Tratamiento con clavo endomedular de las fracturas metafisarias proximales y distales de tibia: Abordaje pararrotuliano medial en posicion de semiextension / Intramedullary nailing treatment of proximal and distal tibia metaphyseal fractures. Medial parapatellar approach in semi-extended position
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
; 85(2): 99-106, jun. 2020.
Article
em Es
| BINACIS, LILACS
| ID: biblio-1125546
Biblioteca responsável:
AR337.1
RESUMEN
Objetivo:
El enclavado endomedular de las fracturas metafisarias de tibia se asocia con algunas complicaciones relacionadas con la necesidad de flexionar la rodilla durante la introducción del clavo endomedular con la técnica infrarrotuliana clásica. Es por ello, que se han diseñado diferentes abordajes para la colocación del clavo en una posición de semiextensión de rodilla. El objetivo fue evaluar nuestros resultados, de forma retrospectiva, con el abordaje pararrotuliano medial en semiextensión, para el tratamiento de las fracturas metafisarias proximales y distales de tibia con clavo endomedular. Materiales yMétodos:
Se incluyó a 23 pacientes con un seguimiento posoperatorio mínimo de un año. Doce eran fracturas distales de tibia; 9, proximales y 2, segmentarias. Se evaluaron el rango de movilidad de la rodilla, el dolor posoperatorio con la escala de Lysholm, el eje posoperatorio y la tasa de consolidación.Resultados:
El arco de movilidad de la rodilla fue de 125° (rango 110-140). Al año de la cirugía, 16 de 23 pacientes no tenían dolor, 5 de 23 refirieron un leve dolor durante la actividad física y 2, dolores intensos durante la actividad física. En todos los casos, se consiguió un eje posoperatorio aceptable y la consolidación ósea. Un paciente requirió un aumento con una placa e injerto óseo.Conclusión:
La colocación de un clavo de tibia a través de un abordaje pararrotuliano medial con la rodilla en semiextensión es una técnica segura y simple para el tratamiento de las fracturas metafisarias de tibia. Nivel de Evidencia IVABSTRACT
Objective:
To review the results of a series of metaphyseal tibial fractures treated with intramedullary nailing (IMN) in a semiextended position using a medial parapatellar approach. To report reduction quality, bone consolidation, range of motion (ROM) and postoperative knee pain at final follow-up. Materials andMethods:
Twenty-three metaphyseal tibia fractures were treated with IMN. Twelve were distal tibial fractures (AO/OTA 43A), nine were proximal tibial fractures (AO/OTA 41A2/3), and two had segmental tibia fractures (AO/OTA 42C2). The minimum follow-up was 1 year.Results:
Radiograph angulation at the fracture site was <5 degrees. All patients achieved bone healing. One patient (AO/OTA 42C2) required plate augmentation and bone autografting. Twenty-one out of 23 patients had knee pain scores of >20 according to the Lysholm scale.Conclusion:
The parapatellar approach in a semi-extended position is a safe and useful technique for IMN of metaphyseal tibia fracture with no associated increased postoperative knee pain. Level of Evidence IV
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1
Coleções:
01-internacional
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BINACIS
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LILACS
Assunto principal:
Dor Pós-Operatória
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Patela
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Fraturas da Tíbia
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Amplitude de Movimento Articular
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Resultado do Tratamento
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Fixação Intramedular de Fraturas
/
Traumatismos da Perna
Limite:
Adult
Idioma:
Es
Revista:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Assunto da revista:
ORTOPEDIA
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Argentina