Síndrome compartimental posangioplastía coronaria transradial: a propósito de un caso / Post transradial coronary angioplasty compartimental syndrome

RESUMEN

Resumen Introducción: El síndrome compartimental se genera por aumento de presión compartimental que sobrepasa a la de perfusión. Es una entidad rara en contexto posangioplastía coronaria. Requiere alta sospecha y medidas rápidas. Caso clínico: Hombre de 41 años con diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) con supradesnivel ST (SDST) que fue trombolizado y derivado para angioplastía, que sufre sangrado en antebrazo derecho posprocedimiento y evoluciona con síndrome compartimental que requiere de fasciotomía en volar y medial. Discusión: La entidad clínica es rara en este contexto, por ende, requiere alta sospecha basándose principalmente en dolor de inicio súbito con aumento de volumen. El tratamiento es fasciotomía de urgencias. De no pesquisarse a tiempo puede evolucionar con severas alteraciones neuromusculares llevando a trastornos de la anatomía de la mano.

ABSTRACT

Introduction: The compartment syndrome is caused by an increase on the compartment pressure that exceed the perfusion pressure. In coronary postangioplasty context it is a rare entity. Requires a high suspicion and to take fast steps. Clinical case: Forty-one years old man with a STEMI thrombolysed and derived to angioplasty suffered a post-procedure bleeding on his right forearm and evolved with a compartment syndrome that required a volar and medial fasciotomy. Discussion: The clinical entity is rare in this context, so require a high suspicion based basically on sudden pain with an increase of volume. The treatment is the urgent fasciotomy. To not diagnose it at time could evolve with severe neuromuscular disorders and hand anatomy disorders.