Manejo del Cáncer de Vejiga mediante cirugía convencional en Solca, experiencia 2012-2017 / Bladder Cancer Management through conventional surgery in Solca, experience 2012-2017

RESUMEN

Introducción: El cáncer de vejiga es la más común de las patologías del tracto urinario. La importancia del estudio radica en el manejo quirúrgico de los pacientes con este tipo de neoplasias vesicales que en ciertos casos con diagnóstico temprano suelen ser curativo. La técnica quirúrgica empleada de acuerdo al tipo histológico de los pacientes con cáncer de vejiga de este reporte fue el objetivo principal de este estudio. Métodos: El presente es un estudio retrospectivo, fue realizado desde enero 2012 a julio 2017 en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de cáncer de vejiga atendidos en el Servicio de Urología Oncológica del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo", Solca-Guayaquil. Se incluyeron pacientes operados dentro de la institución, con diagnóstico de cáncer de vejiga a quienes se les realizó Cistectomía radical más Bricker o Neovejiga. Se excluyeron pacientes con cáncer de vejiga oncológicamente no operables, casos clínicos con falta de información completa en la historia clínica, con exámenes diagnósticos incompletos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con porcentajes. Resultados: Ingresaron al estudio 89 casos, 53 (59.6 %) fueron hombres, 16 pacientes (18 %) con Cáncer de Vejiga de Bajo Grado Infiltrante a Lámina Propia (CABILAPRO), 1 paciente (1.1 %) con Cáncer de Vejiga de Bajo Grado Infiltrante a Muscular (CABIMUS), 5 pacientes (5.6 %) con Cáncer de Vejiga de Alto Grado Infiltrante a Lamina Propia (CALAPRO) y 63 pacientes (70.8 %) con Cáncer de Vejiga de Alto Grado Infiltrante a Muscular (CALMUS), Cáncer de Vejiga de Alto Grado Infiltrante a Grasa Perivesical 3 (3.4 %), de los cuales presentaron recidiva local pos tratamiento por CALMUS 13 (14.6 %), 1 rabdosarcoma. Tratamiento quirúrgico del CALMUS 18 cirugías con derivación Bricker y 7 Neo-vejigas orto tópicas. Se realizaron RTUv en 50 pacientes (56.2 %). Conclusión: La cirugía de cistectomía más derivación Bricker se realizó en menos de un cuarto de la población estudiada, la cirugía RTUv fue la más prevalente.

ABSTRACT

Introduction: Bladder cancer is the most common of the pathologies of the urinary tract. The importance of the study lies in the surgical management of patients with this type of bladder neoplasms that in certain cases with early diagnosis are usually curative. The surgical technique used according to the histological type of patients with bladder cancer in this report was the main objective of this study. Methods: This is a retrospective study, carried out from January 2012 to July 2017, in which the clinical histories of patients diagnosed with bladder cancer treated at the Oncology Urology Service of the National Oncological Institute "Dr. Juan Tanca Marengo ", Solca-Guayaquil. Patients operated on within the institution were included, with diagnosis of bladder cancer who underwent radical cystectomy plus Bricker or Neovejiga. Patients with oncologically inoperable bladder cancer were excluded, clinical cases with lack of complete information in the clinical history, with incomplete diagnostic tests. A descriptive statistical analysis was performed with percentages. Results: 89 cases were included in the study, 53 (59.6%) were men, 16 patients (18%) with Low-Grade Infiltrating Bladder Cancer (CABILAPRO), 1 patient (1.1%) with Low-grade Bladder Cancer Infiltrant to Muscular (CABIMUS), 5 patients (5.6%) with High-Grade Infiltrating Bladder Laminal Cancer (CALAPRO) and 63 patients (70.8%) with High-Grade Infiltrating Muscle Bladder Cancer (CALMUS), Cancer High Grade Infiltrant to Perivesical Fat Bladder 3 (3.4%), of which local recurrence after treatment by CALMUS 13 (14.6%), 1 rhabdosarcoma. Surgical treatment of CALMUS 18 surgeries Bricker and 7 Neo-bladders orthotopic. TURb was performed in 50 patients (56.2%). Conclusion: Bricker surgery was performed in less than a quarter of the study population, TURb surgery was the most prevalent.