Presentación atípica de cáncer de tiroides en Hospital Escuela Universitario, Honduras / Atypical Thyroide Cancer, University School Hospital, Honduras

RESUMEN

A las masas o protuberancias en la glándula tiroides se les llama nódulos tiroideos, la mayoría son benignos, pero alrededor de 2-3 de 20 son cancerosos. El carcinoma anaplásico, representa alrededor del 2%, es más frecuente en el sexo femenino (proporción 31). Objetivo: presentar un caso atípico de tumor canceroso en tiroides, técnicas diagnósticas y tratamiento aplicado. Presentación decaso clínico paciente femenina de 51 años, procedente de Tegucigalpa, evangélica, ama de casa, con historia de masa en región anterior del cuello de un año de evolución, crecimiento progresivo, dolorosa a la palpación, que presentaba úlcera sangrante de un mes de evolución y 8 cm de diámetro. Examen físico masa de 15 x 15 cm, móvil, asimétrica, bordes irregulares, consistencia dura, adherida a planos profundos. Exámenes complementarios T4 libre 1.14 ng/dL, hormona estimulante tiroidea 2.10 mU/mL. Ultrasonido de cuello + Dopplermasa sólida, lóbulos aumentados de tamaño y con microvascularidad. Tomografía contrastada masa en cartílago tiroides de 7.6 x 6.9 cm, bordes definidos, múltiples calcificaciones, sin áreas de necrosis, sin compresión de estructuras adyacentes; ganglios bilaterales aumentados de tamaño. Biopsia por Aspiración con Aguja Finacarcinoma anaplásico de tiroides con focos de neoplasia papilar y variante de células altas. Tratamiento tiroidectomía total, mostrando glándula tiroides aumentada de tamaño, peso aproximado de 200 g; levotiroxina 100 µg vía oral c/día de por vida, calcio 2 tabletas vía oral c/día por un mes. Conclusión: El estudio confirmatorio de cáncer anaplásico de tiroides es la biopsia por aspirado con aguja fina; sin embargo, la biopsia por disección, confiere un diagnóstico definitivo cuando existen dudas sobre la toma de muestra o cuando la clínica del paciente no corresponda con el diagnóstico de la biopsia por aspiración con aguja fina...(AU)