Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa / Demandas Clínicas e intervenciones de Enfermería en consultas gerontológicas: Una revisión integrativa / Clinical demands and nursing interventions in gerontological consultations: An integrative review

Resumen Introdução: A criação de guias que unificam as demandas clínicas prevalentes em consultas de enfermagem gerontológica e, das suas respectivas intervenções, se faz presente, devido a heterogeneidade das patologias emergentes no processo de envelhecimento, que irão precisar de cuidados. Objetivo: Identificar as demandas clínicas em consultas de enfermagem gerontológica e, as intervenções implementadas pelos(as) enfermeiros(as). Método: Revisão integrativa de pesquisas originais, publicadas entre 2018 e 2022, em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". O Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention foi usado para determinar o nível de evidência da amostra final. Foram excluídos editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados. A análise dos dados se deu pela leitura analítica e interpretativa, guiadas por um checklist. Resultados: Oito artigos foram selecionados e trouxeram demandas clínica tais como: o déficit no autocuidado para banho; autonegligência; fadiga; risco de integridade da pele prejudicada; desesperança; tristeza e depressão. As intervenções se relacionaram ao incentivo ao autocuidado; otimização dos medicamentos; estímulo a atividade física; cuidados com a pele; aconselhamento; musicoterapia e reabilitação psicossocial. Conclusão: Demandas clínicas atendidas nas consultas de enfermagem gerontológica possuem grande variação, com prevalência no domínio atividade/repouso, tais como intervenções voltadas para o tratamento e prevenção de doenças e ações visando a promoção da saúde, tendo o domínio comportamental mais expressivo.

Resumen Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual.

Abstract Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the behavioral domain.

Guía clínica para la atención integral en salud de las personas con VIH / Clinical guide for comprehensive health care for people with HIV

La presente guía clínica se constituye en la actualización de la Guía clínica de atención integral en salud de las personas con VIH, de diciembre de 2014, la cual se hace necesaria para contribuir a los objetivos del Plan Estratégico Nacional Multisectorial (PENM) cuya misión es la de conducir acciones en la repuesta nacional al VIH y las ITS, garantizando el acceso a la atención de las personas con VIH e ITS con estándares internacionales, previniendo nuevas infecciones; propiciando un entorno de respeto a los derechos humanos, equidad de género y la diversidad sexual, encaminada hacia la eliminación del VIH en El Salvador, reducción de nuevas infecciones de VIH, reducción de muertes relacionadas a sida y eliminación de la transmisión materno infantil. En el presente documento se incluyen las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sobre nuevos medicamentos antirretrovirales en tratamientos de primera, segunda y tercera línea, en todas las poblaciones incluidas, embarazadas y mujeres en edad fértil; se presentan diferentes esquemas de tratamiento, con el propósito de mejorar la calidad en la atención de la persona con VIH

This clinical guide is an update of the Clinical Guide for Comprehensive Health Care for People with HIV, dated December 2014, which is necessary to contribute to the objectives of the National Multisector Strategic Plan (PENM), whose mission is that of leading actions in the national response to HIV and STIs, guaranteeing access to care for people with HIV and STIs with international standards, preventing new infections; promoting an environment of respect for human rights, gender equality and sexual diversity, aimed at eliminating HIV in El Salvador, reducing new HIV infections, reducing AIDS-related deaths and eliminating mother-to-child transmission. This document includes the recommendations of the World Health Organization (WHO) on new antiretroviral drugs in first, second and third line treatments, in all populations included, pregnant women and women of childbearing age; Different treatment schemes are presented, with the purpose of improving the quality of care for people with HIV.

2023 ACC/AHA Chronic coronary cisease guideline - an opportunity to reestablish coronary artery bypass recommendations

Coronary artery bypass (CABG) has evolved over the decades, supported by scientific evidence from robust studies. The downgrade of the recommendation for CABG in patients with multivessel coronary artery disease proposed by the 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization and the 2023 ACC/AHA Chronic Coronary Disease Guidelines has brought this discussion to the fore, with prestigious cardiothoracic surgery societies such as AATS and STS not supporting these recommendations. The purpose of this article is to broaden this discussion in light of published studies.

Guía metodológica para evaluaciones externas de la interrupción de la transmisión y la eliminación de la enfermedad de Chagas como problema de salud pública

Esta publicación se dirige a quienes participan en los procesos de evaluación externa de las iniciativas de prevención y control de la enfermedad de Chagas que se llevan a cabo en la Región de las Américas. Mediante tales procesos se ponderan y reconocen los avances hacia la eliminación de la infección como problema de salud pública. Por tanto, constituyen una herramienta fundamental para estimular las iniciativas de los países y procurarles mayores niveles de eficiencia y eficacia. Con este fin, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) publica esta propuesta metodológica que reemplaza a todas sus antecesoras, entre ellas la recogida en Control, interrupción de la transmisión y eliminación de la enfermedad de Chagas como problema de salud pública. Guía de evaluación, verificación y validación. En este trabajo se facilitan criterios, requisitos, indicadores, procedimientos instrumentales y valores de referencia que estandarizan los diferentes aspectos de la evaluación externa de la estructura organizacional, el sistema de gestión y los resultados del país solicitante. Además, guarda plena consonancias con las distintas estrategias, planes y hojas de ruta aplicables en este contexto, incluida la Estrategia y plan de acción para la prevención, el control y la atención de la enfermedad de Chagas de la OPS.

Guía clínica para la atención en cirugía oral y maxilofacial / Clinical guidelines for oral and maxillofacial surgery

La presente guía establece las disposiciones técnicas para el fortalecimiento de la atención en cirugía oral y maxilofacial de los usuarios de hospitales del segundo y tercer nivel de atención en el Sistema Nacional Integrado de Salud. (SNIS) de acuerdo a los niveles de complejidad

This guide sets out the technical provisions for strengthening oral and maxillofacial surgery care for users of second- and third-level hospitals in the National Integrated Health System. (SNIS) according to the levels of complexity.

Diretrizes sobre Intervenções de Promoção e Prevenção em Saúde Mental para Adolescentes: Ajudar os adolescentes a Prosperar

Estas Diretrizes sobre intervenções de promoção e prevenção em saúde mental para adolescentes: ajudar os adolescentes a prosperar (diretrizes HAT) contêm recomendações informadas por evidências sobre intervenções psicossociais para promover a saúde mental positiva e prevenir transtornos mentais em adolescentes. As diretrizes, o conjunto de ferramentas HAT da UNICEF/OMS e outras ferramentas de implementação relacionadas visam a apoiar o planejamento informado por evidências para alcançar esse objetivo. As diretrizes HAT foram priorizadas pela OMS como um de seus bens públicos globais para a saúde. As diretrizes baseiam-se em evidências de estudos de intervenções aplicadas a crianças de 10 a 19 anos, com atenção especial a: (i) intervenções universais aplicadas a adolescentes não selecionados; (ii) intervenções seletivas aplicadas a adolescentes sob maior risco de transtornos mentais ou autolesão, em razão da exposição a adversidades específicas (violência, pobreza e emergências humanitárias), doenças crônicas (HIV/aids) e/ou circunstâncias específicas da vida (gravidez ou paternidade/maternidade na adolescência); e (iii) intervenções indicadas aplicadas a adolescentes com sinais ou sintomas iniciais de problemas emocionais ou comportamentais, mas sem diagnóstico formal de transtorno emocional ou comportamental. Durante a revisão das evidências, os desfechos primários de interesse foram a melhoria do bem-estar e do funcionamento, a redução de sintomas e da incidência de transtornos mentais e a redução de autolesão em adolescentes. Outros desfechos de interesse foram a redução de comportamentos de risco (uso de substâncias e agressão), melhor retenção escolar e comportamentos sexuais e reprodutivos mais saudáveis. Constituem o principal público-alvo das diretrizes os formuladores de políticas nacionais, os planejadores e gestores de programas de saúde governamentais e não governamentais, e as pessoas que trabalham em agências internacionais de saúde e desenvolvimento.

Guía para la implementación de cursos en red / A guide for the implementation of network resources

Introducción: Los cambios en la educación médica superior, provocados por la pandemia del virus SARS-CoV-2, impulsaron la integración de las tecnologías de la información y la comunicación a la docencia en Cuba y el mundo. La Universidad Virtual de Salud se convirtió en un medio importante para apoyar los procesos docente-educativos, por lo que los profesores tuvieron que afrontar el reto de virtualizar sus actividades formativas. Objetivo: Validar una guía para el diseño y montaje de entornos virtuales de enseñanza aprendizaje en la educación médica de pregrado y posgrado. Métodos: Se realizó una investigación de tipo innovación tecnológica en tres etapas: diseño de la guía, implementación y validación. Se aplicó una encuesta a los participantes del entrenamiento virtual en Entornos Virtuales de Enseñanza Aprendizaje. Resultados: Se propusieron seis pasos para el diseño y la implementación de procesos formativos mediante la virtualidad: análisis de los recursos y la factibilidad; diseño del curso o adaptación de un programa existente; producción de contenidos; subida de recursos y configuración de las actividades; acción formativa; y evaluación del curso, mejora y rediseño. Conclusiones: La integración de la tecnología a la docencia en la educación superior es una realidad impulsada por la situación epidemiológica, que se seguirá desarrollando hasta que forme parte de la labor habitual del docente. Esta guía sistematiza y simplifica las acciones para facilitar el proceso inicial de virtualización. Se propone un modelo flexible y escalable para mejorar continuamente la calidad del proceso docente educativo en entornos virtuales de enseñanza aprendizaje(AU)

Introduction: Changes in higher medical education, caused by the SARS-CoV-2 virus pandemic, prompted the integration of information and communication technologies to teaching in Cuba and the world. The virtual university of health became an important means to support the teaching-educational processes; therefore, professors had to face the challenge of virtualizing their training activities. Objective: To validate a guide for designing and assembling virtual teaching-learning environments in undergraduate and postgraduate medical education. Methods: A technological innovation research was carried out in three stages: design of the guide, implementation and validation. A survey was conducted to the participants of the virtual training in virtual teaching-learning environments. Results: Six steps were proposed for the design and implementation of training processes through the virtual modality: analysis of resources and feasibility; course design or adaptation of an existing program; content production; resource uploading and activity configuration; training action; and course assessment, improvement and redesign. Conclusions: The integration of technology to higher education teaching is a reality driven by the epidemiological situation, which will continue to develop until it becomes part of the professor's regular work. This guide systematizes and simplifies actions to facilitate the initial virtualization process. A flexible and scalable model is proposed to improve continuously the quality of the educational teaching process in virtual teaching-learning environments(AU)

Validação de protocolo de fluxo para o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde / Validación del protocolo de flujo para el cuidado de los niños con necesidades especiales de salud / Validation of flow protocol for the care of children with special health needs

Objetivo: validar um protocolo de fluxo para o cuidado e acompanhamento de Crianças com Necessidades Especiais de Saúde na Atenção Domiciliar. Método: pesquisa metodológica de validação. A coleta de dados foi online, em 2021, via Google Forms. Participaram sete profissionais que atuam nos Serviços de Atenção Domiciliar. Os dados foram analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: protocolo foi validado com Índice de Validade de Conteúdo de 0,87 (considerado adequado); Alfa de Cronbach 0,91 (concordância muito alta) e Kappa: 0.0281 (próximo de zero indica concordância ao acaso). As sugestões dos juízes foram em relação à estrutura gráfica. Assim, o protocolo foi reorganizado visando acatar as sugestões e facilitar a interpretação visual. Conclusão: o protocolo validado poderá ser utilizado para organizar o processo de trabalho e padronizar os cuidados às Crianças com Necessidades Especiais de Saúde na Atenção Domiciliar.

Objective: to validate a flow protocol for the care and monitoring of Children with Special Health Needs in Home Care. Method: methodological validation research. Data collection was online, in 2021, through Google Forms. Seven professionals working in the Home Care Services participated. Data were analyzed by descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: protocol was validated with Content Validity Index of 0.87 (considered adequate); Cronbach's Alpha 0.91 (very high agreement) and Kappa: 0.0281 (near zero indicates random agreement). The judges' suggestions were in relation to the graphic structure. Thus, the protocol was reorganized in order to accept the suggestions and facilitate visual interpretation. Conclusion: the validated protocol can be used to organize the work process and standardize the care of children with special health needs in home care.

Objetivo: validar un protocolo de flujo para el cuidado y seguimiento de Niños con Necesidades Especiales de Salud en la Atención Domiciliaria. Método: investigación metodológica de validación. La recolección de datos fue online, en 2021, vía Google Forms. Participaron siete profesionales que actúan en los Servicios de Atención Domiciliar. Los datos fueron analizados por la estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: protocolo fue validado con Índice de Validez de Contenido de 0,87 (considerado adecuado); Alfa de Cronbach 0,91 (concordancia muy alta) y Kappa: 0.0281 (cerca de cero indica concordancia al azar). Las sugerencias de los jueces fueron en relación con la estructura gráfica. Así, el protocolo fue reorganizado para acatar las sugerencias y facilitar la interpretación visual. Conclusión: el protocolo validado podrá ser utilizado para organizar el proceso de trabajo y estandarizar los cuidados a los Niños con Necesidades Especiales de Salud en la Atención Domiciliaria.

Guía para la gestión de riesgos de los dispositivos médicos para el diagnóstico / Risk management guidance for diagnostic medical devices

Introducción: Los fabricantes de los dispositivos médicos no siempre disponen de experiencia para realizar un proceso de gestión de riesgos que cumpla con la norma ISO 14971:2019 e incluya los requisitos metrológicos necesarios; por tanto, para un mejor uso de estos equipos, especialmente los de diagnóstico, se debe implementar y mantener un proceso de gestión de riesgos basado en las normativas establecidas. Objetivo: Proponer una guía para la gestión de los riesgos indirectos en pacientes con diagnósticos incorrectos o retrasados. Métodos: Se revisaron las normas internacionales aplicables y se analizaron expedientes de gestión del riesgo de dispositivos médicos, entre ellos reactivos para el diagnóstico in vitro. Resultados: La guía ofrece elementos orientadores para cada etapa del proceso de gestión de riesgos en los dispositivos médicos para el diagnóstico: plan de gestión del riesgo, análisis, valoración y control del riesgo, evaluación del riesgo residual global, revisión de la gestión de riesgo y retroalimentación a partir de la información de producción o posproducción. Conclusiones: Esta guía es una herramienta útil para diseñadores, fabricantes, evaluadores de dispositivos médicos para el diagnóstico, asesores en temas de gestión de riesgos y la calidad de los dispositivos y personal médico(AU)

Introduction: Manufacturers of medical devices do not always have the expertise to perform a risk management process that complies with ISO 14971:2019 and includes the necessary metrological requirements; therefore, for better use of these devices, especially diagnostic devices, a risk management process based on established regulations should be implemented and maintained. Objective: To provide guidance for the management of indirect risks in patients with incorrect or delayed diagnoses. Methods: Applicable international standards were reviewed and risk management dossiers for medical devices, including in-vitro diagnostic reagents, were analyzed. Results: The guidance provides guiding elements for each step of the risk management process for diagnostic medical devices: risk management plan, risk analysis, risk assessment, risk evaluation and control, overall residual risk assessment, risk management review, and feedback from production or post-production information. Conclusions: This guide is a useful tool for designers, manufacturers, evaluators of diagnostic medical devices, risk management and device quality assessors, and medical personnel(AU)

Profilaxis para sangrado gastrointestinal en pacientes del servicio de medicina interna de un hospital universitario / Gastrointestinal bleeding prophylaxis in internal medicine patients of a univeristy hospital

Introducción: Los medicamentos antiulcerosos son utilizados frecuentemente en pacientes hospitalizados, sin embargo, a menudo este uso no está indicado. Objetivo: Describir la frecuencia de prescripción e indicación de medicamentos para prevenir el sangrado gastrointestinal en pacientes hospitalizados. Materiales y métodos: Estudio de corte trasversal, descriptivo, prospectivo del servicio de Medicina Interna de la Sociedad de Cirugía de Bogotá- Hospital de San José de Bogotá, Colombia. Se excluyeron pacientes con diagnóstico de sangrado gastrointestinal o antecedente de alergia a los medicamentos antiulcerosos. Se recolectaron datos demográficos, así como fármacos prescritos. Se determinó si la indicación del fármaco era adecuada y se identificó el tipo de error de prescripción. Resultados: Se incluyeron 179 pacientes, 102 (57%) mujeres. Promedio de edad de 61,3 años (±20,2). El principal diagnóstico de ingreso fue enfermedad infecciosa 76 (42,4%). Del total de pacientes, 165 (92,17%) recibieron medicamento para prevención del sangrado gastrointestinal. La indicación fue adecuada en 75 pacientes (41,89%). El error más frecuente fue el uso en pacientes de bajo riesgo de sangrado, 101 (97,1%). Conclusión: Un alto porcentaje de los pacientes recibió medicación para la prevención del sangrado gastrointestinal. En aproximadamente la mitad de estos no estaba indicada.

Introduction: Anti-ulcer medications are frequently used in hospitalized patients, yet their use is not usually indicated. Objective: To describe the frequency of prescription and indication of medications to prevent gastrointestinal bleeding in hospitalized patients. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, prospective study was carried out in the Internal Medicine service of the Surgery Society of Bogota-San Jose Hospital of Bogota (Colombia). Excluded patients were those with either a gastrointestinal bleeding diagnosis or a history of allergy to anti-ulcer medications. Demographic data and information regarding prescribed medications were collected. It was determined whether the medicine indication was adequate and the type of prescription error was identified. Results: 179 patients were included in the study, 57% (102) of which were women. The average age was 61.3 (±20.2) years old. Infectious disease was the main admission diagnosis (76; 42.4%). A 92.17% (165) of the total number of patients received medications to prevent gastrointestinal bleeding. This indication was adequate for 75 (41.89%) patients. The most frequent error was their use in bleeding low-risk patients (101; 97.1%). Conclusion: A high percentage of patients received medication to prevent gastrointestinal bleeding. However, in about half of these patients it was not indicated.

Guía de valoración pediátrica de urgencias en Cuba / Guide of pediatric emergency assessment in Cuba

La valoración pediátrica de urgencias tiene características especiales respecto al resto de la atención pediátrica. El diagnóstico final será una prioridad secundaria. Es una evaluación clínica, cuyo intento principal es la identificación de aspectos anatómicos y fisiológicos anormales, la estimación de la gravedad de la enfermedad o lesión y la determinación de la necesidad de tratamiento urgente. El objetivo de esta colaboración es brindar una sistemática clara, con una secuencia de valoraciones y acciones que sirvan de base para la toma de decisiones clínicas orientadas a la estabilización del paciente y a evitar situaciones que pueden amenazar la vida en poco tiempo. El triángulo de evaluación pediátrica, la secuencia ABCDE, una breve anamnesis y examen enfocado que identifique el motivo de consulta de mayor prioridad, signos de alarma que pueden cambiar la prioridad y las reevaluaciones frecuentes serán los pilares de la actuación médica. Con el propósito de respetar el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud, de garantizar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes pediátricos con entidades agudas o traumatismos, el grupo nacional de pediatría desarrolló y aprobó la guía de valoración pediátrica de urgencias en Cuba. Mediante la aplicación de esta guía se puede optimizar el proceso de valoración pediátrica de urgencias de forma que los pacientes de este segmento de edad reciban el nivel de cuidados médicos más apropiado para su situación clínica(AU)

The pediatric emergency assessment has special characteristics with respect to the rest of pediatric care. The final diagnosis will be a secondary priority. It is a clinical evaluation, and the main purpose of it is the identification of abnormal anatomical and physiological aspects, the estimation of the severity of the disease or injury and the determination of the need for urgent treatment. The objective of this collaboration is to provide a clear system, with a sequence of assessments and actions that serve as a basis for clinical decision-making aimed at stabilizing the patient and avoiding life-threatening situations in a short time. The pediatric assessment triangle, the ABCDE sequence, a brief history and focused examination that identifies the highest priority reason for consultation, warning signs that may change priority and frequent re-evaluations will be the pillars of medical action. To respect the right of the child to have access to the highest possible level of health, to guarantee the quality of care and its safety in the face of acute conditions or trauma, the National Group of Pediatrics developed and approved the guide for pediatric emergency assessment in Cuba. Through its application, the pediatric emergency evaluation process can be optimized so that patients of this age segment receive the most appropriate level of medical care for their clinical situation(AU)

A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas*

[RESUMO]. A declaração dos Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA), publicada em 2009, foi desenvolvida para ajudar revisores sistemáticos a relatar de forma transparente por que a revisão foi feita, os métodos empregados e o que os autores encontraram. Na última década, os avanços na metodo- logia e terminologia de revisões sistemáticas exigiram a atualização da diretriz. A declaração PRISMA 2020 substitui a declaração de 2009 e inclui novas orientações para relato que refletem os avanços nos métodos para identificar, selecionar, avaliar e sintetizar estudos. A estrutura e apresentação dos itens foram modifi- cadas para facilitar a implementação. Neste artigo, apresentamos a lista de checagem PRISMA 2020 de 27 itens, uma lista de checagem expandida que detalha as recomendações para relato para cada item, a lista de checagem PRISMA 2020 para resumos e os fluxogramas revisados para novas revisões e para atualização de revisões.

[ABSTRACT]. The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement, published in 2009, was designed to help systematic reviewers transparently report why the review was done, what the authors did, and what they found. Over the past decade, advances in systematic review methodology and terminology have necessitated an update to the guideline. The PRISMA 2020 statement replaces the 2009 statement and includes new reporting guidance that reflects advances in methods to identify, select, appraise, and synthesise studies. The structure and presentation of the items have been modified to facilitate imple- mentation. In this article, we present the PRISMA 2020 27-item checklist, an expanded checklist that details reporting recommendations for each item, the PRISMA 2020 abstract checklist, and the revised flow diagrams for original and updated reviews.

[RESUMEN]. La declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses), publicada en 2009, se diseñó para ayudar a los autores de revisiones sistemáticas a documentar de manera transparente el porqué de la revisión, qué hicieron los autores y qué encontraron. Durante la última década, ha habido muchos avances en la metodología y terminología de las revisiones sistemáticas, lo que ha requerido una actualización de esta guía. La declaración PRISMA 2020 sustituye a la declaración de 2009 e incluye una nueva guía de presentación de las publicaciones que refleja los avances en los métodos para identificar, seleccionar, evaluar y sintetizar estudios. La estructura y la presentación de los ítems ha sido modificada para facilitar su implementación. En este artículo, presentamos la lista de verificación PRISMA 2020 con 27 ítems, y una lista de verificación ampliada que detalla las recomendaciones en la publicación de cada ítem, la lista de verificación del resumen estructurado PRISMA 2020 y el diagrama de flujo revisado para revisiones sistemáticas.

Caminhos formativos: juventude, trabalho e educação / Formative paths: youth, work and education

CAMINHOS FORMATIVOS: Juventude, Trabalho e Educação ­ Guia de Acesso ao Ensino Superior e Técnico, é uma cartilha produzida por dois Programas de Educação Tutorial da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, PET Participação e Controle Social em Saúde e PET Odontologia, e tem como objetivo informar jovens estudantes sobre direitos e oportunidades de estudo e formação, que muitas vezes não são adequadamente divulgadas, diminuindo a probabilidade deste público ocupar estas vagas. Elaborada por discentes que já passaram por situações difíceis para acessar o ensino superior, esta cartilha também busca fomentar a reflexão e o pensamento crítico sobre o direito a educação de qualidade e sobre o acesso e a permanência no ensino superior e técnico. O projeto que originou esta cartilha, também intitulado Caminhos Formativos, acredita na importância das/os jovens desenvolverem o espírito investigativo e a curiosidade sobre seu contexto sociocultural, problematizando as diferentes realidades de vida de maneira crítica e politizada, como forma de incentivar estratégias criativas para construir novas visões de futuro.

Manejo de cárie radicular: um guia para o dentista brasileiro baseado na tradução e adaptação cultural do consenso internacional/ORCA E EFCD / Management of root caries: a guide for the Brazilian dentist based on the translation and cultural adaptation of the international consensus/ORCA and EFCD

Objetivo: A cárie radicular é um problema da Odontologia moderna, porém é notável a falta de diretrizes sobre o seu manejo. Objetivamos elaborar e adaptar um guia a partir da tradução das recomendações do consenso in-ternacional European Organization for Caries Research (ORCA) e European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) para as tomadas de decisão clínica na intervenção do processo de cárie na pessoa idosa, com foco na cárie radicular. Materiais e métodos: O protocolo de tradução das recomendações do consenso internacional consistiu nas etapas: (1) tradução inicial, (2) síntese da tradução, (3) retradução, (4) revisão por comitê de especialistas, com adaptação cultural. A partir da tradução, foi desenvolvido um guia com diretrizes para tratamento de cárie radicular no Brasil. Resultados: Para prevenção de novas lesões é recomendada a escovação diária com dentifrício >1.500ppm/F. Dentifrícios com 5.000ppm/F ou vernizes (>20.000ppm/F) podem ser indicados para paralisar lesões radiculares ativas e para prevenção em pessoas idosas com alta suscetibilidade à cárie radicular, e o Diamino Fluoreto de Prata (>30%) para paralisar lesões ativas. Intervenções invasi-vas diretas são indicadas dependendo da situação clínica. Discussão: Nota-se uma falta de interesse em estudos primários sobre tratamentos para cárie radicular, criando assim uma lacuna em relação ao seu manejo, que reflete no nível de evidência detectado pelo consenso. Conclusão: Guias clíni-cos são importantes para reduzir a lacuna entre a pesquisa e a prática clínica. Essa tradução para o português facilitará o acesso dos dentistas bra-sileiros em relação a evidência consolidada até o momento para o manejo de cárie radicular.

Aim: Root caries are a problem in modern dentistry, but the lack of guidelines regarding their management is notable. We aim to develop and adapt a guide based on the translation of the recommendations of the international consensus as outlined by the European Organization for Caries Research (ORCA) and the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) for clinical decision-making in the intervention of the caries process in the elderly, with a focus on root caries. Materials and methods: The protocol for translating the recommendations of the international consensus consisted of the following steps: (1) initial translation, (2) synthesis of the translation, (3) back-translation, (4) review by an expert committee with cultural adaptation. Based on the translation, a guide was developed with guidelines for the treatment of root caries in Brazil. Results: To prevent new lesions, daily brushing with toothpaste >1,500ppm/F is recommended. Toothpaste with 5,000ppm/F or varnishes (>20,000ppm/F) may be recommended to paralyze active root lesions and for prevention in elderly people with high susceptibility to root caries, and Silver Diamine Fluoride (>30%) to paralyze active lesions. Direct invasive interventions are indicated depending on the clinical situation. Discussion: There is a lack of interest in primary studies on treatments for root caries, thus creating a gap in relation to its management, which is reflected by the level of evidence detected in the consensus. Conclusion: Clinical guidelines are important to reduce the gap between research and clinical practice. This translation into Portuguese will facilitate access by Brazilian dentists to the consolidated evidence gathered to date for the management of root caries.

Updated Recommendations for Determining the Number of People with HIV Receiving Antiretroviral Therapy, September 2021

To reach the 95-95-95 targets towards HIV elimination, it is essential to have high quality data to guide programmatic actions in the best possible way. Along these lines, accurate knowledge on the number of people on antiretroviral treatment (ART) allows to assess the effectiveness of HIV treatment services and determine key aspects of their planning, such as the needs for drugs and other relevant supplies. However, it is common to find inaccuracies in the estimated number of people on ART. This number may be underestimated when people receiving ART through other subsectors of the health system - prisons, private services or social security- are not counted in the national total. Likewise, and more frequently, the number of people on ART may be overestimated if the update of the records does not take into account people who have died, have emigrated, have been transfered to other HIV care centers or have abandoned treatment. The Consolidated HIV Strategic Information Guidelines published by the World Health Organization (WHO) establish recommendations to improve the monitoring and management of HIV programs and include guidance to better understand the number of people on ART. This technical note summarizes the consolidated guidelines and adapts them to the context of Latin America and the Caribbean, in order to adequately monitor the number of people on ART. For this purpose, guidance is presented on the indicators and the methodology to know more precisely the number of people who are in ART.

Guía clínica para la atención de las personas con coinfección TB/VIH / Clinical guide for the care of people with TB/HIV coinfection

La presente guía clínica para la atención de las personas con coinfección TB/VIH, es el resultado de un esfuerzo multidisciplinario, en el que se aborda un problema de salud pública tan importante como es la coinfección TB/VIH. La intersección y la interacción entre las epidemias del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y tuberculosis (TB) han tenido consecuencias mortales en todo el mundo. Sin un control adecuado de la TB/VIH, no se alcanzará el objetivo de eliminación de la tuberculosis a largo plazo. Existe una necesidad urgente de recursos adicionales y enfoques novedosos para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención tanto del VIH como de la tuberculosis. Además, serán necesarios enfoques multidisciplinarios que consideren el VIH y la tuberculosis juntos, en lugar de como problemas y enfermedades separados, para prevenir un mayor empeoramiento de la sindemia del VIH-TB

This clinical guideline for the care of people with TB/HIV coinfection is the result of a multidisciplinary effort, in which a public health problem as important as TB/HIV coinfection is addressed. The intersection and interaction between the human immunodeficiency virus (HIV) and tuberculosis (TB) epidemics have had deadly consequences around the world. Without adequate TB/HIV control, the long-term goal of tuberculosis elimination will not be achieved. There is an urgent need for additional resources and novel approaches for the diagnosis, treatment and prevention of both HIV and tuberculosis. In addition, multidisciplinary approaches that consider HIV and TB together, rather than as separate problems and diseases, will be necessary to prevent further worsening of the HIV-TB syndemic.

Intervenciones de salud digital centradas en los jóvenes. Un marco para planificar, desarrollar e implementar soluciones con y para la población joven

Invertir en la salud y el bienestar de los adolescentes y jóvenes es una inversión en su desarrollo social y económico y en el de sus comunidades. A fin de lograr los objetivos de salud y subsanar las deficiencias del sistema de salud —como la falta de acceso—, el uso de plataformas digitales es un enfoque cada vez más popular para llegar hasta ellos. Esta publicación se basa en las experiencias de salud digital centradas en la población joven, así como en las ideas procedentes de la investigación y del trabajo de campo, con el propósito de ayudar a diseñadores, desarrolladores, ejecutores, investigadores y financiadores a planificar, desarrollar y poner en práctica intervenciones eficaces y adaptadas a la era actual.

Notas de orientação técnica da OMS sobre os relatórios do Marco de Sendai para ministérios da saúde

As Notas de orientação técnica sobre os relatórios do Marco de Sendai da OMS têm como objetivo orientar o setor de saúde, em particular os ministérios da saúde em seu papel na coleta e comunicação de dados que sejam relevantes para as metas do Marco de Sendai e outros esquemas semelhantes, como os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). As Notas de Orientação procuram ajudar a operacionalizar, simplificar e padronizar a coleta e a comunicação de dados por meio da aplicação de linguagem e métodos comuns. Elas fornecem informações sobre as questões-chave a serem levadas em consideração na coleta de dados de saúde e os tipos de dados que devem ser coletados e as possíveis partes interessadas com as quais se envolver.