Tratamento precoce da Classe III esquelética com ancoragem absoluta ­ relato de caso / Skeletal Class III early treatment with absolute anchorage ­ case report

RESUMO

Diante da má oclusão de Classe III esquelética por deficiência da maxila, a protração maxilar, precedida ou não pela disjunção palatina, é o procedimento mais utilizado pelos ortodontistas. Entretanto promove compensações dentárias e está limitada a idades muito precoces. O presente artigo tem como objetivo demonstrar, por meio de relato de caso clínico, o tratamento da Classe III esquelética com ancoragem óssea, potencializando os resultados da protração e minimizando os efeitos dentários indesejáveis preconizados pelo protocolo Manhães. Esse tratamento foi utilizado em uma paciente antes do pico do surto de crescimento puberal e incluiu a expansão rápida da maxila, com Hyrax híbrido, associado a elásticos de Classe III sob uso de 24 horas/dia, ligados a um dispositivo suportado por dentes e mini-implantes (MI) e ancoragem mandibular implanto-suportada (Barra Manhães), além do uso da máscara facial noturna. Observou-se considerável avanço maxilar, melhor colaboração, ausência de compensações dentárias e efetivo custo-benefício ao paciente (AU)

ABSTRACT

Abstract In the presence of skeletal Class III malocclusion due to maxillary deficiency, maxillary protraction preceded or not by palatine disjunction is the procedure most frequently used by orthodontists. However, it promotes dental compensations and it is limited to very early ages. The present article aims to show, through a clinical case report, the treatment of skeletal Class III with bone anchorage, potentiating protraction results and minimizing the undesirable dental effects as recommended by Manhães. This protocol was used in one patient prior to pubertal growth spurt and included rapid maxillary expansion with Hyrax hybrid associated to Class III elastics used 24 hours/day attached to a supported device. by teeth and mini-implants (IM) and implant-supported mandibular anchorage (Barra Manhães) besides the use of nocturnal facial mask. Considerable maxillary advancement, better collaboration, absence of dental compensations and effective cost-benefit to the patient were observed. (AU)