Prevalência e fatores de risco associados ao acidente vascular cerebral em pessoas com hipertensão arterial: uma análise hierarquizada / Prevalence and risk factors associated with stroke in hypertensive patients: a hierarchical analysis / Prevalencia y factores de riesgo asociados con el accidente cerebrovascular en personas con hipertensión arterial un análisis jerarquizado

RESUMO

Enquadramento O acidente vascular cerebral (AVC) causa sequelas permanentes, sendo o descontrolo da hipertensão arterial responsável por 80% desses casos. Objetivo: Analisar prevalência e determinar hierarquicamente fatores de risco associados ao AVC em pessoas com hipertensão arterial. Metodologia: Estudo seccional com 378 pessoas com hipertensão arterial residentes no Sul do Piauí, Brasil, em 2018. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida por regressão múltipla hierárquica organizadas em níveis distal, intermédio e proximal. Resultados: A prevalência foi de 11,6%. Os fatores associados sexo (ORajustada = 0,47; IC95% 0,23-0,95) e idade (ORajustada = 1,03; IC95% 1,01-1,06) distalmente; familiar com AVC (ORajustada = 2,01; IC95% 1,00-4,04) e ir à urgência com a pressão arterial alterada (OR = 2,01; IC95% 1,00-4,05) em nível intermédio; ingerir alimentos com alto teor de gordura (OR = 2,33; IC95% 1,15-4,72), ingerir doces (OR = 2,37; IC95% 1,15-4,90) e tempo de fumador (OR = 1,02; IC95%1,00-1,04) proximalmente. Conclusão: A prevalência foi explicada por uma hierarquia entre os fatores de risco, evidenciando proximalmente aqueles classificados como modificáveis.

ABSTRACT

Background: Stroke causes permanent sequelae and is the second leading cause of death worldwide. Poor blood pressure control corresponds to 80% of cases. Objective: To analyze the prevalence and identify the risk factors for stroke in hypertensive patients using a hierarchical analysis. Methodology: Cross-sectional study involving 378 hypertensive patients living in a municipality of Southern Piauí, Brazil, in 2018. Sociodemographic variables, health conditions, and lifestyles were analyzed using hierarchical multiple regression organized at distal, intermediate, and proximal levels, respectively. Results: Stroke prevalence was 11.6%. Associated factors were gender (AOR = 0.47; 95% CI 0.23-0.95) and age (AOR = 1.03; 95% CI 1.01-1.06) at the distal level; having a relative who has had a stroke (AOR = 2.01; 95% CI 1.00-4.04) and going to the emergency room with altered blood pressure (OR = 2.01; 95% CI 1.00-4.05) at the intermediate level; intake of high-fat foods (OR = 2.33; 95% CI 1.15-4.72), intake of sweets (OR = 2.37; 95% CI 1.15-4.90), and time as a smoker (OR = 1.02; 95% CI 1.00-1.04) at the proximal level. Conclusion: Prevalence was explained by a hierarchy of risk factors, thereby evidencing those classified as modifiable proximally.

RESUMEN

Marco contextual El accidente cerebrovascular (ACV) causa secuelas permanentes y constituye la segunda causa de muerte en el mundo, respecto a la cual la falta de control de la hipertensión corresponde al 80% de los casos. Objetivo: Analizar la prevalencia y determinar jerárquicamente los factores de riesgo asociados con el accidente cerebrovascular en personas con hipertensión arterial. Metodología: Estudio seccional con 378 personas con hipertensión arterial residentes de un municipio del sur de Piauí (Brasil) en 2018. Se analizaron las variables sociodemográficas, las condiciones de salud y el estilo de vida a través de una regresión múltiple jerárquica organizadas en nivel distal, intermedio y proximal, respectivamente. Resultados: La prevalencia del evento fue del 11,6%. Los factores asociados fueron sexo (ORajustada = 0,47; IC95% 0,23-0,95) y edad (ORajustada = 1,03; IC95% 1,01-1,06) en el nivel distal; miembro de la familia con AVC (ORajustada = 2,01; IC95% 1,00-4,04) y acudir a urgencias con la presión sanguínea alterada (OR = 2,01; IC95%) 1,00-4,05) en el nivel intermedio; ingerir alimentos con alto contenido de grasa (OR = 2,33; IC95% 1,15-4,72), ingerir dulces (OR = 2,37; IC95% 1,15-4,90) y tiempo de fumador (OR = 1,02; IC95% 1,00-1,04) en el nivel proximal. Conclusión: La prevalencia se explicó por una jerarquía entre los factores de riesgo, y se mostraron proximalmente aquellos clasificados como modificables.