Supervivencia de pacientes adultos con leucemia mieloide aguda no promielocítica tratados con altas dosis de antraciclinas / Survival of adult patients with non-promyelocytic acute myeloid leukemia treated with high doses of anthracyclines

RESUMEN

Introducción: La leucemia mieloide aguda es una enfermedad heterogénea caracterizada por la expansión clonal de precursores indiferenciados que provoca un fallo medular. Objetivo: Analizar la supervivencia de los pacientes adultos con leucemia mieloide aguda no promielocítica tratados con altas dosis de antraciclinas en la inducción. Métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y longitudinal en 53 pacientes adultos menores de 60 años, tratados en el Instituto de Hematología e Inmunología, desde septiembre de 2013 hasta diciembre de 2018. Estos pacientes tenían diagnóstico de leucemia mieloide aguda no promielocítica y recibieron altas dosis de antraciclinas (daunorribicina) en el tratamiento de inducción. Resultados: Las probabilidades de supervivencia global a los 12 meses fue mayor para el grupo de 19 a 29 años con 59 por ciento y más baja para el de 40 a 49 años con 21 por ciento. En cuanto a la probabilidad de supervivencia libre de evento fue de 65 por ciento. Esta resultó mayor para los pacientes de los grupos de 19 a 29 años y de 30 a 39 años con 39 por ciento y 40 por ciento, respectivamente. En el grupo de 40-49 años disminuyó hasta 20 por ciento. En relación con la supervivencia global relacionada con los genes reordenados fue mayor para los pacientes que tenían los genes NPM1 y AML1-ETO y menor para los que tenían los genes FLT3 y BCR/ABL. Conclusiones: Los grupos de edades y las alteraciones genéticas no modifican la supervivencia de los pacientes con leucemias mieloide aguda no promielocítica tratados con dosis altas de antraciclinas(AU)

ABSTRACT

Introduction: Acute myeloid leukemia is a heterogeneous disease characterized by the clonal expansion of undifferentiated precursors that causes bone marrow failure. Objective: To analyze the survival of adult patients with non-promyelocytic acute myeloid leukemia treated with high doses of induced anthracyclines at induction. Methods: An analytical, retrospective and longitudinal study was carried out with 53 adult patients younger than 60 years, treated at the Institute of Hematology and Immunology, from September 2013 to December 2018. These patients had a diagnosis of non-promyelocytic acute myeloid leukemia and received high doses of anthracyclines (daunoribicin) under induction therapy. Results: The probabilities of overall survival at 12 months were higher for the group of 19- 29 years, accounting for 59%, and lower for the group of 40-49 years, accounting for 21 percent. In the age group of 19-29 years, the probability of event-free survival was 65 percent and the probability of disease-free survival was 44 percent. In the group of 40-49 years, it decreased to 27 percent; while in the group of 50-59 it increased, reaching 80 percent. Regarding overall survival associated with the rearranged genes, it was higher for the patients who had the NPM1 and AML1-ETO genes and lower for those who had the FLT3 and BCR/ABL genes. Conclusions: Age groups and genetic alterations do not modify the survival of patients with non-promyelocytic acute myeloid leukemias treated with high doses of anthracyclines(AU)