A enfermagem e o paciente com dor torácica: convivendo com os sentimentos no cotidiano do cuidado / Nursing and patients with chest pain: living with feelings in daily care

RESUMO

A percepção do processo psicoafetivo exige uma abordagem integral do enfermeiro, através envolvimento, sensibilidade e compromisso com o outro em quanto ser humano. O trabalho teve como objetivos conhecer a percepção da(o)s enfermeiras(o)s sobre as emoções dos pacientes com dor torácica na vivência de trabalho em unidades de tratamento intensivo de cardiologia e identificar nos cuidados de enfermagem prestados aos pacientes com dor torácica, em unidades especializadas em cardiologia, aqueles relacionados às necessidades emocionais. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em um hospital filantrópico da Cidade de Salvador-Ba, durante o segundo semestre de 2005. Utilizou-se como técnica para a coleta de dados a História Oral Temática e a entrevista semi-estruturada gravada. Os dados foram categorizados através da análise de conteúdo temática e teve como referencial a Teoria dos Sentimentos de Heller (1993). Os discursos de onze enfermeiros foram agrupados em seis grandes temas o trabalho em cardiologia, identificando o fascínio tecnológico como influenciador na escolha pela cardiologia e a satisfação profissional relacionada ao status inerente ao domínio de tecnologias, e ainda o conflito entre as dimensões objetivas e subjetivas que envolvem o "emaranhado tecnológico"; a dor e angústia, reconhecendo a dor torácica como do tipo opressiva, de forte intensidade e angustiante, relacionando as diversas formas de manifestação da dor com os determinantes sociais, em destaque as diferenças na expressão entre os gêneros; os sentimentos de quem cuida, revelando o comportamento do enfermeiro direcionado para o não envolvimento enquanto relação humana, valorizando as ações instrumentais, mesmo diante de alguns sentimentos que vivencia durante a dor do outro; percepção dos sentimentos pelos enfermeira(o)s, foram citados como manifestações mais freqüentes dos sentimentos as expressões faciais de dor e medo, além de modificações na fala e atitudes corporais; sentimentos relacionados ao momento da dor, foram relacionados de acordo com a classificação de Heller (1993) o medo da morte vinculado ao comprometimento cardíaco, a ansiedade relacionada ao risco de vida e à indefinição do que pode vir a acontecer diante de um problema no coração; cuidando dos sentimentos, destacam os cuidados de enfermagem que estão direcionados a atender as necessidades emocionais do paciente com dor torácica Deixar o paciente informado sobre o que está acontecendo com ele, o seu prognóstico, ações que serão desenvolvidas, possibilidades terapêuticas e diagnósticas, além do conhecimento das limitações e condução da vida após o evento coronariano. Assim o caráter comunicativo do cuidado se destaca dentre todas as ações e para isto faz uso do diálogo e também do modo não verbal - o toque. Os pressupostos do estudo foram comprovados com a análise dos dados os enfermeiros reconhecem a importância do atendimento das necessidades emocionais na medida em que atribuem como valor entre nove e dez para o grau de importância, a tecnologia continua sendo a prioridade das ações de enfermagem e em algumas situações as relações intersubjetivas continuam sendo delegadas ao plano secundário dos cuidados de enfermagem, embora sejam identificadas como a ação mais efetiva no atendimento às necessidades emocionais.