"Tennis Leg": Resultados de la evacuación bajo guía ecográfica, con o sin aplicación de plasma rico en plaquetas / Tennis Leg. Results of hematoma under ultrasound-guided aspiration with or without platelet-rich plasma application

RESUMEN

Introducción: El Tennis Leg o pierna de tenista se llama a el desgarro de la unión miotendinosa distal del gemelo interno, con o sin la formación de hematoma interfascial. Objetivo: Evaluar los resultados de la evacuación del hematoma bajo guía ecográfica con o sin aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP). Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente una serie de pacientes con cuadro de pierna de tenista con menos de un mes de evolución a los cuales se le realizó la aspiración del hematoma interfascial bajo guía ecográfica. A un grupo se les aplicó PRP interfascial y en la lesión y a otro grupo no. Se documentó la recidiva del hematoma, tiempo retorno deportivo y complicaciones. Resultados: Se evaluaron 17 pacientes con un seguimiento de 4,7 años (2,1 - 6,3) a nueve se les aplicó PRP (grupo A) y a ocho no se les aplicó PRP (grupo B). En el grupo B, cuatro pacientes (50%) presentaron una recidiva y dos de ellos (25%) una re-recidiva. El grupo A no presentó recidiva del hematoma. El tiempo de retorno al deporte fue para el grupo A de 9,6 semanas (7,8 ­ 12,2) y para el grupo B de 14,3 semanas (8,2 ­ 17,2). Dos pacientes (22,22%) del grupo A y cuatro pacientes (50%) del grupo B presentaron una fibrosis interfascial. Conclusión: Creemos que la evacuación ecoguiada del hematoma interfascial en pacientes con pierna de tenista, es un procedimiento válido para evitar complicaciones. La posterior aplicación del PRP interfacial y en el foco del desgarro disminuye el riesgo de recidiva del hematoma y acorta el tiempo de retorno al deporte. Nivel de evidencia IV

ABSTRACT

Introduction: Tennis Leg, or the tear of the distal myotendinous junction of the inner calf muscle, with or without interfascial hematoma, is a frequently underdiagnosed injury. Objective: To evaluate the results of hematoma aspiration under ultrasound guidance, with or without the application of platelet-rich plasma (PRP). Material and methods: A number of patients with a clinical presentation of Tennis Leg were retrospectively evaluated. Those who presented with the case within the last 30 days were included. Ultrasound-guided aspiration of the interfascial hematoma was performed. Only one group received interfascial PRP and into the injury, while the other group did not. Recurrence of the hematoma, return-to-sport time and complications were documented. Results: Seventeen patients were evaluated with an average follow-up time of 4.7 years (2.1 - 6.3). Nine patients (group A) received a PRP injection whereas 8 (group B) did not. In group B, 4 patients (50%) presented with a recurrence of the hematoma and 2 patients (25%) with a re-recurrence of such lesion. On the other hand, group A did not experience a recurrence of the hematoma. On average, the return-to-sport time was 9.6 weeks (7.8 - 12.2) for group A and 14.3 weeks (8.2 - 17.2) for group B. Finally, 2 patients (22.22%) in group A and 4 patients (50%) in group B presented with interfascial fibrosis. Conclusion: We believe that ultrasound-guided aspiration of the interfascial hematoma in Tennis Leg is a fundamental procedure. The application of interfascial PRP and into the tear, lowers the risk of recurrence and reduces the return-to-sport time. Level of evidence IV