Comportamiento del PPD en niños con diagnostico de tuberculosis pulmonar, Servicio de Neumología - INSN / Behavior of the PPD in children with diagnosis of pulmonary tuberculosis, Service of Pneumology - INSN

RESUMEN

El diagnóstico de TBC en niños sigue siendo difícil a pesar de los actuales adelantos científicos, debido a su naturaleza paucibacilar y mayores formas extrapulmonares. Su enfoque radica principalmente en la Historia de Contactos, radiografía de tórax y PPD. Este último, sin embargo no discrimina entre infección latente y enfermedad activa. El presente estudio, describe el comportamiento del PPD en pacientes diagnosticados de TBC pulmonar, su reactividad en relación a la baciloscopía. MATERIAL Y METODOS: Es un estudio descriptivo de cohorte transversal. Se revisó las fichas de seguimiento de todos los pacientes diagnosticados de TBC Pulmonar durante los años 2009 - 2010 en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima - Perú. Los datos recolectados se analizaron por el sistema SPSS V15.0. RESULTADOS: Se encontraron 209 casos (56 por ciento fueron varones), clasificados por grupos etáreos 6.7 por ciento (menor 1 año), 27.3 por ciento (1 a 4 años), 24.9 por ciento (5 a 9 años) y 41.1 por ciento (mayores de 10 años). Los casos más frecuentes provinieron de los distritos de Lima Este (22 por ciento), Centro (22 por ciento) y Sur (20 por ciento). Predominó la TBC Pulmonar Activo evolutiva (87.6 por ciento) sobre las otras formas. La positividad de las baciloscopías fue del 22 por ciento, el grupo mayor a 10 años presentó mayor frecuencia de baciloscopías positivas (41 por ciento). La positividad al PPD se observó en el 78 por ciento de los casos estudiados y existió contacto bacilífero conocido en un 45 por ciento del total. No se observó que una mayor medida del PPD se relacione a mayor posibilidad de encontrar una baciloscopía positiva. Además los pacientes mayores de 10 años reaccionaron más al PPD que los otros grupos. CONCLUSIONES: La prueba de Tuberculina (PPD) es una herramienta útil en el enfoque diagnóstico de la TBC en niños, su mayor medida no se relaciona a una mayor frecuencia de baciloscopías positivas, y está relacionada a una mejor respuesta inmune frente al MBT