Asociación de melasma con tiroiditis autoinmune y otros desordenes tiroideos: su relación con el origen de las hipermelanosis / Association of melasma with thyroiditis autoimmune and other thyroid disorders: its relation with origin of the hypermelanosis

RESUMEN

El melasma es una hiperpigmentación facial localizada, dispuesta simétricamente sobre la frente, los pómulos y labio inferior, de color pardo negruzco. Puede ser idiopático, aparecer durante el embarazo, o bien ser consecuencia de la ingesta de anticonceptivos orales. Las lesiones se disponen en placas melánicas no descamativas que no producen atrofia, siendo sus límites, con la piel normal, netos. Dibujan sobre la cara un antifaz y en oportunidades una cruz de Malta. Los estudios histológicos revelan un mayor tamaño de los melanosomas y mayor porcentaje de los melonosomas en los queratinocitos. En este trabajo se presentan por primera vez, evidencias que sugieren una asociación entre las alteraciones tiroideas autoinmunes con el origen de la melasma, y la relación de desordenes tiroideos con el origen de la melasma. Para este trabajo un total de 108 mujeres no embarazadas, entre 20 y 56 años, fueron divididas en 2 grupos a) Melasma 84 pacientes y b) Grupo Control 24 pacientes del Servicio de Dermatología, comparadas según sexo y edad. En todas las pacientes se buscaron anticuerpos antifracción microsomal tiroideos [MCHA]. Se llevaron a cabo pruebas de TRH-TSH en pacientes con melasma y en aquellas mujeres del grupo control con bocio y/o MCHA positivos. En todas las mujeres con anormalidades tiroideas se completaron estudios con T3 y T4 séricas y mediciones de anticuerpos antitiroglobulina [TGHA]. La frecuencia de alteraciones tiroideas [58.3 por ciento] fue 4 veces mayor en las pacientes con melasma que en las del grupo de control. Las pacientes MCHA negativos tenían 1) Bocio simple 13.1 por ciento, 2) Enfermedad de Plummer 2.4 por ciento y 3) Hiperrespuesta de la TSH al TRH en pacientes sin bocio 10.7 por ciento. Las pacientes con pruebas positivas de MCHA [32.1 por ciento] se dividieron en 2 subgrupos... (TRUNCADO)