Mordida cruzada anterior e posterior na dentição decídua: uma nova proposta de tratamento ­ relato de caso / Deciduous dentition anterior and posterior crossbite: a new treatment proposal ­ case report

RESUMO

Resumo Durante a infância existe um importante crescimento da face tanto da maxila, quanto da mandíbula de tal forma que aos 6 anos a criança apresenta 80% do crescimento total da face de um adulto. Sendo assim há uma necessidade de abordagem cada vez mais precoce em relação ao tratamento das oclusopatias. Dentre as várias maloclusões, a mordida cruzada anterior (MCA) e posterior (MCP) devem receber especial atenção, pois afetam diretamente o crescimento maxilo mandibular. O objetivo deste trabalho é apresentar uma nova abordagem para o tratamento da MCA e MCP, por meio de um caso clínico de um paciente de 4 anos e 3 meses, com agenesia de incisivos laterais decíduos e permanentes, MCA e MCP unilateral funcional. Foi utilizado um disjuntor com recobrimento oclusal e de palato (disjuntor modificado) associado a uma placa inferior de resina (HGS modificado) com elásticos de Classe III e, como contenção, um aparelho funcional para estabilizar a função. O tratamento teve uma fase ativa de aproximadamente 7 meses e uma fase de contenção de aproximadamente 6 meses, todo ele com aparelhos intrabucais, confortáveis e estéticos, sem qualquer elemento externo. Após 1 ano e 8 meses sem qualquer aparatologia, o caso encontra-se estável. (AU)

ABSTRACT

Abstract An Important face growth of both the maxilla and the mandible occurs during childhood, so when 6 years old, a child will have reached 80% of the total face growth of an adult. Thus, it is necessary an increasingly earlier approach to the treatment of occlusal disorders. Among different types of malocclusion, anterior and posterior crossbite should receive special attention since they affect directly the maxillo-mandibular growth. The aim of the present study is to describe a new approach to the treatment of associated anterior and posterior crossbites based on the clinical case of a patient aged 4 years and 3 months with deciduous and permanent lateral incisors agenesis and unilateral anterior and posterior crossbite. A rapid maxillary expander with an occlusal cover and a palate cover (modified expander) was used for this patient, associated with an inferior lower resin plate (modified HGS) with Class III elastics, and as a containment, a functional device to stabilize the function. The treatment had an active phase of approximately 7 months and a containment phase of 6 months, with the use of comfortable and aesthetic intraoral devices without any external element in both cases. After 1 year and 8 months without any device, the patient case is stable. (AU)