Vacunas para la COVID-19: evidencia sobre seguridad, inmunogenicidad y eficacia. Síntesis rápida / Vaccines for COVID-19: security, immunogenicity, and efficacy evidence. Rapid living synthesis

RESUMEN

El fuerte impacto de la enfermedad COVID-19 en la salud, las relaciones sociales y la economía del orbe, presiona el desarrollo de una vacuna efectiva y segura. Sin embargo, la urgencia y premura en el desarrollo de los ensayos clínicos, la reducción ostensible del tiempo de estudio de las vacunas candidatas, el cual ha pasado de casi 10 años a 12-18 meses, hace emerger cuestionamientos sobre la eficacia y seguridad de la(s) vacuna(s) que salgan al mercado. La evidencia que se presenta proviene de los reportes de 15 ensayos clínicos fases I, II o combinada (I/II) y 17 recursos web que han hecho seguimiento al desarrollo de vacunas. Los recursos web son fundamentalmente documentos o páginas de monitoreo y reporte de los ensayos clínicos de las vacunas, y noticias importantes asociadas a estas. La evidencia disponible sobre el desarrollo de las vacunas para COVID-19 es aún limitada dado que los resultados de los estudios fase III provienen de comunicados de prensa preliminares. Doce vacunas se encuentran en fase III de desarrollo. Dos vacunas están basadas en ARN (Moderna/NIAID y Pfizer/BioNTech), cuatro usan vectores no replicativos tipo adenovirus (AstraZeneca/Oxford, Cansino, Gamaleya, Johnson & Johnson), cuatro utilizan el virus inactivado (Sinovac, Sinopharm- Wuhan, Sinopharm-Beijing, Bharat Biotech), una utiliza una unidad proteica recombinante asociada a una matriz adyuvante (Novavax), y una última es la vacuna BCG estudiada para valorar su efectividad sobre la infección COVID-19 en dos ensayos clínicos.