Remoção histeroscópica de sistema intrauterino em gestação inicial: revisão de literatura / Hysteroscopic removal of the intrauterine system in early pregnancy: a literature review

RESUMO

Os dispositivos intrauterinos (DIUs) são os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração mais utilizados no mundo, apresentando altas taxas de eficácia e segurança. Na presença de gestação, o DIU pode ser retirado com uma leve tração dos fios, quando visíveis. Na impossibilidade de visualização dos fios, há a opção de retirada por histeroscopia, que tem se mostrado segura e eficaz para a retirada de DIU retido na cavidade. Foram pesquisados os termos "intrauterine device", "pregnancy" e "hysteroscopy". Dos 378 artigos encontrados, foram selecionados 18 artigos que cumpriam os objetivos desta revisão. A presença de DIU durante a gestação se mostra um fator de risco independente para desfechos desfavoráveis como abortamento, corioamnionite, parto prematuro e maior taxa de admissão em unidade de terapia intensiva neonatal. A histeroscopia ambulatorial se mostra uma alternativa segura e eficaz na retirada do DIU no primeiro trimestre.(AU)

ABSTRACT

Intrauterine devices (IUDs) are the most widely used reversible contraceptive methods in the world, with high rates of efficacy and safety. In the presence of pregnancy, the IUD can be removed by gently traction of the threads, when visible. If the wires cannot be visualized, we have the option of hysteroscopy removal, which has been shown to be safe and effective for the removal of an IUD retained in the cavity. The terms "intrauterine device", "pregnancy" and "hysteroscopy" were searched. Of the 378 articles found, 18 articles were selected that met the objectives of this review. The presence of IUDs during pregnancy is an independent risk factor for unfavorable outcomes such as abortion, chorioamnionitis, premature birth and a higher rate of admission to a neonatal intensive care unit. Ambulatory hysteroscopy is a safe and effective alternative for IUD removal in the first trimester.(AU)