Neutropenia Associada ao Tratamento do Câncer de Mama: Revisão Integrativa da Literatura / Neutropenia Associated with the Treatment of Breast Cancer: Integrative Literature Review / Neutropenia Asociada al Tratamiento del Cáncer de Mama: Revisión Integrativa de la Literatura

RESUMO

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais frequente entre as mulheres e como alternativa para o seu tratamento são utilizados medicamentos quimioterápicos. A neutropenia é a toxicidade hematológica mais séria induzida pelo tratamento quimioterápico. Objetivo:Avaliar, por revisão bibliográfica, a ocorrência de neutropenia em pacientes com câncer de mama, a partir de estudos que abordam diferentes regimes de tratamento quimioterápicos. Método: Revisão integrativa da literatura. Foram coletados dados nas três bases de dados PubMed, Periódicos Capes e LILACS. Os termos utilizados foram neutropenia, breast cancer, chemotherapy e toxicity hematological. Os artigos selecionados foram publicados entre 2013 a 2018. Um total de 101 artigos inicialmente avaliados e 23 selecionados. Para análise dos dados, foram extraídas as informações sobre o número de pacientes incluídas no estudo, a idade e a ocorrência de neutropenia, número total e frequência. Resultados: No total, 19.528 mulheres realizaram tratamento quimioterápico e foram incluídas na pesquisa. Dos 13 medicamentos quimioterápicos relatados nos estudos selecionados, os regimes mais utilizados foram epirrubicina, fluorouracil, ciclofosfamida e docetaxel (FEC-D), docetaxel e ciclofosfamida (TC) e doxorrubicina, ciclofosfamida e docetaxel (AC-T). Todos os regimes terapêuticos estudados causaram neutropenia grau 3 ou 4 como toxicidade hematológica. Em nove estudos, a neutropenia foi superior a 50%. Conclusão: A neutropenia apresenta elevada ocorrência, independente do tratamento quimioterápico utilizado para o tratamento do câncer de mama. Os esquemas mais associados foram platina/taxano e ciclofosfamida/antraciclinas/taxanos, que são os mais frequentemente utilizados por sua elevada eficácia.

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer is the most frequent neoplasm among women and chemotherapy drugs are used as an alternative to its treatment. Neutropenia is the most serious chemotherapy-induced hematologic toxicity. Objective: To evaluate through bibliographic review the occurrence of neutropenia as hematological toxicity in patients with breast cancer, based on studies that address different chemotherapeutic treatment regimens. Method: Integrative literature review. Data from three databases PubMed, Capes and LILACS were collected. The terms used were neutropenia, breast cancer, chemotherapy e toxicity hematological. The selected articles were published between 2013 and 2018. A total of 101 articles were initially evaluated and 23 were selected. For data analysis, it were extracted information about the number of patients included in the study, age and occurrence of neutropenia, total number and frequency. Results: In total, 19,528 women underwent chemotherapy and were included in the study. Of the 13 chemotherapy drugs reported in the selected studies, the most used regimens were epirubicin, fluorouracil, cyclophosphamide and docetaxel (D-CSF), docetaxel and cyclophosphamide (CT) and docetaxel, cyclophosphamide and doxorubicin (CT). All the therapeutic regimens studied caused neutropenia grade 3 and 4 as hematological toxicity. In nine studies, neutropenia was greater than 50%. Conclusion: Neutropenia has a high occurrence, regardless of the chemotherapy treatment utilized to treat breast cancer. The most associated schemes were platinum/taxanes and cyclophosphamide/anthracyclines/taxanes, which are most often used for their high efficacy.

RESUMEN

Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente entre las mujeres y como alternativa para su tratamiento se utilizan medicamentos quimioterápicos. La neutropenia es la toxicidad hematológica más grave inducida por el tratamiento quimioterápico. Objetivo: Evaluar por revisión bibliográfica la ocurrencia de neutropenia en pacientes con cáncer de mama, a partir de estudios que abordan diferentes regímenes de tratamiento quimioterápicos. Método:Revisión Integrativa de la Literatura. Se recolectar datos de tres bases de datos PubMed, Periódicos Capes y LILACS. Los términos utilizados fueron neutropenia, breast cancer, chemotherapy e toxicity hematological. Los artículos seleccionados fueron publicados entre 2013 y 2018. Un total de 101 artículos inicialmente evaluados y 23 seleccionados. Para el análisis de los datos, extrajimos información sobre el número de pacientes incluidos en el estudio, la edad y la frecuencia y el número total de neutropenia. Resultados: Total 19.528 mujeres realizaron tratamiento quimioterápico y fueron incluidas en la investigación. De los 13 medicamentos quimioterápicos reportados en los estudios seleccionados, los regímenes más utilizados fueron epirubicina, fluorouracil, ciclofosfamida y docetaxel (FEC-D), docetaxel y ciclofosfamida (TC) y doxorrubicina, ciclofosfamida y docetaxel (AC-T). Todos los regímenes terapéuticos estudiados causaron neutropenia grado 3 o 4 como toxicidad hematológica. En nueve estudios la neutropenia fue superior al 50%. Conclusión: La neutropenia tiene una alta incidencia, independientemente del tratamiento de quimioterapia utilizado para tratar el cáncer de mama. Los esquemas más asociados fueron platino/taxano y ciclofosfamida/antraciclinas/taxanos, que se utilizan con mayor frecuencia por su alta eficacia.