Evaluación de virus papiloma humano de alto y bajo riesgo oncogénico en la cavidad bucal de pacientes VIH positivos / Evaluation of human papillomavirus of high and low oncogenic risk in the oral cavity of HIV positive patients

RESUMEN

Objetivo. Realizar la detección y tipificación de virus papiloma humano (VPH) en la cavidad bucal de un grupo de pacientes VIH positivos, atendidos en el Centro de Atención de Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas (CAPEI) de la Facultad de Odontología-Universidad Central de Venezuela. Métodos. Se evaluaron 31 hisopados bucales de pacientes VIH positivos para la infección por VPH, mediante el Sistema de Hibridación Reversa de INNO-LiPA que detecta 28 genotipos de VPH de alto y bajo riesgo oncogénico. Resultados. El 61,0% de las muestras evaluadas presentó infección por VPH. El genotipo 6 fue el más frecuente (73,68%), seguido de los genotipos 18, 11 y 16 con 63,16%, 37,0% y 32,0% respectivamente. El 74,0% de las muestras positivas para VPH presentaron infecciones múltiples, siendo más frecuente la coinfección mixta (35,70%) con los genotipos de VPH-6/18 de bajo y alto riesgo oncogénico, 21,40% con los genotipos 6/11/18 y 6/11, cada una. Seguido de 14,30% de las muestras que presentaron infección con VPH-6/11/16/18 y 7,10% con los genotipos 11/16 de bajo y alto riesgo oncogénico. Conclusiones. La alta frecuencia de infección con VPH de alto riesgo oncogénico y la presencia de múltiples genotipos observada en la cavidad bucal de individuos VIH positivos, que no presentaron lesiones compatibles con esta infección en el examen extra e intrabucal, indica que los métodos moleculares de diagnóstico son importantes en la detección de infecciones subclínicas y latentes, lo que puede permitir un mejor seguimiento y manejo más oportuno de estos pacientes con mayor riesgo de desarrollar neoplasias malignas en la cavidad bucal.

ABSTRACT

Objective. Perform human papilomavirus (HPV) detection and typing in the oral cavity in a group of HIV positive patients, treated at the Center for Care of Patients with Infectious Diseases (CAPEI) of the Faculty of Dentistry-Central University of Venezuela. Methods. Thirty-one oral swabs from HIV-positive patients were evaluated to detect HPV infection using the INNO-LiPA Reverse Hybridization System that detects 28 HPV genotypes of high and low oncogenic risk. Results. The 61.0% of the evaluated samples had an HPV infection. The low risk genotype 6 was the most frequent (73.68%), followed by genotypes 18, 11 and 16 with 63.16%, 37.0%, and 32.0%, respectively. Seventy-four percent of HPV positive samples had multiple infections, being the more frequent the mixed coinfection (35.70%), with HPV genotypes 6/18 of low and high oncogenic risk, 21.40% with genotypes 11/6/18 and 6/11, each one, followed by 14.30% of the samples presented infection with HPV-6/11/16/18 and 7.10% with the 11/16 genotypes of low and high oncogenic risk. Conclusions. The high frequency of infection with high oncogenic risk HPV types and the presence of multiple genotypes observed in the oral cavity of HIV positive patients, who did not present lesions compatible with this infection in the extra and intraoral examination, indicates that molecular diagnostic methods are important in the detection of subclinical and latent infections, which may allow better follow-up and more timely management of these patients with a higher risk of developing malignant lesions in the oral cavity