Terapia nutricional enteral pediátrica para vítimas de queimaduras: quando iniciar? / Pediatric enteral nutrition therapy for burn victims: when should it be initiated?
Rev. bras. ter. intensiva
; 31(3): 393-402, jul.-set. 2019. tab, graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: biblio-1042579
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
RESUMO Objetivo:
Revisar as evidências científicas que reportem o período de início da nutrição enteral na população pediátrica vítima de queimadura e seus achados.Métodos:
Revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados comparando nutrição enteral precoce e nutrição enteral tardia em indivíduos de 1 mês de idade a 18 anos com queimaduras. As bases de dados MEDLINE/PubMed, Embase e Cochrane Library foram acessadas utilizando os termos "burns", "fires", "child nutrition disorders", "nutritional support" e termos relacionados.Resultados:
Três artigos foram identificados, sendo incluídos 781 pacientes. Não houve diferença significativa na taxa de mortalidade entre os grupos precoce e tardio (RC = 0,72; IC95% 0,46 - 1,15; p = 0,17). Pacientes que receberam nutrição enteral precoce tiveram o tempo de internação reduzido em 3,69 dias (diferença média = -3,69; IC95% -4,11 - -3,27; p < 0,00001). Houve maior incidência de diarreia e vômito, além de diminuição da permeabilidade intestinal no grupo precoce. Esse grupo também apresentou concentração maior de insulina sérica e relação insulina/glucagon, além de menor déficit calórico e perda ponderal em comparação com o grupo controle.Conclusão:
As análises das diferentes variáveis intragrupos sugerem a importância de iniciar o suporte nutricional de forma precoce. A necessidade de estudos robustos com maior impacto científico é importante, considerando o número de casos de queimaduras em pacientes pediátricos.ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To review the scientific evidence regarding the initiation of enteral nutrition in the pediatric burn population.Methods:
This study was a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials comparing early enteral nutrition and late enteral nutrition in individuals aged 1 month to 18 years with burns. The MEDLINE/PubMed, Embase and Cochrane Library databases were searched using the terms "burns", "fires", "child nutrition disorders", "nutritional support" and related terms.Results:
Three articles that included a total of 781 patients were identified. There was no significant difference in the mortality rate between the early and late groups (OR = 0.72, 95%CI = 0.46 - 1.15, p = 0.17). Patients who received early enteral nutrition had a 3.69-day reduction in the length of hospital stay (mean difference = -3.69, 95%CI = -4.11 - -3.27, p < 0.00001). There was a higher incidence of diarrhea and vomiting and decreased intestinal permeability in the early group. This group also presented higher a serum insulin concentration and insulin/glucagon ratio as well as lower caloric deficit and weight loss when compared to the control group.Conclusion:
Analysis of the different intragroup variables suggests the importance of starting nutritional support early. Considering the number of pediatric burn patients, there is a need for robust studies with greater scientific impact.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Queimaduras
/
Nutrição Enteral
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Prognostic_studies
/
Systematic_reviews
Limite:
Child
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. ter. intensiva
Assunto da revista:
TERAPIA INTENSIVA
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil