Diagnóstico diferencial e conduta clínica de um cisto folicular inflamatório mandibular / Differential diagnosis and management of inflammatory follicular cyst in mandibular anterior area

RESUMO

Este artigo descreve a dificuldade em diagnosticar um cisto folicular inflamatório na área anterior da mandíbula em um menino com dentinogênese imperfeita tipo I (DI-1). Um menino de 6 anos de idade, com DI-1, procurou tratamento devido ao comprometimento estético. O exame radiográfico revelou uma lesão periapical envolvendo os dentes decíduos incisivo central e lateral direitos. Esses dentes foram extraídos sem intercorrências. Após três meses, a criança se queixou de dor em um edema de cor azulada na mesma área. O diagnóstico diferencial foi de cisto folicular e a lesão foi acompanhada. Como os sinais e sintomas persistiram, o tratamento de escolha foi a descompressão da lesão, seguido por irrigação abundante e curetagem das paredes da lesão. O acompanhamento clínico e radiográfico, mostrou, após 6 meses, remissão da lesão, reparo ósseo, e erupção ativa dos incisivos permanentes. As características incomuns deste caso, fizeram com que o diagnóstico de cisto folicular inflamatório fosse dificultado.

ABSTRACT

This article reports the difficulties in diagnosing an inflammatory follicular cyst in the mandibular anterior area of a boy with type 1 dentinogenesis imperfecta (DI-1). A 6-year-old boy, with DI-1, sought treatment due to esthetic complaints. The radiographic examination revealed a periapical lesion involving the right primary central and lateral incisors. These teeth were extracted with no complications. After three months, the boy complained of pain in a blue-black edema in the same area. The differential diagnosis was of follicular cyst and the lesion was followed-up. As the signs and symptoms persisted, the treatment of choice was to decompress the lesion, followed by copious irrigation, and lesion's wall curettage. After six months, the clinical and radiographic follow-up showed lesion remission, bone repair, and active eruption of permanent incisors. The uncommon characteristics of the case make the diagnosis of inflammatory follicular cyst difficult.