Associação entre o canal nasopalatino e os incisivos centrais superiores: uma análise por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / Association between the nasopalatine canal and the upper central incisors: a cone beam computed tomography analysis

RESUMO

Avaliar, em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), as dimensões do canal nasopalatino (CNP) e sua relação com os incisivos centrais superiores (ICS) e explorar possíveis diferenças entre os gêneros e as idades. Para tanto, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (no. 2.494.313) foram avaliados 1654 exames de TCFC selecionados de acordo com os seguintes critérios de inclusão pacientes maiores de 18 anos de idade; presença dos dois ICS íntegros e visualização completa do CNP. E, foram excluídos exames com processos patológicos ou dentes supranumerários na região avaliada e a presença de artefatos metálicos ou de movimento que pudessem interferir na adequada avaliação das imagens. Foram determinados o comprimento e o diâmetro do CNP, o diâmetro do forame incisivo (FI) e das foraminas de Stenson (FS), a distância entre o CNP e os ICS, comprimento dos ICS, a morfologia do CNP e o número de FS. As variáveis sociodemográficas também foram coletadas. Os pacientes foram divididos em três faixas etárias 18-39 anos, 40-59 anos, 60-74 anos. Os dados foram analisados descritivamente. A distribuição da normalidade foi analisada pelo Teste Shapiro Wilk. A diferença entre os gêneros foi analisada pelo Teste de Mann Whitney. Possíveis diferenças entre as faixas etárias foram analisadas pelo Teste Kruskall-Wallis seguido do pós-teste de Dunn. O nível de significância foi de 0,05. Foram incluídos 333 exames (67% gênero feminino; idade média de 35,9 ± 14,6 anos). Os diâmetros e comprimentos médios do CNP foram 2,92 ± 0,91mm e 12,67 ± 3,32mm, respectivamente. As distâncias mínima e máxima entre os ICS e o CNP foram de 0,78 ± 0,42mm e 2,56 ± 1,38mm, respectivamente. O gênero masculino apresentou os comprimentos do CNP e dos ICS maiores do que o feminino (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os gêneros para diâmetro do CNP, diâmetro do FI, diâmetro da FS, e as distâncias entre o ápice e a metade do comprimento radicular dos dentes 11 e 21 até o CNP. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as faixas etárias para o comprimento e diâmetro do CNP, diâmetro do FI e do FS e distância entre os ápices dos dentes 11e 21 e o CNP. Os adultos jovens (18-39 anos) apresentaram o comprimento dos ICS significativamente maior do que os demais participantes (40-74 anos). A maioria apresentou a morfologia do CNP em forma de funil (34,1%), seguida pela forma cilíndrica (27,5%) e a presença de uma (41,7%) e duas (32,6%) FS. Conclui-se que existe uma variabilidade das dimensões do CNP e de sua relação com os ICS e que o gênero e a idade podem influenciar nas características morfométricas do CNP. (AU)

ABSTRACT

To evaluate, in cone-beam computed tomography (CBCT), the dimensions of the Nasopalatine Canal (NPC) and its relationship with the maxillary central incisors (MCI) and to explore possible differences between genders and ages. After approval by the Research Ethics Committee (Ref 2.494.313), 1654 selected CBCT exams were evaluated according to the following inclusion criteria patients older than 18 years of age; presence of the two intact MCI and complete visualization of the NPC. Exams with pathological processes or supernumerary teeth in the evaluated region and the presence of metallic or movement artifacts that could interfere with the adequate evaluation of the images were excluded. The length and diameter of the NPC, the diameters of the incisor foramen (IF) and the Stenson's Foramines (SF), the distance between the NPC and the MCI, the length of the MCI, the morphology of the NPC and the number of SF, were determined. Sociodemographic variables were also collected. The patients were divided into three age groups18-39 years, 40-59 years, 60-74 years. The data were analyzed descriptively. The normality distribution was analyzed by the Shapiro Wilk test. The difference between genders was analyzed by Mann Whitney test. Possible differences between the age groups were analyzed by the Kruskall-Wallis test followed by Dunn's post-test. The significance level was 0.05. 333 exams were (67% female gender; mean age of 35.9 ± 14.6 years). The average diameters and lengths of the NPC were 2.92 ± 0.91mm and 12.67 ± 3.32mm, respectively. The minimum and maximum distances between the MCI and the NPC were 0.78 ± 0.42 mm and 2.56 ± 1.38 mm, respectively. The male gender showed the length of the NPC and the MCI higher than the female (p < 0.05). There was no statistically significant difference between genders for NPC, IF, SF diameters, and the distances between the apex and half the root length of MCI and NPC. There was no statistically significant difference between the age groups for the length and diameter of the NPC, the diameter of the IF and the SF, and the distance between the apices of the right and left MCI and the NPC. Young adults (18-39 years) had significantly higher MCI length than the other participants (40-74 years). The majority presented the morphology of the NPC in funnel form (34.1%), followed by the cylindrical form (27.5%) and the presence of one (41.7%) and two (32.6%) SF. It is concluded that there is a variability of the dimensions of NPC and its relationship with MCI and that gender and age may influence the morphometric characteristics of NPC. (AU)