Acurácia da relação cintura-altura comparada ao índice de massa corpórea no diagnóstico de sobrepeso e obesidade infantil / Accuracy of the waist-height ratio compared to the body mass index in the diagnosis of overweight and childhood obesity

RESUMO

Objetivo: Avaliar a acurácia da relação cintura-altura (RCA) em comparação ao Índice de Massa Corpórea (IMC) no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em crianças de 9 a 12 anos, além de estabelecer um ponto de corte ideal da RCA. Método: Estudo transversal, sendo a população estudada escolares de nove a doze anos, de quatro escolas. Os dados foram tabulados no Programa Microsoft Excel 2013. As medidas de associação foram feitas através do teste de ANOVA seguida de Tukey. Foram calculados os pontos de corte da RCA para sobrepeso e obesidade com suas respectivas acurácias, através da análise das curvas Receiver Operating Characteristics (ROC). Resultados: Observou-se uma elevada prevalência de excesso de peso na faixa etária selecionada, enquanto que o baixo peso apresentou uma menor ocorrência. A análise da RCA através da Curva ROC mostrou uma área sob a curva (ASC) de 0,915 para o diagnóstico de obesidade, sendo o ponto de corte de 0,45. Para o sobrepeso, a RCA mostrou uma área sob a curva de 0,857, com ponto de corte de 0,43.Diferenças entre as idades e os sexos não foram estatisticamente significativas. Conclusões: A RCA se mostrou um bom preditor para a triagem de obesidade infantil, porém sua acurácia para o diagnóstico de sobrepeso não foi satisfatória. São necessários novos estudos que demonstrem a eficácia desse indicador, afim de que o mesmo se consolide como medida diagnóstica do excesso de peso infantil.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the accuracy of the waist-to-height ratio (WHtR) compared to Body Mass Index (BMI) for diagnosis of overweight and obesity in children aged 9 to 12 years old. Method: Cross-sectional study, with the studied population being schoolchildren aged 9 to 12 years old. The data were tabulated in the Microsoft Excel 2013 program. The measures of association were made through the ANOVA test followed by Tukey. The cutoff points of the (WHtR) for overweight and obesity were calculated through the analysis of the Receiver Operating Characteristics (ROC) curves. Results: There was a high prevalence of overweight in the selected age group The WHtR analysis using ROC curve showed an area under the curve (AUC) of 0.915 for the diagnosis of obesity, with a cutoff point of 0.45. For overweight, the WHtR showed an area under the curve of 0.857, with cutoff point of 0.43. Differences between ages and genders were not statistically significant. Conclusions: The WHtR proved to be a good predictor for the screening of childhood obesity, but its accuracy for the diagnosis of overweight was not satisfactory. Further studies are needed to demonstrate the effectiveness of this indicator, in order to consolidate it as a screening measure for childhood overweight.