Fatores de risco cardiovascular e a COVID-19 / Cardiovascular risk factors and COVID-19

RESUMO

Os primeiros relatos da China revelaram que a doença cardiovascular e fatores de risco, como hipertensão e diabetes mellitus, eram condições pré-existentes comuns em pacientes com Covid-19. A prevalência dessas condições pré-existentes foi maior em pa-cientes críticos. A insuficiência cardíaca (IC) é um estado de doença comum que pode ser encontrado em diferentes estágios durante a apresentação de um paciente com Covid-19 e a terapia médica orientada por diretrizes para IC não deve ser interrompida. O diabetes parece ser um fator de risco independente na Covid-19, porém a coexistência de outros fatores tais como idade avançada e obesidade aumentam o risco de má evolução nesses pacientes. Existe ainda a hipótese de um efeito diabetogênico potencial da Covid-19.A presença de dislipidemia parece aumentar o risco de infecções graves por Covid-19. Existem poucos estudos que avaliaram a presença de doença da artéria coronária (DAC) como fator de risco de Covid-19. Os pacientes com qualquer histórico de tabagismo são vulneráveis à Covid-19 grave e a piores resultados hospitalares. A doença Covid-19 em um paciente obeso pode representar uma amplificação dos processos inflamatórios e pior prognóstico. Apesar da sua alta prevalência, não há evidências atuais para afirmar que a hipertensão ou seu tratamento com inibidores de RAS contribuem para desfechos desfavoráveis em Covid-19, principalmente pela inconsistência dos achados, avaliações retrospectivas e a falta de metodologia rigorosa nos estudos.