Ocorrência de infecção de sítio cirúrgico de um hospital universitário de Minas Gerais / Occurrence of surgical site infection in a university hospital of Minas Gerais / Incidencia de infección del sitio quirúrgico de un hospital universitario de Minas Gerais

RESUMO

Estudo epidemiológico cujo objetivo foi identificar os fatores de risco de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a cirurgia, entre 2003 e 2007, em um hospital público de ensino de Uberaba-MG. Nesse período, 229 pacientes tiveram confirmação de ISC, dentre os quais 138 constituíram a amostra deste estudo. Os dados foram obtidos dos prontuários desses pacientes, no Serviço de Prevenção e Controle de Infecção, e analisados segundo estatística descritiva. Observou-se que 54,35% dos pacientes eram do gênero feminino. A média de idade foi de 42,2 anos; 49,28% eram tabagistas; 36,96%, etilistas; 40,57% apresentavam comorbidades (hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias, diabetes, problemas renais); 38,40% tinham quadro infeccioso associado; 5,07%, sobrepeso e obesidade; e 6,52% faziam uso de imunossupressores. A média de dias de internação no pré-operatório foi de 2,34, com variação de até trinta dias. Verificouse que 36,95% foram cirurgias contaminadas; 32,60%, potencialmente contaminadas; 21,73%, infectadas; e 7,97%, limpas. A maioria (83,34%) realizou cirurgia de urgência e/ou emergência 46,37% de grande porte, 28,98% de médio porte e 68,84% dos pacientes não permaneceram com drenos no pós-operatório. Na maioria (97,10%) dos casos, foi adotada antibioticoprofilaxia, e o Staphylococcus aureus e o S. epidermidis foram os micro-organismos prevalentes. Considerando que a maioria dos casos de ISC ocorreu em cirurgias de urgência e emergência, faz-se necessário enfocar a importância de mediadas preventivas e de controle de infecção pelas equipes que atuam desde o momento do atendimento pré-hospitalar, assim como nas unidades de pronto atendimento.

ABSTRACT

This is an epidemiological study that aims to identify risk factors for surgical site infections (SSI) in patients who underwent surgery between 2003 and 2007 in a public university hospital of Uberaba, Minas Gerais. In this period, 229 patients had ISS and 138 agreed to participate in the study. Data were obtained from the patient's records and at the local Center for Disease Control and Prevention. Descriptive statistics were used to analyze the data. Results show that 54.35% of the patients were female; the mean age was 42.2 years; 49.28% were smokers; 36.96% used alcohol; 40.57% had a clinical co morbidity (hypertension, heart disease, diabetes, kidney problems); 38.40% had an associated infection; 5.07% were overweight or obese; 6.52% used immunosuppressive drugs and the average number of days in hospital before the surgery was 2.34 days, ranging from 0 to 30 days. We noticed that 36.95% of the surgeries were contaminated, 32.60% were potentially contaminated, 21.73% were infected and 7.97% were clean. Most part (83.34%) of the patients underwent emergency or urgency surgeries; 46.37% of the surgeries were major ones and 28.98% were medium-sized. The majority of the patients (68.84%) had no drains in the postoperative period. In most cases (97.10%) an antibiotic had been used. Staphylococcus aureus and S. epidermidis were the most prevalent microorganisms. Considering that most cases of ISS were after urgency/emergency surgeries, we highlight the importance of preventive measures and of infection control in both pre-hospital care and in urgency care.

RESUMEN

Estudio epidemiológico realizado con el objetivo de identificar los factores de riesgo para infección del sitio quirúrgico (ISC) en pacientes sometidos a cirugía entre 2003 y 2007 en un hospital público de enseñanza de Uberaba, Minas Gerais. Durante dicho período 229 pacientes tuvieron confirmación de ISC de los cuales 138 constituyeron la muestra del presente estudio. Los datos se obtuvieron en el Servicio de Prevención y Control de Infecciones y en los prontuarios y luego se analizaron según la estadística descriptiva. Se observó que el 54,35% de los pacientes eran mujeres, edad promedio de 42,2 años, fumadores 49,28%; 36,96% consumían alcohol, 40,57% tenían comorbilidades (hipertensión, enfermedades del corazón, diabetes, problemas renales), 38,40% con cuadro infeccioso asociado; 5,07% presentaban sobrepeso y obesidad; 6,52% usaba inmunosupresores y el promedio de días de internación preoperatoria fue de 2,34 días con variación de 0 a 30 días. Se verificó que 36,95% fueron cirugías contaminadas, 32,60% potencialmente contaminados, 21,73% infectadas y 7,97% limpias. La mayoría (83,34%) fue cirugía de urgencia y / o de emergencia; 46,37% grandes y 28,98% medianas; 68,84% de los pacientes no permaneció con drenes en el postoperatorio. En la mayoría (97,10%) de los casos se adoptó antibioticoprofilaxis y el Staphylococcus aureus y S. epidermidis fueron los microorganismos prevalentes. Considerando que la mayoría de los casos de ISC fue en cirugía de urgencia y de emergencia, es necesario centrarse en la importancia de las medidas de prevención y control de las infecciones en los equipos de trabajo, desde la atención prehospitalaria y en las unidades de cuidado.