Variablilidad de la presión arterial, hipertensión arterial nocturna y su asociación con tabaquismo / Blood pressure variability, nocturnal hypertension and its association with smoking / Variabilidade da pressão arterial, hipertensão arterial noturna e sua associação com o tabagismo

RESUMEN

Resumen Introducción: La hipertensión arterial y el tabaquismo son factores de riesgo independientes para el desarrollo de eventos cardiovasculares. El consumo de tabaco determina una elevación aguda de la presión arterial por acción del sistema simpático. Sin embargo los efectos a largo plazo son contradictorios. El aumento de la variabilidad de la presión arterial y la presencia de hipertensión arterial nocturna se asocia con eventos cardiovasculares adversos independientemente de los niveles de presión arterial. Objetivos: Evaluar la asociación entre tabaquismo e hipertensión arterial diurna, nocturna y variabilidad. Material y Métodos: Estudio analítico, observacional, transversal, multicéntrico, que incluye pacientes hipertensos mayores de 18 años con monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA). Resultados: Se incluyeron 391 pacientes, siendo 14.6% fumadores. Se encontraron cifras de presión arterial diurna sistólica y diastólica más elevadas en pacientes tabaquistas (p=0.204, p=0.087, respectivamente). Se observó una asociación significativa entre la hipertensión arterial nocturna y la presencia de diabetes mellitus e índice de masa corporal aumentado. No se encontró asociación entre el consumo de tabaco y los distintos patrones de variabilidad, así como tampoco con la hipertensión arterial nocturna. Conclusiones: El grupo de pacientes fumadores presentó una tendencia a cifras de presión arterial media diurna sistólica y diastólica más elevadas que los no fumadores, lo que podría sugerir que el tabaquismo incide en el control de cifras de presión arterial.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Hypertension and smoking are independent risk factors for the development of cardiovascular events. Tobacco use causes an acute elevation of blood pressure due to the action of the sympathetic system. However, the long-term effects are contradictory. Increased variability in blood pressure and the presence of nocturnal arterial hypertension are associated with adverse cardiovascular events regardless of blood pressure levels. Objectives: To evaluate the association between smoking and daytime and nighttime arterial hypertension and variability. Material and Methods: Analytical, observational, cross-sectional, multicenter study, which includes hypertensive patients over 18 years of age with ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Results: 391 patients were included, being 14.6% smokers. Higher levels of systolic and diastolic daytime blood pressure were found in smoking patients (p = 0.204, p = 0.087, respectively). A significant association was observed between nocturnal arterial hypertension and the presence of diabetes mellitus and increased body mass index. No association was found between tobacco consumption and the different patterns of variability, as well as with nocturnal arterial hypertension. Conclusions: The group of smoking patients showed a trend towards higher mean daytime systolic and diastolic blood pressure figures than non-smokers, which could suggest that smoking affects the control of blood pressure numbers.

RESUMO

Resumo Introdução: Hipertensão e tabagismo são fatores de risco independentes para o desenvolvimento de eventos cardiovasculares. O uso do tabaco provoca elevação aguda da pressão arterial devido à ação do sistema simpático. No entanto, os efeitos de longo prazo são contraditórios. O aumento da variabilidade da pressão arterial e a presença de hipertensão arterial noturna estão associados a eventos cardiovasculares adversos, independentemente dos níveis de pressão arterial. Objetivos: Avaliar a associação entre tabagismo e hipertensão arterial diurna e noturna e variabilidade. Materiai e Métodos: Estudo analítico, observacional, transversal, multicêntrico, que inclui hipertensos maiores de 18 anos com monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Resultados: Foram incluídos 391 pacientes, sendo 14,6% tabagistas. Níveis mais elevados de pressão arterial diurna sistólica e diastólica foram encontrados em pacientes fumantes (p = 0,204, p = 0,087, respectivamente). Foi observada associação significativa entre hipertensão arterial noturna e presença de diabetes mellitus e aumento do índice de massa corporal. Não foi encontrada associação entre o consumo de tabaco e os diferentes padrões de variabilidade, bem como com a hipertensão arterial noturna. Conclusões: O grupo de pacientes fumantes apresentou tendência a valores médios de pressão arterial sistólica e diastólica mais elevados do que os não fumantes, o que pode sugerir que o tabagismo afeta o controle dos valores da pressão arterial.