Tomographic study of the s2-alar-iliac screw technique in brazilian men / Estudo tomográfico da técnica do parafuso de s2-alar-ilíaco em homens brasileiros / Estudio tomográfico de la técnica del tornillo s2-alar-ilíaco en hombres brasileños

ABSTRACT

ABSTRACT Objective The use of pedicle screws was a milestone for modern spinal surgery. This type of fixation, due to its superior biomechanics, gave greater fixation power, greater capacity to withstand the pulling forces and, therefore, greater stability and lower rates of pseudoarthrosis. Fixation of the lumbosacral junction, even with the development of these new implants, remains a challenge mainly because the considerable rates of pseudoarthrosis. The use of iliac screws solves the biomechanical difficulties. However, its use shows high rates of surgical wound problems. The S2-Alar-Iliac screw (S2AI) came as a solution to these complications. The lack of studies about anatomical and anthropometric parameters in the Brazilian population justifies the study. Methods Eleven hip tomographies of Brazilian adult males were analyzed by four evaluators. The right and left sides were considered. In each patient, measurements were made of greater and shorter bone length, greater and smaller bone diameter, distance from the entry point to the skin, sagittal and axial angles related to the hypothetical insertion of an S2AI screw and compared to the same measurements obtained with the iliac screw. Results The mean bone length was 136.7 mm, the greatest bone diameter was 24.8 mm, the smallest bone diameter was 19.7 mm and the distance from the screw to the skin was 42.1 mm for the S2AI screw. Conclusions The obtained data present an average of the sample that can be useful in the decision of the surgical technique in the studied group. Level of evidence I; Diagnostic Studies (Anatomical Investigation).

RESUMO

RESUMO Objetivo O uso de parafusos pediculares foi um marco para a cirurgia moderna de coluna vertebral. Esse tipo de fixação, devido a sua biomecânica superior, deu maior poder de fixação, maior capacidade de resistir às forças de arrancamento e, portanto, maior estabilidade e menores taxas de pseudoartrose. A fixação da junção lombossacra, mesmo com o desenvolvimento destes novos implantes, permanece um desafio devido, principalmente, às consideráveis taxas de pseudoartrose. O uso de parafusos de ilíaco resolve o problema biomecânico. Entretanto, seu uso mostra elevadas taxas de problemas na ferida operatória. O parafuso de S2-Alar-Ilíaco (S2AI) veio como solução para essas complicações. A falta de estudos acerca dos parâmetros anatômicos e antropométricos na população brasileira justifica o estudo realizado. Métodos Foram analisadas 11 tomografias de bacia de homens brasileiros adultos por 4 avaliadores. Foram considerados os lados direito e esquerdo. Em cada paciente foram feitas medidas de maior e menor comprimento ósseo, maior e menor diâmetro ósseo, distância do ponto de entrada na pele, ângulos sagital e axial relacionadas à hipotética inserção de um parafuso S2AI e comparadas às mesmas medidas obtidas em relação ao parafuso de ilíaco. Resultados O comprimento ósseo médio foi de 136,7 mm, maior diâmetro ósseo foi de 24,8 mm, o menor diâmetro ósseo de 19,7 mm e a distância do parafuso para a pele foi de 42,1 mm para o parafuso S2AI. Conclusão Os dados obtidos apresentam uma média da amostra que podem ser úteis na decisão da técnica cirúrgica no grupo estudado. Nível de evidência I; Estudo Diagnóstico (Investigação Anatômica).

RESUMEN

RESUMEN Objetivo El uso de tornillos pediculares fue un marco para la cirugía moderna de la columna vertebral. Este tipo de fijación, debido a su biomecánica superior, dio mayor poder de fijación, mayor capacidad de resistir a las fuerzas de tracción y, por lo tanto, mayor estabilidad y menores tasas de pseudoartrosis. La fijación de la unión lumbosacra, incluso con el desarrollo de estos nuevos implantes, sigue siendo un desafío debido principalmente a las considerables tasas de pseudoartrosis. El uso de tornillos ilíacos soluciona el problema biomecánico. Sin embargo, su uso muestra altas tasas de problemas en la herida quirúrgica. El tornillo S2-Alar-Ilíaco (S2AI) vino como solución para estas complicaciones. La falta de estudios sobre los parámetros anatómicos y antropométricos en la población brasileña justifica el estudio realizado. Métodos Se analizaron 11 tomografías de cadera de hombres brasileños adultos por 4 evaluadores, considerando los lados derecho e izquierdo. En cada paciente se realizaron medidas de mayor y menor longitud ósea, mayor y menor diámetro óseo, distancia del punto de entrada en la piel, ángulos sagital y axial relacionados con la inserción hipotética de un tornillo S2AI y comparados a las mismas medidas obtenidas en relación al tornillo ilíaco. Resultados La longitud ósea promedio fue de 136,7 mm, el mayor diámetro óseo fue de 24,8 mm, el diámetro óseo menor de ١٩,٧ mm y la distancia del tornillo a la piel fue de 42,1 mm para el tornillo S2AI. Conclusiones Los datos obtenidos presentan un promedio de la muestra que puede ser útil en la decisión de la técnica quirúrgica en el grupo estudiado. Nivel de evidencia I; Estudios de Diagnósticos (Investigación Anatómica).