Impacto da complexidade da farmacoterapia sobre parâmetros bioquímicos e pressóricos no diabetes mellitus / Impact of the complexity of pharmacotherapy on biochemical and pressure parameters in diabetes mellitus

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a complexidade da farmacoterapia no diabetes melito numa unidade básica de saúde e investigar eventuais correlações com variáveis bioquímicas e pressóricas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, descritivo com delineamento transversal, que incluiu todos os indivíduos com diagnóstico primário de diabetes tipo 2 e com prescrição preenchida com pelo menos um antidiabético oral. A quantificação da complexidade do regime terapêutico foi realizada conforme o índice da complexidade da farmacoterapia, e este foi correlacionado com variáveis do perfil bioquímico glicemia capilar, creatinina e filtração glomerular, e pressórico pressão arterial sistólica e diastólica, através da análise de correlação de Spearman. RESULTADOS: A média do índice de complexidade da farmacoterapia foi de 9,42±0,48 pontos, sendo mais proeminente na seção B (5,03±2,57). O índice esteve correlacionado com a glicemia capilar (rho=0,538), pressão arterial sistólica (rho=0,520), creatinina (rho=-0,406) e filtração glomerular (rho=0,566). Esta correlação foi diretamente proporcional ao aumento da glicemia capilar (p<0,01), pressão arterial sistólica (p<0,01) e filtração glomerular (p<0,01), e inversamente proporcional à creatinina (p<0,05). CONCLUSÕES: Nossos achados revelaram que a polifarmácia no diabete melito contribuiu para a geração da complexidade da farmacoterapia, resultando em não adesão ao tratamento prescrito e consequentemente contribuindo, principalmente, para o descontrole glicêmico e pressórico.

ABSTRACT

AIMS: Assess the complexity of pharmacotherapy in diabetes mellitus in a basic health unit and investigate possible correlations with biochemical and pressure variables. METHODS: It is study observational, descriptive, cross-sectional study that included all patients with a primary diagnosis of type 2 diabetes and a prescription filled with at least one oral antidiabetic agent. The quantification of the complexity of the therapeutic regimen was performed according to the complexity index of the pharmacotherapy; and it was correlated with variables of the biochemical profile capillary glycemia, creatinine and glomerular filtration, and pressure systolic and diastolic blood pressure, using the Spearman correlation analysis. RESULTS: The median of the complexity index of pharmacotherapy was 9.42±0,48 points, being more prominent in section B (5.03±2.57). The index was correlated with capillary glycemia (rho=0.538), systolic blood pressure (rho=0.520), creatinine (rho=-0.406) and glomerular filtration (rho=0.566). This correlation was directly proportional to the increase in capillary glycemia (p<0.01), systolic blood pressure (p<0.01) and glomerular filtration (p<0, 01), and inversely proportional to creatinine (p<0.05). CONCLUSIONS: Our findings revealed that polypharmacy in diabetes mellitus contributed to the generation of pharmacotherapy complexity, resulting in non-adherence to the prescribed treatment and consequently contributing mainly to the lack of glycemic and pressure control.