Eficacia de Resecciones Hepáticas por Metástasis de Origen Colorrectal / Efficacy of Hepatic Resections for Metastases of Colorectal Origin

RESUMEN

Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda neoplasia más común después del cáncer gástrico, y con frecuencia desarrolla metástasis hepática. Se presenta un estudio unicéntrico del abordaje quirúrgico, resultados y sobrevida pacientes sometidos a cirugía más tratamiento sistémico de metástasis hepáticas de CCR. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en el Instituto Oncológico del Ecuador de Solca- Guayaquil desde enero del 2015 a diciembre del 2018. Se incluyeron todos los pacientes del Servicio de Laparoscopía operados por cáncer colorrectal, como diagnóstico inicial, que durante sus controles periódicos presentaron metástasis hepáticas y fueron candidatos para tratamiento quirúrgico de metastasectomias, previa valoración con comités de tumores de tubo digestivo. Resultados: La muestra final incluyó 6 pacientes a quienes se les pudo realizar metastasectomías hepáticas anatómicas y no anatómicas. La edad media fue 60 años, con predominio del sexo femenino (n=4, 66.6%). Las lesiones hepáticas se presentaron en un solo segmento hepático en el 66% a las que se les realizo resección total, y cuyas complicaciones presentadas fueron del 33 %, que se resolvieron durante la estancia hospitalaria. Un paciente recibió neoadyuvancia, y solo un paciente presentó metástasis metacrónica. La sobrevida es del 100% hasta la finalización del estudio. Conclusión: Las decisiones multidisciplinarias sobre una oportuna indicación de metastasectomía hepática, disminuyen la morbimortalidad e incrementan la sobrevida de los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.

ABSTRACT

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the second most common neoplasm after gastric cancer, and with the frequency of liver metastases. We present a unicentric study of the surgical approach, results and survival, patients, surgery and systemic treatment of hepatic metastases of CRC. Methods: A retrospective and descriptive study was carried out at the Oncology Institute of Ecuador in Solca- Guayaquil from January 2015 to December 2018. All patients of the Laparoscopic Service operated by colorectal cancer were included as initial diagnosis, which during their controls newspapers presented liver metastases and were candidates for surgical treatment of metastasectomies, previous valuation with digestive tract tumors committees. Results: The final sample included 6 patients who could undergo anatomical and non-anatomical hepatic metastasectomies. The average age was 60 years, with a predominance of females (n = 4, 66.6%). Hepatic lesions were present in a single hepatic segment in 66% of those who underwent total resection, and whose complications were 33%, which were resolved during the hospital stay. One patient received neoadjuvant therapy, and only one patient presented metachronous metastasis. Survival is 100% until the end of the study. Conclusion: Multidisciplinary decisions on a timely indication of hepatic metastasectomy reduce morbidity and mortality and increase the survival of patients with hepatic metastases of colorectal cancer.