Terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento endodôntico: relato de caso / Photodynamic therapy as an endodontic treatment coadjuvant: case report

RESUMO

Introdução: a terapia fotodinâmica surgiu na Endodontia como um método de tratamento que utiliza a laserterapia de baixa potência, com ação analgésica, anti-inflamatória e antibacteriana. Objetivo: o presente trabalho visa apresentar e discutir, por meio do relato de um caso de tratamento endodôntico, o uso de terapia fotodinâmica como um aliado contra bactérias persistentes após o preparo químico-mecânico do canal. Relato de caso: paciente com 40 anos de idade, apresentou-se em consultório particular com dor pulsátil, sensível à percussão, com diagnóstico de periodontite apical aguda no dente #22. Após anamnese, exames radiográficos e odontometria, o tratamento endodôntico foi realizado com o sistema ProTaper® Universal (Dentsply), técnica híbrida, irrigação com hipoclorito de sódio 2,5% e agitação ultrassônica associada; e o elemento foi instrumentado e seco. Então, foi aplicada a terapia fotodinâmica: o corante azul de metileno 0,005% foi aplicado no canal seco durante 5 minutos, seguido de laser vermelho por 180 segundos, totalizando 18J (Laser DUO Portátil-MMO®), com movimentos de apical para incisal. Na sequência, nova irrigação de NaOCl e, então, EDTA 17%, com agitação ultrassônica por um minuto, seguido de NaOCl 2,5%, para se obter a neutralização do meio. Após secagem do canal, a obturação foi realizada com um cone único F3 (ProTaper® Universal) e cimentação com AH Plus®. Conclusão: a terapia fotodinâmica é um método de fácil e rápida aplicação, que surgiu como um coadjuvante ao tratamento endodôntico, sendo indicada para a eliminação de microrganismos persistentes após o preparo químico-mecânico dos canais radiculares (AU).

ABSTRACT

Introduction: Photodynamic therapy appears in endodontics as a treatment method that uses low level laser therapy with analgesic, anti-inflammatory and antibacterial. Goal: This paper aims to present and discuss through an endodontic treatment using photodynamic therapy as an ally against persistent bacteria after chemical-mechanical canal preparation. Case report: GR patient, 40, appeared in private practice, with throbbing pain, sensitive to shock, with acute apical periodontitis, the element 22. After anamnesis, X-ray examinations and tooth, endodontic treatment was performed with the system ProTaper Universal® (Dentsply), hybrid technique; irrigation with sodium hypochlorite 2.5%, ultrasonic agitation associated; instrumented and dry. Then it was applied to photodynamic therapy, 0.005% methylene blue dye was applied in the dry channel for 5 minutes followed by red laser for 180 seconds totaling 18J (Portable Laser DUO-MMO®) with the apex moves to the incisal, the new sequence NaOCl irrigation and after EDTA 17% with ultrasonic agitation for one minute followed by 2.5% NaOCl for neutralizing medium; Dry the canal obturation was performed with the single cone F3 ProTaper® Universal and cementation with AHPLUS®. Conclusion: We conclude that photodynamic therapy is a method of quick and easy application that comes as an adjunct to endodontic treatment, and is indicated for the elimination of persistent microorganisms after chemical-mechanical preparation of root canals (AU).