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1.
Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.) ; 9(2): 208-217, abr.-jun.2020.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | ID: biblio-1102595

RESUMO

El presente trabajo analiza el impacto en la Provincia de Córdoba, República Argentina, de los instrumentos empleados por los Poderes del Estado (jurisdicciones nacional y provincial) en el marco de la pandemia denominada Covid-19, vulgarmente conocida como coronavirus.


This work analyzes the impact in the Province of Córdoba, Argentina, of the instruments used by the Powers of the State (national and provincial jurisdictions) in the framework of the pandemic called Covid-19, commonly known as coronavirus.


O trabalho analisa o impacto na província de Córdoba, Argentina, dos instrumentos utilizados pelos Estados (jurisdições nacionais e provinciais) no âmbito da pandemia chamada Covid-19 comumente conhecida como coronavírus.

5.
Cien Saude Colet ; 25(suppl 1): 2447-2456, 2020 Jun.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32520288

RESUMO

The scope of this work is to explore the feelings and expectations that COVID-19 has generated in Argentina during the first stage of the pandemic. A survey of the World Health Organization adapted to the local context was applied. Open-ended questions were included to study people's feelings about COVID-19, and content analysis was subsequently conducted. In terms of results, it is revealed that the population surveyed feels uncertainty, fear and anguish, albeit a feeling of responsibility and care in the face of COVID-19 also emerges. Moreover, positive feelings regarding society stand out as an achievement of social interdependence. The results obtained show that the impact on mental health differs in accordance with gender, educational level, and perceived comfort in the home. The study concludes that the emotional and bonding dimensions of people are central to confronting the COVID-19 pandemic in Argentina. It is recommended that these dimensions, as well as their subjective and differential social impact among the different population groups, should be considered in the planning of policies to address the COVID-19 pandemic.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/psicologia , Emoções , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/psicologia , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Ansiedade/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Estudos Transversais , Escolaridade , Medo , Feminino , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação do Impacto na Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Masculino , Saúde Mental , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Incerteza , Populações Vulneráveis/psicologia
6.
Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba ; 77(2): 110-112, 2020 05 08.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32558514

RESUMO

Introduction: COVID-19 disease is an acute viral pneumonia caused by SARS-CoV-2. Its main means of transmission is from person to person through respiratory droplets. It presents as a febrile condition with respiratory symptoms and high transmissibility rate. There is no vaccine, so the clinical suspicion and immediate isolation of the patient are essential Objective: The purpose of this work is to report the first confirmed case of COVID-19 disease in Córdoba (Argentina), highlighting telemedicine as a novel form of outpatient management. Methodology: We describe the first confirmed case of COVID-19 disease in Córdoba (Argentina), which presented in a patient without comorbidities in good clinical condition, and therefore ambulatory management using telemedicine was decided, which was satisfactory. Results: Outpatient management using telemedicine turned out to be optimal, avoiding the use of beds and the transmission of the virus within the hospital through management at home. Conclusion: Outpatient management of selected patients avoids virus transmission within the hospital and saturation of beds. Telemedicine is an effective and novel strategy for this situation.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Pneumonia Viral/diagnóstico , Argentina , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Reação em Cadeia da Polimerase , Tomografia Computadorizada por Raios X
7.
Salud Colect ; 16: e2855, 2020 05 21.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32574453

RESUMO

In the midst of the COVID-19 pandemic, images of a potential new banknote that may be introduced in Argentina have circulated, which depict Ramón Carrillo (the country's first Minister of Public Health) and Cecilia Grierson (the country's first female physician). In response, the Embassies of world powers such as the United Kingdom and Israel have released statements defaming Ramón Carrillo. The National University of Lanús expresses its support for the public health expert who taught us the importance of training physicians in public health, and that the true problem is not disease at an individual level, but rather that health must be addressed in collective terms.


Assuntos
Saúde Pública/história , Argentina , Liberdade , História do Século XX
9.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32488696

RESUMO

Group A rotavirus (RVA) and bovine coronavirus (BCoV) are the two main viral enteropathogens associated with neonatal calf diarrhea. The aim of the present survey was to investigate the epidemiology and the role of RVA and BCoV in the presentation of dairy and beef calf diarrhea in Lerma Valley of Salta province, within the Northwest region of Argentina. Stool samples of calves with or without diarrhea younger than 2 months of age were collected from 19 dairy farms and 20 beef farms between the years 2014 and 2016. Stool samples were screened for RVA and BCoV detection by ELISA. Heminested multiplex RT-PCR was used for RVA typing and RT-PCR to confirm BCoV. Positive samples were submitted to sequencing analysis. Bovine RVA and BCoV were circulating in 63% (12/19) and 10.52% (2/19) of the dairy farms, respectively, where 9.5% (46/484) of the calves were positives to RVA and 0.4% (2/484) to BCoV. In beef herds, RVA was detected in 40% (8/20) of the farms and in 6.75% (21/311) of the calves, without positives cases of BCoV. Molecular analysis showed that in dairy farms, G6P[11] and G10P[11] were the prevalent RVA strains, while in beef farms, G10P[11] was the prevalent. The main finding was the detection for the first time of a G15P[11] causing diarrhea in beef calves of Argentina that represents a new alert to be consider for future vaccine updates. Analysis of detected BCoV showed that it is related to the other circulating strains of Argentina.

11.
Buenos Aires; IECS; mayo 2020.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-1100160

RESUMO

CONTEXTO CLÍNICO: La enfermedad por el Coronavirus 2019 (COVID­19, por su sigla en inglés Coronavirus Disease 2019) es una enfermedad respiratoria de humanos producida por un nuevo coronavirus identificado con la sigla SARS-CoV-2.1 El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaro la COVID-19 como una pandemia, y en Argentina se registraron hasta el momento 6.034 casos y 305 fallecidos (6,7 fallecidos/millón de habitantes). En Argentina, el 31 de marzo comenzó el aislamiento social, preventivo y obligatorio, con aislamiento estricto hasta el 13 de abril, aislamiento administrado desde el 13 al 26 de abril y con segmentación geográfica desde el 26 de abril hasta la actualidad. Durante todo este período se han restringido las consultas y procedimientos médicos no urgentes con el objetivo de evitar el contagio de la población y del personal sanitario, así como también de aumentar la capacidad de respuesta del sistema de salud ante la pandemia. Uno de los efectos adversos del aislamiento y de la restricción de procedimientos electivos es la potencial discontinuación de tratamientos crónicos, dentro de los cuales se encuentra la rehabilitación física. Esto ha generado un impulso a la tele-asistencia para la atención y seguimiento de los pacientes, particularmente de aquellos con patologías crónicas. Se postula el uso de tele-asistencia kinesiológica de patologías durante la pandemia COVID-19 como alternativa durante las restricciones vigentes y para disminuir el riesgo de exposición de los pacientes y el personal de salud. TECNOLOGÍA: La telemedicina, que se incluye dentro de un concepto más amplio denominado telesalud, se define como "la prestación de servicios de atención de salud, por todos los profesionales de salud que utilizan tecnologías de la información y comunicación para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades y lesiones, la investigación y la evaluación, y para la educación continua de proveedores de atención de salud, para la promoción de la salud de los individuos y sus comunidades." A su vez, la teleconsulta se define como la comunicación a distancia entre dos o más integrantes del equipo de salud (a menudo entre médicos de atención primaria y especialistas), o entre un proveedor de salud y el paciente, utilizando las tecnologías de la información y comunicación. La teleconsulta sincrónica hace referencia a la forma de comunicación que sucede en tiempo real, habitualmente con transmisión de audio y video de manera simultánea (ej. videoconferencia). OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la evidencia disponible acerca de la eficacia, seguridad y aspectos relacionados a las políticas de cobertura del uso de rehabilitación física con telemedicina para distintas patologías. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas, en buscadores genéricos de internet, y financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas (RS), ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs), evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), evaluaciones económicas, guías de práctica clínica (GPC) y políticas de cobertura de diferentes sistemas de salud. RESULTADOS: Se incluyeron, seis RS, dos ECAs con evaluaciones económicas, cinco recomendaciones y cuatro políticas de cobertura. CONCLUSIONES: Evidencia de baja calidad sugiere que la rehabilitación física con telemedicina no sería menos efectiva que la rehabilitación presencial o los cuidados usuales sin rehabilitación. Existe gran variabilidad en las técnicas de tele-rehabilitación empleadas, incluyendo al teléfono, la videoconferencia, realidad virtual y programas de internet. Las sociedades científicas sobre rehabilitación física de Estados Unidos, Canadá, Australia y Reino Unido recomiendan el uso de tele-rehabilitación durante el aislamiento por COVID-19. La Superintendencia de Servicios de Salud de Argentina recomienda que, durante el "aislamiento social, preventivo y obligatorio" por la pandemia COVID-19, los financiadores de la seguridad social y privados deberán implementar y fomentar el uso de teleasistencia y/o teleconsulta, a fin de garantizar las prestaciones de demanda esencial. Los financiadores públicos y privados de Estados Unidos cubren la tele-rehabilitación, mientras que el sistema de salud público de Australia no lo hace.(AU)


Assuntos
Medicina Física e Reabilitação/métodos , Telemedicina/instrumentação , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/terapia , Consulta Remota/instrumentação , Argentina , Avaliação da Tecnologia Biomédica
12.
Buenos Aires; IECS; 26 mayo 2020.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-1100165

RESUMO

CONTEXTO CLÍNICO: La enfermedad por el Coronavirus 2019 (COVID­19, por su sigla en inglés Coronavirus Disease 2019) es una enfermedad respiratoria de humanos producida por un nuevo coronavirus identificado con la sigla SARS-CoV-2. El período de incubación de la infección es de 2 a 14 días. La mayor parte de los contagios se producen de persona a persona, siendo altamente transmisible. El cuadro clínico varía desde casos asintomáticos (80%) a cuadros febriles con tos y dificultad respiratoria, neumonía y distrés respiratorio. También puede acompañarse de alteraciones gastrointestinales. (Anexo II). El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaro la COVID-19 como una pandemia. Desde ese momento hasta 17 mayo 2020 su circulación se ha reportado en 213 países reportándose más de 4.731.987 casos y la muerte 315.496 personas. TECNOLOGÍA: Las heparinas son sustancias anticoagulantes inyectables. Cabe distinguir entre la heparina estándar o heparina no fraccionada (HNF) y las heparinas de bajo peso molecular (HBPM). La actividad antitrombótica y anticoagulante de la HNF está relacionada con la capacidad de inhibir el factor Xa y el factor IIA, respectivamente. Las HBPM tienen menor actividad inhibitoria de la trombina o factor IIa, pero mantienen igual potencia respecto al factor Xa por lo que es de esperar que presenten menor riesgo de hemorragia pero igual actividad antitrombótica. Las ventajas del uso HBPM es que no requieren de controles. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la evidencia disponible acerca de la eficacia, seguridad y aspectos relacionados a profilaxis y tratamiento de eventos tromboembólicos en pacientes con COVID 19. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas, en buscadores genéricos de internet, y financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas (RS), ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs), evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), evaluaciones económicas, guías de práctica clínica (GPC) y recomendaciones de diferentes organizaciones de salud. RESULTADOS: No se encontraron ECAs que evalúen el uso de HBPM (diferentes dosis incluyendo dosis estándares) versus no usarlo en pacientes con COVID-19 para la prevención y/o tratamiento de eventos trombóticos. Se incluyeron dos revisiones narrativas, una serie de casos prospectiva y seis recomendaciones de sociedades científicas. Se encontraron 18 estudios registrados sobre el uso de heparina en pacientes COVID-19 positivos (estudios observacionales para evaluar tasas de episodios trombóticos, estudios que comparan heparina no fraccionada vs HBPM en pacientes con coagulopatías o para profilaxis , comparación de diferentes dosis de HBPM vs dosis estándares , comparación de 40 mg de enoxaparina vs 120 mg, heparina no fracciona vs tinzaparin, comparación de profilaxis con dosis a rangos de anticoagulación). CONCLUSIONES: No se encontró evidencia directa que evalúe diferentes dosis de heparina de bajo peso molecular (incluyendo las dosis estándares) en pacientes con COVID-19 para la prevención o tratamiento de eventos trombóticos. Sin embargo, dada la evidencia que muestra que los pacientes con COVID-19 moderado a severo hospitalizados presentan un riesgo elevado de trastornos de coagulación, y que el pronóstico de las mismas podría ser mejor si se indica la profilaxis; la mayoría de las recomendaciones internacionales y nacionales la indican. Las distintas asociaciones de hematología internacionales, de cardiología estadounidenses publicadas en marzo 2020, y el Instituto Nacional de la Salud de EE.UU., ante la incertidumbre sobre las dosis de anticoagulantes, recomiendan el testeo de marcadores de la coagulación en todo paciente COVID-19 positivo hospitalizado y la administración de profilaxis con heparina de bajo peso molecular a dosis estándares. Se indicaría esta profilaxis en todo paciente hospitalizado, independientemente del diagnóstico. El uso de dosis mayores para la prevención eventos trombóticos debe ser solo usada en el contexto de ensayos clínicos de investigación y no de forma rutinaria. Es importante tener en cuenta que se encuentran en curso más de 18 ensayos clínicos sobre el uso de diferentes dosis y tipos de heparina para la prevención de eventos trombóticos que podrían cambiar estas recomendaciones.


Assuntos
Humanos , Tromboembolia/tratamento farmacológico , Heparina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Argentina , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Avaliação em Saúde
13.
Neuquén; s.n; 7 mayo 2020.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-1096695

RESUMO

INTRODUCCIÓN: En epidemias de enfermedades altamente infecciosas, como el síndrome respiratorio agudo severo y el COVID-19, los trabajadores de la salud tienen un riesgo mucho mayor de infección que la población en general, debido a su contacto con el cuerpo, fluido y aerosoles generados por los pacientes. Las precauciones de contacto y aerosoles mediante equipos de protección personal (EPP) pueden reducir el riesgo, pero existen ciertas maniobras de elevado riesgo, entre ellas la confección de la traqueostomía. Datos de otros países muestran que aproximadamente un 5% de los pacientes con COVID-19 requerirán internación y de ellos un 14% requerirán estar en una Unidad de Cuidados Intensivos, siendo la necesidad de asistencia respiratoria mecánica de un 12,2% de todos los internados. Los pacientes que no resuelvan su problema respiratorio en las primeras dos semanas y contienen con asistencia respiratoria mecánica, requerirán una traqueostomía. La forma convencional de confección de traqueostomía es por vía quirúrgica, pero en los últimos años se han diseñado sets percutáneos que simplifican el procedimiento, podrían realizarse en la misma sala de terapia intensiva sin necesidad de quirófano y podrían potencialmente acortar los tiempos. En patologías altamente contagiosas como el COVID-19 surge la pregunta si sería conveniente realizar la traqueostomía por ésta vía, dada la potencial reducción en la exposición del personal a la generación de aerosoles a partir de la vía aérea del paciente. METODOLOGÍA: Un equipo multidisciplinario sin conflictos de interés realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática, clasificó y analizó la evidencia disponible. Priorizó Revisiones Sistemáticas, Guías de Práctica Clínica basadas en la evidencia y recomendaciones de OMS-OPS y el Ministerio ambas son técnicas seguras con baja incidencia de complicaciones. Ambas técnicas se pueden realizar con éxito en UTI. La TQ puede realizarse en todos los pacientes, mientras que la TPC está restringida por varias contraindicaciones como una anatomía anormal, cirugía previa, coagulopatías o vías aéreas difíciles del paciente o de Salud de Argentina, Canadá, EEUU. RESULTADOS: En la búsqueda bibliográfica se hallaron 4 revisiones sistemáticas, 2 listados de dispositivos esenciales, 10 guías de práctica clínica y guías de procedimiento. No se encontraron revisiones sistemáticas sobre la vía más adecuada para realizar la traqueostomía en pacientes con COVID-19. Cuando se compara la eficacia y seguridad de ambos procedimientos las revisiones sistemáticas concluyen que en comparación con la traqueostomía quirúrgica, la traqueostomía percutánea reduce significativamente la tasa de infección de la herida/estomatitis (evidencia de calidad moderada) y la tasa de cicatrización no favorable (evidencia de baja calidad debido a la imprecisión y a la heterogeneidad). En cuanto a la mortalidad y la tasa de eventos adversos graves, hubo evidencia de muy baja calidad de que existen efectos positivos no significativos para la traqueostomía percutánea. En cuanto a la tasa de hemorragia grave, hubo evidencia de calidad muy baja de que existen efectos positivos no significativos para la traqueostomía percutánea. De las guías de práctica clínica revisadas solo una sugiere el uso de la traqueostomía quirúrgica sobre la percutánea en contexto de riesgo de infección por SARS. el resto no especifica el modo de acceso, sino la experticia del grupo a cargo del procedimiento, el contexto local, priorizando el menor tiempo de exposición y el traslado del paciente fuera de la UTI. RMICO. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: La traqueotomía en pacientes con enfermedad por coronavirus e insuficiencia respiratoria grave debe ser extremadamente rara. En pacientes con intubación prolongada, la traqueotomía electiva puede retrasarse mucho más allá de la línea de tiempo habitual debido a la baja incidencia esperada de estenosis traqueal. El riesgo de transmisión de la enfermedad a los trabajadores de la salud por traqueotomía debe considerarse en la decisión de realizar el procedimiento. Si se decide realizar una traqueotomía, se deben emplear una serie de consideraciones técnicas para reducir el riesgo. Los cuidados de traqueotomía de rutina (succión, cambio de tubo) generan mucho aerosol. Estos requieren un EPP adecuado basado en el contexto.(AU)


Assuntos
Humanos , Traqueostomia/métodos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/transmissão , Argentina , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Análise Custo-Benefício
14.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32350745

RESUMO

COVID-19 is a rapidly evolving public health emergency that has largely impacted the provision of healthcare services around the world. The challenge for electrophysiology teams is double; on one side preventing disease spread by limiting all nonessential face-to-face interactions, but at the same time ensuring continued care for patients who need it. These guidelines contain recommendations regarding triaging in order to define what procedures, device checks and clinic visits can be postponed during the pandemic. We also discuss best practices to protect patients and healthcare workers and provide guidance for the management of COVID-19 patients with arrhythmic conditions.

17.
Medicina (B Aires) ; 80(3): 193-196, 2020.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32442932

RESUMO

The first case of coronavirus (COVID-19) infection in Argentina was reported in Buenos Aires on March 3rd, 2020, in a patient who arrived from Milan. The aim of this study is to describe the clinical characteristics and course of illness of patients infected with Covid-19 that were hospitalized in a private clinical setting during March 2020. Sixty three patients suspected of COVID-19 infection, were admitted to our hospital during March 2020. Twenty six of these subjects were diagnosed positive by the RT-PCR for SARS Cov-2 in a nasopharyngeal swab specimen. We recorded data about epidemiological characteristics, clinical signs and symptoms, in addition to comorbidities, laboratory and radiological studies were done. The median age was 40 years (SD ± 15 years); there was an equal number of men and women; all the patients but one were coming from abroad; the most common symptom was fever (24/26 cases) and lymphopenia (n = 8). We found that there were patients in whom fever disappeared within the first 72h (n = 17) and another group in which the fever lasted six or more days (n = 7). One patient out of 26 died. The population of our study was young and almost all were imported cases, in alinement with the stage of the epidemic at the time when the study was conducted. We observed that there were two patterns in the fever curve but the persistence of it did not lead to a worse prognosis. Larger population studies are required in order to confirm these clinical findings.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Argentina/epidemiologia , Feminino , Hospitais Privados , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Tomografia Computadorizada por Raios X
18.
Medicina (B Aires) ; 80(3): 248-252, 2020.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32442939

RESUMO

There are increasing reports of a drastic drop in consultations and cardiovascular procedures (including urgencies and emergencies) in regions affected by the COVID-19 pandemic, with a consequent marked increase in total mortality that is not fully explained by COVID-19. Cardiovascular disease leads the ranking in deaths in adults in Argentina with 280 deaths per day, and in recent decades we have reduced its mortality by 20-30% through various evidence-based interventions. Herein we conducted predictive analyses to understand what could be the consequences of a worse implementation of those interventions. We estimate that less control of cardiovascular risk factors from April to October 2020 could cause up to 10 500 new preventable cases of cardiovascular disease. In terms of myocardial infarction, a drop from 40% to 60% of the reperfusion treatment could increase mortality by 3% to 5%. A marginal 10% to 15% increase in relative risk of cardiovascular death would be equivalent to an excess of 6000 to 9000 preventable deaths. In conclusion, given the high prevalence and fatality of cardiovascular disease, even a small negative impact on the efficacy of its care will translate into large numbers of people affected in Argentina. It is necessary to inform the authorities and educate the public so cardiovascular diseases and their risk factors remain a health priority, as long as resources exist and minimizing the risk of contagion and spread of the virus.


Assuntos
Betacoronavirus , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Argentina/epidemiologia , Feminino , Carga Global da Doença , Humanos , Masculino , Prevalência , Fatores de Risco
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