Cuidado de enfermería a la persona con estenosis aórtica severa posterior al implante valvular aórtico transcatéter / Nursing Care for the Person with Severe Aortic Stenosis after the Transcatheter Aortic Valve Implantation / Cuidado de enfermagem à pessoa com estenose aórtica severa posterior ao implante valvar aórtico transcateter

RESUMEN

Introducción: Puesto que el pronóstico de la estenosis aórtica es desalentador, el 90% de estas personas presenta síncope, angina o insuficiencia cardiaca, que ocasiona la muerte en un periodo de dos a tres años, en promedio. Los implantes valvulares aórticos transcatéter (TAVI) surgen como alternativa de tratamiento para este grupo de pacientes con riesgo quirúrgico elevado, en la octava década de vida, que presenten otras comorbilidades como enfermedades hepáticas, renales u otras, además de aquellos que no son candidatos para realizarles la cirugía cardiaca convencional. El presente artículo describe los antecedentes históricos del TAVI, sus indicaciones y contraindicaciones, las complicaciones del implante, así como el desarrollo del procedimiento, haciendo hincapié en una serie de intervenciones propuestas para que el profesional de enfermería otorgue cuidados seguros y de calidad, basados en evidencia científica. Objetivo: Describir las características generales del TAVI, así como proponer cuidados de enfermería al paciente sometido a este procedimiento durante el periodo inmediato y mediato. Metodología: Búsqueda sistematizada en bases de datos PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, Biblioteca Virtual en Salud. Se buscaron artículos originales, revisiones sistematizadas y metanálisis escritos en inglés, español y portugués, del 2007 al 2013. Conclusión: El TAVI ofrece una opción más de tratamiento a este grupo de pacientes; es importante que el profesional de enfermería posea conocimientos sobre los cuidados específicos que hay que ofrecer para que la recuperación sea rápida y las intervenciones sean oportunas y seguras.

ABSTRACT

Introduction: The prognosis for aortic stenosis is grim, 90% of the patients presented syncope, angina or heart failure, which causes death within two to three years, on average. The transcatheter aortic valve implant (TAVI) emerge as an alternative treatment for this group of patients at high surgical risk, in the eighth decade of life, who have other comorbidities such as liver disease, kidney or other, plus those who are not candidates for conventional cardiac surgery. This article describes the historical background of TAVI, its indications and contraindications, complications of implant and procedure development, focusing on a number of proposed interventions for the nurse to give safe, quality care based on scientific evidence. Objective: To describe the general characteristics of TAVI, and propose nursing care of the patient undergoing this procedure for the immediate and medium term. Methods: A systematic search in PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, and Biblioteca Virtual en Salud. The search included original articles, systematized reviews and meta-analy-sis in English, Spanish and Portuguese from 2007 to 2013.Conclusion: TAVI offers another option for treating this group of patients; it is important that the nurse have knowledge of specific care to be offered for the recovery to be quick and interventions to be timely and secure.

RESUMO

Introdução: Dado que o prognóstico da estenose aórtica é desalentador, 90% dessas pessoas apresenta síncope, angina ou insuficiencia cardíaca, que ocasiona morte em um período de dois para tres anos, como média. O implante valvar aórtico transcateter (TAVI) surge como alternativa de tratamento para esse grupo de pacientes com risco cirúrgico elevado, na oitava década de vida, que apresentem outras comorbida-des como doença hepática, renal ou outras, além de aqueles que nao sao candidatos para lhes realizar a cirurgia cardíaca convencional. O presente artigo descreve os antecedentes históricos do TAVI, suas indicações e contraindicares, as compli-cações do implante, assim como o desenvolvimento do procedimento, enfatizando em uma série de intervenções propostas para que o profissional de enfermagem outorgue cuidados seguros e de qualidade, baseados em evidencia científica. Objetivo: Descrever as caraterísticas gerais do TAVI, assim como propor cuidados de enfermagem ao paciente sometido a esse procedimento durante o período imediato e mediato. Metodologia: Procura sistematizada em bases de dados PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, Biblioteca Virtual em Saúde. Procuraram-se artigos originais, revisões sistematizadas e meta-análise escritos em ingles, espanhol e portugués, do 2007 para 2013. Conclusão: O TAVI oferece uma opcao mais de tratamento a esse grupo de pacientes; é importante que o profissional de enfermagem possua conhecimentos sobre os cuidados específicos que tem de oferecer para que a recuperacao seja rápida e as intervenções oportunas e seguras.