Caregiver overload and factors associated with care provided to patients under palliative care

ABSTRACT

Objective. To identify overload and associated factors among caregivers of adult patients receiving palliative care. Methods. Descriptive, quantitative, and cross-sectional study addressing 40 adults under palliative care and their respective caregivers enrolled in the Home Care System in Ribeirão Preto, Brazil. Data concerning the patients included demographic profile and Mini-Mental State Examination. A form was used to collect the caregivers' demographic data along with the Zarit Burden Interview Scale, Self-Reporting Questionnaire, Beck Depression Inventory, and Coping Strategies Inventory. Results. Regarding the patients, 84.2% were women, 52.6% were over 80, 65.8% had no partner, and 76.3% presented cognitive impairment. The caregivers were mostly women (84.5%), aged 56.67 years old on average, were the patients' children (42.5%); had no partner (55%), and lived with the patient (77.5%). The mean score obtained in the burden scale was 28.78 points, 32.5% had stress, and 42.5% depression. Regarding coping strategies, the ones most frequently used were positive reappraisal (12.8), withdrawal (10.2), and problem solution (9.7). A positive and statistically significant correlation was found between time spent with care (days and hours) and escape/avoidance with overload. Linear regression analysis revealed an association between being a woman (p=0.002), number of days spent with care (p=0.004), and depression (p<0.001) with overload. Conclusion. Being a woman, spending more days providing care, and depressive symptoms were associated with caregiver overload.

RESUMEN

Objetivo. Identificar la sobrecarga y los factores relacionados en el cuidador de pacientes adultos en cuidados paliativos. Métodos. Estudio descriptivo, cuantitativo y transversal que contó con la participación de 40 adultos en cuidados paliativos atendidos en el Sistema de Atención Domiciliaria, Ribeirão Preto, Brasil y sus respectivos cuidadores principales. La recolección de la información consistió en el perfil demográfico y en el Mini Mental State Examination. Para el cuidador, se utilizó el perfil demográfico, la Escala de Sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire, el Inventario de Depresión de Beck y el Inventario de Estrategias de Coping. Resultados. Con relación a los pacientes, 84.2% eran mujeres, 52.6% cuentan con una edad superior a los 80 años, 65.8% no tienen pareja y 76.3% sufren de déficit cognitivo. Los cuidadores fueron predominantemente del sexo femenino (84.5%), con una edad promedio de 56.67 años, eran hijos (42.5%), sin compañero (55%) y vivían con el paciente (77.5%). El promedio de sobrecarga fue 28.78 puntos. Además, 32.5% presentaron estrés y 42.5% depresión. Con relación al Coping, las estrategias más utilizadas identificadas por la media fueron reevaluación positiva (12.8), alejamiento (10.2) y resolución de problemas (9.7). Hubo correlación significativa positiva entre el tiempo de cuidado (días y horas) y la estrategia de Escape, y entre la fuga y la sobrecarga. En el análisis de regresión lineal, se identificó asociación de la sobrecarga con sexo femenino (p=0.02), número de días de cuidado (p=0.04) y depresión (p<0.001). Conclusión. Fue evidenciado que factores como ser mujer, un mayor número de días cuidando del paciente y presentar síntomas depresivos están asociados con la sobrecarga en el cuidador.

RESUMO

Objetivo. Identificar a sobrecarga e os fatores relacionados no cuidador de pacientes adultos em cuidados paliativos. Métodos. Estudo descritivo, quantitativo e transversal com 40 adultos em cuidados paliativos e seus respectivos cuidadores principais atendidos pelo Sistema de Atenção Domiciliar, Ribeirão Preto, Brasil. A coleta das informações sobre os pacientes foram o perfil demográfico e Mini Exame do Estado Mental. Para o cuidador foi utilizado o perfil demográfico, Escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire, Inventário de Depressão de Beck e Inventario de Estratégias de Coping. Resultados. Quanto aos pacientes, 84.2% eram mulheres, 52.6% com idade superior de 80 anos, 65.8% sem companheiro e 76.3% com deterioro cognitivo. Os cuidadores foram predominantemente do sexo feminino (84.5%), média de idade de 56.67 anos; eram filhos (42.5%); não tinham companheiro (55%) e viviam com o paciente (77.5%). A média de sobrecarga foi de 28.78 pontos. Ademais, 32.5% apresentaram estresse e 42.5% depressão. Quanto ao Coping, as estratégias mais utilizadas identificadas pelas médias foram reavaliação positiva (12.8), afastamento (10.2) e resolução de problemas (9.7). Houve correlação significativa positiva entre o tempo do cuidado (dias e horas) e a estratégia de esquiva e fuga com a sobrecarga. Na análise de regressão linear identificou-se associação entre o sexo feminino (p=0.002), número de dias do cuidado (p=0.004) e depressão (p<0.001) com a sobrecarga. Conclusão. Foi evidenciado que fatores como ser mulher, maior número de dias cuidando do paciente e apresentar sintomas depressivos estão associados com a sobrecarga do cuidador.