Cuidados paliativos em oncologia: respeito aos princípios da vida / Cuidados paliativos en oncología: principios para el respeto de la vida / Palliative care in oncology: principles for respect of life

RESUMO

O significado e a dimensão dos cuidados paliativos no Brasil ainda são pouco conhecidos. Indicado para doentes crônicos cujo prognóstico evidencia a finitude e morte, requer identificação precoce, avaliação e tratamento efetivo dos problemas físicos, psicossociais e espirituais. Pauta-se nos princípios de veracidade, proporcionalidade terapêutica, duplo efeito, prevenção, não abandono, tratamento da dor, para uma melhor qualidade de vida possível. O objetivo geral deste estudo foi identificar, por meio de uma revisão integrativa da literatura nacional, segundo os pressupostos de Ganong (1987), estudos sobre cuidados paliativos em oncologia desenvolvidos no período de 2000 a 2009. Os objetivos específicos foram identificar atributos e conceitos e apresentar uma síntese dos resultados. Amostra 75 publicações, das quais 73 eram artigos e duas teses; 25 artigos e duas teses indexadas pela LILACS, 12 pelo SciELO e um pelo MEDLINE. Foram incluídos 30 estudos não indexados obtidos da Revista Prática Hospitalar e cinco de outras fontes. Atributos prevalentes dignidade, autonomia, dor/controle, aspecto emocional/espiritual/religioso, luto/enlutamento, ortotanásia, distanásia, eutanásia, finitude, terminalidade, cuidado em domicílio e qualidade de vida. Programas de cuidados paliativos e a filosofia hospice propõem novos conceitos e discussões sobre o cuidado e cuidar pautados em valores ético-morais e o respeito à dignidade humana. Envolve o doente, a família e os amigos, por meio de tratamento interdisciplinar e comunicação aberta e honesta, atendendo às necessidades pessoais. O enfermeiro tem grande oportunidade de otimizar o cuidado. É necessário incluí-lo nos sistemas de saúde, em esfera mundial, no ensino e na pesquisa. Contudo, falta no Brasil, maior compromisso governamental, educacional e de provisão de medicamentos.

ABSTRACT

The meaning and extent of palliative care in Brazil are still poorly understood. Indicated for chronic patients whose prognosis reveals the finitude and death, requires early identification, assessment and effective treatment of physical problems, psychosocial and spiritual. It is guided by the principles of truthfulness, proportionality therapy, double effect, prevention, not abandonment, pain management, for a better quality of life possible. The aim of this study was to identify, through an integrative review of national literature, according to the assumptions of Ganong (1987), studies on palliative care in oncology developed in the period 2000 to 2009. Specific objectives were to identify attributes and concepts and provide a summary of the results. Sample 75 publications, of which 73 articles and two theses, 25 articles and two theses indexed by LILACS, SciELO and 12 by one by MEDLINE. 30 studies were obtained from non-indexed journal Hospital Practice and five from other sources. Prevalent attributes dignity, autonomy, pain / control aspect emotional / spiritual / religious, mourning / bereavement, orthothanasia, futility, euthanasia, finitude, terminal, home care, quality of life. Prevalent attributes dignity, autonomy, pain / control aspect emotional / spiritual / religious, mourning / bereavement, orthothanasia, futility, euthanasia, finitude, terminal, home care, quality of life. Palliative care programs and hospice philosophy propose new concepts and discussions about care and care guided by ethical and moral values and respect for human dignity. Involves the patient, family and friends, through interdisciplinary treatment and open and honest communication, taking into account personal needs. The nurse has a great opportunity to optimize care. It is necessary to include it in health systems in place worldwide, in teaching and research. However, missing in Brazil, a major government commitment, education and provision of medicines.

RESUMEN

El significado y el alcance de los cuidados paliativos en el Brasil son aún poco conocidos. Indicado para pacientes crónicos, cuyo pronóstico revela la finitud y la muerte, es necesaria una identificación temprana, la evaluación y el tratamiento eficaz de los problemas físicos, psicosociales y espirituales. Personal en los principios de veracidad, la terapia de proporcionalidad, de doble efecto, la prevención no, el abandono, el manejo del dolor, para una mejor calidad de vida posible. El objetivo de este estudio fue identificar, a través de una revisión integradora de la literatura nacional, de acuerdo con los supuestos de Ganong (1987), los estudios sobre los cuidados paliativos en oncología desarrollados en el período 2000 a 2009. Los objetivos específicos fueron identificar los atributos y conceptos y un resumen de los resultados. Muestra 75 publicaciones, de las cuales 73 artículos y dos tesis...