Uso de etilefrina y fluidos intravenosos para el manejo de la hipotensión arterial secundaria a la anestesia raquídea, en pacientes sometidas a cesáreas en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2013 / Use of etilefrine and intravenous fluids for the management of secondary arterial hypotension to spinal anesthesia in patients submitted to cesarean section at the National Institute Materno Perinatal 2013

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar si el uso de etilefrina y fluidos intravenosos previene la hipotensión arterial secundaria a la anestesia raquídea, en pacientes sometidas a cesáreas en el INMP 2013. METODOLOGIA: Estudio de tipo observacional descriptivo, transversal, prospectivo. Realizado en un total de 320 pacientes aproximadamente, las cuales fueron sometidas a cesárea con la técnica de bloqueo subaracnoideo que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión durante el periodo de Setiembre a Octubre del 2013. RESULTADOS: Entre las características sociodemográficas que predominaron fueron mujer en edad reproductiva de 19-35 años (79,6 por ciento). estado civil conviviente (53,1 por ciento) y ocupación ama de casa (71,4 por ciento). Entre las principales características clínicas encontradas, la mayoría tuvo al menos sobrepeso (57,1 por ciento), fueron gestantes con embarazos a término (89,8 por ciento), en su mayoría primíparas (36,7 por ciento) y con antecedente de cesárea previa (40,8 por ciento). A la evaluación de las funciones vitales previo al bloqueo raquídeo se encontró en el 100 por ciento de casos valores normales de Saturación de oxígeno y frecuencia cardíaca, a excepción de la frecuencia respiratoria que se solo encontró normal en el 98,0 por ciento de casos y la presión arterial en un 95,9 por ciento, cuya diferencia (4,1 por ciento) tenia hipertensión; administrándose de manera paralela una dosis precarga única de 5 cc de etilefrina a 85,7 por ciento de gestantes y 1000 ml de cristaloides al 69,4 por ciento. Las cuales según monitoreo de funciones vitales, se registró una incidencia de hipotensión en 22,4 por ciento de gestantes, requiriendo de 1 a más dosis adicionales de etilefrina (14,2 por ciento) y cristaloides (30,6 por ciento) durante el procedimiento quirúrgico. Para reducirse a un 2,0 por ciento de casos de hipotensión al término de la cesárea. Finalmente, el volumen efectivo medio estimado de cristaloides administrados fue de 14,03 ml/kg...

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine if the use of etilefrine and intravenous f1uids prevents the hypotension secondary to spinal anesthesia, in patients who undergo to caesarean section in the INMP during the period 2013. METHODOLOGY: Was an observational, descriptive, transversal, prospective study. This study done in a total of approximately 320 patients, who were undergoing cesarean section with spinal block technique meeting the inclusion and exclusion standard in the period September to October 2013. RESULTS: Among the sociodemographic characteristics were predominant Women in reproductive age 19-35 years (79.6 per cent), marital status cohabiting (53.1 per cent) and occupation housewife (71.4 per cent). The main clinical features found, most had overweight (57.1 per cent) were pregnant women with term pregnancies (89.8 per cent), primiparous (36.7 per cent) with a history of previous cesarean (40.8 per cent). To the evaluation of vital functions previous to spinal block was found in 100 per cent of the cases had normal oxygen saturation and heart rate, except for respiratory rate is only found normal in 98.0 per cent of cases and arterial pressure by 95.9 per cent, the difference (4.1 per cent) had hypertension parallel administered a single dose of 5 cc preload etilefrine to 85.7 per cent of pregnant women and 1000 mi of crystalloid in the 69.4 per cent. Which as monitoring of vital functions, an incidence of hypotension in 22.4 per cent of pregnant women registered, requiring 1 to further doses of etilefrine (14.2 per cent) and crystalloid (30.6 per cent) during the surgical procedure. To be reduced to 2.0 per cent of cases of hypotension at the end of caesarean. Finally, the volume estimated average effective administered of crystalloid was 14.03 ml/kg. CONCLUSIONS: The administration of etilefrine begore subarachnoid block, previous the caesarean reduce the hypotension, evidence of this is the 22.4 per cent of cases of pregnant women with at least 1 episode...