Valor diagnóstico de la razón neutrófilos-linfocitos identificar apendicitis aguda complicada / Diagnostic value of the reason neutrofilos-lymphocytes identify complicated acute appendicitis

RESUMEN

Objetivo: Determinar el valor diagnóstico de la Razón Neutrófilos Linfocitos (RNL) para apendicitis complicada en pacientes del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Material y método: Estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo en 220 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda que cumplieron con los criterios de selección para el estudio. Resultados: Se encontró 121 varones (55%). La media para edad fue 25,4 años, para tiempo de enfermedad de 36,96 horas, para tiempo hasta la cirugía de 15,84 horas, para tiempo de hospitalización de 5,44 días y para RNL de 8,84. Se encontró 105 apendicitis complicadas (47,7%), 4 apéndices normales (1,8%). La curva ROC para RNL dio un AUC=0,84 (p<0,05, IC al 95% = 0,786 a 0,894). Se observó una sensibilidad de 78,1% (IC al 95% = 69,3% - 84,9%), una especificidad de 84,3% (IC al 95% = 76,6% - 89,9%), VPP de 82,0% (IC al 95% = 73,3% - 88,3%), VPN 80,8% (IC al 95% = 72,9% - 86,9%), exactitud de 81,4% (IC al 95% = 75,7% - 86,0%), Odd Radio Diagnóstica de 19,21 (IC al 95% = 9,70 - 38,05), CPP de 4,99 (IC al 95% = 3,23 - 7,72), CPN de 0,26 (CI al 95% = 0,18 - 0,38) y un Índice J de Youden de 0,6244; para un valor RNL ≥ 6,0. Conclusiones: El RNL ≥ 6,0 se asocia con apendicitis complicada y parece ser una buena herramienta diagnostica subordinada al examen clínico.

ABSTRACT

Objetive Determine the diagnostic value of the Ratio Neutrophils Lymphocytes ( RNL) incomplicated appendicitis for patients Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital . Material and Methods: Quantitative, non-experimental, descriptive study of 220 medical records of patients diagnosed with acute appendicitis coincided with the study inclusion criteria. Results: 121 men (55%) was found. The median for age was 25.4 years, 36.96 hour to time disease, 15.84 hours to time to surgery, 5.44 days to time of stay in hospital and 8.84 to RNL. 105 complicated appendicitis (47.7%), 4 normal appendices (1.8%) was found. The ROC curve for RNL gave an AUC = 0.84 (p <0.05, 95% CI = 0.786 to 0.894). A specificity of 84.3% (95% CI = 76.6% - 89.9%) - a sensitivity of 78.1% (84.9% CI 95% = 69.3%) was observed, PPV of 82.0% (95% CI = 73.3% - 88.3%), VPN 80.8% (95% CI = 72.9% - 86.9%), accuracy of 81.4% (95% CI = 75.7% - 86.0%), Odd Radio Diagnostic 19.21 (95% CI = 9.70 to 38.05), CPP 4.99 (95% CI = 3.23 to 7.72), CPN 0.26 (95% CI = 0.18 to 0.38) and J Youden index of 0.6244; for RNL ≥ 6.0 value. Conclusions: The RNL ≥ 6.0 is associated with complicated appendicitis and seems to be a good diagnostic tool subordinated to the clinical examination.