Rasch analysis of the Katz index of independence in activities of daily living in senior citizens from Antioquia, Colombia / Análisis de Rasch del índice de independencia de Katz en actividades de la vida diaria en adultos mayores de Antioquia, Colombia / Análise Rasch do índice de independência de Katz em atividades da vida diária em idosos de Antioquia, Colômbia

ABSTRACT

Abstract Improving Katz index interpretability contributes to a better understanding of its results facilitating decision making and intervention planning. Objective: To evaluate the validity of the Katz geriatric scale in senior citizens from a Rasch model perspective. Methodology: Secondary data analysis of a population-based, cross-sectional study of health status in 4,023 senior citizens conducted in Antioquia, Colombia, in 2012. Item fit, differential item functioning, unidimensionality, reliability and item-person map analyses were performed. Results: All items adjusted to the model. Transferring and Continence showed high differential item functioning with a considerable, but statistically non-significant impact on the overall estimation. Person and Item reliability were 0.80 and 0.90 respectively. The Rasch measurement explained 61.6% of variance. Conclusion: A unidimensional interval level measure can be obtained from the Katz instrument. It is important to do more research on differential functioning of Katz's items in a way in which validity arguments on its generalization to various subpopulations could be strengthened and score interpretability could be improved.

RESUMEN

Resumen Mejorar la interpretabilidad del índice de Katz contribuye a una mejor comprensión de sus resultados, lo que facilita la toma de decisiones y la planificación de intervenciones. Objetivo: Evaluar la validez de la escala geriátrica de Katz en adultos mayores desde una perspectiva del modelo de Rasch. Metodología: Análisis de datos secundarios de un estudio poblacional transversal sobre el estado de salud de 4,023 adultos mayores realizado en Antioquia, Colombia, en 2012. Se realizaron análisis de ajuste del ítem, funcionamiento diferencial del ítem, unidimensionalidad, confiabilidad y mapa ítem-persona. Resultados: Todos los ítems se ajustaron al modelo. La transferencia y la continencia mostraron un alto funcionamiento diferencial del ítem con un impacto considerable (pero no estadísticamente significativo) en la estimación general. La confiabilidad para persona e ítem fue de 0.80 y 0.90 respectivamente. La medición de Rasch explicó el 61.6% de la varianza. Conclusión: Se puede obtener una medida de nivel de intervalo unidimensional del instrumento Katz. Es importante investigar más acerca del funcionamiento diferencial de los ítems de Katz de manera que los argumentos de validez sobre su generalización a varias subpoblaciones puedan fortalecerse y se pueda mejorar la interpretabilidad de los resultados.

RESUMO

Resumo Melhorar a interpretabilidade do índice de Katz contribui para uma melhor compreensão de seus resultados, o que facilita a tomada de decisões e o planejamento de intervenções. Objetivo: Avaliar a validade da escala geriátrica de Katz em idosos da perspectiva do modelo de Rasch. Metodologia: Análise de dados secundários de um estudo populacional transversal sobre o estado de saúde de 4.023 adultos idosos realizado em Antioquia, Colômbia, em 2012. Análise de ajuste de itens, função diferencial de item, unidimensionalidade, confiabilidade e mapa item-pessoa foram realizados. Resultados: Todos os itens foram ajustados ao modelo. A transferência e a continência mostraram um desempenho diferencial elevado do item com um impacto considerável (mas não estatisticamente significativo) na estimativa global. A confiabilidade para pessoa e item foi de 0,80 e 0,90, respectivamente. A medida de Rasch explicou 61,6% da variância. Conclusão: Uma medição de nível de intervalo unidimensional do instrumento Katz pode ser obtida. É importante investigar mais sobre o funcionamento diferencial dos itens de Katz, de modo que os argumentos de validade sobre sua generalização para várias subpopulações possam ser fortalecidos e a interpretabilidade dos resultados possa ser melhorada.