RESUMO
Objective: To present the case of a patient diagnosed with high grade adenosarcoma of the endocervix and the endometrial cavity, with a heterologous component, and to conduct a review of the literature focusing on the diagnosis and therapeutic management of this disease condition. Materials and methods: We present the case of a 31-year-old female patient who came to Virgen Macarena University Hospital of Seville, a Level III regional institution, complaining of genital bleeding arising from an endocervical polypoid mass. The biopsy of the mass revealed a high grade, poorly differentiated leiomyosarcoma of the endocervix. The patient was taken later to total abdominal hysterectomy. The study of the surgical specimen provided the following result: adenosarcoma of the endocervix and endometrial cavity with a heterologous rhabdomyosarcoma component. A search was conducted in the Medline database via Pubmed using the terms "adenosarcoma," "endocervical," "cervix," "uterus," "heterologous." The search in- cluded literature review articles, case reports and clinical case series describing aspects of cervical adenosarcoma and the heterologous rhabdomyosar- coma component, published in English and Spanish since 1974. Results: Six articles corresponding to literature reviews, case reports or case series in which the most relevant aspects of the diagnosis and treatment of this disease condition are described were retrieved. Conclusions: This condition is characterized, on occasions, by rapid and aggresive growth, hence the importance of early diagnosis and optimal treatment based on a combination of surgery, radiation therapy and chemotherapy. However, due to its low prevalence, further studies are needed in order to confirm these data.
Objetivo: presentar el caso de una paciente con diagnóstico de adenosarcoma de alto grado de en- docérvix y de cavidad endometrial, con componente heterólogo, y hacer una revisión de la literatura con especial atención al diagnóstico y manejo terapéutico de esa patología. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 31 años, que consulta al Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, institución regional de tercer nivel, por presentar san grado genital originado por una masa polipoidea endocervical que se llevó a biopsia con resultado de un leiomiosarcoma poco diferenciado de alto grado de endocérvix. Posteriormente fue llevada a histerectomía total abdominal. En el estudio de la pieza quirúrgica el resultado fue: adenosarcoma de endocérvix y cavidad endometrial, con componente heterólogo de rabdomiosarcoma. Con los términos: "adenosarcoma", "endocervical", "cérvix", "uterus", "heterologous", en las bases de datos Medline vía PubMed se realizó una búsqueda de artículos de revisión bibliográfica, reportes y series de casos clínicos que describían aspectos del adenosarcoma cervicouterino y del componente heterólogo de rabdomiosarcoma, en inglés y español, publicados desde 1974. Resultados: se hallaron seis artículos correspondientes a revisiones de la literatura, reportes o series de casos, donde se describen los aspectos más importantes referentes al diagnóstico y tratamiento de esta patología. Conclusiones: esta patología se caracteriza, en ocasiones, por un crecimiento rápido y agresivo, donde es importante el diagnóstico precoz y el tratamiento óptimo, basado en una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia, aunque dada su baja prevalencia se necesitan aún más estudios para poder confirmar estos datos.
Assuntos
Adenossarcoma/diagnóstico , Neoplasias do Endométrio/diagnóstico , Rabdomiossarcoma/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Adenossarcoma/patologia , Adenossarcoma/cirurgia , Adulto , Neoplasias do Endométrio/patologia , Neoplasias do Endométrio/cirurgia , Feminino , Humanos , Histerectomia , Gradação de Tumores , Rabdomiossarcoma/patologia , Rabdomiossarcoma/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/cirurgiaRESUMO
RESUMEN Objetivo: presentar el caso de una paciente con diagnóstico de adenosarcoma de alto grado de endocérvix y de cavidad endometrial, con componente heterólogo, y hacer una revisión de la literatura con especial atención al diagnóstico y manejo terapéutico de esa patología. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 31 años, que consulta al Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, institución regional de tercer nivel, por presentar san grado genital originado por una masa polipoidea endocervical que se llevó a biopsia con resultado de un leiomiosarcoma poco diferenciado de alto grado de endocérvix. Posteriormente fue llevada a histerectomía total abdominal. En el estudio de la pieza quirúrgica el resultado fue: adenosarcoma de endocérvix y cavidad endometrial, con componente heterólogo de rabdomiosarcoma. Con los términos: "adenosarcoma", "endocervical", "cérvix", "uterus", "heterologous", en las bases de datos Medline vía PubMed se realizó una búsqueda de artículos de revisión bibliográfica, reportes y series de casos clínicos que describían aspectos del adenosarcoma cervicouterino y del componente heterólogo de rabdomiosarcoma, en inglés y español, publicados desde 1974. Resultados: se hallaron seis artículos correspondientes a revisiones de la literatura, reportes o series de casos, donde se describen los aspectos más importantes referentes al diagnóstico y tratamiento de esta patología. Conclusiones: esta patología se caracteriza, en ocasiones, por un crecimiento rápido y agresivo, donde es importante el diagnóstico precoz y el tratamiento óptimo, basado en una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia, aunque dada su baja prevalencia se necesitan aún más estudios para poder confirmar estos datos.
ABSTRACT Objective: To present the case of a patient diagnosed with high grade adenosarcoma of the endocervix and the endometrial cavity, with a heterologous component, and to conduct a review of the literature focusing on the diagnosis and therapeutic management of this disease condition. Materials and methods: We present the case of a 31-year-old female patient who came to Virgen Macarena University Hospital of Seville, a Level III regional institution, complaining of genital bleeding arising from an endocervical polypoid mass. The biopsy of the mass revealed a high grade, poorly differentiated leiomyosarcoma of the endocervix. The patient was taken later to total abdominal hysterectomy. The study of the surgical specimen provided the following result: adenosarcoma of the endocervix and endometrial cavity with a heterologous rhabdomyosarcoma component. A search was conducted in the Medline database via Pubmed using the terms "adenosarcoma," "endocervical," "cervix," "uterus," "heterologous." The search included literature review articles, case reports and clinical case series describing aspects of cervical adenosarcoma and the heterologous rhabdomyosarcoma component, published in English and Spanish since 1974. Results: Six articles corresponding to literature reviews, case reports or case series in which the most relevant aspects of the diagnosis and treatment of this disease condition are described were retrieved. Conclusions: This condition is characterized, on occasions, by rapid and aggressive growth, hence the importance of early diagnosis and optimal treatment based on a combination of surgery, radiation therapy and chemotherapy. However, due to its low prevalence, further studies are needed in order to confirm these data.
Assuntos
Feminino , Adenossarcoma , Rabdomiossarcoma , Útero , Colo do ÚteroRESUMO
Abstract Müllerian adenosarcoma is a very rare gynecological disease, comprising 5% of uterine sarcomas. Extragenital localizations are even rarer.We report a very interesting case of a 27-year-old woman complaining of pelvic pain, with a subsequent diagnosis of extragenital Müllerian adenosarcoma. This is the first case reported in the literature with a complete and wide imaging description. Even if rare, Müllerian adenosarcoma should be hypothesized in case of young female patients presenting with suspicious pelvic mass.
Resumo O adenosarcoma Mülleriano é uma doença ginecológica muito rara, compreendendo 5% dos sarcomas uterinos. Localizações extragenitais são ainda mais raras. Relatamos um caso muito interessante de uma mulher de 27 anos queixando-se de dor pélvica com diagnóstico subsequente de adenosarcoma Mülleriano extragenital. Este é o primeiro caso relatado na literatura com uma descrição completa e ampla de imagem. Mesmo que raro, o adenosarcoma Mülleriano deve ser hipotetizado no caso de pacientes jovens do sexo feminino com massa pélvica suspeita.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias Pélvicas/diagnóstico por imagem , Adenossarcoma/diagnóstico por imagem , Ascite/diagnóstico por imagem , Neoplasias Uterinas/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia , Dor Pélvica/etiologia , Dor Pélvica/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Imagem MultimodalRESUMO
Müllerian adenosarcoma is a very rare gynecological disease, comprising 5% of uterine sarcomas. Extragenital localizations are even rarer. We report a very interesting case of a 27-year-old woman complaining of pelvic pain, with a subsequent diagnosis of extragenital Müllerian adenosarcoma. This is the first case reported in the literature with a complete and wide imaging description. Even if rare, Müllerian adenosarcoma should be hypothesized in case of young female patients presenting with suspicious pelvic mass.
O adenosarcoma Mülleriano é uma doença ginecológica muito rara, compreendendo 5% dos sarcomas uterinos. Localizações extragenitais são ainda mais raras. Relatamos um caso muito interessante de uma mulher de 27 anos queixando-se de dor pélvica com diagnóstico subsequente de adenosarcoma Mülleriano extragenital. Este é o primeiro caso relatado na literatura com uma descrição completa e ampla de imagem. Mesmo que raro, o adenosarcoma Mülleriano deve ser hipotetizado no caso de pacientes jovens do sexo feminino com massa pélvica suspeita.
Assuntos
Adenossarcoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pélvicas/diagnóstico por imagem , Adulto , Ascite/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Imagem Multimodal , Dor Pélvica/diagnóstico por imagem , Dor Pélvica/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia , Neoplasias Uterinas/diagnóstico por imagemRESUMO
BACKGROUND: Mullerian adenosarcoma is a rare gynecological malignancy with a low malignant potential, with biphasic growth, consisting of a benign epithelial element and a malignant mesenchymal element. It occurs in all ages predominating in postmenopausal women. Cervical localization of Mullerian adenosarcomas is rare; however, it is associated with a presentation in young women. The diagnosis is made by anatomopathological study of the lesion and immunohistochemistry. The prognosis is generally good although the recurrence rate is high. CLINICAL CASE: We present the case of a 27-year-old patient who attended a gynecological consultation with bleeding and transvaginal flow. During the gynecological examination, a polypoid lesion originating in the cervix was identified, which was removed by torsion and was diagnosed as Mullerian cervical adenosarcoma. Subsequently, a cervical cone was performed because the patient refused hysterectomy. CONCLUSIONS: Mullerian cervical adenosarcoma is a rare neoplasm with a recurrence rate that can reach up to 50% of cases, so close follow-up is necessary. A local excision can be considered in patients without poor prognosis factors and who wish to preserve their fertility.
ANTECEDENTES: El adenosarcoma mulleriano (AM) es una neoplasia ginecológica rara, de bajo potencial maligno, con crecimiento bifásico, constituida por un elemento epitelial benigno y otro mesenquimatoso maligno. Se presenta en todas las edades, pero predomina en mujeres posmenopáusicas. La localización cervical de los AM es poco frecuente; sin embargo, se asocia a una presentación en mujeres jóvenes. El diagnóstico se realiza mediante estudio anatomopatológico de la lesión e inmunohistoquímica. El pronóstico es generalmente bueno, aunque la tasa de recidiva es alta. CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una paciente de 27 años que acudió a consulta ginecológica con sangrado y flujo transvaginal. En la exploración ginecológica se identificó una lesión polipoide originada en el cérvix, la cual se extirpó por torsión y fue diagnosticada como AM cervical. Posteriormente se realizó conización cervical debido a que la paciente rechazó la histerectomía. CONCLUSIÓN: El AM cervical es una neoplasia poco frecuente que tiene una tasa de recidiva que puede llegar hasta al 50% de los casos, por lo que es necesario un seguimiento estrecho. La escisión local puede ser considerada en pacientes sin factores de mal pronóstico y que deseen conservar su fertilidad.
Assuntos
Adenossarcoma/terapia , Neoplasias Uterinas/terapia , Adulto , Tratamento Conservador , Feminino , HumanosRESUMO
Se trata de una paciente de 68 años con historia de sangrado vaginal postmenopáusico de ocho meses de evolución que se acompañaba de dolor en bajo vientre; al examen físico se le constató útero ligeramente aumentado de tamaño. Se le realizó un legrado diagnóstico que informó la presencia de un tumor mesenquimatoso en el útero y se decidió realizar histerectomía. En el estudio histopatológico se diagnosticó un adenosarcoma uterino con sobrecrecimento del componente sarcomatoso. Los adenosarcomas son tumores raros que tienen un componente epitelial glandular benigno y uno mesenquimal maligno. Los adenosarcomas mullerianos con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso se comportan de modo agresivo y están frecuentemente asociados con recurrencia postoperatoria o metástasis(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Adenossarcoma , Neoplasias UterinasRESUMO
Realizou-se uma revisão sistemática das publicações dos últimos dez anos sobre os sarcomas uterinos. Este artigo traz novos conceitos, como a mudança do carcinossarcoma para carcinoma metaplásico. Evidencia-se a necessidade de individualizar o tratamento dos sarcomas, pois existem muitas diferenças de comportamento clínico, padrão metastático e prognóstico entre os diferentes tipos histológicos. Também foram enfocadas as controvérsias existentes quanto a extensão cirúrgica, a necessidade de ooforectomia e de esvaziamento ganglionar e o papel da adjuvância
It was performed a systematic review of publications for the past 10 years about uterine sarcomas. This article introduces new concepts, such as the change of carcinosarcoma to metaplastic carcinoma. This study highlights the need to individualize the treatment of uterine sarcomas, as there are many differences in clinical behavior, prognosis and metastatic pattern between the different histological types. Controversies have also been focused on the surgical extension, the need for lymph node dissection and oophorectomy and the role of adjuvant therapy
Assuntos
Humanos , Feminino , Sarcoma/cirurgia , Sarcoma/diagnóstico , Sarcoma/terapia , Adenossarcoma , Carcinossarcoma , Tratamento Farmacológico , Neoplasias do Endométrio , Leiomiossarcoma , Estadiamento de Neoplasias , Ovariectomia/métodos , Rabdomiossarcoma/radioterapia , Sarcoma do Estroma Endometrial , Neoplasias UterinasRESUMO
Los tumores mesenquimáticos de la mucosa uterina son un grupo raro, heterogéneo y generalmente agresivo de neoplasias que conduce frecuentemente a una diseminación y muerte temprana. Constituyen menos del 3% de todos los tumores malignos del Tracto Genital Femenino y el 2-7% de las neoplasias malignas uterinas. Presentamos 4 casos de tumores mesenquimáticos diagnosticados en un período de 5 años en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, analizando su incidencia y haciendo una breve revisión de las características histopatológicas de los mismos
Mesenchymal tumors of the uterine lining are a rare and heterogeneous group of neoplasms, with an agressive behavior leading to an early dissemination and death. They represent less than 3% of all malignant tumors of the Female Genital Tract and 2-7% of uterine malignancies. We report 4 mesenchymal tumors diagnosed throughout a 5 years period at the Department of Pathology Hospital General Carlos G. Durand, analyzing their incidence and making a review of the histopathologic features
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenossarcoma/patologia , Carcinossarcoma/diagnóstico , Carcinossarcoma/patologia , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Uterinas/cirurgia , Sarcoma do Estroma Endometrial/diagnóstico , Tumor Mesodérmico Misto/diagnósticoRESUMO
BACKGROUND: Adenosarcomas are rare tumors usually derived from the endometrium. About 50 cases of adenosarcomas of the ovary have been reported. The relationship between adenosarcoma and CA125 has not been described. The authors present a case of adenosarcoma with elevated CA125 because of the unusual presentation of this pathology and also because elevation of the CA125 antigen has not been reported in the literature. CLINICAL CASE: A 42-year-old woman presented for consultation for incidental right ovarian tumor and CA125 of 1100 U/mL. Histology revealed a homologous Müllerian adenosarcoma of the right ovary with sarcomatous overgrowth. CA125 decreased to 16 U/mL after surgery. Sixteen months post-surgery, the patient is disease free and with normal CA125. DISCUSSION: Ovarian adenosarcomas are more aggressive than adenosarcomas of the uterus. Because of the embryological origin, ovarian adenosarcomas are able to produce CA125 antigen, especially in the presence of sarcomatous overgrowth. With these facts, CA125 antigen may be useful as a prognostic factor because it may represent an indirect marker of sarcomatous overgrowth. CONCLUSIONS: CA125 may be useful for follow-up of ovarian adenosarcomas. Elevated CA125 antigen in adenosarcomas of the ovary may be indicative of sarcomatous overgrowth and poor prognosis.
Assuntos
Adenossarcoma/sangue , Biomarcadores Tumorais/sangue , Antígeno Ca-125/sangue , Neoplasias Ovarianas/sangue , Adenossarcoma/tratamento farmacológico , Adenossarcoma/embriologia , Adenossarcoma/patologia , Adenossarcoma/cirurgia , Adulto , Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico , Quimioterapia Adjuvante , Feminino , Humanos , Histerectomia , Achados Incidentais , Excisão de Linfonodo , Medroxiprogesterona/uso terapêutico , Ductos Paramesonéfricos/embriologia , Omento/cirurgia , Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológico , Neoplasias Ovarianas/embriologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Ovariectomia , Prognóstico , Indução de RemissãoRESUMO
BACKGROUND: Adenosarcomas are rare tumors usually derived from the endometrium. About 50 cases of adenosarcomas of the ovary have been reported. The relationship between adenosarcoma and CA125 has not been described. The authors present a case of adenosarcoma with elevated CA125 because of the unusual presentation of this pathology and also because elevation of the CA125 antigen has not been reported in the literature. CLINICAL CASE: A 42-year-old woman presented for consultation for incidental right ovarian tumor and CA125 of 1100 U/mL. Histology revealed a homologous Müllerian adenosarcoma of the right ovary with sarcomatous overgrowth. CA125 decreased to 16 U/mL after surgery. Sixteen months post-surgery, the patient is disease free and with normal CA125. DISCUSSION: Ovarian adenosarcomas are more aggressive than adenosarcomas of the uterus. Because of the embryological origin, ovarian adenosarcomas are able to produce CA125 antigen, especially in the presence of sarcomatous overgrowth. With these facts, CA125 antigen may be useful as a prognostic factor because it may represent an indirect marker of sarcomatous overgrowth. CONCLUSIONS: CA125 may be useful for follow-up of ovarian adenosarcomas. Elevated CA125 antigen in adenosarcomas of the ovary may be indicative of sarcomatous overgrowth and poor prognosis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Adenossarcoma/sangue , /sangue , Biomarcadores Tumorais/sangue , Neoplasias Ovarianas/sangue , Adenossarcoma/tratamento farmacológico , Adenossarcoma/embriologia , Adenossarcoma/patologia , Adenossarcoma/cirurgia , Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico , Quimioterapia Adjuvante , Ductos Paramesonéfricos/embriologia , Histerectomia , Achados Incidentais , Excisão de Linfonodo , Medroxiprogesterona/uso terapêutico , Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológico , Neoplasias Ovarianas/embriologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Ovariectomia , Omento/cirurgia , Prognóstico , Indução de RemissãoRESUMO
Objetivo: Presentar 3 casos clínicos de tumores müllerianos mixtos de cuello uterino más revisión de la literatura. Método: Análisis retrospectivo de fichas clínicas desde noviembre de 1997 hasta enero de 2005 y revisión de las placas histológicas. Resultados: El rango de edad de las pacientes fue de 36 a 56 años (promedio: 48,3 años). El principal motivo de consulta fue la genitorragia. Al examen clínico presentaban un cuello uterino tumoral de gran volumen (5 a 7 cm). En dos pacientes se identificó un carcinosarcoma, en la otra paciente se diagnosticó un adenosarcoma. Al momento del diagnóstico no presentaban enfermedad extrapelviana evidente. Se realizó histerectomía radical y radioterapia pelviana más braquiterapia postoperatoria en todas ellas. Dos pacientes fallecen con enfermedad extrapelviana a los 11 y 20 meses de seguimiento. La otra paciente esta libre de enfermedad a los 48 meses de seguimiento. Conclusión: Los tumores müllerianos mixtos de cuello uterino son raros, de mal pronóstico cuyo tratamiento principal es la cirugía radical con radioterapia adyuvante en caso de enfermedad localmente avanzada. En casos confinados al cuello uterino se puede lograr una mayor sobrevida libre de enfermedad.
Objective: 3 clinical cases of mixed müllerian tumors of uterine cervix and a literature review are presented. Method: Retrospective analysis of clinical charts and pathological reports between November 1997 and January 2005. Results: Patients' ages ranged from 36 to 56 years (mean: 48,3 years). Abnormal vaginal bleeding was the most common presenting symptom. Pelvic examination revealed a large cervical mass (5 to 7 cm) in all cases. Two patients presented a carcinosarcoma, the other one an adenosarcoma tumor. At the initial diagnosis there were not evidence of extrapelvic disease. Radical hysterectomy and external beam radiation therapy and brachytherapy was performed in all cases. Two patients died with extrapelvic metasta-ses at 11 and 20 months of follow-up. The other one remains without evidence of recurrence 48 months after her treatment. Conclusion: Cervical mixed müllerian tumors are rare and poor prognosis neoplasms, radical surgery and adjuvant radiation therapy for local bulky disease are the optimal therapy. Long-term survival is possible in cervix confined early stage disease.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/radioterapia , Tumor Mulleriano Misto/cirurgia , Tumor Mulleriano Misto/patologia , Tumor Mulleriano Misto , Adenossarcoma , Carcinossarcoma , Seguimentos , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias do Colo do Útero/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida , Resultado do Tratamento , Tumor Mulleriano Misto/mortalidadeRESUMO
Paciente de 27 años, nuligesta, consultó por sangrado genital irregular de aproximadamente 4 meses de evolución. El examen ginecológico reveló una masa blanda que salió a través del orificio cervical externo. En la ecografía pélvica se evidenció útero aumentado de tamaño, con cavidad uterinaocupada por masas amorfas con pequeñas áreas anecoicas-ecolúcidas en su interior. El informe de anatomía patológica indicó tumor mülleriano mixto, polipoide, benigno tipo adenofibroma de origenendometrial. A los 3 meses, la paciente presentó reaparición de la sintomatología por lo cual se decide prepararla para realizarle histerectomía. Durante este período ingresa con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, obstrucción intestinal y deshidratación moderada, realizándose histerectomía total ampliada y ooforosalpingectomía bilateral más omentectomía. El informe de anatomía patológica reportó adenosarcoma mülleriano de origen endometrial
Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Adenofibroma , Adenossarcoma , Neoplasias do Endométrio , Tumor Mulleriano Misto , Útero , Venezuela , GinecologiaRESUMO
We described that two different murine mammary adenocarcinoma cell lines, LM3 and LM2 constitutively expressed muscarinic acetylcholine receptors (mAchR). We here demonstrate, by competitive binding experiments with the tritiated muscarinic antagonist quinuclidinyl benzilate that M2 subtype predominates in both tumor cell lines. Concordantly immunoblotting assays indicate that mAchR exhibit the following order of expression: M2 > M4 > M3 > M1 >> M5 in both tumor cell lines. Activation of mAchR with carbachol (CARB) increased proliferation in both tumor cell lines in a concentration dependent manner. In LM3 cells CARB promoted proliferation via M3 receptor activation via inositol 1,4,5-triphosphate and nitric oxide production. CARB-induced LM2 cells proliferation needed both M2 and M1 receptor activation, promoting prostaglandin E2 liberation and arginase catabolism respectively, both of them involved in tumor cell growth.
Assuntos
Adenossarcoma/metabolismo , Divisão Celular/fisiologia , Neoplasias Mamárias Animais/metabolismo , Receptores Muscarínicos/fisiologia , Animais , Arginase/metabolismo , Carbacol/farmacologia , Divisão Celular/efeitos dos fármacos , Técnicas In Vitro , Camundongos , Óxido Nítrico Sintase/metabolismo , Células Tumorais CultivadasRESUMO
Müllerian adenosarcoma with sarcomatous overgrowth presented by a 52-year-old female patient after adjuvant tamoxifen treatment for breast carcinoma is described. The diagnosis was made on histological basis after curettage and complementary total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. The immunohistochemical study showed high expression of estrogen receptors in the epithelial component of the lesion and irregularly positive findings in the stroma. The proliferative activity evaluated by Ki-67 immunoexpression was higher in the stroma than the epithelium. Some of the stromal cells showed rhabdomyoblastic differentiation. The association of tamoxifen use and development of mesenchymal neoplasms is discussed.
Assuntos
Adenossarcoma/induzido quimicamente , Antineoplásicos Hormonais/efeitos adversos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Tamoxifeno/efeitos adversos , Neoplasias Uterinas/induzido quimicamente , Adenossarcoma/patologia , Neoplasias do Endométrio/induzido quimicamente , Neoplasias do Endométrio/patologia , Endométrio/patologia , Feminino , Humanos , Histerectomia , Imuno-Histoquímica , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Uterinas/patologiaRESUMO
Müllerian adenosarcoma with sarcomatous overgrowth presented by a 52-year-old female patient after adjuvant tamoxifen treatment for breast carcinoma is described. The diagnosis was made on histological basis after curettage and complementary total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. The immunohistochemical study showed high expression of estrogen receptors in the epithelial component of the lesion and irregularly positive findings in the stroma. The proliferative activity evaluated by Ki-67 immunoexpression was higher in the stroma than the epithelium. Some of the stromal cells showed rhabdomyoblastic differentiation. The association of tamoxifen use and development of mesenchymal neoplasms is discussed.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenossarcoma/induzido quimicamente , Antineoplásicos Hormonais/efeitos adversos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Tamoxifeno/efeitos adversos , Neoplasias Uterinas/induzido quimicamente , Adenossarcoma/patologia , Neoplasias do Endométrio/induzido quimicamente , Neoplasias do Endométrio/patologia , Endométrio/patologia , Histerectomia , Imuno-Histoquímica , Neoplasias Uterinas/patologiaRESUMO
Presentamos una revisión de la información existente en la literatura, así como los hallazgos clínico patológicos de un caso de "adonesarcoma heterólogo del cuello uterino", diagnostica inicialmente por biopsia y corroborado en la pieza de histerectomía
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Biópsia , Colo do Útero/anatomia & histologia , Colo do Útero/cirurgia , Colo do Útero/patologia , Adenossarcoma/classificação , Adenossarcoma/diagnóstico , Adenossarcoma/patologia , HisterectomiaRESUMO
Presenta el caso de un adenosarcoma de Muller originado en una endometriosis extragonadal. En la descripción de este caso, hacemos énfasis en los antecedentes ginecológicos y quirúrgico de la paciente, en la forma de presentación de la enfermedad, en la investigación clínica, en los hallazgos quirúrgicos y en las características macro y microscópicas de la tumoración resecada. Establecemos nuestro criterio que nos lleva a afirmar la transformación maligna del quiste endometriosico. Se realiza además, una revisión bibliográfica de los pocos casos reportados en la literatura mundial, pudiendo ser este, el primer caso reportado en nuestro país.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Adenossarcoma , Endometriose , Tumor Mulleriano Misto , Institutos de Câncer , EquadorRESUMO
This is the case of a 16 years old female with an histopathologic diagnosis of mullerian heterologous adenosarcoma, a non-frequent entity in the adolescence. We carried out a bibliographic review about uterine sarcomas, clinic aspect, classification, epidemiology, prognosis and treatment.
Assuntos
Adenossarcoma/cirurgia , Tumor Mulleriano Misto/cirurgia , Neoplasias Uterinas/cirurgia , Adenossarcoma/patologia , Adolescente , Fatores Etários , Animais , Cricetinae , Feminino , Humanos , Histerectomia/métodos , Tumor Mulleriano Misto/patologia , Ovariectomia , Neoplasias Uterinas/patologiaRESUMO
Se presenta el caso clínico de una paciente de 16 años de edad, con diagnóstico histopatológico de sarcoma mulleriano mixto heterólogo, entidad poco frecuente en la adolescencia. Asimismo se realiza una revisión de sarcomas del útero, su epidemiología, clasificación, perfil clínico, pronóstico y tratamiento