigida às escolas, de um formulário de consentimento esclarecido, dos procedimentos operacionais padrão para todos os métodos laboratoriais recomendados e de um formulário para a coleta de dados. O método aqui descrito é para avaliar a eficácia de um único agente anti-helmíntico contra um grupo de parasitas. Esse método não é recomendado para combinações de medicamentos (p. ex., albendazol + praziquantel ou albendazol + ivermectina).


El objetivo del presente documento es proporcionar directrices actualizadas sobre el seguimiento de la eficacia de los antihelmínticos administrados en los programas de quimioterapia preventiva contra la esquistosomiasis y las geohelmintiasis. Se ofrece orientación sobre cómo y cuándo evaluar la eficacia de los antihelmínticos, incluidas recomendaciones detalladas sobre indicadores de la eficacia, tamaño de la muestra, período de seguimiento, técnicas de laboratorio, análisis estadísticos y análisis final de los datos recogidos, así como sobre la forma de responder cuando la eficacia del medicamento no es satisfactoria. Además, se dan ejemplos de lo siguiente: carta informativa para las escuelas, declaración de consentimiento informado, procedimientos normalizados de trabajo para todas las técnicas de laboratorio recomendadas y formulario de recogida de datos.


Assuntos
Esquistossomose , Anti-Helmínticos , Esquistossomose , Anti-Helmínticos
8.
Infectio ; 22(4): 185-191, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-953991

RESUMO

Resumen Introducción: Existen diversas pruebas para el diagnóstico de las geohelmintiasis, con múltiples estudios que demuestran la heterogeneidad en su validez diagnóstica y pocos que aluden su costo-efectividad. Objetivo: Sistematizar las evaluaciones económicas sobre las pruebas aplicadas en el diagnóstico de geohelmintos. Métodos: Revisión sistemática en seis bases de datos con 24 estrategias de búsqueda. Se aplicó un protocolo de selección de estudios, garantizando exhaustividad, reproducibilidad y evaluación de la calidad metodológica. Se realizó síntesis cualitativa de la información. Resultados: En la literatura científica mundial sólo se dispone de cuatro evaluaciones económicas completas para el diagnóstico de geo-helmintos, en la modalidad de estudios de costo-efectividad; en éstas se evaluaron cinco pruebas en 247 adultos y 6.708 niños. En los desenlaces en salud empleados se encontraron la proporción de pacientes positivos y algunos parámetros de validez diagnóstica como la sensibilidad y la especificidad, mientras que los costos se circunscribieron a insumos y salarios. Estos hallazgos ponen de manifiesto la baja aplicación de los recursos teóricos y metodológicos de la economía de la salud en el diagnóstico de las geohelmintiasis. Conclusión: Las evaluaciones económicas de pruebas para el diagnóstico de geohelmintos y parásitos intestinales en general son exiguas en el ámbito mundial y los pocos estudios disponibles presentan limitaciones de validez interna y externa que impiden la aplicación de sus resultados a otros ámbitos.


Abstract Introduction: The tests for diagnosis of the geohelmintiasis are diverse, with multiple studies that demonstrate heterogeneity in its diagnostic validity and few about its cost-effectiveness. Objective: To systematize the economic evaluations on the tests applied in the diagnosis of geohelminths. Methods: Systematic review in six databases with 24 search strategies. A protocol for the selection of the studies was applied, guaranteeing completeness, reproducibility and evaluation of methodological quality. Qualitative synthesis of the information was made. Results: In the scientific literature there are four complete economic evaluations (cost-effectiveness studies) for the diagnosis of geo-helminths; in these, five tests were evaluated in 247 adults and 6,708 children. In the health outcomes the studies employed the proportion of positive patients and some diagnostic validity parameters such as sensitivity and specificity, while costs were limited to inputs and salaries. These findings show the low application of the theoretical and methodological resources of health economics in the diagnosis of soil-transmitted helminth infections. Conclusion: The economic evaluations of tests for the diagnosis of geohelminths and intestinal parasites in general are meager worldwide and the few available studies have limitations of internal and external validity that prevent the application of their results to other areas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Avaliação em Saúde , Análise Custo-Benefício , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Helmintos , Revisão Sistemática , Enteropatias Parasitárias
9.
Washington, D.C.; OPS; 2018-05.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-49073

RESUMO

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que las principales geohelmintiasis —por lombriz intestinal (Ascaris lumbricoides), por tricocéfalo (Trichuris trichiura) y por uncinarias (Ancylostoma duodenale y americanus de Necator)— acarrearon en el 2010 en el mundo la pérdida de 5,18 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad. A nivel mundial, unos 820 millones de personas están infectadas por lombrices intestinales, 460 millones por tricocéfalos y 440 millones por uncinarias. Aunque cada especie tiene características específicas, para fines de control estas geohelmintiasis se agrupan juntas debido a lo siguiente: (i) son similares su endemicidad geográfica y los grupos vulnerables afectados; (ii) se tratan con los mismos medicamentos; (iii) se utilizan las mismas herramientas para diagnosticarlas; y (iv) sus repercusiones negativas sobre la salud humana obedecen a mecanismos similares (vinculados a la intensidad de la infección).


Assuntos
Tratamento Farmacológico , Helmintos , Fatores de Risco , Doenças Parasitárias , Fatores de Risco , Fatores de Risco , Doenças Parasitárias
10.
Rev. chil. infectol ; 35(5): 501-508, 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978064

RESUMO

Resumen Introducción: Actualmente Paraguay no cuenta con estudios de prevalencia de infección por geohelmintos transmitidos por contacto con el suelo en escolares de 6 a 12 años. Objetivo: Determinar la prevalencia e intensidad de infección por Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y las uncinarias y las características socio culturalesambientales de la población afectada. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, en tres zonas climáticas: semi tropical continental, semi tropical semi estépico y semi tropical húmedo. Se seleccionaron 1.404 escolares de 20 escuelas de ocho departamentos, de las tres zonas climáticas del país. Se analizaron exámenes coproparasitológicos in situ con el método Kato-Katz. Resultados: La prevalencia nacional de geohelmintiasis fue de 3,7% (IC95% = 2,8-4,8). Los factores de riesgo fueron el consumo de agua de pozo OR: 2,88 (IC95% = 1,64-2,07), piso de tierra en la vivienda OR: 2,56 (IC95% = 1,45-4,50) y falta de baño con arrastre de agua en los hogares OR: 2,29 (IC95% = 1,23-4,28). Conclusión: A pesar de que la prevalencia nacional de geohelmintiasis fue baja, se recomienda promocionar buenas prácticas higiénicas, el uso de calzado, y consumo de agua segura, así como diseñar intervenciones con los sectores pertinentes para mejorar el acceso al agua segura y a instalaciones mejoradas de saneamiento básico.


Introduction: Currently, Paraguay has no data on the prevalence of soil-transmitted geohelminth infection in schoolchildren aged 6 to 12 years. Aim: To determine the prevalence and intensity of infection by Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworms and the socio-cultural-environmental characteristics of the affected population. Methods: Descriptive, cross-sectional study, in three semi-tropical climatic zones: continental, semi steppe and humid. A total of 1,404 schoolchildren from 20 schools in eight departments were selected from the country's three climate zones. Copro-parasitological exams were analyzed in situ with the Kato-Katz method. Results: The national prevalence for geohelminthiasis was 3.73% (95% CI = 2.8-4.8). The risk factors found were consumption of well water OR: 2.88 (95% CI = 1.64-2.07), ground floor in housing OR: 2.56 (95% CI = 1.45-4.50) and lack of flushing water baths in households OR: 2.29 (95% CI = 1.23-4.28). Conclusion: Although the national prevalence of geohelminthiasis was low, it is recommended to promote good hygienic practices, use of footwear, and safe water consumption, as well as designing interventions with all relevant sectors to improve access to safe water and improved basic sanitation facilities.


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Criança , Ascaríase/epidemiologia , Tricuríase/epidemiologia , Ascaris lumbricoides/isolamento & purificação , Fezes/parasitologia , Paraguai/epidemiologia , Ascaríase/diagnóstico , Fatores Socioeconômicos , Tricuríase/diagnóstico , Trichuris/isolamento & purificação , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Características Culturais
11.
Washington, D.C; PAHO; 2017-12.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-34511

RESUMO

Para mejorar el bienestar de la población y reducir las brechas en salud, es necesario garantizar un acceso efectivo a las diferentes intervenciones en salud, entre las cuales, la vacunación y la desparasitación son estrategias de probado beneficio. Lograr las metas de cobertura de esos programas dependerá de la detección y captación de sus poblaciones meta. Para eso, es necesario promover el acceso universal mediante los llamados abordajes integrados y hacer un uso más eficiente de los recursos. También habrá que asegurarse de que las acciones de monitoreo y análisis sistemático de sus coberturas se conviertan en elementos indispensables de los servicios de salud. Los programas de inmunización en las Américas tienen una amplia experiencia en los métodos e instrumentos de monitoreo de las coberturas de vacunación. Los países los han adoptado y, mediante su aplicación, se han ido mejorando y adecuando a las diversas poblaciones meta y contextos epidemiológicos. Es más, existe la posibilidad de aplicar esta experiencia acumulada en el ámbito de las enfermedades inmunoprevenibles a otros programas que, como el de desparasitación, abarca intervenciones muy eficaces para reducir la carga de enfermedades causadas por geohelmintos. Los registros que generan las coberturas administrativas son muy útiles para orientar las actividades de control, seguimiento y evaluación de los programas. Sin embargo, en dependencia de la calidad de numeradores y denominadores, los datos de cobertura pueden tener limitaciones. Por eso, los indicadores de coberturas administrativas se deben analizar e interpretar correctamente, además de complementarse con otras metodologías de campo que los equipos de trabajo deben aplicar de manera sistemática al monitoreo y la evaluación de las intervenciones en beneficio de la salud. Con estrategias y oportunidades de trabajo conjunto, el Programa Regional de Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) y la Unidad de Inmunización Integral de la Familia, ambas de la Organización Panamericana de la Salud, señalaron la necesidad de sistematizar e integrar los métodos de monitoreo de las coberturas de la población preescolar y escolar.


Assuntos
Vacinação , Helmintíase , Cobertura de Serviços de Saúde , Monitoramento Ambiental
12.
Washington, D.C.; OPS; 2017-12.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-34496

RESUMO

[Introducción]. Las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) afectan a poblaciones que viven en situaciones de menor desarrollo socioeconómico, con barreras geográficas y culturales que dificultan su acceso a los servicios de salud. Por sus condiciones de vida, esas personas tienen mayor riesgo de padecer este tipo de enfermedades, sufrir discapacidad y morir, con lo cual se profundizan las brechas en salud si no se garantiza el acceso a intervenciones eficaces... La disponibilidad de intervenciones costo-eficaces, como la quimioterapia preventiva, da la oportunidad de contribuir a la reducción de esas inequidades. Pero, para disminuir el riesgo de infección y lograr el impacto esperado, además de garantizar el tratamiento, se deben mejorar las condiciones de la vivienda y del ambiente y el acceso a agua inocua y saneamiento básico. La quimioterapia preventiva es beneficiosa cuando se alcanza y sostiene una cobertura óptima de las poblaciones que la reciben. Por lo tanto, medir la cobertura es esencial para determinar si la población objeto de la quimioterapia preventiva está accediendo a las intervenciones y para monitorear el avance hacia los objetivos. Es fundamental que haya un registro primario de la población que debería recibir quimioterapia preventiva y de la que recibió efectivamente el tratamiento, con el fin de medir la cobertura. Esos datos deben agregarse para elaborar informes consolidados que se envían al nivel o esfera superior del sistema, siguiendo un flujo estandarizado. Una condición esencial de este proceso es aplicar instrumentos y procedimientos que garanticen la calidad de los datos y la oportunidad del informe. Este manual tiene por objeto colaborar con los países para medir la cobertura de la quimioterapia preventiva. Aquí se establecen los pasos para diseñar y poner en práctica los registros de la quimioterapia preventiva para la prevención, el control y la eliminación de las EID. Los conceptos y procedimientos incluidos en este manual pueden aplicarse a diversas EID y se dan algunos ejemplos específicos para el diseño de registros para programas de geohelmintiasis, filariasis linfática y tracoma. Estas son enfermedades para las que varios países de las Américas están llevando a cabo actividades de control y eliminación, con un componente importante de quimioterapia preventiva.


Assuntos
Doenças Negligenciadas , Filariose Linfática , Tracoma , Doenças Transmissíveis
13.
Rev. MED ; 25(2): 22-41, jul.-dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-977032

RESUMO

RESUMEN Introducción: Las parasitosis intestinales causadas por geohelmintos son consideradas un problema de salud pública que afectan principalmente a países en va de desarrollo y son proclives a presentarse en población infantil. Los métodos diagnósticos para identificar estas entidades parasitarias son el coprológico directo y las técnicas de concentración. El método establecido por la Organización Mundial de la Salud-OMS para identificar y cuantificar geohelmintiasis es el Kato-Katz; sin embargo, este no permite realizarse en trabajos de campo con periodos de tiempo prolongados, debido a que su análisis debe llevarse a cabo en las primeras 48 horas de toma de la muestra de materia fecal. Objetivo: Implementar el uso del fijador SAF (Acetato de sodio - Ácido acético - Formaldehído) en la técnica de Kato-Katz-OMS y evaluar la estabilidad de las estructuras de las entidades parasitarias, después de un periodo de doce meses de toma muestra y realizar comparación con la técnica de concentración Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina), para determinar los valores de sensibilidad-S, especificidad-E, valor predictivo positivo-VPP y negativo-VPN y determinar la prevalencia del parasitismo intestinal y sus posibles variables asociadas en la comunidad infantil en edad preescolar y escolar del municipio de Chaguaní Cundinamarca. Materiales y Métodos: Se analizaron 67 muestras correspondientes a toda la población infantil en edad preescolar y escolar del área urbana del municipio de Chaguaní Cundinamarca, las cuales fueron valoradas por los métodos de Kato-Katz-SAF y concentración de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) y posterior análisis microscópico. Resultados: La prevalencia de geohelmintiasis fue de 46,3%, la técnica de Kato-Katz-SAF presentó valores de S, E, VPP y VPN del 100% y la técnica de concentración de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) S 60,8%, E y VPP 100% respectivamente y VPN 62,1%; la prevalencia para protozoos por este método fue de 65,7% hallándose agentes etiológicos patógenos y de carácter zoonótico. Se identificó que las variables onicofagia, consumo de agua sin proceso de cloración o hervido, presencia de vectores mecánicos, convivencia con animales domésticos como caninos, hacinamiento en la vivienda y uso poco frecuente de calzado, son variables de posible asociación estadística con la presencia de entidades parasitarias. Se determinó nivel de parasitemia por geohelmintiasis leve para esta población. Conclusión: El estudio reveló que el uso del reactivo de SAF puede implementarse en trabajos de campo prolongados conservando los estadios infectivos de las entidades geohelmínticas como: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Uncinarias por un periodo de hasta doce meses.


ABSTRACT Introduction: The intestinal parasitic diseases caused by geohelminths are considered a public health problem that primarily affect developing countries and are likely to occur in children. The diagnostic methods to identify these parasitic entities are the direct stool and concentration techniques. The method established by the World Organization of the Health-WHO to identify and quantify geohelmintiasis is the Kato-Katz; however, this does not occur in fieldwork with long periods of time, since analysis should be performed in the first 48 hours of the sampling of fecal matter. Objective: Implement the use of SAF fixative (sodium acetate - acetic acid - formaldehyde) in the technique of Ka-to-Katz-WHO and to assess the stability of the structures of the entities parasitic, after a period of twelve months of taking shows and make comparison with the technique of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) concentration, to determine the values of sensitivity-S, specificity-E, predictive value PPV-positive and negative-VPN and determine the prevalence of intestinal parasitism and its possible variables associated in the infant community preschool and in schools of the municipality of Chaguanín Cundinamarca. Materials and methods: 67 samples corresponding to the entire child population at preschool and school age of the urban area of the municipality of Chaguani in Cundinamarca, which were valued by the methods of Kato-Katz-SAF and concentration of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) and subsequent microscopic analysis. Results: The prevalence of geohelmintiasis was 46.3%, the technique of Kato-Katz-SAF presented values of S, E, VPP, and 100% and VPN technique of concentration of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) 60.8% S, E and VPP 100% respectively and VPN 62.1%; the prevalence for protozoa by this method was 65.7% being etiologic agents pathogenic and zoonotic character. It was identified as variables onicofagia, consumption of water without boiling or chlorination process, the presence of mechanical vectors, coexistence with domestic animals such as dogs, overcrowded housing and less frequent use of footwear, are variables of possible statistical association with the presence of parasitic entities. Level of parasitemia was determined by mild geohelmintiasis for this population. Conclusion: Study revealed that the use of SAF reagent can be deployed in field work extended to conserving the infective stages of entities as geohelminths: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworms for a period of up to twelve months.


RESUMO Introdução: As doenças parasitárias intestinais causadas por geohelmintos são consideradas um problema de saúde pública que afeta principalmente os países em desenvolvimento e é provável que ocorram em crianças. Os métodos de diagnóstico para identificar essas entidades parasitas são as fezes diretas e as técnica de concentração. O método estabelecido pela Organização Mundial da Saúde-OMS para identificar e quantificar geohelmintiasis é o Kato-Katz; No entanto, isso não ocorre no trabalho de campo com longos períodos de tempo, uma vez que a análise deve ser realizada nas primeiras 48 horas da amostragem de matéria fecal. Objetivo: Implementar o uso de fixador SAF (acetato de sódio - ácido acético - formaldeído) na técnica de Kato-Katz-OMS e avaliar a estabilidade das estruturas das entidades parasitárias, após um período de doze meses de exibição e exibição comparação com a técnica de concentração modificada de Ritchie-Frick (formol-gasolina), para determinar os valores de sensibilidade-S, especificidade-E, valor preditivo PPV-positivo e VPN negativo e determinar a prevalência de parasitismo intestinal e suas possíveis variáveis associadas na comunidade pré-escolar da comunidade infantil e nas escolas do município de Chaguanín Cundinamarca. Materiais e métodos: 67 amostras correspondentes a toda a população infantil na idade pré-escolar e escolar da área urbana do município de Chaguani em Cundinamarca, que foram avaliadas pelos métodos de Kato-Katz-SAF e concentração de Ritchie-Frick modificado (formol -gasolina) e posterior análise microscópica. Resultados: A prevalência de geohelmintiasis foi de 46,3%, a técnica de Kato-Katz-SAF apresentou valores de S, E, VPP e 100% e VPN de concentração de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) 60,8% S, E e VPP 100% respectivamente e VPN 62,1%; A prevalência de protozoários por este método foi de 65,7% sendo agentes etiológicos patogênicos e de caráter zoonótico. Identificou-se como variáveis onicofagia, consumo de água sem processo de ebulição ou cloração, presença de vetores mecânicos, coexistência com animais domésticos, como cães, carcaça superlotada e uso menos freqüente de calçados, variáveis de possível associação estatística com a presença de parasitas entidades. O nível de parasitemia foi determinado por geohelmintiasis leve para esta população. Conclusão: O estudo revelou que o uso do reagente SAF pode ser implantado em trabalhos de campo estendidos para conservar os estádios infecciosos das entidades como geohelminas: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos por um período de até 12 meses.


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Diagnóstico , Pré-Escolar , Colômbia , Enteropatias Parasitárias
14.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la Salud y Gestión Territorial en Salud; 1 ed., 1 reimp; Ago. 2017. 56 p. ilus.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS, MINSAPERÚ | ID: biblio-1353642

RESUMO

El documento tiene como objetivo apoyar al personal profesional y técnico de diferentes disciplinas y campos laborales vinculados a la promoción de la salud, la educación, el fortalecimiento de la actividad agropecuaria y el desarrollo comunal en general, en distritos endémicos de Fasciolosis y Geohelmintiasis. Esta herramienta ha sido elaborado de manera creativa e innovadora, pues además de brindar los contenidos técnicos en Fasciolosis y Geohelmintiasis, pretende empoderar, al facilitador, con procesos educativos, al proporcionarle conceptos, metodologías y estrategias educativas de tipo participativo, apropiadas para la educación de adultos. Además tiene como finalidad de propiciar en los participantes procesos reflexivos respecto a 1) las condiciones del entorno que incrementan su exposición y vulnerabilidad para Fasciolosis y Geohelminitiasis y 2) al análisis introspectivo de sus hábitos y prácticas cotidianas a nivel personal, familiar y comunal en la perspectiva de fomentar los cambios progresivos para el logro de entornos y prácticas saludables que disminuyan los riesgos de enfermar y morir por estas enfermedades


Assuntos
Doenças Parasitárias , Estratégias de Saúde , Vulnerabilidade a Desastres , Fasciolíase , Comportamento Alimentar , Estilo de Vida Saudável , Promoção da Saúde , Helmintíase
15.
Washington, D.C; OPS; 2017-07. (OPS/CHA/17-012).
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-34160

RESUMO

[Resumen]. Las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) afectan principalmente a las poblaciones que afrontan ciertos determinantes sociales. Entre estos se encuentran la pobreza, los bajos ingresos, el bajo nivel educativo, la vivienda precaria, el acceso limitado a servicios básicos de agua potable y saneamiento básico, y el acceso limitado a servicios de salud, entre otros. Las helmintiasis transmitidas por el suelo (HTS) o geohelmintiasis son uno de los tipos de infección más prevalentes entre las EID. Se caracterizan por su impacto crónico en la salud y el desarrollo, y su causa puede pasar desapercibida. Es muy inusual que las HTS provoquen la mortalidad directa. Más bien, estas enfermedades producen una importante morbilidad cuyos efectos son difíciles de cuantificar. La larga duración de la infección (a menudo, muchos años) y la presencia de otras afecciones concurrentes y de otros factores, como la pobreza y la malnutrición, dificultan esta cuantificación...En este contexto, el Programa Regional de Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) de la OPS/OMS ha celebrado la Reunión Regional para Intensificar los Esfuerzos de Control de las Infecciones por los Helmintos Transmitidos por el Suelo en las Américas. La reunión se ha celebrado en Lima del 1 al 3 de agosto de 2016. La Reunión Regional ha contado con la participaron de los delegados de los ministerios de salud de 15 países, con asesores de los programas regionales de la OMS/OPS para las EID, Inmunización Integral de la Familia (IM), Salud Integral de la Niñez, Fondo Estratégico de la OPS y el grupo del Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento (ETRAS), asesores del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud de la OMS/OPS de algunos de los países participantes, un delegado del Departamento de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la OMS, delegados de UNICEF, Fundación Contra el Hambre (FH), Children Without Worms (CWW), INMED Partnerships for Children, INMED Andes, la Universidad McGill de Montreal (Canadá), Johnson & Johnson, la Fundación Mundo Sano y Operation Blessing International.


Assuntos
Helmintíase , Doenças Transmissíveis , Doenças Negligenciadas , Saneamento Básico , Controle de Infecções
16.
Bol. venez. infectol ; 28(1): 5-14, ene-jun 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-876668

RESUMO

Blastocystis sp. es uno de los parásitos del humano más frecuentemente identificados en el laboratorio clínico durante el estudio parasitológico de las muestras de heces. En esta revisión se actualizan los aspectos relativos a la diversidad genética y especificidad del huésped, la taxonomía, caracterización molecular, formas clínicas y experiencia terapéutica en pacientes inmuno-competentes y comprometidos, sintomáticos y asintomáticos, de la consulta de la Sección de Geohelmintiasis del Instituto de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, proponiendo el secnidazol como droga de primera elección. Se analiza la presencia de Blastocystis como patógeno humano o como comensal, formando parte de la microbiota intestinal. Se considera la tendencia actual entre los diferentes grupos de investigación a mirar la blastocistosis como un problema de salud pública en lugar de una entidad clínica frecuente y se incluyen elementos que pudieran reforzar esta visión. Se incluyen las medidas que pudieran contribuir a prevenir la parasitosis. Dado que la investigación sobre este parásito progresa rápidamente, se recomienda realizar revisiones frecuentes para mantener actualizados los conceptos relacionados con su epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención en el paciente inmunocompetente así como en el inmunosuprimido.


Blastocystis sp. is one of the human parasites most frequently identified in the clinical laboratory during the parasitological study of stool samples. This review updates the aspects related to genetic diversity and host specificity, taxonomy, molecular characterization, clinical forms and therapeutic experience in symptom free and symptomatic immune-competent and compromised patients who attended to the Soil Transmitted Helminth Section of the Institute of Tropical Medicine of the Faculty of Medicine of the Central University of Venezuela, proposing secnidazole as the drug of first choice. The presence of Blastocystis as human pathogen or as part of the gut microbiota, are analyzed. The current trend among the different research groups is to look at Blastocystosis as a public health problem rather than a common clinical entity and include elements that could reinforce this view. Measures that could help prevent parasitic disease are also included. Since research on this parasite is progressing rapidly, frequent reviews are recommended to keep the concepts related to its epidemiology, diagnosis, treatment and prevention updated in the immunocompetent as well as the immunosuppressed patient.

17.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Investigación en Salud; mayo 2017. 1-33 p. tab, graf.
Não convencional em Espanhol | BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1398583

RESUMO

El suelo es una importante vía de trasmisión de numerosos patógenos humanos, dentro de los cuales se encuentra un grupo de enfermedades parasitarias helmínticas conocidas como Geohelmintiasis (Soil Transmited Helminths). Strongyloides stercoralis, Toxocara spp. y Ancylostoma spp. conforman el grupo de las geohelmintiasis zoonóticas, helmintiasis de los animales de compañía con capacidad de infectar al hombre (Alvares et al., 2011). Los protozoarios entéricos Giardia intestinalis y Cryptosporidium spp. son parásitos cosmopolitas de importancia en salud pública por ser la principal causa de diarrea no viral transmitidas por el agua que afecta a millones de personas en todo el mundo (Savioli et al. 2006). Los animales de compañía actúan como reservorios y potenciales transmisores de geohelmintiasis y protozoarios zoonóticos al ser humano debido a la convivencia y al contacto estrecho. Dadas las condiciones epidemiológicas de los ciclos parasitarios, exposición y transmisibilidad, la población humana en riesgo la constituyen, sobre todo, los niños (entre los 6 meses y 4 años de edad) y en etapa escolar (5 a 14 años), residentes en países tropicales y subtropicales, dentro de los cuales forma parte una extensa área del territorio Argentino (Chiodo et al. 2006; Alvares Santarém et al. 2011). Ello debido a que los hábitos de higiene son escasos en esta franja etaria, al contacto estrecho con el suelo y las mascotas, y a comportamientos de pica y/o geofagia, muchas veces inducidos por la desnutrición infantil (Despommier 2003; Rubinsky-Elefant et al. 2010). El presente proyecto fue diseñado en base a un estudio epidemiológico descriptivo de prevalencia de parasitosis en caninos y felinos en el Barrio Los Piletones de Villa Soldati, CABA, durante un año de seguimiento. Se estudiaron las prevalencias de las parasitosis generales y específicas, así como las asociaciones parasitarias más prevalentes, correlacionando la información con datos de encuestas previas sobre tenencia responsable, hábitos y características epidemiológicas de la población del Barrio. Además, se realizó la tipificación molecular de Giardia spp. para la detección de ensamblajes zoonóticos y específicos de caninos y felinos (A, B, D, y F)


Assuntos
Parasitos , Solo , Zoonoses , Epidemiologia Descritiva , Populações Vulneráveis , Animais de Estimação
18.
Lima; OPS; 2017-02.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr2-55883

RESUMO

[Presentación] El presente documento tiene como objetivo apoyar al personal profesional y técnico de diferentes disciplinas y campos laborales vinculados a la promoción de la salud, la educación, el fortalecimiento de la actividad agropecuaria y el desarrollo comunal en general, en distritos endémicos de Fasciolosis y Geohelmintiasis. Esta herramienta ha sido elaborado de manera creativa e innovadora, pues además de brindar los contenidos técnicos en Fasciolosis y Geohelmintiasis, pretende empoderar, al facilitador, con procesos educativos, al proporcionarle conceptos, metodologías y estrategias educativas de tipo participativo, apropiadas para la educación de adultos. Ademas, el presente documenteo tiene como finalidad la de propiciar en los participantes, procesos reflexivos respecto a: 1) las condiciones del entorno que incrementan su exposición y vulnerabilidad para Fasciolosis y Geohelmintiasis y 2) al análisis introspectivo de sus hábitos y prácticas cotidianas a nivel personal, familiar y comunal en la perspectiva de fomentar los cambios progresivos para el logro de entornos y prácticas saludables que disminuyan los riesgos de enfermar y morir por estas enfermedades.


Assuntos
Fasciolíase , Metodologia como Assunto , Prevenção de Doenças , Helmintíase , Infecções por Trematódeos
19.
Lima; OPS; 2017-02.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr3-55883

RESUMO

[Presentación] El presente documento tiene como objetivo apoyar al personal profesional y técnico de diferentes disciplinas y campos laborales vinculados a la promoción de la salud, la educación, el fortalecimiento de la actividad agropecuaria y el desarrollo comunal en general, en distritos endémicos de Fasciolosis y Geohelmintiasis. Esta herramienta ha sido elaborado de manera creativa e innovadora, pues además de brindar los contenidos técnicos en Fasciolosis y Geohelmintiasis, pretende empoderar, al facilitador, con procesos educativos, al proporcionarle conceptos, metodologías y estrategias educativas de tipo participativo, apropiadas para la educación de adultos. Ademas, el presente documenteo tiene como finalidad la de propiciar en los participantes, procesos reflexivos respecto a: 1) las condiciones del entorno que incrementan su exposición y vulnerabilidad para Fasciolosis y Geohelmintiasis y 2) al análisis introspectivo de sus hábitos y prácticas cotidianas a nivel personal, familiar y comunal en la perspectiva de fomentar los cambios progresivos para el logro de entornos y prácticas saludables que disminuyan los riesgos de enfermar y morir por estas enfermedades.


Assuntos
Fasciolíase , Metodologia como Assunto , Prevenção de Doenças , Helmintíase , Infecções por Trematódeos
20.
Recurso educacional aberto em Espanhol | CVSP - Regional | ID: oer-768

RESUMO

Todo el curso está basado en las normas para la prevención, el tratamiento y el control de las Geohelmintiasis de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud.


Assuntos
Pacientes , Pacientes , Pacientes , Pacientes , Pacientes
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