Tamizaje de sífilis congénita en el binomio madre-hijo: validez de la sangre de cordón / Screening for congenital syphilis in mother-child binomial: validity of cord blood / Triagem da sífilis congênita no binomio mãe-filho: validade do sangue do cordão

RESUMEN

La sangre de cordón es una alternativa no invasiva que ha sido empleada para el tamizaje de sífilis congénita. Los objetivos del trabajo fueron evaluar la validez del uso de sangre de cordón como muestra para tamizaje de casos presuntivos de sífilis congénita, determinar la prevalencia de sífilis materna, estudiar la tasa de casos presuntivos de sífilis congénita y establecer el porcentaje de madres no estudiadas para sífilis en el periparto. Se realizó un análisis retrospectivo y observacional entre junio de 2017 y mayo de 2018. Se relevaron datos de serología de sangre de cordón y sangre de la madre. Se utilizó Unheated Serum Reagin como prueba de tamizaje y FTA-Abs y/o quimioluminiscencia como confirmatorias. Se excluyeron los binomios madre-hijo sin estudio de sangre de cordón. Binomios madre-hijo estudiados 2.487. Sensibilidad y especificidad 82,29% IC 95% (73,17- 89,33) y 99,96% IC 95% (99,76-100,00), respectivamente. Prevalencia de sífilis materna 4,04%. Tasa de caso presuntivo de sífilis congénita 26/1.000 RNV. Madres sin registros de serología para sífilis en el periparto 70 (2,86%). La sangre de cordón no sería una muestra válida para el tamizaje debido a la baja sensibilidad encontrada, aunque en muchos casos es la única oportunidad de evaluar el binomio madre-hijo.

ABSTRACT

Cord blood is a non-invasive alternative which has been used for screening of congenital syphilis. The aims of the present study were to evaluate the validity of the use of cord blood as a sample for the screening of a probable congenital syphilis case, to study the prevalence of maternal syphilis, to analyse the rate of probable congenital syphilis case and to determine the percentage of non-studied mothers for syphilis in the peripartum. A retrospective and observational analysis was conducted between June 2017 and May 2018. Cord blood and maternal blood serology results were taken from the Laboratory Information System. Unheated Serum Reagin was used as a screening test and FTA-Abs and/or quimioluminiscense as confirmatory studies. Infant-mother binomies without cord blood studies were excluded. Infant-mother binomies studied 2487. Sensibility and specificity 82.29% [95% CI 73.17 to 89.33] and 99.96% [95% CI 99.76 to 100.00], respectively. MSP prevalence 4.04%. Probable congenital syphilis case rate 26/1000 NB. Non-studied mothers for syphilis in the peripartum 70 (2.86%). Cord blood would not be a valid sample for screening due to the low sensibility found, although in many cases it is the only opportunity to evaluate the infant-mother binomies.

RESUMO

O sangue do cordão é uma alternativa não invasiva que tem sido usada para triagem da sífilis congênita. Os objetivos do trabalho foram avaliar a validade do uso do sangue do cordão como amostra para o rastreio de um caso presumível de sífilis congénita, determinar a prevalência da sífilis materna, estudar a taxa de caso presumível de sífilis congénita e estabelecer a percentagem de mães em que não se analisa a sífilis no periparto. Foi realizada entre junho de 2017 e maio de 2018 uma análise retrospectiva e observacional, onde foram colectados os dados do Sistema de Computação Laboratorial de sorologia sangue do cordão e sangue da mãe. Foi utilizado um Unheated Serum Reagin como teste de triagem e FTA-Abs e/ou quimiluminescência como confirmatórias. Os binomios mãe-filho foram excluídos sem o estudo do sangue do cordão. Binomios mãe-filho estudado 2.487. Sensibilidade e especificidade 82,29% IC 95% (73,17-89,33) y 99,96% IC 95% (99,76-100,00), respectivamente. Prevalência de SFM 4,04%. Taxa CPSC 26/1.000 RNV. Mães sem registros sorológicos para sífilis no periparto 70 (2,86%). O sangue do cordão não seria uma amostra válida para triagem devido à baixa sensibilidade encontrada, no entanto em muitos casos é a única oportunidade do avaliar o binomios mãe-filho.