Restauração semidireta do tipo Endocrown em dente posterior extensamente destruído / Endocrown semidirect restoration for extensevely damaged posterior teeth

RESUMO

Endocrowns são coroas confeccionadas utilizando a câmara pulpar como recurso mecânico de retenção, evitando a necessidade de pinos e preparos mais extensos. Essas restaurações podem ser confeccionadas através de diferentes técnicas, dentre elas, a técnica semidireta. Esta técnica consiste na confecção de restauração extrabucal de resina composta, geralmente em modelos rígidos ou flexíveis, e posterior cimentação, sendo uma alternativa que facilita a reprodução anatômica, acabamento e polimento da restauração e menor custo para o paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de paciente com molar extensamente destruído e tratado endodonticamente, em que uma restauração do tipo Endocrown foi confeccionada através de técnica semidireta. Neste caso, o dente 46 de um paciente do gênero masculino, de 33 anos, foi preparado com pontas diamantadas tronco-cônicas, de modo a se obter um preparo ligeiramente expulsivo, este foi moldado com silicona de condensação. Ao molde, foi injetada silicona de adição para obtenção de um modelo flexível para a confecção da restauração. Posteriormente, a restauração foi realizada neste modelo, utilizando-se resina Bulk Fill para preenchimento da cavidade, seguida de dentina A3, aplicação de pigmento ocre e camada de resina de esmalte A2 e, após fotopolimerização, a peça foi cimentada com cimento resinoso. Os procedimentos de acabamento e polimento foram realizados fora da boca e também foi realizado procedimento de pós-polimerização para obtenção de melhores propriedades mecânicas da restauração. A restauração semidireta do tipo Endocrown devolveu função e estética ao molar, com adequada adaptação marginal, garantindo resultados imediatos, baixo custo e conforto ao paciente (AU).

ABSTRACT

Endocrowns are restorations performed using the pulp chamber for mechanical retention, avoiding more extensive preparations and the need of posts and pins. These restorations can be made through different techniques, among them, the semidirect technique. This technique consists in the preparation of an extraoral restoration of composite resin, usually in rigid or flexible dies followed by cementation, which is an alternative that facilitates the anatomical reproduction, finishing and polishing of the restoration, and lower cost for the patient. The purpose of this paper is to report a clinical case of a patient with extensively destroyed and endodontically treated molars, in which an Endocrown restoration was performed using a semidirect technique. In this case, the tooth 46 of a 33-year-old male patient was prepared with cone-shaped diamond tips in order to obtain a slightly expulsive preparation, the impression was made with condensation silicone, and the flexible die was obtained through addition silicone. Subsequentely, the restoration was performed in this die, using a Bulk Fill resin composite, followed by dentin A3, application of ocher pigment and enamel A2 resin layer and, after photopolymerization, the resin Endocrown was cemented with resin cement. The finishing and polishing procedures were performed outside the mouth and a post-polymerization procedure was also performed to obtain better mechanical properties of the restoration. The semidirect restoration of the Endocrown replaced function and aesthetics to the molar, with adequate marginal adaptation, guaranteeing immediate results, low cost and comfort to the patient (AU).