RESUMEN
Antecedentes: El consumo de drogas constituye un problema en el medio militar, siendo el cannabis y la cocaína, las drogas ilegales con una mayor prevalencia de consumo. Los laboratorios situados en establecimientos farmacéuticos son los encargados de la realización del análisis preliminar de cribado de muestras, como lo marca la Instrucción Técnica 1/2012 de IGESAN, siendo confirmados los resultados positivos de estos, en el Instituto de Toxicología de la Defensa. Las muestras cuyos resultados sean positivos a drogas de abuso se conservarán durante seis meses (excepto Orden Judicial o expediente disciplinario en curso) a -20 °C, por si se requiere repetir la determinación. Los metabolitos presentes en la orina pueden deteriorarse durante su almacenamiento y conservación, obteniendo resultados distintos si reanalizamos la muestra. Así, es importante para el laboratorio conocer la estabilidad de los metabolitos presentes en dichas muestras. Objetivo: Estudiar la estabilidad de los metabolitos del cannabis y cocaína en orina, después de haber sido conservadas a -20 °C durante más de un ano. Material y métodos: 91 muestras de orina que resultaron positivas (65 a metabolitos del cannabis, 25 a metabolitos de cocaína y 1 a cannabis y cocaína), utilizando el analizador Cobas Integra 400 plusR (método semicuantitativo-cualitativo que usa una técnica inmunológica, con puntos de corte de 50 ng/ml para cannabis y 300 ng/ml para cocaína). Fueron conservadas en tubos de plástico a -20 °C durante mas de un ano. Tras descongelar y agitar suavemente para homogeneizarlas, se reanalizaron con el mismo analizador. Resultados: De los 66 muestras positivas a metabolitos de cannabis se produjo una disminución media respecto a los valores iniciales de -22,89% (rango +43,15 a -73,36). De las 26 muestras positivas a metabolitos de cocaína se produjo una disminución media respecto a los valores iniciales de -4,02% (rango de +7,03 a -49,01). Conclusiones: Observamos que los metabolitos del cannabis presentes en las orinas congeladas durante mas de un ano, disminuyen en mayor medida que los de la cocaina. Resultaron porcentajes similares a los obtenidos por otros autores en el caso de cannabis, aunque no asi en caso de cocaína (AU)
Antecedents: drug consumption constitutes a problem in the military milieu, being cannabis and cocaine the illegal drugs with a highest prevalence of consumption. Laboratories situated in pharmaceutical establishments are responsible for carrying out the preliminary analysis of screening samples, as it is shown by the I.T. 1/2012 of IGESAN, which confirmed the positive results of these in the Toxicology Institute of Defense. Samples whose results are positive to abused drugs would be kept for six months at -20 oC, if required by repeating the test. Metabolites which are present in urine could be deteriorated during storage and conservation, getting different results when the sample is revised. For laboratories it is important to know the stability of the metabolites present in the samples. Objective: to investigate cannabis and cocaine metabolite stabilities in urine, after having been kept at -20 oC for more than a year. Material and methods: 91 urine samples turned out positive (65 to cannabis, 25 to cocaine and 1 to both), using the analyzer Cobas Integra 400 plusR (semiquantitative-qualitative method using an immunological technique, with cutoffs of 50 ng/ml for cannabis and 300 ng/ml for cocaine). They were stored in plastic tubes at -20 °C for more than a year. After defrosting and shaking them softly to homogenize, they were reanalyzed with the same analyzer. Results: for the 66 positive samples of cannabis metabolites the average decrease from initial values was of -22, 89% (range -73.36% to +43.15%).For the 26 positive samples of cocaine metabolites the average decrease from initial values was of -4.02% (range -49.01% to +7.03%). Conclusions: It was reported that cannabis metabolites present in frozen urine for more than a year decreased to a greater extent than those of cocaine. Cannabis percentages were similar to those obtained by other authors, whereas this was not the case of cocaine metabolites (AU)
Asunto(s)
Humanos , Detección de Abuso de Sustancias/métodos , Cannabis/metabolismo , Cocaína/metabolismo , Trastornos Relacionados con Cocaína/orina , Abuso de Marihuana/orina , Congelación , Preservación de Muestras de Agua/métodosRESUMEN
OBJETIVE: Injuries are a significant cause of morbidity and mortality worldwide. Injuries disproportionately affect people living in low and middle income countries, including the Caribbean; however, little is known about the epidemiology of injuries in these areas. An Accident and Emergency (A&E) Department injury surveillance system was established at the San Fernando General Hospital, Trinidad and Tobago, to address this important data gap. METHODS: A detailed overview of the objectives, data collection methods, and inherent strengths and limitations of this surveillance system are presented, along with results of an analysis of data collected during the first three years of operations (from 2002 to 2004). RESULTS: Trained hospital staff collect a variety of injury/poisoning, demographic and clinical data on nearly 20 000 patients presenting each year with injury to the A&E Department. The total number of injuries in men was almost twice that in women. The majority of injuries were seen in those 25-44-years of age. Falls, other blunt force, stab/cut, traffic injury and poisoning represented the leading causes of injury. Nearly half of all the injuries occurred in the home, with the street/highway and work environments also accounting for an appreciable number of injuries. The majority of injuries were reported as unintentional. CONCLUSION: Injuries represent an important population health and health services issue in South Trinidad. Data from the A&E Department injury surveillance system represent an important resource to inform evidence-based health policy decisions on injury prevention and public health resource allocation.
OBJETIVO: Las lesiones son una causa significativa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Las lesiones afectan de manera desproporcionada a la gente que vive en países de ingresos bajos y medios, incluyendo el Caribe. Sin embargo, poco se sabe acerca de la epidemiología de las lesiones en estas áreas. Con el propósito de cubrir esta laguna de importantes datos epidemiológicos, se estableció un sistema de vigilancia de lesiones en forma de Departamento de Accidentes y Emergencias (A&E), en el Hospital General San Fernando, en Trinidad y Tobago. MÉTODOS: Se presenta un resumen detallado de los objetivos, métodos de recopilación de datos, así como las fortalezas y limitaciones inherentes de este sistema de vigilancia, junto con los resultados de un análisis de los datos recogidos durante los primeros tres años de operaciones (desde 2002 al 2004). RESULTADOS: Personal entrenado del hospital recogió una variedad de datos de lesiones/ envenenamientos, así como datos demográficos y clínicos de casi 20000 pacientes que acudían con lesiones cada año al Departamento de A&E. El número total de lesiones en los hombres fue casi el doble que en las mujeres. La mayoría de las lesiones se veían en personas de 25 a 44 años de edad. Caídas, golpes contundentes, cortadas/cuchilladas, lesiones por accidentes de tráfico y envenenamiento, representan las principales causas de lesión. Casi la mitad de todas las lesiones ocurrieron en los hogares, seguidas de las producidas en la calle/autopista y los ambientes laborales, también responsables de un número apreciable de lesiones. La mayor parte de las lesiones fueron reportadas como no intencionales. CONCLUSIÓN: Las lesiones representan un asunto importante para los servicios de salud y la salud de la población del sur de Trinidad. Los datos del sistema de vigilancia de lesiones del Departamento de A&E, representan un importante recurso informativo para las decisiones sobre políticas de salud basadas en evidencias a la hora de asignar recursos para la salud pública y la prevención de lesiones.
