Baixa adesão terapêutica em hipertensão arterial sistêmica: prevalência e fatores associados na atenção básica à saúde / Low adhesion to medication therapy in systemic arterial hipertension: prevalence and associated factors in primary healthcare

RESUMO

INTRODUÇÃO: O abandono do tratamento pode ocorrer sem que os profissionais da Atenção Básica identifiquem os motivos para tais condutas concorrendo para o agravamento dos casos. OBJETIVO: Estimar a associação entre fatores sociodemográficos, culturais e de estilo de vida com a adesão terapêutica de hipertensos. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal com usuários hipertensos que usavam medicação para controle dos níveis pressóricos e buscavam atendimento em unidades de atenção básica em um distrito sanitário da cidade do Salvador, Bahia. Foram incluídos os que tinham idade maior que 18 anos e excluídos os que tinham alteração cognitiva e também mulheres com hipertensão gestacional. A magnitude da associação entre as variáveis estudadas e a adesão terapêutica foi estimada pelo cálculo da razão de chances (Odds Ratio,OR), adotando-se o intervalo de confiança a 95% (IC95%). RESULTADOS: A amostra foi composta com 185 hipertensos e a prevalência de não adesão ao tratamento foi de 68,1%. Os fatores associados com a não adesão terapêutica foram situação conjugal solteiro, separado, viúvo (OR= 2,23; IC95% 1,04 ­4,47), não alteração dos hábitos alimentares (OR= 2,51; IC95%1,12 ­ 5,59), assim como faltar às consultas (OR=4,20; IC95%1,16 ­ 15,18) e entender bem tudo que é dito em uma consulta (OR=0,60; IC95% 0,38 ­ 0,95). CONCLUSÕES: Grande parte dos hipertensos não apresentou adesão terapêutica, e os fatores associados são passíveis de modificação por meio de tecnologias leves e investimentos na qualidade da atenção primária à saúde. Devem ser encorajados novos estudos com desenhos longitudinais que possam identificar as causas da não adesão.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Abandonment of the treatment can occur without the professionals of the Primary Healthcare identifying the reasons for such behavior which can contribute towards the worsening of the condition. OBJECTIVE: To estimate the association between sociodemographic, cultural and lifestyle factors with adhesion to medication therapy by hypertensive patients. METHODS: A cross-sectional study with hypertensive patients using medication for controlling blood pressure levels and being treated at primary healthcare units of a Health District of Salvador, Bahia. The patients included were of ages over 18 years and excluded those with cognitive impairment and also women with gestational hypertension. The dimension of the association between the studied variables and adhesion to medication was estimated using the Odds Ratio (OR) adopting the Confidence Interval of 95% (CI95%). RESULTS: The sample was composed of 185 hypertensive patients and the prevalence of non-adhesion to medication therapy were marital status single, separated or widow(er) (OR= 2.23; CI95% 1.04 ­ 4.47), nonalteration to eating habits (OR= 2.51; CI95% 1.12 ­ 5.59), as well as missing appointments with the doctor (OR=4.20; CI95% 1.16 ­ 15.18) and clearly understanding what is said during the appointment (OR=0.60; CI95% 0.38 ­ 0.95). CONCLUSIONS: A large part of the hypertensive patients did not present adhesion to medication therapy, and the associated factors are changeable through light technologies and investments in the quality of primary healthcare. New studies should be promoted with longitudinal designs to identify the causes for the nonadhesion.