Estudo comparativo entre as alterações hemodinâmicas observadas na cintilografia miocárdica com dipiridamol combinado ou não ao exercício de baixa carga / Comparative study between hemodynamic changes observed on myocardial dipyridamole scintigraphy combined or not with low-load exercise
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 29(Suppl. 2b): 174-174, Jun. 2019.
Artigo
em Português
| Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1009867
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BR79.1
Localização: BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) com dipiridamol é uma alternativa para a investigação de isquemia em pacientes que não conseguem se exercitar. Porém, os pacientes (p) submetidos a esta modalidade de estresse estão mais propensos à ocorrência de hipotensão arterial e outros sintomas decorrentes do seu efeito vasodilatador. O estresse misto, combinando o exercício de baixa carga na esteira com o vasodilatador se mostra uma alternativa, podendo predispor à menor ocorrência de para efeitos. OBJETIVOS EMÉTODOS:
Estudo prospectivo avaliou 44 p de um hospital terciário que realizaram CPM com sestamibi-Tc-99m sendo submetidos em momentos diferentes às duas modalidades de estresse (dipiridamol isolado e em combinação com exercício de baixa carga). Os objetivos foram avaliar a diferença na ocorrência de hipotensão arterial entre as duas modalidades de estresse considerando como significativa uma queda maior que 50 mmHg da pressão arterial sistólica (PAS) e/ou 20% da PAS basal e/ou valor absoluto da PAS ≤ 90 mmHg; avaliar a queda da PAS e a variação da frequência cárdica (FC) nas duas modalidades de estresse; verificar a interferência de variáveis clínicas na ocorrência de hipotensão arterial e variabilidade da FC < 20% durante o dipiridamol. A análise estatística foi realizada utilizando o teste de Mc Nemar para testar as proporções pareadas e o de Fisher para variáveis categóricas, considerando significativo se p <0,05.RESULTADOS:
Observou-se queda significativa da PAS em 15,9% dos p submetidos ao dipiridamol e em 2,3% quando submetidos ao estresse misto, com tendência para a significância estatística (p=0,07). Se considerada qualquer queda da PAS notou-se significância estatística (p=0,043). Foi verificada maior variabilidade da FC no estresse misto com média de 73,1% (DP 28,3%) em relação ao Dipiridamol, média de 29,1% (DP 15,8%), p<0,001. Em relação àqueles com variabilidade da FC < 20% no dipiridamol, não se observou associação estatisticamente significativa com qualquer variável clínica de risco para doença arterial coronária (DAC). Não houve também associação estatística entre as variáveis de risco para DAC e a ocorrência de hipotensão arterial no dipiridamol.CONCLUSÃO:
O estresse misto se mostrou uma alternativa viável uma vez que reduz a ocorrência de hipotensão arterial, apesar de não ter apresentado significância estatística para os critérios objetivos de queda da PA. A variabilidade da FC se mostrou maior no estresse misto não havendo associação significativa com as variáveis clínicas de risco para DAC. (AU)
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Coleções:
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Brasil
Base de dados:
Sec. Est. Saúde SP
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SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Estudo Comparativo
/
Cintilografia
/
Hemodinâmica
Tipo de estudo:
Estudo observacional
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
/
Congresso e conferência
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR