Lesiones vasculares de los pliegues vocales / Vascular lesions of the vocal folds

RESUMEN

Introducción: las lesiones vasculares (LV) de los pliegues vocales hacen parte del grupo de alteraciones estructurales mínimas de la laringe. Se caracterizan por la presencia de disfonía refractaria, usualmente de difícil diagnóstico y manejo. Objetivos: describir las características clínico-demográficas y realizar una caracterización de los hallazgos quirúrgicos de los pliegues vocales en pacientes con LV atendidos en un centro de atención de IV nivel en Bogotá. Diseño: estudio observacional de corte transversal. Métodos: se revisaron los registros clínicos de pacientes con disfonía diagnosticados con lesiones vasculares por microlaringoscopia. Se observó la frecuencia y distribución de las lesiones vasculares según cada tipo de lesión y se describió la relación entre lesiones vasculares y otras patologías laríngeas. Resultados: se incluyeron 43 pacientes entre los 15 y 80 años. La distribución por género fue de 48,8 % hombres y 51,2 % mujeres. El 69,8 % de los pacientes eran profesionales de la voz. Los síntomas más prevalentes fueron disfonía (65,2 %) y fonastenia (27,9 %). La presentación de las LV en orden de frecuencia fue disposición anómala de los vasos sanguíneos (42,9 %), várices (26,5 %), ectasia papilar (22,4 %) y hemorragia (8,2 %). Conclusión: los hallazgos sociodemográficos y la presentación clínica fueron similares a los reportados en otros estudios. La presentación con mayor frecuencia fue en profesionales de la voz, la cual estaba asociada con el abuso vocal; por lo tanto, es un posible factor causal de la aparición de LV de los pliegues vocales.

ABSTRACT

Introduction: the vascular lesions (VL) of the vocal folds form part of the group of minor structural alterations of the vocal fold, they are characterized by the presence of a refractory dysphonia that usually is of difficult diagnosis and treatment. Aim: describe demographic and clinical characteristics of this lesions and categorize the surgical finding in patients with VL of vocal folds diagnosed in an IVth level complexity hospital in Bogota. Methods: we reviewed the clinical records of patients with vascular lesions diagnosed by microlaryngoscopy. We observed the frequency and distribution of vascular lesions according to each type of injury and described the relationship between vascular lesions and other laryngeal lesions. Results: 43 patients were included, between 15 and 80 years old. Gender distribution was 48,8 % men and 51,2 % women. 69,8 % of patients were professional vocalist. The most prevalent symptoms were dysphonia (65,2 %) and vocal fatigue (27,9 %). The presentation of VL in order of frequency were abnormal disposition of blood vessels (42,9 %) varices (26,5 %), papilar ectasia (22,4 %) and hemorraghe (8,2 %). Conclusions: the sociodemographic findings and clinical presentation of this disease were similar to the reported by other studies. The highest presentation was seen in professional vocalist associated with vocal abuse, this being a possible causal factor of the appearance of LV of the vocal folds.